Подпишись на нас в соц. сетях!


Кашель, депрессия и еще 6 ситуаций, когда помогает плацебо



1.jpgРазбираемся, когда бесполезное может стать полезным, а когда — вредным.

Английский поэт и мыслитель Джон Мильтон сказал: «Мозг сам может сделать рай из ада и ад из рая». Стоит прочитать что-нибудь о симптомах отравления или, скажем, о злосчастной «короне», как мы тут же проецируем это на себя. Это работает и в обратную сторону: многих пациентов можно лечить пустышками.

В 1955 году доктор Генри Бичер, анестезиолог из Гарвардской медицинской школы, опубликовал в журнале Американской медицинской ассоциации знаменитую статью «Мощное плацебо». Бичер был первым ученым, описавшим «эффект пустышки». Он утверждал, что в ходе исследований из 1082 пациентов 35% с различными заболеваниями действительно получили облегчение от приема плацебо. Эта публикация до сих пор остается самой цитируемой. 

Эффективность — это вопрос веры


Плацебо — это любое вещество под видом лекарства, которое не обладает лекарственным действием, а потому безвредно и неэффективно. В науке проводятся исследования, называемые «плацебо-контролируемыми». Это когда во время клинических испытаний участников делят на несколько групп. Первая принимает настоящий препарат (эффективность которого требуется доказать), вторая — плацебо, то есть пустышку. Лекарство одобряется лишь в том случае, если оно дает больший эффект, чем плацебо. Следует уточнить, что ради чистоты эксперимента участникам группы «плацебо» не говорят, что они принимают пустышки. 

Ноцебо, «злой» брат плацебо — средство, которое также не имеет активного ингредиента, но вызывает у пациента уже не положительную (в отличие от плацебо), а отрицательную реакцию. Она основана на негативном самовнушении, то есть пациент «ждет» побочных явлений. 

Интересные факты

  • Об эффекте плацебо говорится в тысячах медицинских исследований, многие врачи признаются, что регулярно назначают плацебо своим пациентам. Такая практика особенно распространена в психиатрии;
Доказано, что плацебо может влиять на многие болезни — депрессию, болевой синдром, тревожные расстройства, эректильную дисфункцию, синдром раздраженного кишечника; 
  • Цвет и размер пустышек влияет на их эффективность. Красный, желтый и оранжевый связаны со стимулирующим эффектом, а зеленый и синий— с успокаивающим. При этом таблетки большего размера дают лучший результат и наоборот;
  • Датское исследование 2008 года показало, что 48% врачей постоянно прописывают плацебо; аналогичное исследование в Израиле зафиксировало отметку в 60%. 

Когда в плацебо есть смысл

Мишель де Монтень, французский писатель и философ эпохи Возрождения, автор книги «Опыты» писал: «Существуют люди, на которых лишь внимание со стороны медицины уже действенно». 

Боль

Способность плацебо снижать боль называется «плацебо-анальгезией». Считается, что это работает одним из двух способов. Либо плацебо запускает высвобождение природных болеутоляющих— эндорфинов, либо изменяет индивидуальное восприятие боли.

Депрессия

Предполагают, что действие антидепрессантов в значительной степени зависит от эффекта плацебо. Обзор, опубликованный американскими учеными в журнале психиатрических исследований, показал, что в течение 12 недель лечение  плацебо-антидепрессантами было эффективным. Более того, эффект оказался долгосрочным. 

7.jpg

Тревожные расстройства

Пациенты с тревожными расстройствами отмечают достаточно хорошие результаты после лечения плацебо. Об этом свидетельствуют данные обзорной статьи под авторством исследователей из Калифорнийского университета. Другая статья, опубликованная в журнале Frontiers в разделе «Психиатрия» показывает, что частота рецидивов панического расстройства была наименьшей (около 17%) спустя 6 месяцев после лечения пациентов по схеме «плацебо + когнитивно-поведенческая терапия». 

Кашель 

По данным ученых из Университета Кардиффа, 85% пациентам с этим симптомом плацебо-терапия шла на пользу.

Эректильная дисфункция

Исследование, проведенное бразильскими учеными, заключалось в следующем: участников разделили на три группы. Первой сказали, что они получат реальное лечение от эректильной дисфункции, второй — что они получат либо плацебо, либо фактическое лечение, а третьей — что они получат плацебо. По факту все три группы принимали пустышки. При этом способность испытывать эрекцию во всех трех группах значительно повысилась. 

Синдром раздраженного кишечника

Анализ ученых из США показал, что результативность плацебо-терапии у пациентов с таким синдромом колебалась в пределах от 16,0 до 71,4%. 

Болезнь Паркинсона

В ходе сравнительного обзора 11 различных исследований выяснилось, что состояние 16% пациентов с болезнью Паркинсона значительно улучшилось после приема плацебо. Ремиссия сохранялась около 6 месяцев.

Эпилепсия 

Участники испытания, проведенного в 2006 году, отмечали снижение частоты эпилептических приступов после лечения плацебо. 

Как это работает 

Механизмы работы плацебо не изучены до конца. Предполагается, что есть четыре фактора, которые влияют на финальный результат лечения:

Фактор ожидания

«Сейчас должно полегчать»,— это часто произносят после приема таблетки. Такой выжидательный период даже сопровождается снижением уровня гормонов стресса — об этом говорят итальянские ученые, работающие в области неврологии, нейрофизиологии боли и респираторной патофизиологии. Острая боль после выпитой таблетки может запросто стать «неприятным покалыванием». Отчасти сила плацебо заключается в том, что пациенты надеются на выздоровление. 
С другой стороны, если человек не ждет, что лекарство подействует или ожидает побочных эффектов, прием плацебо может привести к отрицательным последствиям. В этих случаях говорят об эффекте ноцебо. 

Плацебо и мозг

У людей, принимающих плацебо, происходят изменения в определенных участках головного мозга. Вовлеченные области включают части ствола головного мозга, спинной мозг, прилежащее к нему ядро ​​и миндалину. Сильный ответ на плацебо также связывают с активацией дофаминовых и опиоидных рецепторов, вырабатывающих одноименные вещества. Дофамины, как известно, участвуют в процессах мотивации, вознаграждения и обучения. Опиоиды регулируют болевые ощущения. Эффект ноцебо снижает активность этих рецепторов.
8.jpg

Психонейроиммунология

Это относительно новая область науки, которая изучает прямое влияние активности мозга на иммунную систему. Подобно тому, как собаку можно научить выделять слюну при звуке колокольчика, так и реакцию иммунной системы мышей можно адаптировать под специфические стимулы.  

Известно, что оптимистичный взгляд на жизнь помогает бороться с болезнями. Раньше это была лишь расхожая теория, а сегодня — научный факт. Ожидание выздоровления влияет на эффективность работы иммунной системы. 

Эволюционная саморегуляция или теория регулирования здоровья

Одним из объяснений эффекта плацебо является способность человеческого мозга к умеренному исцелению, приобретенная в ходе эволюции. 

В организме млекопитающих выработались полезные физиологические реакции на возбудителей какой-либо болезни. Например, жар, в который бросает во время простуды, нужен для ликвидации бактерий и вирусов. Их уничтожение происходит за счет повышения температуры тела. А на поздних сроках беременности организм уже не будет реагировать лихорадкой на инфекцию. Все потому, что повышенная температура тела может навредить плоду. 

Таким образом, развитая теория регулирования здоровья предполагает, что твердая и непоколебимая вера в лекарство и лечение в целом может облегчить симптомы. Мозг сам «принимает решение» когда вызывать ту или иную реакцию организма.  

Когда пустышка не поможет

Большинство болезней, так или иначе поддающихся лечению плацебо имеют психосоматическую составляющую. В этом смысле в пустышках нет ничего плохо, если они помогают конкретному пациенту, и это отражается на результатах его лечения. К сожалению, чаще встречается другая ситуация: пациенты не доверяют официальной медицине или разочарованы в ней.

Они пробуют на себе неэффективные, а иногда и небезопасные методики, когда нужно доказательное и серьезное лечение (например, онкологической болезни), и в результате теряют драгоценное время. 
Такие маневры могут стоить не только здоровья, но и жизни. Поэтому начинать лечение болезни серьезнее насморка лучше с препаратов с доказанной эффективностью.



Кофе: законный допинг или плацебо?
12 болезней, о которых мало знают даже врачи
7 физических симптомов, которые доказывают, что депрессия не просто «в вашей голове»
Поделиться:
Фото: Pexels.com/CC 0 Unsplash.com/CC 0
11.12.2020
Наши рассылки

Как определить диастаз и какие упражнения помогут его скорректировать


MyCollages - 2024-11-14T174152.685.jpg

Диастаз — это не просто эстетический дефект, а состояние, которое влияет на здоровье и качество жизни. В статье рассмотрим, как определить наличие диастаза и какие упражнения помогут его скорректировать.

Дерендеева.png


Ольга Дерендеева, топ-тренер FitStars, специалист по адаптивной физической культуре, ЛФК и реабилитации.

Что такое диастаз

Это расхождение прямой мышцы живота. Две половинки этой мышцы тянутся от грудины до лобковой косточки. Между ними находится белая линия живота, которая их стягивает.

Чаще всего диастаз возникает у молодых мам, поскольку во время беременности растягиваются мышцы и белая линия, соединительная ткань становится более мягкой. Это происходит из-за выработки гормонов, например, релаксина, который отвечает за расслабление связок и мышц. При небольшом расхождении после родов в течение нескольких месяцев диастаз, как правило, сходится.

Как обнаружить у себя диастаз

Лягте на ровную поверхность, например, на коврик или пол. Согните ноги в коленях, положите руки за голову и приподнимите голову и плечи. Не напрягая пресс, аккуратно прощупайте центр живота от грудины до лобковой кости. Вы почувствуете плотные мышцы, а между ними — более мягкое пространство. Затем измерьте, сколько пальцев помещается в это пространство между прямыми мышцами живота — один, два или, возможно, три. Иногда помещается даже кулак. К сожалению, такие случаи тоже бывают. После этого оцените ширину диастаза, используя пальцы для измерения поперек. Важно не погружать пальцы глубоко, а просто проверить, становится ли соединительная ткань плотной при напряжении мышц пресса или остается мягкой.
Диастаз шириной 1-2 сантиметра не критичен, и с этим можно спокойно жить и работать. Диастаз шире 2-3 сантиметров — это повод обратиться к специалисту. Если вы видите, что у вас выпячивается пупочная грыжа, то это тоже повод сразу же обратиться к специалисту.
Многие исключают ряд упражнений, обнаружив диастаз, и это правильно на начальных этапах. Но при грамотной работе вы сможете научиться его контролировать. При наличии сомнений — проконсультируйтесь с врачом.

MyCollages - 2024-11-14T173210.836.jpg

Упражнения для корректировки диастаза

На первых этапах уберите все упражнения, которые вызывают сильное натуживание. Это выпрыгивания, приседания и выпады, особенно с тяжелыми весами. Также стоит убрать планки, самые базовые кранчи — простые скручивания на пресс. Начинайте делать подобные упражнения, когда научитесь контролировать глубокие мышцы.

Попробуем почувствовать поперечную мышцу (она поможет в работе с диастазом):

1. Согните ноги, лежа на спине. Положите руки на подвздошные косточки.
2. Расслабьтесь и почувствуйте кости таза. Поднимите пальцы на три сантиметра вверх и немного к центру.
3. Напрягите пресс и почувствуйте под пальцами небольшую выемку. Это стык косой и поперечной мышц. Попробуйте пошевелить пальцами и поискать эту «выемку».
4. Приподнимите плечи, не делая сильных скручиваний. Если живот остается плоским, поперечная мышца работает хорошо. Если живот выпячивается «домиком», то значит поперечные мышцы у вас не работают.

Напрягаем поперечную мышцу из положения лежа

Упражнение 1. Дыхание с активацией мышц тазового дна

Обращайте внимание на дыхание. На выдохе живот должен как будто бы проваливаться к пояснице.

1. Сядьте по-турецки или на стул. Положите ладони на живот.
2. Сделайте вдох, расслабляя живот. На выдохе подтяните мышцы тазового дна, как будто насосом втягиваете их к грудине. Задача напрячь мышцы живота таким образом, чтобы живот стал более плоским. Не забывайте про правильное дыхание.
3. Живот должен утопать ближе к пояснице. Старайтесь не напрягать ягодицы.

Делаем 3 подхода по 10—15 раз.

Упражнение 2. Подъем ноги с активацией поперечной мышцы

1. Лягте на спину, руки на живот. Ноги согнуты в коленях на ширине таза. Почувствуйте, что стопы плотно прижаты к полу.
2. Поднимите одну ногу, делая выдох, и опустите на вдохе. Поясница должна оставаться прижатой к полу. Не забывайте о дыхании: на выдохе напрягите мышцы так, чтобы живот стал плоским.
3. Если живот начинает выпячиваться, уменьшите амплитуду движения. Повторите с другой ногой.

Поначалу делайте столько повторений, сколько можете. Рекомендую делать по 10 — 15 повторений на каждую ногу.

Упражнение 3. Скручивания для косых мышц

1. Лягте на спину, ноги согнуты под прямым углом. Поясница прижата к полу. Руки в стороны.
2. Медленно поднимите ноги и наклоните их вправо. На вдохе уводите ноги в сторону, затем на выдохе сначала напрягите пресс и только потом возвращайте ноги в исходное положение. Повторите то же самое с наклоном ног влево. Плечи и лопатки остаются на полу. Сделайте по 5—10 повторений.
3. Если сложно, подложите полотенце под крестец для поддержки. Главная задача — не прохрустеть спиной, как многие любят делать, а почувствовать косые мышцы.

Делайте упражнение плавно. Два-три подхода будет достаточно.

Упражнение 4. Ягодичный мост

1. Из положения лежа на спине согните ноги, стопы параллельно на ширине таза, руки вдоль тела.
2. Напрягите мышцы живота, на выдохе поднимите таз, создавая прямую линию от колен до плеч.
3. Опуститесь на вдохе. Повторите 10 раз, постепенно увеличивая до 15-20 раз.

После упражнения вставайте через бок, чтобы не делать лишних скручиваний.


Рекомендации и заключение

  • Укрепляйте поперечные и косые мышцы живота с помощью упражнений, описанных в статье.
  • Старайтесь делать упражнения регулярно, например, каждое утро или вечером перед сном. Уже через 4-6 недель вы заметите улучшения.
  • При расхождении более 2 см следует обратиться к врачу. — Даже после операции необходимо продолжать поддерживать правильную работу мышц с помощью упражнений.
  • Избегайте упражнений с сильным натуживанием.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; пресс-служба FitStars
16.11.2024

Новое слово в кардиологии: стоять на месте не менее вредно для сердца, чем сидеть


MyCollages (35).jpg

Стояние на месте может не оказывать положительного влияния на сердце, как считалось ранее, — к такому выводу пришли ученые.

Новое исследование показало, что стоячая работа может быть вредной для здоровья. Поэтому замена сидячего положения на стоячее не снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе, как предполагают ученые в Международном журнале эпидемиологии.

В исследовании изучались два типа проблем со здоровьем: сердечно-сосудистые заболевания и ортостатические нарушения кровообращения, такие как варикозное расширение вен и венозные язвы. Специалисты Австралии и Нидерландов обнаружили, что стоячая работа не улучшает здоровье сердца и может привести к проблемам с кровообращением.

Они проанализировали данные 83 000 взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний из Британского биобанка в течение семи дней. После за ними наблюдали в течение 6,9 лет на предмет ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта или ортостатических заболеваний.

В конце эксперимента доктора медицинских наук объяснили, что при стоянии кровь недостаточно возвращается в сердце из-за гравитации, что приводит к варикозному расширению вен. Когда вы сидите, вены сжимаются, и кровь хуже циркулирует.

Важно отметить, что исследование выявило только взаимосвязь, но не доказало влияние сидения и стояния на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эксперты заключили, что нужно поощрять людей вести активный образ жизни и двигаться, а не просто стоять.


MyCollages (36).jpg

Сердечно-сосудистые заболевания у молодых

Что предлагают эксперты

Хотя стоять лучше, чем сидеть, это все равно неподвижное положение, и его нужно сочетать с движением, чтобы оптимизировать здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Если ваша работа предполагает длительное сидение или стояние, лучше всего:

  • Вставайте и двигайтесь хотя бы по 10 минут каждые 45 минут.

  • Поднимайтесь по лестнице, а не на эскалаторе или лифте.

  • Используйте приложение для телефона или шагомер для отслеживания количества пройденных шагов. Для поддержания здоровья людям младше 60 лет достаточно проходить ежедневно 8000–10 000 шагов, а людям старше 60 лет — 6000–8000 шагов.

Самое важное — найти способ больше двигаться, чем просто сидеть или стоять.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
15.11.2024

Новое в лечении диабета и современные методы контроля уровня глюкозы (часть вторая)


MyCollages - 2024-11-13T161133.902.jpg

14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. Мы публикуем продолжение статьи о современных методах контроля уровня глюкозы и управления диабетом.

Черницкая.png


Ольга Черницкая, эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Свердловский ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


Помимо методов и способов, указанных в предыдущей статье, существуют и неинвазивные или малоинвазивные варианты, которые не требуют нарушения целостности кожи или проведения сложных операций. Ознакомимся с ними.

Телемедицинская система управления и контроля (ТСУиК)

Разработчик. Центр компетенций НТИ «Технологии сенсорики» на базе МИЭТ.

Для кого. Для больных диабетом любого типа, но эффективнее всего измеритель работает с диабетом I типа.

В чем суть. Специалисты разработали и испытали портативный персонализированный неинвазивный измеритель глюкозы. Прибор измеряет концентрацию глюкозы в крови без ее забора. Устройство содержит миниатюрный инфракрасный лазер, облучающий ткани человека. Излучение в тканях поглощается глюкозой и ослабевает. Чем меньше интенсивность отраженного от тканей излучения, тем выше концентрация глюкозы в тканях и в крови. Эту интенсивность регистрируют фотоприемники.

Как использовать. Измеритель можно закрепить на внутренней стороне запястья с помощью браслета. Носить такое устройство для большего эффекта нужно непрерывно. Оно измеряет концентрацию глюкозы в крови каждые 5 минут, строит график в мобильном приложении и посылает данные лечащему врачу для корректировки терапии.
Неинвазивный глюкометр планируют вывести на российский рынок в 2025–2027 году. Предполагается, что покупателями станут государственные поликлиники, поскольку для полноценного телемедицинского использования измеритель должен быть интегрирован в протоколы лечения.

Неинвазивный глюкометр высокой точности Edvais

Разработчик. ООО «Брейн Бит» (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Для людей, страдающих сахарным диабетом I и II типа.

В чем суть. Технология реализована на базе оптической спектроскопии и запатентована. Разработчики учли параметры воды, меланина и других компонентов, это позволило отфильтровать значимые показатели, которые мешают получить результаты с наименьшей погрешностью. Прибор соответствует стандартам ИСО, его погрешность, как и у инвазивного глюкометра, не превышает 15%.

Как использовать. Приложить к сенсору три пальца — указательный, средний и безымянный по очереди. Устройство можно подключать к телефону через Bluetooth, оно связано с приложением. Оно умеет составлять графики уровня глюкозы в крови, их можно отправлять врачу.
Неинвазивный глюкометр Edvais находится на заключительной стадии регистрации в Росздравнадзоре. Его эффективность подтверждена экспериментами с участием свыше 500 человек, страдающих диабетом. Параллельно разработчики создают телемедицинскую систему, которая позволит автоматически передавать данные о состоянии пациента врачу.

Технология управления функцией инсулин-продуцирующих клеток

Разработчик. Центр компетенций НТИ на базе ИБХ РАН.

Для кого. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом II типа с нарушенной секрецией инсулина, но с отсутствием инсулинорезистентности тканей.

В чем суть. Технология позволяет избежать регулярных инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом. Вместо них — одна щадящая операция и инъекция. В основе нового подхода к лечению лежит технология, которая помогает управлять активностью органов и тканей с помощью термогенетики. Методика не имеет мировых аналогов, утверждают авторы проекта.

В бета-клетки пациентов вводятся ионные каналы, пропускающие кальций в ответ на стимуляцию инфракрасным светом. В тело больного имплантируется крошечный аппарат, который постоянно измеряет уровень глюкозы и при его повышении подает инфракрасный сигнал бета-клеткам. При росте уровня глюкозы внутри бета-клеток будет создаваться повышенная концентрация ионов кальция, что послужит сигналом для выброса инсулина. Этот механизм максимально близок к естественному и замедлит развитие патологии, улучшит самочувствие больных.

Как использовать. Первый этап — инъекция препарата аденоассоциированного вируса, кодирующего термочувствительный ионный канал TRP. Препарат модифицирует клетки поджелудочной железы для придания им чувствительности к инфракрасному излучению.

Второй этап — щадящее хирургическое вмешательство. В брюшную полость пациента вживляется миниатюрный ИК-диод, включающий модуль измерения уровня глюкозы. Устройство генерирует инфракрасные импульсы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Импульсы через ионные каналы воздействуют на клетки поджелудочной железы и управляют их инсулин-продуцирующей активностью.
Технология находится на этапе научно-исследовательской работы.

MyCollages - 2024-11-13T161928.734.jpg

Gmate life

Разработчик. ООО «Медтехсервис», группа компаний Hilart (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Подходит в том числе для пациентов с высокой лекарственной нагрузкой.

В чем суть. В глюкометрах Gmate life используется фермент нового поколения — GDH-FAD, что позволяет сделать измерения максимально точными. Они проводятся передовым электрохимическим методом, пришедшим на смену оптическим методам, на которые влияет освещенность. Для определения уровня глюкозы требуется не более 0,4 мкл крови, что делает проколы почти безболезненными.

Для проекта-маяка «Персональные медицинские помощники» разрабатывается новый тип глюкометра с применением технологии беспроводной передачи данных. Это позволит ускорить обмен информацией между врачом и пациентом.

Как использовать. Глюкометр, оснащенный Bluetooth-технологией, в применении будет таким же, как и обычный глюкометр (потребуются тест-полоски). Добавится только возможность отправить данные об измерениях на компьютер. Кроме того, устройство оснастят голосовым модулем, что упростит работу с ним для слабовидящих людей.

Умные часы: персональный ассистент диабетика на запястье

Еще недавно умные часы воспринимались лишь как модный гаджет для подсчета шагов и просмотра уведомлений. Сегодня же они превратились в полноценных помощников для людей с диабетом. Современные смарт-часы способны не только отслеживать физическую активность, но и непрерывно мониторить уровень глюкозы, интегрируясь с системами непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

Представьте себе: вместо того чтобы постоянно прокалывать палец для измерения сахара, человек с диабетом просто смотрит на запястье и видит актуальные данные о своем состоянии. Более того, умные часы могут предупреждать о критических изменениях уровня глюкозы, отправляя вибросигналы или звуковые оповещения. Это особенно важно ночью, когда риск гипогликемии наиболее высок.

Биосенсоры: точность на молекулярном уровне

Если умные часы можно сравнить с чутким сторожевым псом, то биосенсоры — это высокоточный микроскоп в мире диабета. Эти инновационные устройства способны определять уровень глюкозы с невероятной точностью, используя биологические маркеры.

Как работают биосенсоры? Представьте себе миниатюрную лабораторию, которая анализирует малейшие изменения в составе крови или межклеточной жидкости. Биосенсоры используют специальные белки с флюоресцентными метками, которые реагируют на присутствие глюкозы. Это позволяет измерять уровень сахара без необходимости брать образец крови.

Одно из наиболее перспективных направлений — разработка имплантируемых биосенсоров длительного действия. Такие устройства могут находиться под кожей в течение нескольких месяцев, постоянно передавая данные на смартфон или другое устройство. Это не только удобно, но и позволяет собирать огромный массив данных для анализа и прогнозирования состояния пациента.
Статистика показывает, что использование биосенсоров может снизить частоту эпизодов гипогликемии на 30-40%, а также уменьшить вариабельность глюкозы, что критически важно для предотвращения осложнений диабета.

Искусственная поджелудочная железа: мечта становится реальностью

Если биосенсоры — это высокоточный микроскоп, то искусственная поджелудочная железа — это настоящий автопилот для управления диабетом. Эта система объединяет непрерывный мониторинг глюкозы, инсулиновую помпу и сложные алгоритмы, которые автоматически регулируют подачу инсулина в зависимости от уровня сахара в крови.

Одним из пионеров в этой области является компания Diabeloop с их системой DBLG1. Эта система использует данные монитора уровня сахара в крови и «умные» алгоритмы для определения оптимальной дозировки инсулина и активации инсулиновой помпы. По сути, DBLG1 выполняет функцию здоровой поджелудочной железы, освобождая пациента от необходимости постоянно думать о контроле диабета.
Мнение экспертов сходится в том, что искусственная поджелудочная железа — это революционный прорыв в лечении диабета 1 типа. Клинические испытания показывают, что использование таких систем позволяет достичь целевого уровня HbA1c у 70-80% пациентов, что значительно выше, чем при традиционных методах лечения.

MyCollages - 2024-11-13T162908.029.jpg

Мобильные приложения: персональный коуч по диабету в кармане

В эпоху, когда смартфоны стали неотъемлемой частью нашей жизни, мобильные приложения для управления диабетом превратились в мощный инструмент самоконтроля и анализа. Современные диабетические приложения — это не просто электронные дневники, а настоящие персональные ассистенты, использующие искусственный интеллект для анализа данных и предоставления персонализированных рекомендаций.

Такие приложения могут интегрироваться с глюкометрами, CGM-системами, инсулиновыми помпами и даже фитнес-трекерами, собирая и анализируя огромный массив данных. На основе этой информации приложение может прогнозировать уровень глюкозы, рекомендовать изменения в диете или физической активности, напоминать о приеме лекарств и даже предупреждать о потенциальных рисках гипо- или гипергликемии.
Особенно важно, что многие приложения предлагают функцию обмена данными с врачом, что позволяет медицинским специалистам удаленно мониторить состояние пациента и вносить коррективы в лечение без необходимости частых визитов в клинику.

Неинвазивные методы мониторинга глюкозы: будущее без проколов

Одно из самых перспективных направлений в технологиях для диабетиков — разработка неинвазивных методов мониторинга уровня глюкозы. Эти технологии обещают полностью избавить пациентов от необходимости прокалывать кожу для измерения сахара крови.

Среди наиболее интересных разработок можно выделить:
  • оптические сенсоры, измеряющие уровень глюкозы через кожу с помощью специального света;
  • контактные линзы, способные анализировать состав слезной жидкости;
  • устройства для анализа состава выдыхаемого воздуха;
  • сенсоры, анализирующие состав пота.
Хотя большинство этих технологий пока находится на стадии разработки и клинических испытаний, эксперты прогнозируют, что в ближайшие 5-10 лет мы увидим появление коммерчески доступных неинвазивных глюкометров. Это может стать настоящим прорывом в управлении диабетом, значительно повысив качество жизни пациентов и улучшив контроль над заболеванием.

Гликозилированный гемоглобин: что это такое и зачем сдают такой анализ

Нанотехнологии: невидимые помощники в борьбе с диабетом

Нанотехнологии открывают совершенно новые возможности в диагностике и лечении диабета. Наноразмерные сенсоры и устройства доставки лекарств способны работать на клеточном уровне, обеспечивая беспрецедентную точность и эффективность.

Одно из перспективных направлений — разработка «умных» инсулиновых нанокапсул. Эти микроскопические контейнеры, наполненные инсулином, способны самостоятельно определять уровень глюкозы в крови и высвобождать инсулин только при необходимости. Представьте себе миллионы таких нанороботов, циркулирующих в крови и поддерживающих идеальный уровень глюкозы без какого-либо вмешательства пациента. Другое интересное применение нанотехнологий — создание сверхчувствительных биосенсоров. Наносенсоры способны детектировать мельчайшие изменения концентрации глюкозы, что позволяет создавать неинвазивные системы мониторинга с исключительной точностью.

Технологии в области управления диабетом развиваются стремительно, открывая все новые возможности для улучшения качества жизни пациентов. И несмотря на многие сложности, будущее технологий в управлении диабетом выглядит многообещающим. Мы стоим на пороге эры, когда диабет из тяжелого хронического заболевания может превратиться в контролируемое состояние, минимально влияющее на повседневную жизнь пациента.

Как отмечает один из ведущих эндокринологов: «Технологии не просто улучшают контроль диабета — они меняют саму парадигму лечения. Мы переходим от реактивного подхода к проактивному, где главная цель — не лечение осложнений, а их предотвращение».
Будущее управления диабетом — это симбиоз высоких технологий и осознанного отношения к своему здоровью. И это будущее уже наступает, предоставляя людям с диабетом все больше возможностей для полноценной и здоровой жизни.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.11.2024

5 мифов об экземе, в которые нужно перестать верить


MyCollages (19).jpg

Экзема — это сложное и порой болезненное состояние кожи, которое поражает 1 из 10 человек. Даже несмотря на то, что о ней говорят и пишут много, вокруг экземы существует немало мифов.

Экзема — это общее название для группы воспалительных кожных заболеваний, которые могут проявляться покраснением, зудом, отеками, а также пузырьками и корками. Это состояние может возникать в результате различных факторов, включая аллергию, стресс и генетическую предрасположенность. Экзема требует комплексного подхода в лечении и уходе за кожей.

Почему стоит опровергать мифы об экземе?

Мифы о экземе могут привести к неправильному диагнозу и лечению, что, в свою очередь, усугубляет состояние пациента. Правильные знания о заболевании помогут людям не только лучше понять свое состояние, но и получать своевременную и адекватную помощь.

MyCollages (20).jpg

Диета при экземе: как питаться, чтобы снять зуд и раздражение кожи

1 миф: экзема поражает только детей

Это мнение весьма распространено, но не соответствует действительности. Экзема может возникать у людей любого возраста. Хотя она часто начинается в детстве, многие взрослые также сталкиваются с этим заболеванием.

2 миф: экзема вызвана плохой гигиеной

Хотя воспаление кожи может усиливаться в результате инфекций или раздражений, основная причина экземы не заключается в плохой гигиене.

3 миф: экзема пройдет сама по себе

Некоторые считают, что экзема сама себя излечит, особенно если она проявляется периодически. Однако без надлежащего лечения экзема может не только не исчезнуть, но и ухудшиться. Важно обращаться к врачу для разработки плана лечения и профилактики рецидивов, так как самолечение может привести к осложнениям.

4 миф: экзема — просто «сухая» кожа

Сухая кожа — это лишь один из симптомов экземы, и его нельзя рассматривать как полную картину заболевания. Принятие простых мер для увлажнения кожи не решает проблемы; необходимо лечиться у специалиста, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

5 миф: лечить экзему следует только тогда, когда она обостряется

Многие пациенты думают, что лечение нужно начинать только при появлении симптомов. Это не так. Экзема требует постоянной профилактики и внимания. Начальная стадия может быть менее выраженной, но своевременное вмешательство может предотвратить серьезные обострения и улучшить качество жизни пациента.

Экзема — это серьезное заболевание, которое затрагивает людей всех возрастов, и неправильные представления о нем могут привести к ухудшению состояния. Зная правду об экземе и опровергая популярные мифы, мы можем создать более осведомленное и поддерживающее общество для всех, кто сталкивается с этой проблемой.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.11.2024

Новое в лечении диабета: как инновации меняют подход к контролю уровня глюкозы в крови (часть первая)


MyCollages (92).jpg

В преддверии 14 ноября — Всемирного дня борьбы с диабетом — мы публикуем серию статей о современных методах контроля уровня глюкозы и управления диабетом.

Черницкая.png


Ольга Черницкая, эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Свердловский ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы и развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Больных сахарным диабетом с каждым годом становится все больше, поэтому ученые ищут еще более эффективные, современные методы лечения этого заболевания.

Вакцина от диабета

Некоторые ученые склонны полагать что сахарный диабет I типа в 5% случаев развивается из-за вируса Коксаки, точнее одной его разновидностью вирус Б-CVB1, который обладает свойствами вызывать аутоиммунные реакции. В мировом масштабе 5% превращаются в сотни детей ежегодно. Если вакцину от этого вируса делать детям на первом году жизни, то есть возможность уменьшить количество детей с сахарным диабетом I типа. Вакцина уже доказала свою эффективность на мышах, теперь следующей фазой станут испытания на здоровых людях чтобы исключить возможные осложнения. Если все пройдет успешно, то через 5–8 лет возможно не останется детей с диагнозом сахарный диабет I типа.

Микробиом

Исследования влияния микробиома на развитие сахарного диабета продолжаются. Некоторые исследования показывают, что изменение состава микробиома через прием пробиотиков может способствовать улучшению уровня глюкозы в крови и снижению воспаления, связанного с диабетом. Однако более глубокое понимание механизмов взаимодействия микробиома и метаболических процессов остается предметом дальнейших исследований.

Искусственный интеллект

Применение искусственного интеллекта (ИИ) и анализа больших данных становится все более актуальным в области лечения сахарного диабета. Искусственный интеллект способен обрабатывать огромные объемы данных о пациентах, их метаболических параметрах, ответах на терапию и других факторах, влияющих на развитие диабета. Алгоритмы машинного обучения могут выявлять скрытые закономерности, что помогает персонализировать лечение и прогнозировать риски осложнений.

Перепрограммирование клеток

Примерно десятая доля диабетиков страдает диабетом первого типа, в результате которого бета-клетки разрушаются под действием иммунной системы организма. Ученые заметили, что альфа и дельта-клетки поджелудочной железы не подвергаются атаке иммунной системы организма, а в дальнейшем пытаются компенсировать недостаточность бета-клеток, «перепрофилируясь» и сливаясь в островки. Некоторые из этих клеток перепрофилируются и начинают продуцировать инсулин в малых количествах, недостаточных для нормальной жизнедеятельности организма. Этот процесс можно усилить при помощи генной терапии. Если взять альфа и дельта-клетки и принудительно включить всего два генома PDX1 и MAFA, то эти клетки внешне похожие на альфа и дельта, начинают продуцировать инсулин и реагировать на изменение уровня глюкозы крови, тем самым выполняя функцию бета-клеток. Тем самым эти псевдо-бета-клетки становятся недосягаемыми для иммунной системы организма.

Трансплантация небольшого количества таких клеток помогает полностью избавиться от проблем с сахаром и инсулином в течении нескольких месяцев. Правда этот метод пока находится в фазе клинических испытаний и пока недоступен для лечения большинства пациентов.

Трансплантация клеток

Еще одним способом лечения сахарного диабета I типа является пересадка инсулин-продуцирующих клеток в жировую клетчатку. Предполагается, что жировая ткань является идеальным местом трансплантации для инсулин-продуцирующих клеток. Это поможет в дальнейшем пациентам обходится без каждодневных инъекций инсулина, тем самым очень сильно облегчить жизнь пациентам и улучшить качество жизни. Пока данный метод был применен единожды, женщине пересадили в жировую складку и на данный момент она полностью обходится без инсулиновых инъекций. Этот метод может быть применен не только на взрослых, но его стоит опробовать на детях, так как многие дети боятся уколов и часто не соблюдают время и технику инъекций, это должно им помочь почувствовать себя здоровыми.

Трансплантация поджелудочной железы и островковых клеток

Трансплантация поджелудочной железы и островковых клеток является многообещающим методом лечения сахарного диабета. Поджелудочная железа содержит островковые клетки, которые производят инсулин. Процедура трансплантации включает в себя пересадку здоровой поджелудочной железы или островковых клеток от донора в организм пациента. После успешной трансплантации орган или клетки начинают нормально производить инсулин, что позволяет пациенту контролировать уровень сахара в крови.

При всем перечисленном, трансплантация поджелудочной железы является относительно редкой и сложной процедурой, и успешные случаи довольно ограничены по сравнению, например, с трансплантацией почек или печени. Однако некоторые страны все равно имеют опыт в проведении этой процедуры и достигли некоторых успехов. Например, еще в 2016 году в Московском научно-исследовательском институте трансплантологии и искусственных органов им. В.И. Шумакова была проведена успешная трансплантация поджелудочной железы у пациента с сахарным диабетом типа 1.
Этот метод предоставляет надежду на полное излечение сахарного диабета. Однако он имеет свои ограничения, такие как недостаток донорских органов и необходимость в иммуносупрессивной терапии после трансплантации.
MyCollages (93).jpg

Стволовые клетки

Стволовые клетки имплантируются в поджелудочную железу, которые образуют своего образа — «островки» и после микроскопического и биохимического обследования этих клеток выяснилось, что новообразованные клетки созревают и функционируют как инсулин-продуцирующие. В опыте на мышах, клетки вживили в поджелудочную железу мышам, и буквально через несколько дней стволовая культура включилась в метаболические процессы, начала реагировать на изменения уровня сахара крови в организме.

Есть один недостаток, так как культура инородная, возможна иммунная реакция организма на инородную культуру, поэтому этим пациентам придется постоянно принимать иммунносупрессивные препараты. Таким образом, в скором времени возможен почти полный отказ от каждодневного введения инсулина больным и переход на более действенные схемы лечения. Также, благодаря стволовым клеткам в теории возможно полное выздоровление больных.

Исследования по терапии стволовыми клетками

Генная терапия — это новаторский подход к лечению сахарного диабета. Ученые исследуют возможность внедрения генов, которые способствуют продукции инсулина, в организм пациента. Это инновационный метод, который направлен на коррекцию генетических и молекулярных нарушений, лежащих в основе этого заболевания. Этот метод предполагает внесение изменений в гены или внедрение новых генов в организм с целью улучшения или восстановления нормальной функции поджелудочной железы и производства инсулина.

Генная терапия для сахарного диабета находится в стадии активных исследований и клинических испытаний. Хотя некоторые результаты обнадеживают, этот метод требует дополнительных исследований для подтверждения безопасности и эффективности. Однако, если генная терапия окажется успешной, она может предоставить более долгосрочное и эффективное решение для лечения сахарного диабета, освобождая пациентов от необходимости постоянного контроля уровня глюкозы и инсулиновых инъекций.

Иммунотерапия диабета 1 типа

Иммунотерапия специальными препаратами (-mab), (-nib), а также использование разных видов клеточной терапии стволовыми клетками в качестве иммунотерапии. Выбор терапии зависит от объективных показателей состояния иммунной системы, фазы и подтипа заболевания (анализов). Коррекция микробиома рассматривается как особая важная часть иммунотерапии при СД 1 типа, что требует выполнения специальных генетических тестов. Некоторые препараты для иммунотерапии перепрофилированы для терапии сахарного диабета 1 типа по нескольким причинам: безопасно подавляют аутоиммунитет у детей с ростом С-пептида, ранее использовались у детей в значительно более высоких дозах и показали в течение нескольких лет полную безопасность. Использование у детей с СД1 типа показало высокую эффективность в рамках клинических испытаний.

Перепрофилированные препараты эффективны в сохранении способности организма вырабатывать инсулин при диабете 1 типа. Через 12 месяцев у пациентов, принимавших их, уровень С-пептида — признак того, что организм вырабатывает инсулин — был на 49% выше, чем у группы, принимавшей плацебо. Препараты снижают разрушительное воздействие специфических иммунных клеток на бета-клетки, вырабатывающие инсулин,и лечит базовый иммунный процесс, который вызывает диабет 1 типа на ранних стадиях.
Комбинированная PRP и клеточная терапия препаратом позволяет перевести в стойкую ремиссию тяжелые поражения голеностопа (диабетическая стопа) без ампутации с одновременным стойким улучшением контроля уровня гликемии при сахарном диабете.
Иммунотерапия позволяет остановить аутоиммунный процесс.

Это можно сделать различными способами:
  • репрограммирование иммунной системы с помощью стволовых клеток;
  • репрограммирование иммунной системы с помощью методов ТКМ (это научная дисциплина, не путать с народной медициной);
  • иммунносупрессорная терапия фармпрепаратами;
  • персонифицированные вакцины и новые препараты;
  • модификация микробиома за счет специально разработанных препаратов, восстанавливающих микробиом кишечника.

Новые исследования и перспективы лечения сахарного диабета: надежда на будущее

С сахарным диабетом связаны серьезные заболевания и осложнения, которые требуют постоянного контроля и лечения. Однако с развитием медицинской науки и технологий сегодня мы видим новые перспективы лечения, исследования, которые приносят надежду на более эффективное лечение и, возможно, даже исцеление сахарного диабета.

В России запущен проект-маяк «Персональные медицинские помощники» — он предполагает введение технологий по дистанционному контролю лечения россиян, в том числе страдающих сахарным диабетом. Предполагается, что к 2024 году 10% пациентов получат персональные устройства, подключенные к информационным системам врачей и передающие данные в режиме онлайн, а к 2030-му — уже 50%. «Хайтек» рассказывает, как эти устройства помогают людям с диабетом.

MyCollages (94).jpg

Использование технологий носимых устройств

С развитием технологий носимых устройств, таких как инсулиновые помпы и мониторинг уровня глюкозы реальном времени, пациенты получают возможность более точно управлять своим состоянием. Эти устройства могут помочь избежать значительных колебаний уровня глюкозы в крови и предоставить более удобные способы лечения.

Эти устройства разработаны для непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови или введения инсулина с целью поддержания нормального уровня глюкозы. Вот более подробная информация о носимых устройствах для сахарного диабета:

Инсулиновые помпы

Принцип работы: Инсулиновая помпа — это маленькое устройство, которое носится на теле пациента и поставляет инсулин в ткани подкожного жира постоянно или по требованию. Это позволяет пациентам имитировать нормальное высвобождение инсулина поджелудочной железой и более точно управлять уровнем глюкозы крови.

Преимущества: Инсулиновые помпы предоставляют более гибкую и точную подачу инсулина по сравнению с инъекциями. Они также позволяют более точно регулировать уровень глюкозы в крови в разные периоды дня и ночи.

Гликозилированный гемоглобин: что это такое и зачем сдают такой анализ

Системы суточного мониторирования уровня глюкозы (CGM)

Принцип работы: Мониторы уровня глюкозы в реальном времени непрерывно измеряют уровень глюкозы в межклеточной жидкости (не в крови) и передают эти данные на смартфон или специальное устройство. Пациенты могут видеть свой уровень глюкозы в реальном времени и получать предупреждения при его изменениях.

Преимущества: CGM позволяют пациентам более точно контролировать уровень глюкозы и предупреждать о значимых изменениях. Они также предоставляют более подробную информацию для оптимизации лечения.
«Инсулиновые ручки с памятью»:

Прибор оснащен дисплеем памяти последней дозы и времени, прошедшего с последней инъекции, что облегчает отслеживание и анализ доз инсулина, помогает пациентам и их врачам находить наилучший режим лечения.
Носимые устройства для сахарного диабета значительно улучшают качество жизни пациентов и помогают им легче управлять этим хроническим заболеванием. Эти технологии продолжают развиваться, предоставляя новые функции и возможности для более эффективного контроля уровня сахара в крови.
В следующей статье мы расскажем о неинвазивных и малоинвазивных способах контроля уровня глюкозы и управления диабетом. Однако стоит отметить, что технологии, какими бы совершенными они ни были, не могут полностью заменить осознанный подход пациента к управлению своим здоровьем. Они являются мощным инструментом, но эффективность их использования во многом зависит от мотивации и вовлеченности самого человека. Технологии открывают новые возможности, но ответственность за здоровье по-прежнему лежит на каждом из нас.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
13.11.2024
 

Актуальные статьи

Девам — к стоматологу, Козерогам — к офтальмологу: гороскоп здоровья с 18 по 24 ноября
Что может быть важнее хорошего самочувствия? Для представителей всех знаков Зодиака оно имеет огромную ценность. Будьте бдительны и следуйте советам нашего приглашенного астролога. Предупрежден — значит вооружен и даже немного защищен.
4 часа назад
Только не это! Какие сексуальные привычки считаются токсичными
Интимная жизнь, как и любая другая, требует уважения, взаимного согласия и коммуникации. Когда в отношениях начинают преобладать токсичные модели поведения, это может привести к эмоциональному и физическому дискомфорту, а иногда и к разрушению самой связи.
вчера
Как определить диастаз и какие упражнения помогут его скорректировать
Диастаз — это не просто эстетический дефект, а состояние, которое влияет на здоровье и качество жизни. В статье рассмотрим, как определить наличие диастаза и какие упражнения помогут его скорректировать.
вчера
Платья plus-size: как выбрать идеальную модель для любой фигуры
Все больше брендов предлагают одежду для женщин с пышными формами, предлагая широкий выбор размеров и облегчая процесс покупки.
вчера
Здоровье без лекарств: 7 интересных книг о сложных процессах в организме простыми словами
Ищете полезную информацию о своем здоровье? Тогда эта подборка для вас! Здесь вы найдете книги, которые расскажут о популярных проблемах со здоровьем и способах их решения.
16 ноября 2024
Показать еще