Этот вопрос волнует многих, ведь подобные изменения встречаются у девяти из десяти женщин.

Владимир Ивашков, к.м.н., пластический и реконструктивный хирург, онколог-маммолог, лимфолог. Руководитель отдела реконструктивной микрохирургии. Научный консультант центра бионических технологий СамГМУ. Преподаватель кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии СамГМУ. Автор книги «Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела», издательство «Альпина Паблишер»

Любое уплотнение в груди – это повод для скорейшего визита к врачу. К счастью, большая часть изменений в молочной железе не несет никакой угрозы, их даже не всегда нужно лечить. Чаще всего уплотнением в груди оказывается фиброзно-кистозная мастопатия. Она встречается у 9 женщин из 10, в медицинском сообществе больше не употребляют слово «болезнь», а просто констатируют факт наличия образований. Тем не менее почти у каждой женщины возникает два вопроса: нужно ли удалять кисты, особенно есть они растут и могут ли эти образования переродиться в рак молочной железы.

Что такое киста и как она появляется

Киста — это небольшая полость, заполненная жидкостью. Образоваться она может в любом органе, не только в молочной железе. Чаще всего кисты развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, и их возникновение нередко связано с гормональными изменениями. Именно поэтому они могут самостоятельно пройти после наступления менопаузы, а в народе закрепился тот самый раздражающий совет: «Родишь и все пройдет».
Кисты могут варьироваться по размеру от совсем маленьких, которые можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании, до достаточно крупных, ощутимых на ощупь. Некоторые женщины не чувствуют никаких изменений, а у других может появляться дискомфорт или даже болезненные ощущения, особенно перед менструацией.

В этом контекст важно сказать об очень опасном заблуждении, что доброкачественные опухоли болезненные, а злокачественные – рак – нет. На самом деле наличие боли не связано с типом клеток, а зависит от того, насколько близко опухоль находится к нервным окончаниям. Поэтому понять без УЗИ диагностики, по ощущениям, злокачественное образование или нет, нельзя.

Могут ли кисты стать причиной рака

Это главный вопрос, который тревожит большинство женщин. В 97% нет. Кисты молочной железы сами по себе не перерождаются в рак. Кисты — это доброкачественные (то есть не раковые) образования, и в подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья.

Однако существует тонкий момент, который стоит учитывать: наличие кисты не отменяет возможности развития других изменений в груди, которые могут быть злокачественными. Если образование представляет собой некий опухолевый конгломерат, то есть несколько образований, их скопление может затруднить поиск действительно опасных заболеваний. Поэтому такие кисты и рекомендуется удалять хирургически.

Когда стоит беспокоиться

Несмотря на то, что кисты молочной железы в основном безвредны, важно следить за состоянием груди и отмечать любые изменения. Есть несколько признаков, которые могут требовать повышенного внимания и дополнительной консультации с врачом:

● Киста растет в размерах или начинает вызывать боль;
● образование рецидивирует месяц за месяцем;
● имеются постоянные выделения из соска;
● киста содержит кровянистую жидкость;
● внутри кисты образуются разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток – «рак в кисте»;
● Киста визуально меняет форму груди, если она большого размера или расположена близко к поверхности кожи.

Киста яичника: какая она может быть и как формируется

Наблюдать или оперировать

Кисты молочной железы нельзя вылечить или уменьшить в размере гелями, мазями, каплями и травками. Все эти препараты НИКАК не влияют на размер образований, а также на их возможное появление в будущем. Врач может предложить вам три терапевтические тактики: наблюдать. Если киста не увеличивается в размере и не доставляет никакого дискомфорта, с ней можно ничего не делать годами. Но важно будет регулярно приходить на УЗИ.

Аспирация или удаление содержимого внутри кисты шприцем. Процедура помогает облегчить симптомы, для некоторых кист она может быть проделана несколько раз — это тоже нормально.

И наконец хирургия. Звучит страшно, но на самом деле в большинстве случаев современное удаление ФА сложно назвать операцией — это примерно как пролечить сложный кариес. Хирург сделает разрез 2 см по границе ареолы и кожи, вне зависимости от того, где находится киста. Расположение разреза на стыке тканей позволяет сделать шов полностью незаметным, поэтому ни в коем случае не соглашайтесь, если вам будут предлагать разрезать кожу прямо над образованием — останется рубец! Такая операция может проводиться даже под местным обезболиванием, через час пациентка может уходить домой. На следующий день можно на работу, швы рассасывающиеся, перевязки, как правило, не нужны. Неделю придется носить плотный топ — все.

Однако если киста сложная или их много, хирургия будет уже более серьезной. есть случаи, когда из-за большого скопления образований приходится удалять большую часть молочной железы и восполнять утраченный объем силиконовыми имплантатами. Поэтому подходите к выбору хирурга тщательно, обязательно уточните, как будет выглядеть грудь после операции.

Кому могут помочь гормоны

Есть данные, что прием оральных контрацептивов может снижать этот риск. Однако из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия обычно рекомендуются только пациенткам с тяжелыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы. А каких-то специфических мер профилактике не существует, просто не забывайте о самообследовании и осмотрах у маммолога.

На первый взгляд, табак как натуральное сырье не представляет особой опасности. Это многолетнее травянистое растение из семейства пасленовых состоит в родстве с весьма полезными продуктами — картофелем, томатами, баклажанами и красным перцем...

Василий Шуров, врач-психиатр, нарколог Центра лечения наркомании и алкоголизма «Первый шаг»


У табака есть и другие родственные связи — с беленой и дурманом, способными вызывать серьезные отравления из-за содержания ядовитых природных веществ — алкалоидов группы атропина. Научно установленный факт опасности табакокурения признает бὀльшая часть человечества, однако при этом в мире ежедневно выкуривается около 15 миллиардов сигарет. Почему так происходит и так ли вредно курение на самом деле?

Миф 1: Никотин успокаивает нервы

На самом деле, это не так, поскольку компоненты табака не расслабляют, а просто тормозят важнейшие участки центральной нервной системы. Главный компонент табачного дыма – никотин: ради него человек и тянется к сигарете, так как в малых дозах (5-7 мг – меньше одной капли) он вызывает возбуждение.

Миф 2: Капля никотина убивает лошадь, но на человека это вещество не действует, иначе все курильщики были бы уже мертвы

Табачный дым представляет собой смесь газов и аэрозолей, состоящих из 6000 самых различных компонентов, 30 из которых относятся к разряду натуральных ядов, способных повреждать живые ткани. Наиболее важные из них — углеводороды, органические кислоты, спирты, фенолы, никотин, оксид углерода, аммиак, оксиды азота, синильная кислота, сероводород, бензапирен, кадмий, мышьяк, хром, формальдегид, радиоактивный полоний, табачный деготь и смолистые вещества, а также родственные им соединения и другие высокотоксичные соединения и газы.

Для человека смертельный объем никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2—3 капли: именно столько поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20—25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6— 8 мг никотина, из которых 3—4 мг попадает в кровь). Курильщик не погибает потому, что доза вводится постепенно, не в один прием. К тому же часть никотина нейтрализует формальдегид — другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20 тысяч сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 80 граммов никотина.

Миф 3: Пассивное курение не представляет опасности

Для понимания того, что представляет собой пассивное курение и его влияние на окружающих, необходимо разобраться, каким же бывает табачный дым.
Во-первых — основной: он поступает во время затяжки в организм курильщика. Вместе с ним внутрь попадает до 4000 разнообразных веществ, многие из которых представляют серьезную опасность для здоровья. В том числе и алкалоид никотин, с которым связана зависимость. Когда основной дым проходит через легкие человека, его остатки выдыхаются в окружающую атмосферу — так возникает вторичный дым. Исследования показывают, что его состав также очень вреден, а некоторые ученые указывают на то, что он производит более серьезное негативное влияние, чем дым, поступающий в легкие во время затяжки. И, в третьих — дым боковой, возникающий при тлении сигареты. По своим свойствам он приносит меньший вред, чем основной и вторичный.

Пассивное курение заключается во вдыхании вторичного и бокового дыма, из-за чего человек, находящийся рядом с курильщиком, подвергается не меньшей опасности, в течение часа получая дозу веществ, равнозначную выкуриванию половины сигареты. А те, кто сидит в задымленном офисе на протяжении 8 часов рабочего дня, подвергаются такой же атаке вредных соединений, как при активном потреблении 5 сигарет.
Это далеко не полный состав всех соединений, которые человек вынужден вдыхать без участия в активном курении. Более 50 из них провоцируют появления опухолей. Даже тщательно проветриваемое помещение после курения содержит в себе вредные частицы. Они оседают на одежде, коврах и мебели, в течение длительного времени оказывая негативное воздействие на людей.

Миф 4: Избавиться от зависимости легко, надо просто захотеть

К сожалению, частота самостоятельного отказа от курения у зависимых лиц очень невелика, поэтому в большинстве случаев они нуждаются в помощи врача и фармакологической терапии, направленной на уменьшение проявлений синдрома отмены.

Физиологическая и психологическая зависимость от курения появляется «благодаря» никотину, при употреблении которого возникает выброс дофамина - одного из «гормонов счастья». Этот процесс и является главной причиной трудного отказа от курения: когда выработка дофамина снижается, синдром отмены проявляет себя в виде неприятных симптомов — депрессии, головной боли, слабости, бессонницы, повышении кровяного давления. Переживать синдром отмены экс-курильщику приходится на протяжении 2-4 недель. И немногим удается сделать это при помощи исключительно силы воли.
Курение, сахар и менструальный цикл: что влияет на здоровье зубов у женщин и как с этим бороться

Миф 5: Надежных фармакологических препаратов для избавления от привычки не существует

Такие препараты есть. А чтобы понять, как они работают, необходимо знать, что формированию различных зависимостей в организме способствуют каннабиноидные рецепторы мозга. Именно благодаря им человек способен не просто расслабиться и отдохнуть, но и получить удовольствие от употребления пищи или процесса курения. Уменьшить потребность в получении вредных удовольствий помогает блокировка каннабиноидных рецепторов: этого возможно добиться с помощью антител к ним. При этом мозг становится более работоспособным и устойчивым к влиянию токсинов, а параллельно нормализуется работа пищевого центра, и аппетит при расставании с сигаретами не растет.

Без дополнительной помощи отказ от курения сопровождается стрессом, который, в свою очередь, способствует нарушению выработки в головном мозге белка S-100, что приводит к появлению тревоги, нервозности и прочим психологическим расстройствам. Повлиять на выработку этого белка могут препараты, в состав которых входят антитела к нему. Нормализация уровня белка S-100 в мозге приведет к улучшению психологического состояния: проявления депрессии уменьшаются, улучшается качество сна, формируется позитивное отношение к жизни. Причем, облегчение приходит уже в первые дни терапии. Явный плюс препаратов на основе антител к каннабиноидным рецепторам и белку S-100 — отсутствие содержания в них никотина. С их помощью значительно проще пережить процесс расставания с сигаретой, причем, ради улучшения качества жизни не придется идти на жертвы.

Простудные заболевания могут вызывать неприятные симптомы, в том числе заложенность носа. Чтобы облегчить состояние часто используют капли в нос. Но так ли они безобидны?

Оказывается, зависимость от назальных спреев — это не просто пагубная привычка, а серьезное заболевание, известное как медикаментозный ринит. По статистике, от 6,7 до 8,5% населения планеты сталкиваются с этой проблемой.

Основным симптомом медикаментозного ринита является затрудненное дыхание, вызванное отеком. Именно поэтому люди продолжают пользоваться назальными спреями, чтобы облегчить свои страдания.

Действующие вещества в таких спреях — обычно ксилометазолин и оксиметазолин. Они сужают кровеносные сосуды, что на время улучшает дыхание. Однако при длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть привыкание, так как организм теряет способность самостоятельно регулировать тонус сосудов. В результате пациенты вынуждены прибегать к спреям все чаще и чаще, поскольку рецепторы перестают реагировать на привычные дозы веществ, которые они вырабатывают самостоятельно. Поэтому рекомендуется использовать спрей от насморка не более трех дней, а в некоторых случаях — не более пяти.

Если у вас подозрение на медикаментозный ринит, обратитесь к отоларингологу. Врач проведет осмотр носа и тест с анемизацией, чтобы оценить реакцию слизистой оболочки.

Сосудосуживающие капли могут временно облегчить дыхание, но их длительное использование может привести к разрастанию соединительной ткани в подслизистом слое. Это усиливает зависимость от спреев, вызывает увеличение внутренних носовых раковин и снижает их способность к сокращению.

Осложнения от сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие спреи могут вызывать тахикардию, повышение артериального давления и головную боль. В редких случаях возможны сыпь неаллергического характера, особенно у детей, и даже инсульт.

Отравления сосудосуживающими препаратами — частая причина обращений в токсикологические отделения, особенно среди детей. Эти препараты относятся к группе альфа-адреномиметиков, а некоторые из них — и к бета-адреномиметикам, которые воздействуют на рецепторы организма, расположенные во внутренних органах и сосудистых стенках.

Спреи для носа могут вызывать сокращение стенок сосудов, брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту у взрослых) и стимуляцию центральной нервной системы. Поэтому их следует принимать строго по назначению врача и согласно инструкции, максимально ограничивая использование детьми до трех лет.

Сосудосуживающие препараты противопоказаны людям с закрытоугольной формой глаукомы и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительное использование спреев увеличивает вероятность присоединения инфекций носа и пазух. В состав всех сосудосуживающих препаратов входит консервант хлорид бензалкония, который повреждает слизистую оболочку и лишает организм возможности самостоятельно очищаться. Таким образом, человек становится более подверженным респираторно-вирусным и бактериальным инфекциям.

Ринит: важные факты о насморке

Польза сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие препараты могут быть полезны в экстренных случаях, таких как острая болезнь или аллергический приступ. Они помогают облегчить дыхание в первые сутки болезни, когда проявления заложенности носа становятся невыносимыми. Однако длительное использование этих препаратов может привести к побочным эффектам и зависимости.

Сосудосуживающие часто назначают аллергикам для облегчения дыхания в периоды обострения. При остром синусите, когда в носу много гноя, сосудосуживающие также могут облегчить состояние. Важно использовать их не дольше пяти дней и параллельно принимать гормональные спреи, которые начинают действовать через 4–7 дней, как раз после отмены предыдущего препарата.

При аллергическом приступе отек в носу может быть настолько сильным, что гормональный спрей некуда брызгать. Сосудосуживающие капли помогают освободить нос в первые дни.

Альтернативы

Для решения проблемы врач может назначить топические глюкокортикостероиды и солевые растворы.

Первая группа препаратов уменьшает объем слизистой оболочки и убирает отек. Эффект накопительный, что позволяет отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Топические глюкокортикостероиды практически не попадают в кровоток и не влияют на организм в долгосрочной перспективе. Поэтому неудивительно, что их разрешено даже беременным.

Вторая группа лекарственных препаратов помогает выводить слизь из носовых ходов и пазух, что значительно улучшает самочувствие, однако не влияет на продолжительность болезни, возможные осложнения или скорость выздоровления.

Также могут быть назначены масляные капли, содержащие персиковое, кунжутное и лимонное масла с витаминами. Эти капли эффективны при сухости и атрофии в носу, но во время насморка они могут замедлить работу ресничек слизистой оболочки и вызвать заложенность.

Если другие методы не приносят желаемого результата, может быть проведена вазотомия нижних носовых раковин. Эта операция проводится под общим наркозом, занимает около 30–40 минут и не оставляет следов на коже. После нее можно сразу отправляться домой. Для проведения операции могут быть использованы различные методы: скальпель, радиоволновой метод или лазер.

Результатом вазотомии становится свободное носовое дыхание и отсутствие зависимости от капель. Однако после операции следует придерживаться некоторых ограничений: не летать на самолете в течение двух недель, отказаться от активного спорта, посещения бани и бассейна на семь дней.

Если вы столкнулись с проблемой зависимости от капель, важно помнить, что задохнуться, дыша ртом, невозможно. Заложенный нос не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Самый простой, но в то же время психологически трудный способ — это перестать пользоваться каплями и не заменять их другими средствами. Первые три-четыре дня, вероятно, будет трудно спать или концентрироваться на работе, но, пересилив себя и используя описанные методы, вы сможете отказаться от этой вредной привычки.

Психология также играет важную роль в зависимости от капель. Многие пациенты испытывают панические атаки при отказе от сосудосуживающих препаратов, опасаясь задохнуться. Человек, который годами пользовался каплями, может не переносить даже незначительную заложенность носа.

Многих людей одолевают стрессы или тянут на дно зависимости, а кто-то стремится к самосовершенствованию, но не знает, с чего начать. Знакомьтесь с гипнотерапией — методом, который может стать опорой на пути к новой жизни.

Андрей Удалов, эксперт-гипнотерапевт, целитель деструктивных зависимостей



Гипнотерапия — не просто модное слово, а научно обоснованная методика, работающая на основе глубокого расслабления и фокуса внимания.


Во время сеанса гипнотерапии человек погружается в транс — состояние, похожее на медитацию. В этом состоянии подсознание воспринимает идеи и установки, которые помогают освободиться от страха и тревоги, укротить зависимость и улучшить общее самочувствие.      

Не опасен ли гипноз

Это первый вопрос, который возникает у большинства. Позвольте успокоить вас: гипнотерапия полностью безопасна, если проводится квалифицированным специалистом. 

Пессимисты лысеют, экстраверты полнеют: как черты характера определяют склонность к определенным болезням

Под воздействием гипноза человек воспринимает те же самые вещи, но под другим углом. Он начинает на все реагировать спокойно. Гипнотерапия решает многие проблемы, включая стресс, бессонницу и фобии, значительно быстрее, чем традиционные методы лечения. 

11 октября отмечается Всемирный день борьбы с ожирением. Какие опасности несет в себе это заболевание, кто в группе риска и как вернуться в норму.

Наталья Таныгина, эндокринолог Центральной медицинской клиники Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук

Как ожирение превратилось из косметической проблемы в медицинскую

Еще три века назад способность сохранять жир была для человека благом. Призрак голода шел по пятам, и без этой чудесной способности выжило бы гораздо меньше людей. Сейчас же причины смерти, обусловленные ожирением, прочно находятся в тройке лидеров.

Как же получилось, что столь важный защитный механизм стал врагом?

Основная причина, конечно, заключается в том, что еды стало больше, а углеводы в ней стали легче усваиваться. Все дело в том, что жир — это не просто лишние килограммы, это еще и самостоятельный орган, который очень сильно влияет на секрецию гормонов. Для женского организма жировая ткань — это отличный помощник в синтезе женских половых гормонов, эстрогенов. Если, например, женщина сильно худеет, у нее может нарушиться менструальный цикл.

Адекватное количество жира (а это минимум на десять килограмм больше, чем нам диктуют современные стандарты), защищает женские кости, сохраняет пышными и здоровыми волосы, и, как я уже писала выше, поддерживает регулярным менструальный цикл. Все это помогает женщине выносить и выкормить здорового малыша, не растеряв при этом свое здоровье.

Мужчинам такое количество эстрогенов не нужно, поэтому жировая ткань у них — орган более вредный. Эстрогены, которые увеличиваются с ее появлением, снижают активность тестостерона, и вряд ли кому-то из мужчин это понравится.

Если же процесс набора веса продолжается, то в игру вступает еще один гормон — инсулин. А вот это уже вредно для здоровья как мужчин, так и женщин.
Инсулин — анаболический гормон. Участвуя в утилизации глюкозы клетками, он способствует питанию мозга и мышц. Третьим органом, зависимым от работы инсулина, является жировая ткань.

Процесс их взаимодействия напоминает снежный ком: чем больше инсулина в крови, тем быстрее растет количество жира, а чем больше жира, тем больше ему надо инсулина.

Избыток инсулина приводит к падению уровня сахара, что проявляется дрожью в теле, холодным потом, спутанностью сознания, раздражительностью, головокружением. Естественно, организму это состояние не нравится, и он пытается от него защититься, снижая чувствительность к инсулину. Снижение чувствительности к инсулину вынуждает организм вырабатывать его больше, но этот избыток почти полностью уходит в жировую ткань.

В конце этого пути стоит диабет второго типа (или диабет пожилых) — состояние, когда в крови инсулина много, но эффективность у него очень низкая. Ожирение, которое связно с инсулином — это отдельный вид, оно называется висцеральным, т.е. расположенным вокруг внутренних органов. Внешне такие люди часто не производят впечатление полных. Но если посмотреть на такого человека «вооруженным глазом», например, с помощью КТ или МРТ, то становится видно, что жира у него немало.

Висцеральное ожирение сильно влияет на работу внутренних органов: способствует повышению артериального давления, «забивает» жиром клетки печени, а затем и стенки сосудов. Для описания этого состояния даже появился отдельный термин «метаболический синдром».

Когда нет гармонии: как влияют на кожу метаболические нарушения

Кто может считаться в группе риска по развитию метаболического синдрома?

1. Прежде всего, это мужчины.
У женщин метаболический синдром развивается после сорока пяти — пятидесяти лет, когда снижается уровень эстрогенов.

2. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом.
Нарушение чувствительности к инсулину передается по наследству. У таких людей гиперинсулинемия и инсулинорезистентность развиваются с большей вероятностью.

3. Беременные и кормящие женщины.
Пролактин, гормон, который увеличивается во время беременности и особенно при кормлении грудью, повышает тягу к сладкой пище. 

4. Люди, злоупотребляющие сладким или легкоусвояемыми углеводами (например, картошкой, белым хлебом).
При употреблении большого количества углеводов сахар в крови растет быстро, поэтому и количество инсулина вырабатывается больше. Чем чаще происходит такое, тем вероятнее разовьется инсулинорезистентность.

5. Люди, подверженные хроническому стрессу.
Хронический стресс умеет влиять на гормональный фон человека через гормон кортизол. Когда кортизол действует кратковременно, он, скорее, является благом, мобилизуя и давая силы. Однако его длительное действие сильно ослабляет организм. Одним из его эффектов является снижение чувствительности к инсулину, что довольно быстро приводит к инсулинорезистентности.

Как можно заподозрить метаболический синдром?

Самый основной признак — это увеличение окружности талии (у женщин — больше 80 см, у мужчин — больше 94). Этот признак работает, даже если по индексу массы тела у человека нет ожирения. Дополнительными критериями могут стать результаты лабораторных исследований: увеличение уровня триглицеридов, холестерина низкой плотности (и снижение его антагониста, холестерина высокой плотности), глюкозы натощак (при отсутствии диабета). Также много информации может предоставить уровень инсулина в крови, по его соотношению с глюкозой даже рассчитывают индекс инсулинорезистентности. Также метаболический синдром очень часто сопровождается повышением артериального давления.

Можно ли победить метаболический синдром?

Да, конечно. Это, правда, будет немного отличаться, чем при снижении веса без гормонального «отягощения», но тоже выполнимо.

Основная задача в ситуации с метаболическим синдромом — не только снизить вес, но и восстановить нормальный обмен инсулина. Именно поэтому большинство известных препаратов для снижения веса будут неэффективными. Лобовая атака с простым снижением калорийности рациона не всегда будет эффективной. Если инсулина будет по-прежнему много вырабатываться, то расщепление жиров будет тормозиться.

Поэтому главный аспект диеты  — ограничение легкоусвояемых углеводов. Самое сложное время для усвоения углеводов — это завтрак. В это время в крови сохраняются еще остатки ночных гормонов (кортизола прежде всего), которые максимально снижают чувствительность к инсулину.

К легкоусвояемым углеводам относятся: картошка, белая мука и продукты из нее, белый рис, сахар, виноград, манго, пиво и сладкие напитки. К продуктам, содержащим «медленные» углеводы относятся: коричневый рис, большинство ягод, большинство овощей, большинство несладких молочных продуктов, гречневая крупа, бурый рис, перловая крупа. А вот в мясе, твердом сыре, яйцах, рыбе углеводов нет.

Медленный углевод поднимает сахар в крови медленно, поэтому поджелудочная железа вырабатывает инсулин постепенно и в небольшом количестве, лишая жировую ткань ее заветной добычи. Постепенно уровень инсулина будет снижаться, чувствительность к нему начнет восстанавливаться. И организм сам с удовольствием начнет избавляться от вредных жировых запасов.
Также в деле борьбы с инсулинорезистентностью большую помощь окажут физические нагрузки. Но чтобы «достучаться» до главной причины, они должны быть длительными. Например, лучше пройти несколько километров за час, чем пробежать их же за десять минут.