Россияне предпочитают скрывать от всех свой диагноз эпилепсии, поскольку окружающие чаще всего боятся нахождения рядом с собой человека, у которого в любой момент может случиться приступ. По этой причине эпилептиков предпочитают ограничивать в работе, учебе, спорте и материнстве.

Ольга Клименко, врач-невролог, эпилептолог Федерального центра нейрохирургии (г. Тюмень)

Живучие мифы

Пациентов с эпилепсией в мире — около 60 миллионов, и к большинству из них общество относится, мягко говоря, не лояльно. Даже несмотря на известную с древних времен историю заболевания, которое в V веке до нашей эры подробно описывал Гиппократ, впервые понявший, что эпилепсия зарождается в мозге.

С тех пор ученые многого достигли в изучении причин болезни и методов контроля эпилептических судорог, к которым приводит мощный электрический разряд большого количества нервных клеток, управляющих человеческим поведением и мышлением.

На самом деле, каждый 20-й житель планеты знаком с судорожным приступом. Но не каждый из тех, кто однажды его испытал, становится пациентом с эпилепсией, ведь подобная реакция мозга может быть связана со стрессом, тяжелой травмой, передозировкой алкоголя, наркотического средства или фармпрепарата.

А вот если судороги становятся регулярными — скорее всего, они связаны с диагнозом эпилепсии. Чаще всего заболевание стартует либо в детско-подростковом возрасте (до 20 лет), либо уже в пенсионном — после 60 лет.

Одним из популярных мифов о заболевании является тот, что эпилептик интеллектуально не развит и психически болен.

Правда ли, что главный признак эпилептического приступа — это упасть и биться в судорогах?

Чтобы поддерживать комфортную жизнь, пациентам с эпилепсией назначают специальные препараты или их комбинацию: большинству (в 70% случаев) они помогают купировать судороги. В остальных случаях речь идет о резистентных судорогах, при которых фармпрепараты не действуют. У таких людей хорошие результаты дает кетогенная диета с высоким содержанием жиров и умеренным содержанием белков: в исследованиях показано, что при соблюдении такого режима питания у трети пациентов частота судорог сокращается на 90%, а у половины – более чем на 50%.


Ученые нашли новые возможности лечения эпилепсии: влияние на клеточные механизмы мозга

Можно выносить и родить ребенка

Среди пациенток врачей-эпилептологов немало тех, кому с момента первого приступа приходится доказывать свое право на семью и материнство. Часто врачи, мало знакомые с особенностями протекания эпилепсии, сразу заявляют, что с таким диагнозом об интимной близости и тем более беременности лучше забыть, поскольку при вынашивании ребенка опасны и приступы, и прием некоторых препаратов.

К таким врачам следует отнести, в первую очередь, тех, кому не хочется связываться с тщательным планированием беременности и ведением пациентки с эпилепсией. Подобные заявления на многие годы могут поселить страх в женщине, которая могла бы стать счастливой женой и матерью.

Работать можно там, где нет угрозы жизни

Если после произошедшего на работе приступа вас попросили написать заявление об увольнении по собственному желанию — знайте, что работодатель делает это незаконно. Даже если изначально вы умолчали о своем диагнозе, а в остальном к вам не было нареканий, современное законодательство вас защищает: с 1 апреля 2022 года произошли изменения в приказе МЗ РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников…». В документе говорится о том, что теперь уволить сотрудника с эпилептическим диагнозом можно лишь в том случае, если к такому решению придет специальная медицинская комиссия. Решение о пригодности принимается медкомиссией с учетом заключения врача-невролога, который описывает ситуацию и выражает профессиональное мнение, выставляя диагноз, а врачебная комиссия принимает решение, стоит ли допускать пациента до работы или нет.

В целом закон разрешает пациентам с эпилепсией работать везде, где нет угрозы жизни, налагая запрет лишь на поступление в ряды государственной и муниципальной службы (приложение №2 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 № 984н).

Во время приступа нельзя вставлять пострадавшему между зубов ложку

Пожалуй, самый популярный миф об эпилепсии гласит о том, что во время приступа эпилептику надо засунуть в рот ложку, чтобы тот не задохнулся. Однако и врачи, и сами пациенты уже устали повторять знакомым и друзьям: «Умоляем, ничего нам в рот не засовывайте!» Более того, в интернете периодически проходит акция #Ложкам_Net, где подробно рассказывается о грамотной первой помощи пациентам с эпилепсией.

Принимать ванну в одиночку опасно

Заниматься спортом и путешествовать можно

Водить машину с эпилепсией запрещено

Если приступы происходят регулярно, водить машину запрещено законом, поскольку такое положение вещей несет угрозу жизни пациента и окружающих.

Правда, существуют исключения для тех, кому официально не был установлен диагноз: получить водительское удостоверение возможно при возраст-зависимой эпилепсии, которая как случилась, так и прошла в детстве.

В случае документально подтвержденного диагноза управлять транспортным средством бессрочно запрещено российским законодательством.

Реальная жизненная ситуация: врач-ортопед поставил вам или вашему ребенку диагноз «плоскостопие» и рекомендовал купить специальные стельки. Вы идете в ортопедический магазин, где продавец-консультант подбирает стельки в зависимости от размера ноги. Однако это неправильно!

Роман Черкасов, врач-ортопед, травматолог Московской Клинической больницы № 85 ФМБА России

На самом деле такое изделие, как ортопедические стельки необходимо подбирать по длине продольного и поперечного свода стопы.

Продольный свод располагается на внутренней ее части (там, где есть дугообразное углубление, то есть изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца ), а поперечный — в передней части (невидимая сверху арка у основания пальцев ног - там, где заканчиваются плюсневые кости). И если врач диагностирует «продольно-поперечное проскостопие», это означает, что оба этих свода должны иметь поддержку.

Какие элементы обеспечивают поддержку сводов на стопе

Стельки для взрослых бывают с наличием супинатора и с метоторзального валика, только с валиком, а еще существуют так называемые «половинки» — «обрезанные» стельки. Причем, у каждого производителя существует своя особенность в изготовлении стелек, так как каждый из них имеет собственное понимание — где должны располагаться супинатор и метатарзальный валик и какой материал при этом следует использовать. Поэтому при подборе стелек необходимо вставить их в обувь и немного походить, чтобы понять — не слишком ли валик давит на область поперечной арки. Конечно, хорошо, если стелька полностью прилегает к стопе и поддерживает ее, однако избыточное прилегание — не лучший вариант, так как может доставить дискомфорт во время ношения.

От материала тоже многое зависит: к примеру, кожаные изделия будут ощущаться немного более жесткими, чем изготовленные из других материалов. Кроме того, каркас внутренней части стельки всегда жесткий, но высота его может быть снижена: у некоторых изделий это делается специально, чтобы человек мог хорошо адаптироваться к изделию и чтобы оно не приносило ощущения дискомфорта. Однако, если стелька продолжает доставлять неудобство, это означает, что ее свод недостаточно напоминает ваш собственный. В таком случае у пациента либо присутствует сильное провисание свода стопы, либо элементы стельки располагаются не в том месте, где им следует.

Комбинированный вариант

Срок службы стандартных изделий — около года. Стоят они недорого, и поэтому в случае диагностированного плоскостопия можно приобрести по одной паре на каждую сезонную обувь. Но грамотно подобрать стандатные стельки совсем непросто. И все же это возможно. Пробуйте сначала одну пару стелек, затем — другую, желательно — разных производителей. Разметите их в соответствии с рекомендациями, данными выше, и немного пройдитесь в обуви. Если удобно и нет дискомфорта — возможно, вам удалось найти свою пару.

Конечно, при изготовлении индивидуальных стелек врач-ортопед учитывает особенности обеих стоп и самостоятельно планирует — где расположить на стельке свод, куда приложить метоторзальный валик. Но, к сожалению, индивидуальные стельки изготавливают не везде, да и не всем они по карману. Поэтому никому не помешает научиться правильно выбирать для себя стандартное изделие.

Мягко стелют: как правильно выбрать ортопедические стельки

Иногда «половинки» достаточно

Взрослые стандартные ортопедические стельки по своим габаритам не всегда могут уместиться в обувь. По этой причине люди часто выбирают для себя полустельки с отдельными элементами — либо с метоторзальным валиком, либо с супинатором. Эти части имеют на обратной стороне клейкую основу, чтобы быть накрепко зафиксированными в одной паре обуви.

Как выбрать готовые стельки для ребенка

В отличие от взрослой, стопа ребенка растет. Поэтому и ортопедические изделия, которые подбираются детям, необходимо менять вовремя. И если ортопедическая стелька взрослого может служить хозяину несколько лет, с ребенком все зависит от ситуации.

Детские изделия: в чем отличие от взрослых

Еще одна особенность некоторых типов детских стелек — чашеобразная форма пятки: она необходима, чтобы стабилизировать заднюю часть стопы. Если у ребенка слишком худая нога, пространство между обувью и стопой должно быть занято полностью: и эту «работу» как раз и выполняет стелька. Правда, иногда изделия такого типа могут не уместиться в детскую обувь.

Ортопедические стельки у детей могут быть дополнением к такой же специализированной обуви: к примеру, при завале заднего отдела стопы проблема решается с помощью жесткой фиксации пятки. А продольный свод поддерживается не за счет супинатора, располагающегося в обуви, а с помощью дополнительного — того, который расположен на стельке.

Зачем нужен расширенный неонатальный скрининг и почему важно провести такое исследование в первые дни жизни ребенка? Какие генетические заболевания самые распространенные и можно ли при своевременной диагностике вылечить их полностью?

Александр Коротеев, врач-генетик, главный врач Медико-генетического диагностического центра (г. Санкт-Петербург), кандидат медицинских наук

Зачем нужен неонатальный скрининг

Геном человека — это наследственный материал, который мы получаем при рождении.

Предсказать возникновение генетического заболевания практически невозможно, поскольку поломка гена возникает в момент зачатия и развития эмбриона. При этом проблема, возникшая даже в одном из генов, способна привести к тяжелым патологиям. Ранняя диагностика позволяет врачам вовремя выявить проблему благодаря неонатальному скринингу. Его выполняют в российских роддомах с 1993 года: сначала новорожденных тестировали на 2 заболевания, сегодня — уже на 36.

Скрининг выполняется по программе ОМС через 24-48 часов после рождения ребенка. Для его проведения в родильном доме оформляется либо добровольное информированное согласие матери, либо добровольный отказ. Если скрининговый тест оказывается положительным, ребенка для проведения подтверждающей диагностики направляют в единственный в стране Медико-генетический научный центр имени академика Н. П. Бочкова, где собраны все образцы высокого риска генетических заболеваний.

Кто займется ребенком, если диагноз подтвердился

Генетические заболевания (особенно такие сложные, как нарушения метаболизма, болезни кислотного, ферментного обмена) не всегда однозначны по своим клиническим и лабораторным проявлениям. Именно поэтому после выполнения скрининга всегда требуется подтверждающая диагностика, и по статистике в 0,5-0,7% предполагаемых на скрининге случаев она срабатывает. То есть скрининг — это вовсе не истина в последней инстанции, а лишь предположение, которое еще необходимо подтвердить.

Но зачем запускать в стране такую грандиозную расширенную программу, если доля выявленных заболеваний настолько мала?

Эпигенетика: как уход за кожей и здоровый образ жизни могут повлиять на гены

Лечение наиболее распространенных генетических заболеваний

Самые распространенные генетические заболевания в России — это муковисцидоз, адреногенитальный синдром, фенилкетонурия, галактоземия и врожденный гипотиреоз: по ним еще с 2006 года проводится расширенный неонатальный скрининг. С недавнего времени к этому списку добавилась и спинально-мышечная атрофия.

У пациентов со спинально-мышечной атрофией настоящий эффект от лечения оценивают не сразу: пользу от введенной во младенчестве инъекции по-настоящему можно будет оценить через 10-15 лет, когда у ребенка не будут (или будут) проявляться клинические симптомы заболевания.

Ген муковисцидоза нарушает работу всех экзокринных желез (а к ним относятся потовые, слезные железы и слюнные, железы бронхиального тракта, поджелудочная железа, кишечные и половые железы), то именно они и бывают поражены при заболевании. Сегодня известно 6 классов мутаций гена муковисцидоза: какие-то из них вызывают очень тяжелые состояния, какие-то — легкие. Если говорить о классических симптомах, то это — частые бронхиты и пневмонии, очень частый и жирный характер стула. Если вовремя выявить заболевание и правильно лечить человека с самого рождения, он будет хорошо себя чувствовать, вести обычный образ жизни, ничем не отличаясь от обычных людей, и доживет до старости. Но, к сожалению, бывают случаи, когда ребенку ставят диагноз в 15 или в 17 лет: это трагедия и психологическая травма для всей семьи, необходимость менять образ жизни, ведь лечение муковисцидоза требует строгого выполнения медицинских процедур. Они включают ежедневные манипуляции, проведение ингаляций для разжижения секрета, занятия дыхательной гимнастикой и спортом, частое питание и прием панкреатических ферментов, которых пациентам не хватает от природы.

Необходимо ли генетическое исследование паре, планирующей рождение ребенка?

У каждого человека в организме есть 20 тысяч генов, причем, по 2 копии каждого из них: одна — от матери, другая — от отца. В каких-то из генов присутствуют мутации, но в каких именно - невозможно определить по внешним параметрам. Когда мутация у супругов происходит в одном и том же гене — риск передачи ребенку наследственного заболевания возрастает до 25%. И лучше узнать об этом до планирования беременности.

Йододефицит — это проблема, о которой многие даже не подозревают, пока не столкнутся с ее последствиями. Как распознать симптомы йододефицита и какие профилактические меры помогут вам сохранить здоровье — разбираемся вместе с экспертом.

Карина Мингареева, к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии 2 БГМУ, врач акушер-гинеколог, гинеколог эндокринолог, детский гинеколог, эксперт компании SOLGAR

Маленький элемент с большим значением

Йод (I) — химический элемент из группы галогенов с атомной массой 53, встречающийся в природе в виде йодида. Значительное количество этого элемента содержится в океанах, где его концентрация составляет около 50 мкг/л. Из морской воды йодид окисляется до молекулярного йода в результате фотохимического процесса с участием атмосферного озона: в этом процессе участвуют также фитопланктон и морские водоросли. Затем йод испаряется в атмосферу и возвращается с осадками, достигая поверхности почвы и растений. Таким образом, питьевая вода и почва содержат следы йода.

Однако содержание этого микроэлемента на поверхности Земли неравномерное. В результате наводнений, оледенений, извержений вулканов, перемещения земных пластов и других геологических катаклизмов йод тысячелетиями вымывался и уносился в Мировой океан. Поэтому йододефицитными являются преимущественно горные районы, районы с частыми наводнениями и многие внутренние регионы Центральной Азии, Африки, Центральной и Восточной Европы. Значительная часть территории Российской Федерации – это регионы с доказанной природной недостаточностью йода.

Сколько йода нам нужно и чем грозит недостаток

Йододефицитный статус определяется по уровню выделяемого с мочой микроэлемента – йодурии. Выделяют три степени йодной недостаточности: легкую, среднюю и тяжелую. Количество йода, поступающего с пищей, пропорционально его присутствию в окружающей среде и рационе питания. Суточная потребность в йоде зависит от возраста и функционального состояния организма. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующие нормы потребления йода.


Если мы не употребляем необходимое количество йода, то в первую очередь начинает ухудшатся эмоциональное состояние: появляются апатия или наоборот раздражительность, сонливость, плохое настроение, забывчивость, быстрая утомляемость. Могут беспричинно возникнут проблемы с сердцем – повышенное давление, аритмии, атеросклероз. Происходит ухудшение памяти, внимания, сильная подверженность стрессам. Конечно же будут и внешние проявления дефицита йода, такие как: сухость кожи, выпадение волос, расслоение ногтей, появление отечности и избыточного веса.

По меньшей мере 1 млрд человек на Земле подвержен риску йододефицитных заболеваний, в Европе – от 50 до 100 млн. Таким образом, дефицит йода представляет собой одну из наиболее распространенных предотвратимых причин умственной отсталости в современном мире. В России вновь зарегистрировано нарастание частоты случаев кретинизма, связанного с выраженным внутриутробным дефицитом йода. Расчеты показывают, что около 1,5 млн жителей России могут иметь умственную отсталость и инвалидизацию вследствие дефицита йода в питании.

Щитовидная железа: симптомы, риски и лечение (это должна знать каждая женщина)

Как поддержать оптимальный уровень йода

Йод необходим для образования гормонов щитовидной железы. Важнейшими источниками йода в рационе являются морепродукты, яйца и молочные продукты (отчасти за счет использования в молочной промышленности дезинфицирующих средств на основе йода и йодофоров). Продукты богатые йодом также включают треску, минтай, лосось, пшеничные отруби, брокколи, сухие семена гороха и фундук.

Самым распространенным природным источником йода являются морские водоросли. ВОЗ рекомендует населению обеспечивать адекватное потребление йода за счет обогащения соли и регулярно контролировать йодный статус. К сожалению, не всегда получается восполнить дефицит данного продукта при помощи пищи, так как продукты питания, содержащие йод весьма специфичные. Врачи рекомендуют использовать дополнительный прием биодобавок, в которых, например, йод получают из бурых водорослей. Удобной дозировкой можно назвать 200 мкг в таблетке, что поможет легко получать необходимую ежедневную норму йода.

Йодный дефицит, помимо уже упомянутой умственной отсталости, сопровождается многочисленными негативными осложнения в развитии плода, репродуктивные нарушения, а также специфические заболевания щитовидной железы – гипотиреоз и тиреотоксикоз. Вышесказанное ставит эту проблему в ряд чрезвычайно актуальных медико-социальных проблем.

20 октября отмечается Всемирный день борьбы с остеопорозом — одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его часто называют бомбой замедленного действия, поэтому важно знать о нем как можно больше.

Лариса Полуянцева, эндокринолог, диетолог, нутрициолог, эксперт компании SOLGAR



Остеопорозом называют это медленный процесс разрушения костной ткани в организме. Иными словам, у больного остеопорозом есть большой риск перелома. Самыми распространенными симптомами являются сильная боль в позвоночнике и конечностях, а также появление хрупкости ногтей.

Какие основные факторы риска развития остеопороза, и как они могут быть минимизированы в повседневной жизни?

Универсальные рекомендации по вопросам образа жизни для всех пациентов будут выглядеть так:

1. Постарайтесь обеспечить адекватное потребление кальция. Если не удается получить адекватный диетический кальций, добавки показаны в количестве «рекомендуемого ежедневного потребления – 1000-1200 мг/день».

2. Восполняйте дефицит витамина D. Контролируемые клинические испытания показали, что обеспечение организма достаточным количеством витамина D каждый день является безопасным и недорогим способом снизить риск переломов. Согласно клиническим рекомендациям "Российской эндокринологической ассоциации" 600 МЕ является оптимальной профилактической дозировкой для лиц старше 18 лет.

3. Устраните дефицит витамина К2. Дело в том, что остеокальцин, белок, который «вводит кальций в кость», и другой матриксный белок, который предотвращает отложение кальция в артериях, являются витамин-К2-зависимыми белками. А с возрастом, хотя сейчас уже и без привязки к возрасту «неидеальная работа» микробиоты не может обеспечить организм достаточным уровнем витамина К2.

4. Придерживайтесь сбалансированного рациона. Однако для начала научитесь правильно пережевывать пищу. Потратьте на прием пищи не менее 20 минут. Сосредоточьтесь на том, чтобы добирать достаточное количество (согласно вашему возрасту и половой принадлежности) белка в день, и достаточное количество правильных жиров. Ведь именно избыток углеводов влияет на целостность и функциональность митохондрий, что приводить к снижению выработки энергии во всех клетках организма. А мы знаем, что митохондрии непосредственно участвуют в обмене кальция в организме, поэтому не мешайте им работать избыточным поступлением сахара.
5. Регулярно выполняйте упражнения, двигайтесь в любое свободное время. Доказано, что лица с высокой активностью обладают большей костной массой. А гиподинамия вызывает стремительную потерю кости. Важно любое движение! Если вы не будете «пользоваться мышцами», риск развития саркопении возрастает.

6. Избегайте употребления табака. Сигареты содержат большое количество кадмия и никотина, которые вызывают потерю костной ткани. Курящие женщины теряют костную ткань быстрее и для них характерна более высокая частота переломов. У курильщиц менопауза наступает на 2 года раньше. В менопаузу кости утрачивают защитные эффекты эстрогенов, ведь они драматически падают.

7. Ограничьте потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем повышает риск падений и перелома бедренной кости.

8. Обязательно компенсируйте имеющиеся заболевания почек и желудочно-кишечного тракта, так как конкретно они обеспечивают регуляцию экскреции кальция и фосфата с мочой и всасывание основных «строительных и регуляторных» нутриентов (D, кальций, магний, К2) в кишке.

9. Примите меры, чтобы избежать падений. Может быть, для этого нужно отремонтировать лестницу или проверить зрение, непременно сделайте это.

Какое значение имеет правильное питание в профилактике и лечении остеопороза, и какие продукты вы рекомендуете включить в рацион для поддержания здоровья костей?

Пожилые люди часто отказываются от мяса. И частая медицинская причина этого – снижение кислотности желудочного сока и трудности с усвоением и белка и минералов. Здесь поможет сочетание качественного белка (рыба, яйца, кролик, куриная печень) с овощами, которые улучшают его переваривание, а не с крупами или хлебом. А также использование щадящих способов: паштеты, запекание, су-вид, приготовление на пару, в мультиварке, супы-пюре.

Безусловно, мы знаем, что в организме взрослого человека около 99% кальция содержится в костях. Мы, конечно же, должны употреблять еду, содержащую кальций в достаточном количестве. Возможно, это будет для кого-то откровением, но молочные продукты далеко не самые идеальные в плане содержания кальция.
Посмотрите на основные пищевые источники кальция, где молоко будет стоять ближе к концу списка.

Примерное содержание на 100 гр. продукта:

• Семена мака – 1677 мг
• Кунжут - 1474 мг
• Сардины с костями (например, консервы) - 350 мг
• Миндаль - 335 мг
• Зелень петрушки и укропа - 250 мг
• Капуста – 210 мг
• Молоко пастеризованное - 120 мг
• Творог - 95 мг

Но мало кому интересен мак, кунжут или зелень петрушки как продукт для ежедневного употребления, поэтому зачастую производители питания делают акцент на другие продукты. Правильные выводы я думаю, вы сделаете сами.

Какие нутрицевтики и добавки могут быть полезны для укрепления костной ткани, и как правильно их выбирать и принимать?

Кальций: адекватное потребление кальция необходимо молодым и пожилым людям. Кальций в дозе 1000 мг + 400 – 600 МЕ витамина D в день снижает переломы бедра по данным исследований. Обращайте внимание на органические соли кальция в составе добавок, выбирайте цитратную форму кальция, который будет усваиваться лучше, даже при пониженной кислотности желудочного сока.

Витамин D: поддерживает баланс кальция, усиливая всасывание в кишечнике. Проконсультируйтесь у врача для подбора адекватной дозы.

Витамин К2 (менахинон 7, МК-7). К2 помогает предотвратить чрезмерную активацию остеокластов (основных «разрушителей» костного матрикса). Витамин К2 необходим для формирования, ремоделирования и восстановления костей. Низкое потребление витамина К2 увеличивает риск переломов шейки бедра у женщин. МК-7 более всего содержится в натто, в ферментированных соевых бобах. Некоторые количества могут вырабатываться кишечными бактериями из поступающей пищи. Однако ввиду того, что сейчас часто микробиота «скомпрометирована образом жизни», дополнительный прием витамина К2 оправдан. Лучше выбирать натуральный витамин К2 с виде менахинона с высоким уровнем доступности. В группе риска также люди с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом. Не забудьте обсудить дополнительный прием К2 с врачом индивидуально.

Магний так же важен для профилактики и лечения остеопороза. Дефицит магния у человека связан с пониженным уровнем наиболее активного витамина D. Магний является кофактором щелочной фосфатазы, участвует в минерализации костей. У женщин с остеопорозом часто встречается низкий уровень магния. По данным исследований у женщин в постменопаузальном периоде добавление магния в дозе от 250 до 750 мг в день в течение 6 месяцев с последующим приемом 200-250 мг в день в течение 6-18 месяцев без добавления кальция увеличило МПК (минеральную плотность костей).

Как физическая активность влияет на здоровье костей, и какие виды упражнений можно посоветовать для профилактики остеопороза?

Физическая активность - главный определяющий фактор плотности кости. Один час умеренной нагрузки 3 раза в неделю предотвращает потерю костной ткани и повышает костную массу у женщин в постменопаузальном периоде по данным исследований.

И силовые тренировки положительно влияют на развитие кости, ее функцию и поддержание нормального состояния, и упражнения, направленные на укрепление мышц и улучшение равновесия, уменьшают риск падений и связанных с этим травм. Практикуйте то, что вам нравится: ходьба, пилатес или тай-чи, гантели, скандинавские палки или эспандеры. Проконсультируйтесь со специалистами, которые посоветуют эффективные и безопасные виды физических упражнений конкретно для вас.

Дело тонкое: в чем разница между остеопорозом и остеоартрозом

Какие современные методы диагностики и лечения остеопороза доступны сегодня, и как они помогают улучшить качество жизни пациентов?

Поскольку обмен кальция жестко регулируется, не существует единственного теста для оценки статуса кальция. Повторюсь, 99% кальция находится в костной ткани. Кальций в сыворотке крови отражает только гормональную регуляцию.

Традиционная денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) костной ткани — лучшее доступное исследование для оценки статуса костной ткани. В настоящее время в большинстве лабораторий определяют в образцах крови наряду с общим кальцием концентрацию альбумина и автоматически выдают результат, который соответствует концентрации скорректированного общего кальция. Кроме того, принято определять свободный ионизированный кальций, витамин D (25-OH), паратиреоидный гормон. Это минимальный чек ап для проверки здоровья костей. Другие показатели при необходимости определяет врач на приеме.