Науке известны около 200 типов злокачественных опухолей, при этом между ними есть разница: одни на ранней стадии можно успешно вылечить, другие пока изучены недостаточно хорошо. О том, какие типы рака можно вылечить на 95-100%, рассказывает эксперт.
Иван Каприн, врач-онколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии Одинцовской областной больницы
Опухоль молочной железы
Рак молочной железы можно не только вылечить, но и предупредить. Если обнаружить его на ранней стадии, возможность полностью излечиться приближается к 100%. И все же, несмотря на успехи в области онкологии, случаи заболеваемости раком груди ежегодно растут.Специалисты считают, что причиной роста являются снижение количества беременностей и кормления грудью, употребление противозачаточных средств и вредное влияние окружающей среды: не случайно рак груди наиболее распространен именно в развитых странах. Еще одной причиной широкого распространения рака груди, а также рака щитовидной железы недавно была названа ионизирующая радиация: при этом наиболее опасным она является для молодого организма. При этом самым распространенным методом диагностики опухолей груди на сегодня является маммография, при выполнении которой для получения изображения внутренней структуры железы как раз используется ионизирующее излучение.
Да, большинство специалистов утверждают, что дозы облучения во время этого исследования малы. Но если суммировать количество регулярных маммограмм и добавить к ним рентгенологические исследования, общая доза облучения может оказаться отнюдь не безобидной. Кстати, профессор Калифорнийского университета и один из мировых авторитетов в области влияния радиации на человека доктор Джон У. Гофман считал, что 75% случаев рака молочной железы можно было бы предотвратить, избегая ионизирующего облучения или сведя его к минимуму. К этому мнению стоит добавить другие предположения экспертов, которые считают, что сжатие молочной железы в процессе маммографии способно спровоцировать метастазирование раковых клеток в соседние ткани, если опухоль в груди уже сформировалась.
На сегодня существует целый ряд исследований, критикующих выполнение маммографии и считающих ее не только опасной, но и часто дающей ложно-положительные и ложно-отрицательные результаты: такой статистический обзор приводится в журнале Lancet за 2000 год. Исследователи установили, что примерно 5% всех маммографических результатов у молодых (до 55 лет) женщин интерпретируются как положительные, а это значит, что женщину необходимо обследовать дальше и выполнять ей биопсию тканей молочной железы. Однако в 70-80% случаев биопсия опровергает положительные результаты маммографии. Но при этом не следует забывать о том, что пациентка, получившая ложно-положительные результаты и затем их опровержение, испытала не только влияние ионизирующей радиации при выполнении маммографии, а также боль из-за биопсии, и сильнейший психологический стресс, который сам по себе негативно влияет на здоровье.
В некоторой степени маммографию следует оправдать, но исключительно для женщин старше 55 лет: во-первых, в этой возрастной группе исследование дает более точные результаты, а во-вторых, для них влияние облучения не имеет таких серьезных последствий, как для молодого организма. Учитывая все вышесказанное, маммологи в разных странах приняли разные решения: в России ежегодное прохождение маммографии рекомендовано всем женщинам после 40 лет, а в США — пациенткам от 40 до 49 лет раз в два года.
Если говорить об альтернативном маммографии методе, то им является термография — безопасное и безболезненное исследование с помощью регистрации видимого изображения тепловых полей человеческого тела, излучающих инфракрасные импульсы. Специалисты считают термограмму более точной методикой, поскольку она позволяет увидеть даже небольшое новообразование. Помимо этого, с помощью анализа ДНК можно выявить генетическую предрасположенность к злокачественным опухолям груди.
Большинство пациенток с раком молочной железы сегодня успешно лечат медикаментозно с помощью комбинации различных препаратов. И лишь в крайних случаях (к примеру, при агрессивном типе опухоли, так называемом «тройном негативном раке») пациентке показана радикальная хирургическая операция, после которой обычно назначаются таргетные препараты — так называемые ингибиторы PARP, которые уже несколько лет успешно применяются для лечения пациентов с врожденными мутациями, продления их жизни и улучшения ее качества.
Рак кожи: базалиома, карцинома и меланома
Рак кожи также поддается излечению на ранних стадиях. Большинство кожных новообразований составляют базалиомы и сквамозно-клеточные карциномы: они обычно не метастазируют, но, если лечение было предпринято с опозданием, могут оставлять на коже видимые последствия.Меланома встречается реже, но более опасна, поскольку она способна давать метастазы практически в любые ткани и органы. Однако, если обнаружить меланому на ранней стадии, от нее можно избавиться при помощи хирургических методик.
Меланому можно заподозрить и самостоятельно, если регулярно обследовать свое тело на предмет родинок: если эти образования меняют размер, цвет и форму (к примеру, две половинки родинки асимметричны, ее граница теряет четкость, становится неровной), на родинке появляется нарост, она кровоточит, зудит.
Опухоль предстательной железы
Это один из самых распространенных «мужских» типов рака, при ранней диагностике которого возможность излечения составляет 95%. Часто рак простаты не дает симптомов (особенно — в пожилом возрасте), а обнаружить опухоль может во время осмотра врач-уролог. Чтобы уточнить диагноз, доктор назначит анализ крови, рентген и УЗИ железы.В некоторых случаях опухоль можно заподозрить, если присутствует общая симптоматика (частое ночное мочеиспускание, болезненные эякуляция и мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря) и более характерные признаки — кровь, обнаруженная в сперме или моче. Однако любой из этих признаков может быть симптомом не только злокачественной, но и доброкачественной опухоли, а также инфекции, поэтому не стоит паниковать заранее.
Простатит, секс и любовницы: как заставить мужчин заботиться о своем здоровье?
Рак яичка
Этот тип рака чаще поражает не только молодых мужчин, но даже подростков. Характерными симптомами является увеличение яичка в размерах, боли в паху и мошонке, уплотнения. Правда, боль не всегда сопровождает рак яичка, поэтому каждому молодому мужчине следует ежемесячно самообследоваться — пальпировать и осматривать мошонку. Если же появились сомнения — лучше сразу обратиться к урологу: при подозрениях на новообразование доктор назначит анализ крови, УЗИ и, возможно, биопсию.
Лечат пациентов с раком яичка с помощью хирургического вмешательства в сочетании с лучевой и химиотерапией: метод дает полное излечение в 96% случаев.
Колоректальный рак
Рак толстой и прямой кишки также считается излечимым. Чаще ему подвержены пожилые люди, но немало случаев заболеваемости и среди пациентов до 40 лет. В случае колоректального рака также необходимо обратить внимание на симптомы и как можно раньше обратиться к онкологу. В частности, если на протяжении нескольких недель у вас наблюдается диарея, сменяющаяся запором, а в стуле вы регулярно обнаруживаете вкрапления крови. Боль и дискомфорт и животе, стремительное похудение без явных причин, а также одышка и головокружение из-за анемии в результате кровотечений — все это могут быть симптомы колоректального рака.
Онкологи рекомендуют выполнять обследование толстой кишки каждому, кто пережил 50-летний юбилей. Для диагностики используются колоноскопия и рентген, анализируется кал на кровь. Лечат этот тип рака не только хирургически в сочетании с лучевой и химиотерапией, но и медикаментозно. На ранних стадиях колоректальный рак можно полностью излечить, на более поздних эти шансы снижаются.
А что с другими типами опухолей — можно ли их вылечить?
Разумеется, не только пациенты с приведенными типами онкологических заболеваний подвержены излечению, но именно для них статистика демонстрирует наиболее благоприятный прогноз.Кстати, в 2014 году в США был зарегистрирован первый имуноонкологический препарат, который способен активировать иммунную систему для борьбы с раком. С целью изучения потенциала его применения для лечения различных видов рака была проведена одна из самых масштабных исследовательских программ. Более 40 стран мира приняли участие в 500 клинических исследованиях для оценки эффективности и перспектив применения препарата в лечении более 30 видов опухолей. В декабре 2016 года в России был зарегистрирован первый иммуноонкологический препарат.
