Вся поверхность тела человека покрыта потовыми железами, которые производят влагу, необходимую для поддержания нормальной температуры тела. Если не слишком жарко и мы не активны, то ежедневное количество испаряющейся с кожи влаги составляет примерно 0,5 л. При повышенной температуре окружающей среды или физических нагрузках этот объем возрастает. Но что делать при чрезмерной потливости?

Игорь Костюк, врач-хирург, заместитель главного врача по хирургии Клиники современных технологий (г. Москва), доктор медицинских наук, профессор

Каким бывает гипергидроз

Некоторые люди постоянно испытывают повышенную потливость (гипергидроз). Обычно он проявляется в подмышках, на лице, ступнях, ладонях, в паховой области, а нередко — и на всей поверхности тела. Избыточная потливость при гипергидрозе проявляется как в спокойном состоянии, так и при стрессах, физической активности, жаркой погоде.

Гипергидроз ладоней — самая распространенная форма локального проявления, она характеризуется мокрыми и холодными ладонями с усилением симптоматики в стрессовых ситуациях. В отдельных случаях пот с ладоней может стекать каплями в прямом смысле слова. Иногда сопровождается зудом, сыпью и неприятным запахом. Для лечения многие используют антиперспиранты: это просто, удобно, но малоэффективно.

Повышенная потливость стоп (плантарный гипергидроз) может появляться независимо от температуры воздуха и объясняется избыточной активностью потовых желез на стопах или симпатической нервной системы. Заболевание сопровождается резким неприятным запахом.

Когда следует обязательно обратиться к врачу?

• если сильное потоотделение происходит длительное время;
• если пот приобретает неестественный запах и цвет (зеленый, рыжий, бурый);
• если в местах потоотделения появляются нарывы или уплотнения.

Что поможет

Алюминия хлорид гексагидрат избавляет от излишней потливости в области подмышек в 65% случаев. Он выпускается в форме парфюмерной продукции, которую можно приобрести в аптеках.

При плантарном гипергидрозе необходимо уделять повышенное внимание гигиене ног и стоп. Если это не помогает, можно использовать лечебный антиперспирант для стоп, процедуры ионофореза, инъекции ботокса (рекомендуется проводить 2 раза в год). При выборе антиперспиранта лучше отдать предпочтение средству с повышенной концентрацией Алюминия хлорида гексагидрата (30%).

При местной терапии на пораженное место наносят лекарственные препараты на основе солей алюминия или цинка. Соли алюминия воздействуют на поры потовых желез, сужая их и снижая выработку пота. Также используют различные мази, гели и присыпки (уротропин, формидрон). Все препараты наносят на чистую сухую кожу.

Домашние средства

Средства народной медицины эффективны лишь при легкой степени гипергидроза.

Гипергидроз ладоней. В 1 литре горячей воды растворите 3 ст. л. морской или поваренной соли, опустите руки в раствор и держите до остывания воды. После процедуры не ополаскивайте, просто промокните салфеткой. Делайте такие ванночки 2 раза в день.

4 ст. л. овса залейте 1 л воды и варите на медленном огне 1 час. Когда раствор остынет так, чтобы терпели руки, погрузите ладони в отвар на 15 минут. Не ополаскивая, промокните полотенцем. Процедуру выполняйте 1 раз в день.

Гипергидроз ступней. Измельчите кору дуба в порошок. Утром присыпайте ступни этим порошком, а затем надевайте сверху носки.

Гипергидроз подмышек, тела. Утром и вечером в течение 15 минут принимайте контрастный душ: 30 секунд — холодной, 30 секунд — горячей водой.

Смешайте по 2 ст. л. овсяных хлопьев. Положите смесь в салфетку из двух слоев марли. Такой «мочалкой» мойте тело вместо мыла ежедневно по 10 минут утром и вечером.

2 ст. л. измельченного шалфея засыпьте в термос и залейте 0,5 л кипятка. Настояв в течение 30 минут, принимайте через час после еды 3 раза в день по 1/3 стакана. Ежедневно готовьте свежую порцию настоя.

Смешайте в равных пропорциях цветки ромашки, кору дуба и листья березы. 2 ст. л. смеси залейте 1 литром кипятка, настаивайте в течение 30 минут, процедите. Раствор используйте для ножных ванн.



Гипергидроз лица. Приготовьте лосьон: 2 ст. л. шалфея, 1 ст. л. коры дуба и несколько листочков мяты засыпьте в 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение часа. Процедите, добавьте 100 мл водки. Храните в холодильнике. Протирайте лицо 2-3 раза в день.

Несколько раз в день протирайте лицо кусочком огурца или сделайте кубики льда из свежевыжатого огуречного сока.

Соком корок арбуза протирайте лицо 2 раза в день, после чего дайте лицу высохнуть, не споласкивая и не протирая. Из такого сока тоже можно заморозить кубики льда.
Ботулинотерапия подмышек: как инъекции помогают избавиться от избыточного потоотделения

Профилактика чрезмерной потливости

• Организм должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов, которые вымываются из организма с потом, поэтому обязательно включите в рацион белки, углеводы и клетчатку. Следует помнить, что мед, липа и малина обладают потогонным действием, поэтому от их употребления следует отказаться. А вот смородину, яблоки, клубнику в меню включить желательно.
• Сократите потребление жиров и откажитесь от приправ (они провоцируют резкий запах), кофеина (он стимулирует все обменные процессы в организме, в том числе потоотделение), сигарет и алкоголя (нарушают работу нервной системы и кровообращения).
• Соблюдайте правила гигиены. Ежедневно принимайте теплый (не горячий!) душ с мылом или гелем. Будут полезны ванночки с отварами трав (мята, дуб, чистотел).
• Носите свободную одежду и обувь из натуральных материалов, используйте антибактериальные стельки.
• Обращайтесь за помощью к ортопеду, если у вас плоскостопие, поскольку эта проблема тоже провоцирует повышенную потливость.
• Регулярно давайте себе физические нагрузки, чтобы избавиться от лишнего веса, ведь стройные люди потеют меньше.
• Поскольку гипергидроз часто бывает связан с нарушениями работы нервной системы, принимайте успокоительные настои из мелиссы, мяты, пустырника, а для поддержания работы сердечно-сосудистой системы — из боярышника, валерианы, бессмертника.

По каким признакам можно понять, что усталость стала вашим постоянным спутником? Из-за нехватки каких веществ может появиться упадок сил? И какие методы помогают с ним справиться?

Аркадий Кузнецов, врач-психотерапевт Клиники управления возрастом доктора Никифорова


Статистика говорит о том, что треть людей на земном шаре постоянно живут в состоянии усталости. Однако медицинский диагноз синдрома хронической усталости ставят лишь 1-2% из них.

В целом у человека возникает упадок сил после любого инфекционного заболевания, но сколько он может длиться — зависит от исходного состояния организма, наличия хронических заболеваний, тяжести перенесенной болезни и т.д. Иногда пациенты признаются, что астенизация (от греческого a esthénos — «без силы») преследует их на протяжении года или даже полутора лет после того, как болезнь уже ушла: особенно часто такие жалобы можно услышать от переживших covid-19. У этих пациентов так и не стабилизировались сон, внимание, появились проблемы с запоминанием. При этом следует помнить: когда эти симптомы долго сохраняются либо усиливаются, необходимо обратиться к врачу.

Чем ежедневная физиологическая усталость отличается от хронической

Первый диагностический критерий хронической усталости – это время: диагноз можно предположить, если человек на протяжении 6 месяцев испытывает утомление, которое не восполняется ни ночным сном, ни отпуском, ни другим видом отдыха. Как правило, такое состояние бывает связано с бессонницей ночью и сонливостью днем. К этому присоединяются нарушение аппетита и плохое настроение – то есть общий набор симптомов, которые преследуют человека и снижают его качество жизни. Однако поставить диагноз синдрома хронической усталости не так просто, как кажется, ведь обследование пациента в состоянии астении и депрессии всегда подразумевает исключение многих других заболеваний.

На самом деле, синдром хронической усталости связан с биологическим энцефаломиелитом — воспалительным заболеванием нервной системы, при котором разрушаются миелиновые оболочки нервов, и пациент нуждается в особом протоколе лечения.

Конечно, болезнь может быть спровоцирована и высоким уровнем стресса, и неблагоприятной экологией, и уровнем физической нагрузки, и общей неудовлетворенностью жизнью. Но главной причиной все же является вирусная нагрузка. Не случайно после эпидемии ковида количество пациентов, испытывающих астению и нуждающихся в медицинской помощи, резко увеличилось. При этом наиболее болезненно синдром хронической усталости протекает у тех, кто раньше отличался высокой работоспособностью и активностью. У этих людей резко нарастает состояние депрессии, поскольку раньше они часто обращались к быстро устающим коллегам и домашним не иначе как «соберись, тряпка!». Но теперь они вынуждены признать, что сами не в состоянии пошевелить рукой и встать с кровати.
Не секрет, что дефицит инсоляции тоже порождает сезонные аффективные расстройства (депрессии). И если у человека существует нехватка витамина D, которая довольно часто встречается в наших широтах, то она усугубляет клиническую картину у пациента с хронической усталостью.

Что происходит с мозгом при синдроме хронической усталости

В работе мозга участвуют различные нейромедиаторы – химические вещества, благодаря которым нейроны передают сигналы друг другу. При хронической усталости количество определенных нейромедиаторов уменьшается или увеличивается, и в зависимости от этих колебаний проявляются различные симптомы заболевания.
В некоторых случаях дисбаланс нейромедиаторов влияет на снижение памяти, в других – на ухудшение работоспособности, в третьих – на нарушение сна и общую раздражительность. У некоторых пациентов возникают головные боли.

Связать конкретную проблему с синтезом нейромедиаторов и гормональным дисбалансом может врач-невролог. В частности, при нехватке дофамина человек будет испытывать утомляемость, постоянную тягу к сладкому и быстро набирать вес. При дефиците гамма-аминомасляной кислоты он будет проявлять раздражительность, плохо засыпать, испытывать тревожные состояния. При таком гормональном дефиците доктор может назначить препараты, которые помогут восполнить нехватку и избавиться от соответствующего синдрома.

Если же анализы показывают, что человек физически здоров, но его усталость не проходит, то к работе с ним приступает психолог, а в запущенных случаях – и психиатр. Эти специалисты стремятся помочь пациенту теми инструментами, которые он сможет использовать в дальнейшей жизни: методиками расслабления, дыхательными практиками, йогой, упражнениями цигун и т.д., нормализующими вегетативный статус и повышающими работоспособность.
Надо взбодриться! Взаимосвязь хронической усталости и нехватки микроэлементов

Психологические методики и лекарственная терапия для помощи пациенту с синдромом хронической усталости

В своей работе с такими пациентами я использую запатентованную методику, которая так и называется: восстановление работоспособности организма человека и лечение пациента с синдромом хронической усталости. Методика включает психокоррекцию и физиотерапию – к примеру, метод сенсорной депривации, при которой человек в полной темноте и тишине помещается в бассейн с магниевой солью, удерживающей тело на поверхности, вследствие чего оказывается в подобии невесомости. В этом состоянии мозг человека сводит к минимуму входящие сигналы. После сеанса в бассейне пациент обучается дыхательным практикам и другим методам, способным за 10-15 сеансов полностью избавить его от бесконечной усталости.

Существует немало и других методов. В частности, транскраниальная электростимуляция (ТЭС-терапия), при которой под действием электротоков мозг начинает вырабатывать эндорфины и серотонин, помогает справляться со стрессом и улучшать психоэмоциональное состояние. Это влияет на состояние сосудов и вазомоторную деятельность, оказывает противовоспалительные и обезболивающие эффекты.

Также существуют тренажеры, помогающие восстановить физическую активность, барокамера для насыщения организма кислородом, методы биоакустической коррекции, занятия в бассейне для повышения тонуса.

Кроме того, могут быть назначены фармакологические препараты, способствующие доставке питательных веществ к головному мозгу, а при необходимости – гормонотерапия.

Как не допустить вхождения в жизнь астенического синдрома?

Лучший способ профилактики – длительная (более 40 минут) кардионагрузка (активная ходьба, велосипед и т.д.), которую необходимо вставить в свою ежедневную рутину. В идеале нагрузки должны выполняться на улице, чтобы получить дозу витамина D и насытить организм кислородом.

К физической активности необходимо добавить и когнитивную, позволяющую мозгу получать новую информацию. Хороший вариант – хобби, которое дает возможность получать удовольствие от занятия и одновременно чему-то обучаться.

Головная боль — распространенная проблема, с которой сталкиваются многие. Интересно, как на нас при этом влияет чай. Действительно ли он может снять боль или, наоборот, усугубляет ситуацию?

Чай бывает разных сортов, и каждый из них может по-своему воздействовать на организм. Некоторые виды могут облегчить головную боль, а другие — усилить ее. Это зависит от содержания кофеина и некоторых других компонентов.

Например, ашваганда может вызвать головную боль, а лакрица — повышать уровень альдостерона в крови.

Танины, которые есть в чае, влияют на выработку серотонина, что способно вызвать головную боль. Вещество также может препятствовать усвоению железа, которое помогает организму переносить кислород в крови. Железодефицитная анемия закономерно приводит к частым головным болям.

Есть еще одно вещество, гистамин — это вещество, которое вырабатывается в организме и выполняет различные функции, в том числе участвует в регуляции воспалительных процессов. При воздействии на определенные рецепторы гистамин может вызывать расширение кровеносных сосудов и увеличение их проницаемости. В результате усиливается приток крови к тканям головы, что может вызвать ощущение пульсации и давления в голове.


Чай из листьев малины: почему он считается чудо-напитком для женщин

Чай, как средство от головной боли

Несмотря на возможные негативные аспекты, чай может оказывать положительное влияние при головной боли.

Во-первых, питье чая увеличивает потребление жидкости. Это важно, поскольку обезвоживание может быть одной из причин головной боли.

Во-вторых, кофеин в умеренных количествах может действовать на кровеносные сосуды. Он может их сужать и тем самым облегчать симптомы головной боли.

В-третьих, чай также может помочь расслабиться. Многие сортов обладают успокаивающим действием, что может снизить уровень стресса и напряжения, снимая боль.

В медицине существуют определенные параметры, по которым можно судить о наличии гипертонии (артериальной гипертензии) — когда артериальное давление превышает отметку в 140 мм ртутного столба. Такое состояние знакомо примерно 40% взрослых людей, живущих в России.

Сергей Косов, врач-хирург, руководитель патронажного сервиса (г. Рига, Латвия)



Контролировать уровень артериального давления необходимо каждому, кто достиг 40-летнего возраста: делать это довольно просто, но необходимо знать определенные правила.

Шесть правил для грамотного измерения артериального давления

Большинство пациентов считают, что измерить давление элементарно: надо закрепить манжету, нажать на кнопку на аппарате и через несколько секунд оценить цифры на экране. Однако, если вы хотите получить адекватные показатели, надо соблюсти несколько условий.

Во-первых, манжету следует надевать по правилам. На ней обычно есть специальный индикатор (белая или желтая полоска, закрепленная на краю): разместить его необходимо на пару сантиметров выше локтевого сгиба. Теперь подтяните манжету (но не слишком сильно, чтобы не искажать показатели нижнего давления), чтобы под ней умещался средний палец.
Во-вторых, 5-10 минут спокойно посидите в покое, пока пульс не придет в норму. Если вы только что быстро двигались, поднимали тяжести или нервничали – сначала отдышитесь.
В третьих, не стоит измерять давление сразу после еды: подождите, пока пройдет час.
В четвертых, на показатели давления могут повлиять даже небольшие дозы алкоголя или энергетика, а также крепкий чай, кофе и курение. Поэтому для получения адекватных результатов следует подождать хотя бы пару часов после их принятия.
В пятых, если вы применяете назальные или глазные симпатомиметики, то после их закапывания также стоит немного подождать с измерением АД.
В шестых, если вы измеряете давление регулярно, делайте это на одной и той же руке, ведь на другой показатели будут иными. Это может запутать пациента, который ведет дневник сравнений.

Диастолическое и систолическое: нижнее и верхнее

Давление в системе сосудов растет, когда левый желудочек сердца выбрасывает около 70-90 мл крови: так возникает пульсовая волна, пик которой соответствует систоле – ритму сокращения сердечной мышцы. Этот пик давления называют систолическим (верхним). Затем мышца расслабляется и происходит расширение полостей сердца (диастола), при которой на тонометре отображается диастолическое (нижнее) давление. При этом кровоток проходит через узкие места, где ощущается сопротивление, зависящее от тонуса мышц в стенках сосудов. Это сопротивление потоку крови и регистрируется цифрой нижнего давления.

Что такое показатели нормы?

Существуют общепринятые в медицине показатели «средней температуры по больнице», и в отношении давления это 120/70 мм рт. ст. Однако в усредненных цифрах не учтены важные параметры – возраст и вес. Врачи-кардиологи обычно делают индивидуальные расчеты, основываясь на различных формулах.

Вот один из вариантов такой формулы:

Формула верхнего АД: 109 рт. ст. + 0,5 возраста + 1/10 веса.
Формула нижнего АД: 63 рт. ст. + 1/10 возраста + 1/15 веса.

Действительно ли необходимо регулярно измерять давление?

Контролировать общее состояние организма, в том числе и уровень давления, не помешает никому – особенно тем, у кого есть хронические заболевания и избыточный вес.
Если же у пациента уже была диагностирована гипертоническая болезнь, то сравнительные показатели измерений помогут врачу-кардиологу назначить адекватное лечение.
Правда для выбора терапии доктор обычно не использует измерения, сделанные пациентом дома, а устанавливает холтер – прибор, способный не только измерять АД в течение суток, но и записывать эти показатели в свою память. Анализируя график, выстроенный холтером, врач рассчитывает дозу препарата, чтобы снизить АД у пациента.
Еще один повод регулярно измерять свое давление – периодически сравнивать его со стандартными показателями и цифрами своей индивидуальной нормы. Для этого можно взять тонометр сразу после тренировки, активной прогулки или после того, как вам довелось испытать стресс. Так вы будете знать о своих пиковых показателях – максимальном давлении, которое испытывает ваш организм в сложной ситуации.



Лечим гипертонию по-новому: клинические рекомендации-2024

Быстро снижаем давление: с лекарствами и без

Те, кто хотя бы раз испытал состояние гипертонического криза, уже имеют под рукой аптечку из необходимых медикаментов. Ведь их своевременный прием помогает предотвратить сосудистые катастрофы – инсульты, инфаркты и т.д. И все же препараты, которые обычно принимают гипертоники для того, чтобы стабилизировать свое АД, обычно не подходят для использования в экстренных случаях. Поэтому лучше запастись отдельной аптечкой для скорой помощи.

Итак: что можно в нее поместить?

• Во-первых, каптоприл, 25 мг: он помогает эффективно и мягко снизить АД. Возьмите одну таблетку, медленно разжуйте ее, но не глотайте сразу, а подождите, пока ее всасывание произойдет постепенно: это поможет таблетке быстрее оказаться в кровотоке и начать действие. Тот же эффект можно получить от нифедипина или клонидина, но эти вещества обладают дополнительным седативным эффектом.
  
• Если при артериальной гипертензии вы ощущаете нарушения сердечного ритма и стресс, нормализовать состояние можно, приняв таблетку пропранолола гидрохлорида (10 мг).
  
• Также гипертонику будет не лишним иметь в своей аптечке корень валерианы (в виде капель или таблеток), который помогает избавиться от стресса и, значит, снизить давление. Однако не стоит принимать сразу несколько таблеток валерианы: помните, что она действует не сразу, и увеличивать дозу следует постепенно (не ранее, чем через полчаса после принятия первой таблетки).
  
• Если давление поднялось там, где под рукой у гипертоника не оказалось никаких лекарств, попробуйте дыхательные техники. Примите полулежачее положение и делайте медленные вдохи и выдохи (каждый из них – на пять счетов). Ваша задача – перевести поверхностное и учащенное стрессовое дыхание в спокойное. Затем задержите дыхание на три счета. Выдохните и повторяйте упражнение, пока состояние не стабилизируется. Теперь задержите дыхание дольше, чем на три секунды. Объемная вентиляция и последующее выделение углекислоты будут стимулировать дыхательный центр: это принесет успокоение и снизит уровень стресса. А вместе с этим уровень давления тоже понизится.
  
• Еще один вариант для снижения АД – попеременное опускание ног и рук в таз с горячей и холодной водой: горячая расширит сосуды, холодная — снизит частоту сердечных сокращений. Если такой возможности нет – возьмите лед из холодильника, положите его в пакет и разминайте руками.
  
• Теплый чай с перечной мятой будет эффективен, если пить его маленькими глотками, но активно, не медленно.
  
• Хорошо иметь под рукой яблочный уксус, из которого можно сделать снижающий давление компресс: смочите жидкостью полотенце и оберните им стопы на полчаса.
  
• И, наконец, в исследованиях доказано, что психологическая поддержка и забота о пациенте в состоянии гипертонического криза тоже способны снижать давление.

Как стресс воздействует на организм и что делать тем, кто не отличается беззаботным характером, рассказывает ученый-психофизиолог.

Анастасия Дубинская, к.п.н., специалист по нейромышечной реабилитации лица, старший преподаватель кафедры физической терапии и медицинской реабилитации ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, основатель Школы естественного омоложения «Ревитоника»


Замечали ли вы, что люди с легким позитивным отношением к жизни выглядят моложе? Вам не показалось: такая связь действительно существует. Стресс является одним из главных факторов преждевременного старения. Чем реже мы с ним сталкиваемся, тем меньше рискуем потерять молодость и красоту.

Как стресс влияет на кровообращение

Когда вы нервничаете, происходит выброс гормонов стресса: катехоламинов и глюкокортикоидов. Один из эффектов, который они оказывают — сужение стенок сосудов. Это позволяет повысить давление и перенаправить кровь к жизненно важным органам, чтобы мобилизовать внутренние ресурсы. Нашим первобытным предкам такой механизм не раз спасал жизнь. Но в их случае речь шла о кратковременном стрессе в минуты опасности. При хроническом стрессе, который испытывают современные люди, сосуды подолгу остаются суженными. Среди прочего, это приводит к плохому кровоснабжению тканей лица. Кожа пересыхает и приобретает нездоровый землистый оттенок, появляются мешки под глазами.

Еще одна реакция на стресс — напряженные мышцы. В экстремальной ситуации это, опять же, очень полезно. Тело готовится к тому, чтобы убежать или дать отпор. Но в постоянном спазме мускулатуры ничего хорошего нет. Мышечные волокна пережимают все те же многострадальные сосуды. Это сказывается и на внешности, и на общем состоянии. Человек ощущает усталость, сонливость, боли в мышцах.

Как стресс влияет на осанку

Образное выражение «согнуться под грузом забот» придумали наблюдательные люди. Оно очень точно описывает изменения, которые происходят с осанкой из-за стресса. Тревоги и волнения формируют сутулость. Шея сгибается, голова выдвигается вперед.

Это некрасиво само по себе, да еще и провоцирует дальнейшие проблемы. Неестественное положение шеи приводит к мышечному гипертонусу. Запускается уже знакомая вам цепочка: напряженные мышцы – сдавленные сосуды – дефицит кислорода в тканях. Последствиями становятся обвисший овал и неровный рельеф лица. А заодно — ухудшение памяти и внимания, которые также принято считать возрастными изменениями.

Антистресс-игрушки: как они работают и чем полезны?

Как стресс влияет на дыхательную систему

Находясь на взводе, человек дышит часто, но неглубоко. В таком случае задействуется только верхняя часть легких. Постепенно поверхностное дыхание входит в привычку. Сами того не замечая, мы перестаем дышать полной грудью. Итог — хроническое кислородное голодание, которое приводит к дряблости и серому цвету лица.

Как уменьшить последствия стресса

При современном ритме жизни полностью избежать стрессовых ситуаций невозможно. Но свести к минимуму их воздействие на организм вполне реально. В этом помогут несколько простых правил.

• Концентрацию гормонов стресса снижают физические нагрузки. Но действовать нужно быстро. Сразу после стрессовой ситуации сделайте гимнастику или 15–20 минут погуляйте быстрым шагом.
• Помимо ситуативных нагрузок, важны системные занятия спортом. Ритмичные сокращения мышц служат отличной профилактикой зажимов и спазмов. Для устойчивого результата тренироваться нужно 2–3 раза в неделю.
• Методики релаксации позволяют контролировать стресс, гасить его при первых признаках. Выбор здесь широкий. Эффективны йога, цигун, медитации, телесно-ориентированная терапия, занятия с психологом.