Кашель – это способ избавления организма от раздражителя, попавшего в различные отделы дыхательной системы. Когда что-то раздражает ваше горло, гортань или дыхательные пути (трахею с бронхами), ваша нервная система посылает сигнал в мозг. Мозг реагирует на этот импульс, заставляя мышцы груди и живота сокращаться и делать форсированный выдох, при котором выводятся мокрота и раздражители. Кашель – важный рефлекс, который помогает защитить ваше тело от различных, потенциально опасных раздражителей – таких, как избыток слизи, дым и аллергены (пыль, плесень или пыльца). Кашель – это не заболевание, а симптом многих болезней и патологий. Иногда характеристики кашля помогают понять его причину.
Характеристики кашля
Важны определенные характеристики кашля, которые могут помочь вам и врачу понять причины возникновения этого симптома. Подумайте, когда и почему появляется кашель: формируется ли он ночью, после еды, во время тренировки? Не менее важны его характеристики: как звучит или субъективно ощущается кашель? Он мучительный и болезненный, влажный, сухой или в форме покашливания, першения?Обязательно оцените его продолжительность. Ваш кашель длится менее двух недель, до шести недель или больше восьми недель? Эти характеристики нужны врачу для определения – острый ли это кашель или хронический.
Также нужно определить, как он влияет на вашу жизнь и здоровье – вызывает ли он связанные симптомы – такие, как недержание мочи, рвота или бессонница.
Оцените тяжесть важно состояния – насколько плохо вы себя чувствуете с кашлем? Он вас просто раздражает, иногда мешает работе или изнурительный, не дает что-либо делать?
Иногда ваш кашлевой рефлекс вызывается резкой закупоркой дыхательных путей. Если вы или ваш ребенок проглотили что-то (пища, слюна, инородные предметы), что может блокировать дыхательные пути, возникает сильный и беспрерывный кашель. Немедленно обратитесь к врачу, возможно развитие удушья. Признаки этой опасной для жизни патологии включают в себя:
- синюшность кожи;
- потерю сознания;
- неспособность говорить или плакать;
- хрипы, свист или другие странные дыхательные шумы;
- слабый или неэффективный кашель;
- панику.
Влажный кашель: что это?
Влажный кашель, также называемый также продуктивным кашлем, – это состояние, при котором отделяется слизь или мокрота. Этот вид кашля обычно вызывается простудой или гриппом. Он может появляться медленно или развиваться быстро (если речь идет о пневмонии). Как правило, сопровождается другими симптомами, такими как:- насморк;
- постназальное затекание (когда слизь течет из носа в глотку по задней стенке) ;
- усталость.
Причины влажного кашля: что ищем?
Различные болезни, которые могут вызвать влажный кашель, включают:- простуду или грипп;
- пневмонию (воспаление легких) ;
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит;
- острый бронхит;
- астму.
Сухой кашель: что это?
Сухой кашель – это кашель, при котором не происходит отделения слизи. Может возникнуть ощущение, что у вас в горле что-то зудит, щекочет или сохнет, что вызывает кашлевой рефлекс и сильный кашель. Сухой кашель часто трудно контролировать, он может меть форму длительных приступов. Возникает из-за воспаления или раздражения дыхательных путей, но нет производства слизи, которую нужно откашливать.Причины сухого кашля
Сухой кашель часто провоцируется инфекциями верхних дыхательных путей – такими, как простуда или грипп. Как у детей, так и у взрослых, сухой кашель обычно длится несколько недель после того, как простуда или грипп прошли. Другие возможные причины сухого кашля включают:- ларингит;
- больное горло (фарингит);
- круп;
- тонзиллит (ангина) ;
- синусит;
- астма;
- респираторная аллергия;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- прием лекарств, особенно ингибиторов АПФ (при гипертонии) ;
- воздействие раздражителей, таких как загрязнение воздуха, пыль или дым.
Приступообразный кашель: что это?
Пароксизмальный (или приступообразный) кашель – это дыхание с перемежающимися приступами сильного и неконтролируемого кашля. Этот приступ бывает утомительным и болезненным. Люди изо всех сил пытаются нормально дышать, приступ может вести к тошноте, рвоте или головокружению.Чаще всего такие приступы провоцирует коклюш. Это бактериальная инфекция, вызывающая приступы сильного кашля. Во время приступов легкие высвобождают весь имеющийся у них кислород, что заставляет людей интенсивно, судорожно вдыхать, из-за чего формируется специфический звук – «петушиный крик». Младенцы чаще страдают коклюшем и сталкиваются с более серьезными осложнениями. Для них инфекция может быть опасной для жизни.
Другие возможные причины приступов кашля включают:
- обострение астмы;
- ХОБЛ;
- пневмонию;
- туберкулез;
- асфиксию.
Крупозный кашель
Круп – это вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте 5 лет и младше. Круп вызывает раздражение и отек верхних дыхательных путей. Маленькие дети изначально имеют более узкие дыхательные пути. Когда отек еще больше сужает их просвет, становится трудно дышать.Круп вызывает характерный «лающий» или «каркающий» кашель, похожий на звуки, издаваемые животными. Набухание внутри и вокруг голосового аппарата также вызывает хрипоту голоса и шум при дыхании. Круп может быть опасен. Дети судорожно пытаются вдохнуть, возникают высокочастотные звуки во время вдоха или дышат очень быстро. В тяжелых случаях дети становятся бледными или синюшными, теряют сознание. Нужен немедленный вызов скорой помощи.
Хронический кашель: что это?
Хронический кашель: длится более 8 недель, как усиливаясь, так и проявляясь в виде постоянных кашлевых приступов. Некоторые причины хронического кашля включают в себя:- ХОБЛ: дыхательные пути и легкие постоянно воспалены, что вызывает хронический кашель с мокротой и одышкой;
- Астма: приступы удушья могут вызывать спорадический сухой кашель. Это может быть признаком того, что ваша астма не полностью контролируется. Иногда кашель возникает только в определенных местах, например, на рабочем месте или в школе (все, что нужно знать об астме – здесь);
- Лекарства: ингибиторы АПФ (лекарства от повышенного артериального давления) могут вызывать сухой кашель;
- Хронические инфекции легких: некоторые болезни могут вызывать хронический кашель. Туберкулез, очень заразная легочная инфекция, провоцирует лихорадку, ночные поты и кашель, иногда с кровью (читайте здесь – новая вакцина от туберкулеза);
- Рак легких. Опухоль, возникающая в легких или распространяющаяся из других органов, может вызвать кашель, иногда с кровью.
Факторы риска для развития хронического кашля
Курение. Если человек курит или делал это много лет ранее – это считают основным фактором риска хронического кашля. Он вызван непосредственным вдыханием сигаретных токсинов или пассивным курением (вдыхание сигаретных токсинов в воздухе);Аллергия. Люди с аллергией имеют повышенный риск развития кашля при воздействии специфического триггера аллергии (раздражителя);
Окружающая среда. На некоторых предприятиях могут быть раздражители, которые вдыхаются и вызывают кашель. Районы с высоким уровнем загрязнения или использование печки для приготовления пищи или обогрева также могут увеличить риск кашля;
Хронические заболевания легких. Люди с астмой, бронхоэктазией (увеличенными, раздутыми дыхательными путями), ХОБЛ и предыдущими легочными инфекциями, оставившими рубцы на легких, имеют повышенный риск развития кашля;
Женский пол. У женщин более чувствительный кашлевой рефлекс, из-за чего выше риск развития хронического кашля.
Когда обратиться к врачу
Легкий кашель при простуде не требует посещения врача. Но есть ситуации, когда необходима медицинская помощь. Людям с другими заболеваниями легких – такими, как астма и ХОБЛ – может потребоваться лечение (10 типичных ошибок в лечении ОРВИ – читайте здесь).Дети с кашлем должны быть осмотрены специалистом, если они:
- кашляют более трех недель;
- у них лихорадка выше 38,5℃ (или любая лихорадка у детей 2 месяцев и младше) ;
- кашель приводит к нарушениям дыхания, они не могут говорить или ходить;
- кожа синеватая или бледная;
- обезвожены или не могут принимать пищу;
- очень ослаблены;
- хрипят во время сильных приступов кашля;
- есть хрипы и висты при дыхании в дополнение к кашлю.
- кашляют более восьми недель;
- кашляют кровью;
- У них температура выше 100,4° F (38° C);
- слишком слабы, чтобы говорить или ходить;
- сильно обезвожены;
- хрипят во время сильных приступов кашля;
- страдают ежедневным желудочным рефлюксом или изжогой;
- кашель, который мешает спать.
