«Где взять деньги на лечение?» — этот вопрос возникает сразу же‚ как только кому-то из нас требуется дорогостоящая операция. В поисках необходимой суммы‚ от которой может зависеть жизнь близкого человека‚ немногие рассчитывают на помощь государства.
Между тем из федерального бюджета ежегодно выделяются средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). На эту тему Елена СМИРНОВА, редактор рубрики «Здоровье», беседует с Наталией Николаевной ТОЧИЛОВОЙ, директором Департамента высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Елена СМИРНОВА: Наталия Николаевна, еще несколько лет назад сделать сложнейшую операцию, например на сердце, можно было в основном в медицинских центрах Москвы или Санкт-Петербурга. Изменилась ли ситуация сегодня?
Наталия ТОЧИЛОВА: Да, конечно, положение значительно улучшилось за счет того, что региональные центры были переориентированы на оказание ВМП. В клиниках есть современное оборудование, необходимые медикаменты и, самое главное, специалисты высочайшего класса. Число таких центров все время увеличивается. И если в 2007 году только 50 региональных клиник были включены в систему оказания помощи с финансированием из федерального бюджета, то в 2008?м их стало уже 73, а в новом, 2009 году их количество возрастет до 103.
Е. С.: Значит, жителям Дальнего Востока или Урала теперь нет необходимости ехать в столицу — они могут с таким же успехом лечиться у себя дома или в близлежащем субъекте РФ?
Н. Т.: Именно так. Ситуация изменилась благодаря реализации национального проекта «Здоровье». Региональные медицинские центры получили возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь не только жителям своего региона, но и приближенных территорий, что тоже позволило разгрузить столичные клиники. К примеру, больных из Магадана теперь направляют в Якутскую республиканскую больницу, а не в Москву, как это было раньше. А больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями из Владивостока для проведения операций на сердце направляют в клиники Хабаровского края.
Е. С: На лечение каких заболеваний выделяются средства из федерального бюджета?
Н. Т.: Средства из федерального бюджета выделяются на все виды высокотехнологичной медицинской помощи, представленные в Перечне видов ВМП, который утвержден приказом Минздравсоцразвития России. В первую очередь это операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности, репродуктивные технологии и современные методы выхаживания детей первых дней жизни.
Е. С.: Какие документы необходимы для получения направления на лечение?
Н. Т.: Прежде всего врач готовит выписку, в которой содержатся сведения о проведенном лечении, результатах клинико-диагностических анализов, состоянии здоровья пациента, и отправляет ее в региональный комитет здравоохранения. Там медицинская комиссия знакомится с итогами обследований и принимает решение: нужна ли больному высокотехнологичная медицинская помощь или можно оказать специализированную помощь в региональной больнице. Если необходима ВМП, подается заявка в медицинский центр на заочную консультацию. Специалисты центра в свою очередь знакомятся с решением медицинской комиссии. При положительном ответе для пациента региональная комиссия составляет лист ожидания. В спорной ситуации больного приглашают в центр на дополнительное обследование. И только после этого называют дату, когда нужно прибыть на лечение. На руки пациенту выдают талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
Е. С.: Сколько времени занимает подобная процедура?
Н. Т.: Региональная комиссия обязана дать свой ответ не позднее десяти дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, где находится пациент. В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП документы в электронном виде направляют в профильное медицинское учреждение, комиссия которого также не позднее десяти дней (а при очной консультации не позднее трех дней) принимает решение о наличии показаний у больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Е. С.: В общей сложности процедура может затянуться на 20 дней. А если больной не может ждать и срочно нужна помощь?
Н. Т.: В экстренных случаях существует ускоренная процедура. Региональная комиссия обеспечивает направление на госпитализацию в кратчайшие сроки. При необходимости решение может быть принято за несколько часов.
Е. С.: Оплачивается ли лечение за рубежом из федерального бюджета в том случае, если необходимую помощь невозможно оказать в России?
Н. Т.: Оплачивается. Есть специальное постановление Правительства Российской Федерации № 72, в котором установлен порядок направления россиян на лечение за пределы страны за счет средств федерального бюджета. Существует мнение, что только заграница нам поможет. Хотя в большинстве случаев люди, требующие лечения за рубежом, могут получать ту же ВМП на территории России. Поэтому комиссия Минздравсоцразвития внимательно знакомится с медицинскими документами пациента и принимает решение. К примеру, в 2008 году с января по сентябрь к нам за помощью обратились 60 человек (25 взрослых и 35 детей), а за границу были направлены только 16. Но, несмотря на это, остальные 44 человека получили качественную помощь здесь, в России. И поверьте мне, во всех случаях пациенты оставались довольны работой наших врачей. Тем людям, которым медицинская помощь в России не может быть оказана, дается направление на лечение в зарубежную клинику. Кроме того, если больному нужно сопровождение, выделяются дополнительные средства на проезд и проживание за границей его родственника или врача.
Е. С.: По каким критериям выбирается зарубежная клиника?
Н. Т.: Прежде всего ориентируемся на профильность учреждения, рекомендации ведущих федеральных медицинских учреждений и главного специалиста. Также учитывается известность клиники, ее успехи в медицинской практике. Хочу отметить, что с каждым годом у нас становится все меньше заболеваний, которые можно лечить исключительно за границей. Это связано с тем, что высокотехнологичная медицинская помощь переходит на новый уровень своего развития. Происходит переоснащение медицинских учреждений, проводится переподготовка медицинских кадров. Все это дает возможность проводить сложнейшие операции в России.
Е. С.: То есть, чтобы получить ВМП, родственникам больного не придется собирать документы по медицинским учреждениям, эти хлопоты лягут на плечи лечащего врача?
Н. Т.: Да, вы меня совершенно верно поняли. Больной огражден от всех забот. Более того, оформление на ВМП с 2009 года проходит в автоматическом режиме. Доступ к информации с позволения самого пациента имеют только специалисты регионального органа управления здравоохранением и врач медицинского учреждения, которое оказывает ВМП. Таким образом исключаются любые нарушения в листе ожидания и сохраняется врачебная тайна.