Подпишись на нас в соц. сетях!


Право на жизнь: Где взять деньги на лечение



«Где взять деньги на лечение?» — этот вопрос возникает сразу же‚ как только кому-то из нас требуется дорогостоящая операция. В поисках необходимой суммы‚ от которой может зависеть жизнь близкого человека‚ немногие рассчитывают на помощь государства.

money-1464706.jpg

Между тем из федерального бюджета ежегодно выделяются средства на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). На эту тему Елена СМИРНОВА, редактор рубрики «Здоровье», беседует с Наталией Николаевной ТОЧИЛОВОЙ, директором Департамента высокотехнологичной медицинской помощи Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Елена СМИРНОВА: Наталия Николаевна, еще несколько лет назад сделать сложнейшую операцию, например на сердце, можно было в основном в медицинских центрах Москвы или Санкт-Петербурга. Изменилась ли ситуация сегодня?

Наталия ТОЧИЛОВА: Да, конечно, положение значительно улучшилось за счет того, что региональные центры были переориентированы на оказание ВМП. В клиниках есть современное оборудование, необходимые медикаменты и, самое главное, специалисты высочайшего класса. Число таких центров все время увеличивается. И если в 2007 году только 50 региональных клиник были включены в систему оказания помощи с финансированием из федерального бюджета, то в 2008?м их стало уже 73, а в новом, 2009 году их количество возрастет до 103.

Е. С.: Значит, жителям Дальнего Востока или Урала теперь нет необходимости ехать в столицу — они могут с таким же успехом лечиться у себя дома или в близлежащем субъекте РФ?

Н. Т.: Именно так. Ситуация изменилась благодаря реализации национального проекта «Здоровье». Региональные медицинские центры получили возможность оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь не только жителям своего региона, но и приближенных территорий, что тоже позволило разгрузить столичные клиники. К примеру, больных из Магадана теперь направляют в Якутскую республиканскую больницу, а не в Москву, как это было раньше. А больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями из Владивостока для проведения операций на сердце направляют в клиники Хабаровского края.

Е. С: На лечение каких заболеваний выделяются средства из федерального бюджета?

Н. Т.: Средства из федерального бюджета выделяются на все виды высокотехнологичной медицинской помощи, представленные в Перечне видов ВМП, который утвержден приказом Минздравсоцразвития России. В первую очередь это операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности, репродуктивные технологии и современные методы выхаживания детей первых дней жизни.

Е. С.: Какие документы необходимы для получения направления на лечение?

Н. Т.: Прежде всего врач готовит выписку, в которой содержатся сведения о проведенном лечении, результатах клинико-диагностических анализов, состоянии здоровья пациента, и отправляет ее в региональный комитет здравоохранения. Там медицинская комиссия знакомится с итогами обследований и принимает решение: нужна ли больному высокотехнологичная медицинская помощь или можно оказать специализированную помощь в региональной больнице. Если необходима ВМП, подается заявка в медицинский центр на заочную консультацию. Специалисты центра в свою очередь знакомятся с решением медицинской комиссии. При положительном ответе для пациента региональная комиссия составляет лист ожидания. В спорной ситуации больного приглашают в центр на дополнительное обследование. И только после этого называют дату, когда нужно прибыть на лечение. На руки пациенту выдают талон на получение ВМП с подписью должностного лица.

Е. С.: Сколько времени занимает подобная процедура?

Н. Т.: Региональная комиссия обязана дать свой ответ не позднее десяти дней с момента поступления документов из медицинского учреждения, где находится пациент. В случае принятия положительного решения о необходимости направления больного на лечение по ВМП документы в электронном виде направляют в профильное медицинское учреждение, комиссия которого также не позднее десяти дней (а при очной консультации не позднее трех дней) принимает решение о наличии показаний у больного для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Е. С.: В общей сложности процедура может затянуться на 20 дней. А если больной не может ждать и срочно нужна помощь?

Н. Т.: В экстренных случаях существует ускоренная процедура. Региональная комиссия обеспечивает направление на госпитализацию в кратчайшие сроки. При необходимости решение может быть принято за несколько часов.

Е. С.: Оплачивается ли лечение за рубежом из федерального бюджета в том случае, если необходимую помощь невозможно оказать в России?

Н. Т.: Оплачивается. Есть специальное постановление Правительства Российской Федерации № 72, в котором установлен порядок направления россиян на лечение за пределы страны за счет средств федерального бюджета. Существует мнение, что только заграница нам поможет. Хотя в большинстве случаев люди, требующие лечения за рубежом, могут получать ту же ВМП на территории России. Поэтому комиссия Минздравсоцразвития внимательно знакомится с медицинскими документами пациента и принимает решение. К примеру, в 2008 году с января по сентябрь к нам за помощью обратились 60 человек (25 взрослых и 35 детей), а за границу были направлены только 16. Но, несмотря на это, остальные 44 человека получили качественную помощь здесь, в России. И поверьте мне, во всех случаях пациенты оставались довольны работой наших врачей. Тем людям, которым медицинская помощь в России не может быть оказана, дается направление на лечение в зарубежную клинику. Кроме того, если больному нужно сопровождение, выделяются дополнительные средства на проезд и проживание за границей его родственника или врача.

Е. С.: По каким критериям выбирается зарубежная клиника?

Н. Т.: Прежде всего ориентируемся на профильность учреждения, рекомендации ведущих федеральных медицинских учреждений и главного специалиста. Также учитывается известность клиники, ее успехи в медицинской практике. Хочу отметить, что с каждым годом у нас становится все меньше заболеваний, которые можно лечить исключительно за границей. Это связано с тем, что высокотехнологичная медицинская помощь переходит на новый уровень своего развития. Происходит переоснащение медицинских учреждений, проводится переподготовка медицинских кадров. Все это дает возможность проводить сложнейшие операции в России.

Е. С.: То есть, чтобы получить ВМП, родственникам больного не придется собирать документы по медицинским учреждениям, эти хлопоты лягут на плечи лечащего врача?

Н. Т.: Да, вы меня совершенно верно поняли. Больной огражден от всех забот. Более того, оформление на ВМП с 2009 года проходит в автоматическом режиме. Доступ к информации с позволения самого пациента имеют только специалисты регионального органа управления здравоохранением и врач медицинского учреждения, которое оказывает ВМП. Таким образом исключаются любые нарушения в листе ожидания и сохраняется врачебная тайна.




Поделиться:
Автор:
12.08.2016
Наши рассылки

Лечим герпес: что делать, если на губах возникла простуда


MyCollages (47).jpg

По данным ВОЗ, вирусом простого герпеса инфицировано до 90% взрослых. Они постоянно сталкиваются с такой распространенной проблемой, как простуда на губах, а также высыпания на  слизистых оболочках носа и глаз. Для профилактики возникновения герпеса необходимо укреплять иммунитет и регулярно посещать врача.

Прежде всего простуда на губах указывает на проблемы с иммунитетом, неспособность организма сдерживать активность вируса. В этих случаях необходим визит к врачу, полное обследование и соответствующее лечение. Однако необходимо знать, что делать, если герпес появился на губе внезапно.

Герпес – это частая проблема, неприятная и болезненная. Выработать иммунитет к нему достаточно долго и трудно, но существуют способы уменьшить шансы его развития в будущем, зная причины высыпаний.

Виды герпеса и как он проявляется

Часто герпес путают с другими проблемами кожи.

  • Бактериальная инфекция (стрепто- или стафилодермия);
  • Угревая сыпь;
  • Потрескавшиеся губы и хейлит (воспаление каймы губ);
  • Стоматиты (это небольшие язвы во рту, но они не заразны) ;
  • Рак кожи.

Однако существуют симптомы, которые могут помочь отличить герпес от других проблем, например, зуд, ощущение покалывания и жжения перед появлением язв. Это звоночки, что пора начать лечение.

1. Простой

Это дефект кожи или слизистых, который возникает в результате активации вируса простого герпеса, или герпеса 1-го типа. Внешние проявления в виде высыпаний могут выскочить на коже, хотя сам вирус находится в нервных стволах.

При снижении иммунной защиты вирус активизируется и формирует сгруппированные пузырьковые высыпания, заполненные прозрачной жидкостью. Внутри нее содержатся сотни вирусных частиц, которые таким образом распространяются от человека к человеку.

Сначала появляется зуд и жжение в месте высыпания (обычно это верхняя или нижняя губа, крылья носа). Через некоторое время могут начать проявляться болезненные, красные пузыри в форме язвы диаметром до 1-2 см. Постепенно они вскрываются, образуя корочку, которая при малейшем движении трескается и болит, а затем сама исчезает через 4-6 дней, не оставляя рубцов.

2. Генитальный

Существует и второй тип вируса, который имеет схожие проявления с образованием пузырьковых высыпаний, но образуются они в области гениталий – как у мужчин, так и у женщин. Считается, что герпетическая инфекция чаще всего проявляется у молодых людей от 15 до 45 лет.
Первичное заражение герпесом может проходить еще в детстве: источником вируса становятся родители, близкие друзья или родственники с острой стадией герпесных высыпаний. Первый контакт с болезнью протекает в форме ОРВИ с повышенной температурой, а у маленьких детей возможен и герпетический стоматит – высыпания на слизистой рта и глотки.

Далее вирус хранится в нервных стволах и только при снижении иммунитета снова проявляется. Это может быть через год, пять или даже десять лет с момента заражения. Профилактика генитального герпеса происходит так же, как и при герпесе первого типа.

Причины возникновения

Чтобы понимать, почему некоторые носители вируса постоянно страдают от высыпаний на коже и слизистых, а другие никогда не сталкивались с обострениями, необходимо знать, что может привести к вспышке герпеса.
  • Контакт с человеком в стадии обострения герпеса, когда возникает дополнительная вирусная нагрузка и снижение иммунитета;
  • Стресс, как физический, так и эмоциональный (переживания, переутомление, усталость);
  • Операция или небольшая травма в области губ (например, перманентный макияж, введение филеров для увеличения губ);
  • Холодная погода, сильный ветер, приводящий к иссушению кожи губ;
  • Длительное и интенсивное пребывание на открытом солнце;
  • Острые болезни – ОРВИ, грипп, инфекции у детей, кишечные расстройства;
  • У женщин обострение герпеса возможно при гормональных сбоях или перед началом менструации;
  • Хронический недосып, бессонница, переутомление, после которых могут выскакивать язвы.
Кроме того, может быть комбинация некоторых факторов, которая негативно действует на иммунную систему, подавляя ее активность. Помните, что в дни обострения герпеса лучше не контактировать с детьми и взрослыми, так как есть большой риск заражения.

MyCollages (48).jpg
Снять с языка: как лечить вирус герпеса во рту и не только

Как передается вирус

  • Поцелуи. Достаточно короткого поцелуя в щеку – и вирус останется на вашей коже;
  • Совместное использование посуды или чашек с зараженным человеком;
  • Обмен средствами личной гигиены: бальзам для губ, бритва или полотенце;
  • Реже герпес передается воздушно-капельным путем. Для этого есть лишь одно условие – насморк.

Варианты лечения и профилактики

Без активного лечения герпес может проявляться от 1 до 3 недель, в зависимости от локализации высыпаний, которые могут вылезать в самый неподходящий момент. Начните лечение, как только почувствуете покалывание или жжение в месте привычных высыпаний. Не ждите момента, когда пузыри начнут появляться. Хотя нет надежного способа избежать вспышки вируса, есть несколько советов, что делать, чтобы уменьшить риски.
  • Высыпайтесь;
  • снижайте уровень стресса, старайтесь не переутомляться;
  • проводите профилактику ОРВИ и гриппа;
  • выходя на солнце, наносите солнцезащитный крем с SPF не менее 30 не только на лицо, но и на губы;
  • защищайте губы от холодного воздуха и мороза с помощью гигиенической помады.

1. Пероральные препараты

Если начинать лечение быстро и своевременно, в индивидуальных случаях можно предотвратить полное развитие герпеса. В течение дня можно пить лечебную дозу пероральных противовирусных рецептурных лекарств: Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир, Валтрекс или Фамцикловир. Это сокращает длительность проявления герпеса до трех дней.

2. Средства для наружного применения

Кроме того, для эффективной борьбы с простудой подходят противовирусные кремы или мази с ацикловиром. Их можно использовать как альтернативу пероральным препаратам, а если комбинировать кремы и противовирусные таблетки, эффект удвоится.

3. Безрецептурные препараты

Для лечения герпеса подойдут местные безрецептурные препараты. Это может быть оксолиновая мазь, обладающая противовирусным действием, гель Панавир, Эрабазан с 10% доконазолом, гель с тромантадином, гель Виферон или крем Виросепт.

Важно запомнить, что все кремы, гели и мази нужно наносить чистым ватным тампоном. Регулярное нанесение вазелина, крема с Д-пантенолом, цинковой мази на язвы и кожу вокруг них может стимулировать процесс регенерации клеток и активно увлажнять.


Использование местных средств при первых признаках герпеса может сократить продолжительность и размер высыпаний, но они не так эффективны, как пероральные лекарства.

4. Обезболивающие

Если вы испытываете боль или происходит повышение температуры, можно принимать обычные обезболивающие: Ибупрофен или Парацетамол, а также наносить холодный компресс на пораженную область. При первой вспышке герпеса эти симптомы могут быть наиболее выраженными. Лекарства помогают контролировать боль, но они не способны помогать быстрее устранить герпесные высыпания.

5. Народные средства

Есть домашние средства, которые так же позитивно себя зарекомендовали в борьбе с болью и дискомфортом при высыпаниях, которые иногда начинают сильно распухать. Если замучил герпес, можно использовать гель с алоэ вера, лимонный бальзам и гамамелис.

Меры предосторожности

Пока у вас появились высыпания на коже лица или на слизистых, соблюдайте строгие правила, чтобы не усугубить проблему.

  • Не трогайте лицо и не чешите область пузырьков;
  • избегайте тесного контакта с другими людьми, особенно детьми;
  • не делитесь предметами личной гигиены, едой, посудой или чашками;
  • чаще мойте руки.

Когда обратиться к врачу

Он обычно не опасен, нет необходимости обращаться к врачу, если вам не нужно получать лекарства по рецепту. Однако есть несколько случаев, когда стоит обследоваться.
  • Высыпания продолжаются более двух или трех недель;
  • Пузыри активно распространяются и лопаются;
  • У вас рецидивирующий герпес, который беспокоит регулярно (например, каждый месяц). Врачи могут назначать курс противовирусного препарата для профилактики;
  • У вас есть язвы, которые распространяются около глаз, или возникает раздражение глаз, вызванное герпесными пузырями. В этом случае стоит обратиться к окулисту, потому что вирус простого герпеса, который поражает глаза, может нанести серьезный вред здоровью и привести к потере зрения.

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Алена Парецкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.01.2025

Недостаток массы тела: когда пора обратиться к врачу


MyCollages (45).jpg

Это состояние может оказывать серьезное влияние на здоровье человека. Рассмотрим, что означает недостаточный вес, какие симптомы имеет, какие риски для здоровья несет и что можно сделать, чтобы справиться с этой проблемой.

Здоровый вес — понятие относительное. Он варьируется от человека к человеку и зависит от множества факторов, таких как рост, пол и уровень физической активности.

Для определения здоровья часто используется индекс массы тела (ИМТ), однако стоит заметить, что он не всегда точно отражает состояние организма.

Гораздо более точный подход — анализ состава тела, который сравнивает количество мышечной массы и жира. Человек может иметь нормальный ИМТ, но при этом уровень мышечной массы будет недостаточным, а содержание жира — слишком высоким.

Процент полезного жира в организме мужчин: от 17,6 до 25,3%

Процент полезного жира в организме женщин: от 28,8 до 35,7%

Симптомы недостаточного веса

  • Постоянная усталость.

  • Низкое кровяное давление.

  • Головокружение.

  • Тошнота.

  • Мышечные судороги.

  • Дефицит витаминов и минералов, что может привести к анемии, плохому заживлению ран и даже к куриной слепоте.

  • Остеопороз — заболевание костей, которое делает кости пористыми и хрупкими. Недостаток кальция и витамина D увеличивает вероятность переломов.

  • Снижение иммунной функции, что приводит к частым простудам и инфекциям.

  • Проблемы с фертильностью.

Что делать при недостаточном весе

Первым шагом должно стать обращение к врачу. Специалист поможет оценить состояние здоровья и даст рекомендации по улучшению веса.

На вес человека влияет множество факторов:

  • наследственность;

  • уровень физической активности;

  • особенности питания;

  • некоторые медицинские препараты.


Хотя питание влияет на вес, существуют и другие факторы, влияющие на его недостаточность. Это не всегда заметно и совсем не является показателем расстройства пищевого поведения. Иногда это может быть индивидуальной особенностью организма.

Советы по здоровому набору веса

Для достижения здорового веса важно придерживаться сбалансированной диеты, богатой питательными веществами.

  • Постарайтесь есть пять-шесть раз в день небольшими порциями.

  • Обогащайте рацион орехами, семечками, сухофруктами, сыром и добавками к салатам и супам. Это поможет увеличить количество потребляемых калорий.

  • Намазывайте ореховое масло на хлеб и крекеры для быстрого перекуса.

  • Смешивайте обезжиренное сухое молоко с хлопьями, йогуртом или картофельным пюре, что также позволит поднять уровень калорийности.

  • Не забывайте о физической активности: силовые тренировки не только помогут укрепить мышцы, но и усилят аппетит.

  • Увеличьте количество продуктов, богатых белком, в своем рационе.

Исследование в 2018 году в Британском журнале спортивной медицины резюмирует: стремитесь к 1,5 грамма белка на 1 кг массы тела при тренировках.

В заключение стоит отметить, что недостаточный вес — это не просто проблема эстетики. Это состояние, которое может быть признаком более серьезных проблем со здоровьем. Поэтому важно не игнорировать его и обращаться за помощью.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

Атопический дерматит: проблема вовсе не в пищевой аллергии


MyCollages - 2025-01-14T183538.276.jpg

Часто пациенты допускают множество ошибок из-за непонимания природы атопического дерматита. Это приводит к тому, что родители малыша не уделяют должного внимания кожным воспалениям у ребенка либо неграмотно действуют, заметив их.


image (28)-round.png


Юрий Смолкин, главный врач Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии, доктор медицинских наук, профессор

Почему возникает атопический дерматит

Атопический дерматит – далеко не редкое заболевание кожных покровов, ведь среди российских детей частота его проявлений достигает 20% случаев. Правда у взрослых он встречается значительно реже (2-8% случаев).

Но если раньше считалось, что лечить пациентов с атопическим дерматитом могут только врачи-дерматологи, то сегодня к ним присоединяются иммунологи, поскольку установлено, что эта патология относится к системным иммунным заболеваниям, которым часто сопутствуют различные типы аллергии. К примеру, некоторые люди генетически бывают склонны к атопии – выработке избыточного количества иммуноглобулина Е в качестве ответа на контакт с аллергенами окружающей среды. И довольно часто первым признаком этого явления как раз и бывает атопический дерматит, к которому со временем присоединяются бронхиальная астма и аллергический ринит.
Многие родители (да и врачи) ошибочно полагают, что атопический дерматит в детском возрасте возникает из-за пищевых аллергенов. И многие педиатры продолжают поддерживать этот миф среди родителей. Однако методами современной медицины давно было доказано, что пищевые продукты не являются главными провокаторами атопического дерматита. Ведь организм большинства больных с атопиями негативно воспринимает один или два продукта, а не большое их количество, как предполагалось ранее.
На самом деле, триггерами, запускающими атопический дерматит, может быть не только пища, но и любые другие аллергены: к примеру, грибки, микробы (стафилококки), клещи домашней пыли, эпителий домашних животных. Поэтому не следует зацикливаться на пищевой аллергии как на единственно возможной причине атопии. Ведь итогом поиска пищевого аллергена могут стать глобальные ограничения в питании ребенка и кормящей матери. А это часто приводит к неоправданным дефицитам и нехватке необходимых организму питательных веществ.

Кроме того, современной наукой было установлено, что, помимо воздействия аллергенов, развитию атопического дерматита могут способствовать и генетические проблемы, связанные со структурой кожного барьера. К примеру, существует ген, отвечающий за производство структурного белка кожи филлагрина, и этот ген способен мутировать, запуская атопию. Существуют и другие причины, далекие от аллергенов, но они также могут являться причиной дерматита: это потеря влаги через кожу и ее раздражение из-за потения, перепады температур, смена климата и влажности, косметика (лосьон, мыло, гель с запахом и отдушками), химические вещества для уборки и стирки, одежда из синтетических волокон, вызывающих расчесывание, острая, соленая и кислая пища, проблемы со сном, стресс.

shutterstock_1944910879.jpg

Главное — увлажнение и смягчение

К сожалению, пациенты с атопическим дерматитом редко ухаживают за кожей правильно. А между тем ее сухость и чувствительность часто приводят к возникновению микротрещин и открытию входных ворот для инфекций, аллергенов и других раздражителей. Поэтому крайне важно и при обострениях, и в периоды ремиссии всегда использовать увлажняющие и смягчающие препараты для защиты кожи. Но при этом надо помнить, что кожному покрову больного всегда не будет хватать увлажняющего средства, поэтому важно наносить его как можно чаще.

Для ребенка с обширным распространением кожных поражений потребуется около 250 г смягчающего препарата в неделю, для взрослого пациента – примерно 600 г. При этом не следует прекращать использование средства и во время ремиссии. Косметика по уходу за сухой кожей всегда должна быть под рукой, а ее нанесение — стать своеобразной привычкой. Летом это могут быть увлажняющие лосьоны или молочко (без отдушек), а зимой – более насыщенные кремы и бальзамы.
Что касается антигистаминных препаратов, то не стоит придавать их использованию большое значение. Довольно часто родители ребенка, заметив на его коже зудящие высыпания, стремятся избавить его от симптомов с помощью антигистаминных средств и не уделяют должного внимания увлажнению и смягчению кожи. Антигистаминные действительно могут снизить проявления зуда из-за расчесов, но они не являются лечебным средством при кожном воспалении.
С глаз долой: как устранить экзему век, или периорбитальный дерматит

Лечение: мокрое — на мокрое, жирное — на сухое

Основой лечения при атопическом дерматите являются именно противовоспалительные препараты и эмоленты — увлажняющие и питательные средства, восстанавливающие ее липидный барьер. Без них о ремиссии можно только мечтать.

Во время обострения пациентам с атопическим дерматитом обычно назначаются гормональные противовоспалительные лосьоны, мази и кремы. При этом частоту их применения не следует регулировать самостоятельно: менять порядок, назначенный врачом, из-за страха перед побочными явлениями может привести к тому, что лечение затянется, а ремиссии придется ждать довольно долго. Современные кожные стероиды позволяют использовать их и в зоне кожных складок, и на лице, и на других местах, где поражена кожа. Среди них немало средств, которые можно длительно (более месяца) применять у малышей, пока симптомы дерматита полностью не исчезнут. Однако делать это необходимо под обязательным контролем доктора.

MyCollages - 2025-01-14T184519.302.jpg

Также очень важно грамотно выбрать форму противовоспалительного препарата (эмульсии, геля, крема или мази), который наносится на кожу, ведь от этого во многом зависит успех лечения. И здесь необходимо помнить главное правило дерматологии: мокрое наносится на мокрую кожу, а жирное – на сухую. Что это значит? В периоде обострения кожа может мокнуть, поэтому для ее подсушивания следует пользоваться эмульсиями, в подостром периоде для питания и увлажнения понадобится крем, а если из-за сухости образовалось утолщение кожи – поможет мазь.
Пациенту с атопическим дерматитом следует создать такие условия для жизни, где аллергены будут максимально исключены из внешней среды. Если вам уже известны триггеры, запускающие у ребенка или взрослого воспалительные процессы на коже, постарайтесь оградить его от них.

Идеальная среда для пациента с атопическим дерматитом

  • Во-первых, старайтесь поддерживать постоянную температуру и влажность воздуха в комнате (особенно – в спальне), где пациент проводит много времени: оптимальной будет показатель температуры 22 градуса С.
  • Во-вторых, уделите внимание домашней одежде пациента: исключите ту, что содержит синтетические волокна и шерсть, выбирайте вещи свободного покроя из хлопка и мягкого льна.
  • В третьих, стирайте одежду не порошками, а жидкими средствами (к примеру, гелями), без отбеливателя. Если стираете руками, то хорошо споласкивайте вещи, чтобы на них не оставалось средства для стирки.
  • В четвертых, старайтесь поддерживать психологический комфорт внутри семьи, ведь переживания и стресс часто усугубляют течение болезни и ведут к учащению зуда и психонейровегетативным нарушениям. Кстати, пациенты с атопическим дерматитом довольно часто нуждаются в помощи психолога, и не стоит этим пренебрегать.
дзен.jpg
 
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

Фаллопротезирование: кому необходим протез полового члена и как его устанавливают


MyCollages - 2025-01-14T141629.482.jpg

Есть случаи, когда этот радикальный метод является единственно возможным и эффективным для решения проблемы эректильной дисфункции. Как все это происходит, и какая жизнь ожидает мужчину после протезирования.

Ахвледиани-round.png


Ника Ахвледиани, профессор кафедры урологии МГМСУ имени И. М. Евдокимова, врач уролог-андролог

Кому необходимо

Когда проблемы с эрекцией привели к разрушению кавернозных тел (эректильных тканей ствола) пениса и другие методы лечения мужчине не помогли, ему может понадобиться протез.

Обычно врач рекомендует фаллопротезирование при травме полового члена, после сложных операций в зоне малого таза, фиброзе кавернозных тел, болезни Пейрони и при нарушениях эрекции, которые невозможно устранить нехирургическими способами – приемом лекарств или физиотерапией. Такую операцию относят к третьей линии терапии, и она необратима. При этом главная цель хирурга – вернуть пенису упругость и твердость, необходимую для интимного контакта: для этого на место разрушенных кавернозных тел полового члена врач устанавливает импланты.
Не стоит переживать по поводу естественных процессов после установки фаллопротеза: сохранным будут и эякуляция, и мочеиспускание, и внешние данные пениса, и даже его чувствительность (правда, за исключением случая, когда мужчине удалили предстательную железу).

Какими бывают протезы

Ригидные (полужесткие) однокомпонентные фаллопротезы состоят из двух цилиндров, размещаемых в теле пениса, обеспечивая ему осевую твердость. Чтобы привести такой протез в действие, перед половым контактом необходимо выпрямить его рукой, придав ему состояние эрекции, а после эякуляции – опустить вниз. Однокомпонентный протез всегда находится в твердом состоянии и требует только двух простых движений рукой, поэтому он может подойти мужчине с ограничениями в движениях пальцев, рук и тела.

Хирургу устанавливать такой имплант проще, чем трехкомпонентный, он долговечен и отличается надежностью (на некоторые протезы действует пожизненная гарантия, поскольку они легко выдерживают многотысячные сгибания и разгибания). А пациент испытывает меньше дискомфорта и боли после операции. Хотя есть и отрицательные стороны: такой искусственный пенис более холодный на ощупь, чем естественный, а его присутствие (из-за постоянного твердого состояния) довольно заметно, если носить обтягивающие брюки.

Гидравлические (трехкомпонентные) протезы – более современный и дорогостоящий вариант, физиологически приближенный к естественной форме и действиям пениса: о его присутствии партнер может даже не догадаться, поскольку имплант хорошо имитирует эрекцию. Трехкомпонентным имплант называют потому, что в нем действуют три элемента: резервуар, помпа и два цилиндра, которые взаимодействуют между собой благодаря гибким мини-трубочкам, внутри которых из резервуара в цилиндры течет стерильная физиологическая жидкость.

Однако этот процесс происходит не сам собой, а лишь когда мужчине понадобилось привести протез в эрегированное состояние: для этого он рукой сжимает помпу. Эрекция при этом выглядит абсолютно естественно (некоторые протезы имеют переменную жесткость), поскольку жидкость перетекает в цилиндры мягко и постепенно. Чтобы вернуть жидкость в резервуар и снять эрекцию, необходимо снова привести в действие помпу, нажав на специальный клапан (на нем есть ребристая поверхность для быстрого нахождения). При этом протез защищен от случайной активации блокирующим устройством. На многие гидравлические протезы существует пожизненная гарантия.

Гидравлический протез удобен, естественно выглядит и ведет себя, его можно устанавливать пожилым мужчинам и больным сахарным диабетом. Однако он не подойдет тем, у кого низкая чувствительность пальцев (к примеру, при неврологических заболеваниях), поскольку приведение помпы в активное состояние требует точных нажатий на клапан. Среди минусов – более длительная реабилитация после операции и высокая стоимость протеза.
Кстати, многих пациентов волнует вопрос поломки протеза: возможно ли такое? Скажу сразу: если хирургом был выбран качественный протез надежного бренда, то такое случается крайне редко. Кроме того, поломка может произойти из-за несоблюдения хирургом протокола установки импланта или если сам пациент не соблюдает рекомендации врача в периоде восстановления. Но даже если поломка произошла – на качественный протез всегда существует пожизненная гарантия, и хирург заменит его на новый.
MyCollages - 2025-01-14T141751.520.jpg

Как устанавливают фаллопротез

Сначала врач подготовит пациента к операции, назначив ряд обследований: анализы на ВИЧ, гепатит и сифилис, общий и биохимический анализ крови и тест на ее свертываемость, УЗИ пениса, мошонки и органов малого таза, рентген грудной клетки и ЭКГ. Кроме того, хирург должен исключить риски во время вмешательства, поэтому пациенту нужно будет пройти обследование андролога, анестезиолога и терапевта. Когда этап обследований завершен – мужчину кладут в клинику.

День операции начинается с приема антибиотиков в качестве профилактики инфекций, затем сбриваются волосы в паховой зоне. Продолжительность хирургического вмешательства может занять 1-2 часа, при этом пациенту выполняют либо внутривенную, либо спинальную анестезию.

Послеоперационный период потребует двух-трехдневного наблюдения врача и нахождения в клинике, приема обезболивающих препаратов и антибиотиков. При использовании трехкомпонентного импланта пациенту на это время установят дренаж и катетер.

После выписки мужчине будет необходимо время для восстановления: в течение месяца ему запретят поднимать тяжести и проявлять физическую активность, включая половые контакты. Обычно процесс восстановления протекает спокойно, и спустя месяц-полтора пациент сможет вернуться к обычной жизни и половым контактам. Руки грамотного хирурга не оставляют ни швов, ни рубцов, ни эстетических дефектов на теле.

Когда необходимо срочно обратиться к хирургу после операции

В первое время в зоне разреза будет оставаться отек, но если он не спадает (или даже увеличивается) на протяжении длительного периода – необходимо срочно обратиться к врачу. Также обращения к доктору требует усиление боли, покраснение в зоне операции, выделение большого объема жидкости с неприятным запахом, гноем, кровью. И если ваше состояние ухудшается, возникли жар, лихорадка.

Жизнь после фаллопротезирования

  • Во-первых, вам не придется переживать из-за естественного вида нового пениса: он будет таким же, как и раньше. Единственным отличием однокомпонентного протеза от трехкомпонентного будет постоянное эрегированное состояние первого. Но ощущения вашего партнера от полового акта не изменятся, они будут теми же, что и раньше, когда ваш пенис был в порядке.
  • Во-вторых, эякуляция и оргазм никуда не денутся, они сохранятся на дооперационном уровне. Правда, если мужчина перенес операцию простатэктомии, он может остаться только с оргазмом при отсутствии эякуляции.
  • В третьих, немного может увеличиться размер вашего полового члена, но чтобы уточнить эту особенность, необходимо проконсультироваться с вашим хирургом.
  • В четвертых, установка фаллопротеза никак не повлияет на процесс мочеиспускания: оно останется прежним.
  • В пятых, если до операции вы активно занимались спортом и совершали физическую работу, то сможете вернуться к своим прежним нагрузкам уже через месяц. Ограничений не будет.
Однако перед тем, как решиться на фаллопротезирование, вам стоит понимать всю радикальность операции: если вы захотите избавиться от протеза и снова вернуться к медикаментозному лечению – это будет невозможно. Поэтому стоит тщательно отнестись к выбору хирурга-имплантолога: поинтересоваться его опытом, положительными исходами подобных операций, возможными рисками и осложнениями, о которых вам следует знать.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.01.2025

Как правильно сидеть и чем опасна «смартфонная» шея?


MyCollages - 2025-01-13T173313.285.jpg

Вагон метро раскачивается при движении. Пассажиры, все до единого, смотрят в экраны телефонов, шея наклонена на 60 градусов, что соответствует примерно тому, что на плечи и шею положили груз весом 27 килограммов. Мы не задумываемся, как пользование гаджетом изо дня в день ведет к проблемам в шее и спине.

Действительно ли технический прогресс провоцирует прогресс болезней — в первую очередь шеи и спины? Как правильно сидеть, чтобы не болела спина? И связана ли так называемая «смартфонная» шея с болями в спине? Выясняли в интервью с известным неврологом, нейровертебрологом, профессором Римского университета UnitelmaSapienza, Римского международного университета UNICAMILLUS и Высшего института усовершенствования врачей, центра при Всемирной организации здравоохранения Саидбеговым Джалалудином Гаджиевичем.

Спина-round.png

Джалалудин Саидбегов специализируется на лечении патологии позвоночника и суставов неинвазивным путем и является автором собственного запатентованного метода способа лечения пояснично-крестцового дискогенного радикулита.


Боли в спине бывают разными. Как понять, к какому специалисту необходимо обратиться?

В основном эти боли связаны с патологией позвоночника, а конкретнее с патологией межпозвонковых дисков. И обратиться за помощью важно к неврологу или ортопеду. Если боли усугубляются парезами и параличами конечностей, важно записаться на прием к нейрохирургу или ортопеду-хирургу — посмотреть, не нужна ли операция.

Как правильно сидеть, чтобы не болела спина? Часто можно увидеть, что сидят нога на ногу. Насколько это опасно?

Опасно, особенно если есть проблемы с позвоночником и венами, например варикозное расширение. После 35-40 лет такие проблемы встречаются очень часто. Когда мы сидим нога на ногу, наш позвоночник скручивается. И если есть грыжи или протрузии, то это может усугубляться от такого сидения. Хотя, не спорю, когда женщина сидит нога на ногу, это может выглядеть привлекательно, но нужно понимать последствия.

Вы слышали такое выражение, как «смартфонная» шея — шея человека, который постоянно смотрит в гаджеты? Связан ли этот синдром с болями в спине и что при этом делать?

Как раз я недавно читал лекцию в МГУ и в Первом Московском медицинском университете им. Сеченова, там показывал рисунок, разработанный специалистами, которые измеряли давление внутри дисков в шейном отделе. Если мы смотрим прямо — то это давление в 5 килограммов. Если наклоняем голову на 15 градусов — испытываем давление в 12 килограммов. Наше обычное положение с гаджетом при наклоне в 60 градусов дает колоссальное давление на шею и спину — соответствующее 27 килограммам! А теперь представьте, что шея и спина современного человека испытывает такое каждый день по много раз. Становится понятно, почему у каждого второго болит спина.

MyCollages - 2025-01-13T174010.284.jpg
Это, вообще, большая беда. Дети уже чуть ли с 2-3-летнего возраста с гаджетами. Представьте, что происходит с их шеей и спиной в целом? Прогресс технический вызывает прогресс заболеваний спины — и это происходит с раннего детства. Об этом стоит задуматься, в том числе на законодательном уровне.
Что же с этим делать? Отказаться от гаджетов насовсем вряд ли получится...

Что касается детей, то тут важно организовать удобное и правильное место для сидения — не только дома, но и в школе. Раньше использовали школьные парты, которые регулировались по росту и наклону, которые изобрел швейцарско-российский гигиенист Эрисман в 1870 году. Для взрослых также важна организация правильного сидения — тут в помощь подставки для телефонов, ноутбуков и удобные по высоте столы. Голова должна смотреть прямо.

Как сидеть правильно?

Спина должна быть прижата к спинке стула. Можно положить между спинкой стула и спиной подушку для сохранения естественного прогиба позвоночника. Ноги должны ровно стоять на полу, не провисая и не в положении нога на ногу. Можно поставить себе под стол небольшую табуретку, чтобы упираться ногами и класть стопы на нее.

Боль в мышцах, хруст в суставах: 10 волнующих вопросов мануальному терапевту

Есть какое-нибудь эффективное упражнения для профилактики здоровой спины?
  • Если вдруг возникла боль в спине и вы на природе, можно повиснуть на крепкой ветке. Если есть возможность, поставить дома или на работе турник в проеме двери, повисеть на нем в течение 10-15 секунд. При этом необходимо стараться полностью расслабить поясницу, чтобы под тяжестью ног происходило растяжение в поясничной области позвоночника.

  • Если вы дома или в офисе, то подайтесь вперед, упритесь низом живота о край стола, располагая кисти рук на поверхности рабочего стола, при этом полностью расслабьте таз, ноги, спину. Как только почувствуете растяжение в пояснице, считайте 10-15 секунд. Такое простое упражнения позволит снизить нагрузку на спину и предохранит от образования грыжи, снизит боль в пояснице, если есть протрузии или грыжи межпозвонкового диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

  • Если вы в самолете и он приступил к посадке, то нужно чуть оторвать таз от поверхности сидения, упереться кистями о подлокотники вашего кресла. Так вы убережете свою спину от грыж при жесткой посадке.
Будьте здоровы и позаботьтесь о здоровье спины!

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.01.2025
 

Актуальные статьи

8 тревожных сигналов в отношениях: как понять, что вы не с тем человеком
Мы все верим, что встретим идеальную вторую половинку. Но в реальности все сложнее. Мы встречаемся и расстаемся, и в какой-то момент понимаем, что идеального человека не существует, и «нормально» — это достаточно хорошо. Но где грань этой «нормальности»?
вчера
10 самых необычных свадеб в Москве за 2024 год: эта дата точно запомнится!
Свадьба — особенное событие в жизни каждой семьи. Сегодня есть возможность сделать этот день по-настоящему уникальным и запоминающимся на всю долгую и счастливую семейную жизнь.  
вчера
Лечим герпес: что делать, если на губах возникла простуда
По данным ВОЗ, вирусом простого герпеса инфицировано до 90% взрослых. Они постоянно сталкиваются с такой распространенной проблемой, как простуда на губах. Для профилактики возникновения герпеса необходимо укреплять иммунитет и регулярно посещать врача.
вчера
Плесень на волосах: миф или реальность?
Вы когда-нибудь задумывались о том, что плесень может появиться не только на продуктах, но и на волосах? Мы решили разобраться, насколько это реально.
вчера
Не опасна ли пластика после 60 лет? Что лучше выбрать и стоит ли рисковать, рассказывает пластический хирург
Разбираемся в нюансах хирургического омоложения внешности в пожилом возрасте.
вчера
Показать еще