Ушные фитосвечи, сок запеченного лука, масло — советов по борьбе с серными пробками нам дают множество. Но действуют ли они на самом деле? Как правильно удалять воду и серные пробки, да и просто ухаживать за ушами?

Дмитрий Голофаев, ЛОР-хирург, отохирург Многопрофильного медицинского центра г. Красноярска


В слуховом проходе расположено более 200 серных желез, которые выделяют от 10 до 20 граммов серы в месяц. Существует природой заложенный механизм, связанный с волнообразными поступательными движениями челюстных и иных мышц, благодаря которому при жевании, мимике и разговоре сера удаляется естественным путем.

При этом сера в слуховых проходах нужна обязательно: она служит защитой от вирусов, бактерий, грибков и даже от насекомых (к примеру, муравьев). Железы, расположенные в наружном слуховом проходе, выделяют определенное количество серы необходимой консистенции, которая высыхает за определенный промежуток времени. После этого образовавшиеся шарики под действием мимических мышц просто-напросто выпадают из наружного слухового прохода: таким образом ухо самоочищается.

Если в организме человека все в порядке, избытка серы в его ухе образовываться не будет. При определенных проблемах, когда серы образуется много, необходимо просто обратиться к врачу-отоларингологу, который удалит ее профессионально и аккуратно. Кстати, серьезное увеличение продукции серы может происходить при использовании популярных у молодежи наушников: те, кто более двух часов в день любят слушать музыку с помощью этих аксессуаров, рискуют регулярно иметь в ушах серные пробки.
Любой грамотный ЛОР-врач на вопрос о чистке ушей ответит, что обрабатывать их в глубину вообще не рекомендуется, поскольку лишняя грязь и так сама выйдет наружу под воздействием механизма самоочистки. А той самой гигиенической ватной палочкой можно очищать только наружную часть уха. Если же часто и неправильно чистить слуховой проход ватной палочкой, может возникнуть не только пробка, но и раздражение, что станет причиной головных болей, головокружений, тошноты и даже кашля.

Бывает и обратный вариант: когда люди купаются в грязных прудах, лежат на песке и пыльных поверхностях, работают в загрязненных условиях, в результате чего сгустки грязи, смешавшиеся с серой, при попадании воды в ухо (к примеру, во время принятия душа) разбухают, и слух ухудшается. Это явный повод для того, чтобы обратиться к врачу-отоларингологу.

Зачем организму нужна сера

В организме человека сера находится главным образом в составе молекул белка. Основная часть минерала сосредоточена в коже, волосах, ногтях, также она есть в компонентах опорно-двигательного аппарата (мышцы, суставы, кости).

Как получить серу? Самым высоким содержанием серы отличаются мясо, молочные продукты, яйца, морепродукты, бобовые, капуста. Средние количества серы можно получить из мучных изделий, злаков, круп, субпродуктов, чеснока. Многие овощи тоже содержат серу, особенно те культуры, при выращивании которых использовались серосодержащие удобрения. Кроме того, источниками серы являются различные виды минеральной воды.

Функции серы очень разнообразны. Биологическая роль этого минерала заключается в том, что он активно участвует в образовании белка в организме и, значит, способствует обеспечению строительным материалом всех структур тела, поддерживает нормальное строение органов, способствует их восстановлению после повреждений, заболеваний. Сера улучшает состояние ногтей, волос и кожи, оказывая косметический эффект и повышая образование коллагена. Она является составной частью многих ферментов, за счет чего участвует в различных физиологических явлениях, улучшает процессы свертывания крови. Входит в структуру многих важных аминокислот, которые отвечают за обмен веществ в печени, обезвреживание токсинов, образование естественных метаболитов, работу нервной системы.

Также сера входит в состав гормона инсулина, способствует сохранению нормального углеводного обмена. Минерал принимает участие в процессах сохранения и расходования энергии, улучшает эффекты витаминов В, U, подавляет механизм аллергии, стимулирует образование желчи печенью, участвует в транспорте разных молекул в организме, принимает участие в жировом обмене, оказывает омолаживающее воздействие, улучшает работу мышц, благоприятно воздействует на восстановление хрящевой ткани и поддержание ее структуры, оказывает противовоспалительное воздействие.

При значительном дефиците минерала наблюдается ускорение процессов старения, появляются проблемы с суставами, ухудшается состояние волос и ногтей, в крови возрастает уровень холестерина и глюкозы, возникает мышечная слабость, предрасположенность к заболеваниям печени, аллергиям.

Серная пробка

Откуда она берется в ухе? Сера — естественный природный барьер, механизм защиты кожи наружного слухового прохода от инфекций, бактерий, грибов и любых чужеродных агентов. Железы, которые вырабатывают серу, можно сравнить с потовыми: обычно, когда в подростковом периоде у ребенка наблюдается избыточное потоотделение, у того же подростка можно заметить избыточные серные массы в ушах, создающие серные пробки. Эти накопления серы часто склеиваются друг с другом и закупоривают слуховой проход, из-за чего у подростка может ухудшиться слух.

Как же люди чаще всего пытаются избавиться от пробок?
Обычно они берут ватную палочку и с ее помощью стараются вытащить серные накопления. Но таким образом они лишь заталкивают их внутрь, ближе к барабанной перепонке, где сера утрамбовывается, превращаясь в твердые ушные пробки. А при контакте (тем более — плотном) серы с барабанной перепонкой может возникнуть воспаление среднего уха. Кроме того, такую твердую пробку гораздо сложнее удалить.

Когда в ухе накапливается избыточное количество серы, многие пытаются также использовать народные средства для избавления от нее. Давайте разберемся: насколько они эффективны и безопасны.

Ушная фитосвеча: в инструкции к этому продукту рекомендуется установить конструкцию прямо в ухо и поджечь. Разумеется, такое средство далеко небезопасно, ведь при его применении можно получить серьезный ожог. Не говоря уже о том, что доказательная медицина не имеет подтверждений его эффективности.

Миндальное масло и луковый сок: считается, что эти жидкости способны либо смягчить ушную пробку, либо растворить ее с последующим выходом наружу. Однако ничего подобного не происходит.

Как правильно удалить серную пробку

Пробки бывают мягкие и твердые: в зависимости от консистенции, существуют влажные и не влажные способы их удаления.

Мягкие пробки часто удаляют с помощью шприца: в него набирается вода, под напором которой вымывается пробка. Однако к такой процедуре существует несколько противопоказаний: к примеру, если барабанная перепонка у пациента повреждена, то промывная жидкость может попасть в среднее ухо, что очень рискованно.

Удаление серной пробки у профессионального врача — дело нескольких секунд. Современный доктор использует эндоскопический инструмент, которым мгновенно и безболезненно убирает из слухового прохода все, что ему мешает. При этом врач пользуется зондом: он позволяет видеть особенности строения слухового прохода, чтобы точно и безошибочно удалить пробку специальной ЛОР-петлей.



Если же пробка застарелая, твердая — ее сначала необходимо размягчить и только затем удалять: отрывать и отскабливать пробку категорически нельзя (также как и пытаться протыкать или расшевеливать ее гигиенической палочкой). Размягчить твердую пробку довольно просто, используя трехпроцентный раствор перекиси водорода и закапывая его в ухо пипеткой по 3-5 капель 4-5 раз в день на протяжении трех дней. После этого пробку будет легко удалить. В экстренных случаях можно применить специальные аптечные препараты — к примеру, а-церумен или ремо-вакс.

Но все же для правильного очищения (тем более — самостоятельного) необходимо знать анатомические особенности ушных проходов. Ведь они могут быть деформированы — к примеру, при использовании слуховых аппаратов или у них может быть индивидуальное морфологическое строение.

Грибок в ухе: как можно заболеть отомикозом и чем его вылечить

Быстрый способ избавиться от воды в ухе

Чаще всего избавиться от воды можно, просто попрыгав на одной ноге и наклонив голову в сторону того уха, куда она затекла. Но иногда бывает так, что вода не желает выходить, и дискомфортное состояние продолжается часами, дезориентируя человека в пространстве.

Почему так происходит? Полость наружного уха может быть здоровой, а иногда — не очень. Она относится к наружной части нашего тела, будучи полностью изолированной барабанной перепонкой от внутренних структур. И когда что-то попадает в здоровую полость наружного уха — рано или поздно из нее выходит.

Иногда вода, имеющая свойство поверхностного натяжения, принимает в ухе форму линзы или водяной пробки, которая может быть достаточно большой по объему. При этом многое зависит от того, насколько эффективно смачиваются водой крошечные ворсинки, которыми выстлана полость наружного уха. В том случае, если ухо полностью здорово, эти ворсинки не смачиваются, поэтому вода легко с них стекает. Но если в ухе появился грибок или инфекция — ворсинки, напротив, очень эффективно смачиваются и удерживают ту каплю воды, которая попала в ухо.
Конечно, лучшим выходом из ситуации является посещение врача, который удалит воду из уха под контролем зрения. Но существует и безопасный способ сделать это самому. Для этого потребуется плотная салфетка (не такая как туалетная бумага, а плотнее — которая не разрушается легко при намокании): из нее необходимо скрутить длинную спиралевидную турунду, оставив на конце короткий мягкий кусочек. Затем следует аккуратно завести турунду в ухо мягким кусочком вперед: она поможет разрушить поверхностное натяжение капли воды, и жидкость выйдет наружу.

Педикулез – вовсе не забытый «привет из прошлого», не страшилка военных и послевоенных лет, а вполне себе существующая действительность. При этом педикулез, как и чесотка, встречается не только у лиц без определенного места жительства и беспризорников.

Мария Псарюк, дерматовенеролог Советской районной больницы г. Югорска



Педикулез известен человечеству с самых давних времен. О проблеме писал в своих трактатах великий Аристотель, а мелких вшей-паразитов находили еще в захоронениях древних египетских и перуанских мумий. Интересный факт: цари, фараоны и вельможи Древнего Египта брили головы и бороды именно по этой причине – в попытках избавиться от неприятного соседства.

В наши дни вспышки заболеваемости обычно случаются в теплое время года, когда большинство людей активно путешествует. К примеру, привезти такой «сувенир» можно из санатория, отеля, курорта. Дети часто заражаются в школах и летних лагерях, молодые – в армии, пожилые – в домах престарелых. Чтобы вошь «сменила хозяина», достаточно кратковременного контакта – именно поэтому даже из банальной поездки на общественном транспорте можно привезти «незваного гостя» к себе домой.

Мифы и правда

Возбудитель педикулеза – вошь. На теле человека могут обитать сразу несколько разновидностей этого паразита, в связи с чем принято выделять три формы педикулеза: головной, платяной и лобковый. Нередко встречается и смешанная инфекция, когда присутствуют сразу несколько возбудителей. Как и некоторые другие паразиты, вши питаются кровью хозяина, а их яйца (гниды) крепко прикрепляются к волосам. Платяная вошь, в отличие от своих собратьев, откладывает яйца в складочках и заломах одежды.

Источник паразитов – больной человек, а заражение происходит при непосредственном контакте с ним или использовании его личных вещей (например, расчесок, аксессуаров для волос, платков). Существует миф о том, что заразиться можно от домашних животных. Однако это не так, ведь вши – это видоспецифичные паразиты: то есть, кошачьи вши обитают только на кошках, а человеческие – предпочитают людей. Именно поэтому не стоит проводить обработку питомцев средствами от педикулеза.

Еще один распространенный миф заключается в убеждении, что вши «перелетают» или «перепрыгивают» с места на места. На самом деле, они очень быстро перемещаются по волоскам благодаря крючкообразным коготочкам, а вот приспособлений для прыжков и полета у них нет. Также бытует ошибочное мнение, что основной риск заражения – у людей, которые не соблюдают правила элементарной гигиены, редко моют голову. Удивительно, но вши – те еще «эстеты»: они как раз-таки предпочитают именно свежевымытые волосы – к ним гораздо проще прикрепляться.

Главный симптом – сильный зуд

Зачастую симптомы заболевания выражены не сильно. При головном педикулезе гниды обычно обнаруживаются в области висков и на затылке при расчесывании или мытье волос. Внешне они напоминают множественные маленькие семечки различных оттенков, начиная от бледно-желтого и заканчивая темно-коричневым. Нередко страдает не только волосистая часть головы, но и брови и даже ресницы. У мужчин с выраженным волосяным покровом можно обнаружить гниды на спине или груди.

Укусы вшей вызывают сильный кожный зуд, который нарушает привычный ритм жизни. Развивается бессонница, человек жалуется на постоянную усталость, становится нервным и раздражительным. Многочисленные расчесы повреждают защитный кожный барьер – таким образом создаются входные ворота для различных инфекций. В результате могут увеличиться лимфатические узлы в области шеи (шейный лимфаденит), появиться различные аллергические реакции.

При платяной форме педикулеза паразиты чаще заселяют ткань одежды, прячутся в ее складках, затем «высаживаются» на кожу и начинают активно пить кровь. В пораженных местах появляются небольшие ранки, кожа становится грубой и темной. Для лобкового педикулеза характерно поражение области лобка и паха, а также нижней части живота и бедер. На коже появляются множественные белесо-синие пятна от укусов, которые затем покрываются корочками. Сильный зуд также причиняет большой дискомфорт и может стать причиной обращения к врачу.

Советы вредные и полезные

Раньше борьба с вшивостью больше напоминала военные действия: в ход шли ножницы, бритва, керосин, спирт, уксус и прочие, не особенно полезные для кожи головы жидкости. Также среди рекомендаций по борьбе с педикулезом можно было встретить советы помыть волосы отбеливателем, использовать горячий фен, щипцы, лаки и краски для волос, различные натуральные средства на основе кислых соков (например, облепихи, граната или клюквы). Однако ни уксус, ни кислый сок не убивают гнид, а всего лишь растворяют клейкое вещество, с помощью которого они цепляются к волоскам. Таким образом, обработку нужно будет производить снова и снова. А вот при использовании керосина, спирта и различных чистящих-моющих средств и вовсе можно получить серьезный ожог кожи головы, отравление и аллергическую реакцию. Именно поэтому не стоит заниматься такими экспериментами.

Наши бабушки помнят времена, когда педикулез «лечили» бритьем «под ноль» – причем, не только у мальчиков, но и у девочек, безжалостно состригая их длинные косы. Однако сегодня дамы, которые долгое время отращивали свои прекрасные волосы, могут быть спокойны: такие кардинальные меры остались далеко в прошлом. А современные средства для борьбы с паразитами весьма эффективны.

• Для наружной терапии применяются местные средства в самых разных формах. К примеру, перметрин в виде крема, лосьона, геля, шампуня или твердого мыла подходит для лечения не только головного и платяного, но и лобкового педикулеза. Перметрин оказывает паралитическое действие на вошь, что приводит к ее гибели. Средство наносят один раз, выдерживая от 10 до 40 минут на пораженном участке кожи или волосистой части головы, после чего смывают теплой водой и шампунем. При необходимости лечение проводится повторно через 7-10 дней. Аналоги перметрина – 0,2% раствор d-фенотрина, 0,5% раствор тетраметрина или 0,05% раствор пирипроксифена. Они обладают аналогичным механизмом действия и часто входят в состав специальных шампуней, направленных на борьбу с педикулезом. Обычно однократной обработки вполне достаточно для устранения проблемы.
• Также эффективны в борьбе с паразитарной инфекцией фосфорорганические соединения. Малатион в форме аэрозоля или концентрированной эмульсии наносится на пораженную область и выдерживается в течение 10 минут, после чего его смывают теплой водой и шампунем. Дополнительно применяется хорошо показавший себя в борьбе с чесоткой бензилбензоат в форме спрея или лосьона, который также наносят на пораженную область на 10 минут, а затем смывают.
• Для тех, кто не привык доверять «опасным химикатам», существует и другой выход – спиртовые лосьоны с добавлением эфирных масел. К примеру, спиртовой лосьон анисового масла (5%) или гвоздичного масла, которые выдерживают на коже в течение 30 минут и смывают.
• Не стоит забывать и о важности так называемой механической очистки. Чтобы удалить гниды из волос, используются специальные частые гребни, которые можно приобрести в аптеке. Тонкие и очень плотно посаженные зубчики позволяют удалить яйца паразитов, при этом не повредив воспаленную кожу.
• Справиться с сильным зудом, вызванным укусами паразитов, помогают антигистаминные препараты. Наиболее известны терфенадин, супрастин, дезлоратадин. Их принимают по одной таблетке в течение 7-10 дней до исчезновения зуда.
• Появление многочисленных расчесов и присоединение вторичной инфекции (например, бактерий или грибков) – показание для дополнительной местной терапии. В этом помогут комбинированные средства на основе антибактериальных и противогрибковых веществ, а также кремы и мази с заживляющим эффектом. Подбор средств осуществляется индивидуально после проведения необходимых анализов.

Обращают в бегство комаров и пауков: 8 комнатных растений, которые отпугивают насекомых

Иногда они возвращаются

К сожалению, даже после самого тщательного лечения паразиты могут вернуться. Истребить самих вшей легко, а вот гниды крайне живучи. Если пропустить даже несколько штук, через 2-3 недели можно столкнуться со «вторым пришествием» вшивости. Для профилактики этого разработаны специальные меры. При головном педикулезе вся одежда, постельное белье и головные уборы обязательно обрабатываются паром (или кипятятся), так как обычная стирка не всегда позволяет удалить гнид; осле обработки необходимо повесить белье в солнечном и хорошо вентилируемом месте на неделю.

При обработке одежды (особенно верхней) нужно тщательно просматривать область швов и складок. Если нет возможности прокипятить вещь, стоит поместить ее в морозилку. Мягкие игрушки следует запечатать в полиэтиленовый мешок и оставить на 10 суток в темном месте. После этого можно дополнительно постирать их в машинке или руками. Расчески, резинки и ленты для волос обеззараживаются с помощью перекиси водорода или раствора соды. Необходимо поместить их в жидкость на 10-15 минут, после чего насухо вытереть бумажным полотенцем.

Помещения (особенно те, где проводилось вычесывание гнид из волос) также требуют обработки. Рекомендуется собрать и выбросить все вычесанные яйца паразитов, после чего сжечь мусор. Также следует помыть пол с моющим средством, не забывая про тщательную обработку плинтусов. Важный момент: после обработки помещения обязательно следует его проветрить. Это поможет избежать отравления и последующих недомоганий. Через 7-10 дней после первой обработки можно повторить процедуру уборки комнаты.

Сложно найти человека, который в течение жизни не испытывал бы болей в коленных суставах. В силу анатомического расположения они подвергаются постоянной нагрузке, часто травмируются и в результате во второй половине жизни у абсолютного большинства населения мира развивается артроз коленных суставов.

Роман Черкасов, врач-ортопед, травматолог Московской Клинической больницы № 85


Пожалуй, основной причиной его развития является перегрузка на фоне избыточной массы тела или тяжелого физического труда. Нарушение оси нижней конечности (даже небольшое искривление ног по Х- или О-образному типу), плоскостопие усиливают нагрузку на колено и грозят быстрому изнашиванию хрящевого и связочного аппарата сустава. Накапливающиеся заболевания (повышенный холестерин, нарушение обмена глюкозы и мочевой кислоты, болезни позвоночника, сосудов, низкая физическая активность) также приводят к их ускоренному повреждению. Поскольку причин, развития артроза много, то и проявляется он по-разному. Основная жалоба – боли в коленных суставах. У кого-то они появляются ночью или при смене погоды, а у кого-то на фоне или после нагрузки. Иногда артроз начинается с воспаления в области колена с отечностью и повышением температуры. А порой он заявляет о себе поздно, когда уже видна деформация, и на приеме у врача пациент узнает, что у него артроз 3-й степени и нужно делать операцию.

Немного анатомии

В зоне колена соединяются четыре кости. Самая большая – бедренная (верхняя часть ноги от таза до коленного сустава), которая опирается на большеберцовую (более толстая кость голени, она несет основную нагрузку веса). Внутренняя часть колена заслуживает особого внимания. Именно здесь обычно появляются первые болевые ощущения при артрозе. Надколенник отвечает за стабильность положения бедренной и большеберцовой костей. Задняя поверхность надколенника покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Эта зона испытывает серьезную нагрузку при приседании и является наиболее травмируемой частью колена (при падениях на нее приходится основной удар). Поэтому нередко артроз начинается в бедренно-надколенниковом суставе.

О старении сустава и отложении солей

Артроз (дистрофия, дегенерация) – это старение сустава (хряща, менисков, костной ткани, расположенной под хрящем, связок и капсулы сустава). Обменные процессы усиливаются именно при нагрузке на хрящ: за счет сжатия тканей жидкость выходит из него, а при расслаблении сустава питает. Соответственно, ритмичная равномерная нагрузка способствует хорошему обмену в хрящевой и сухожильной тканях, тогда как перегрузка приводит к избыточному повреждению, а бездействие лишает ткани сустава питательных веществ и кислорода.

Поскольку при дистрофических процессах хрящ теряет эластичность, способность амортизировать нагрузку и удерживать воду, появляются вертикальные трещины. При отсутствии терапии может обнажаться подхрящевая кость вплоть до полной утраты хряща в нагрузочной зоне сустава. Одновременно дистрофическим изменениям подвергается и подлежащая костная ткань: нарушается структура, появляются участки уплотнения и разрежения, могут образовываться кисты. Связки теряют эластичность, их ткань становится рыхлой. В зоне вплетения сухожилия в костную ткань развивается воспаление, вызывающее болезненные ощущения и отложение кристаллов кальция. Именно этот процесс часто называют отложением солей. Но кальцинация сухожилий – не причина, а следствие и, соответственно, выводить соли кальция из сустава не требуется. Кроме того, кальцинация связок и рост остеофитов (костных наростов) стабилизируют сустав и уменьшают нагрузки на опорную площадку кости. С «механической» стороны это обосновано, но приводит к нарушениям, от которых страдает функция сустава.
Разрыв крестообразной связки: какая операция требуется, как проходит восстановление

Варианты лечения

Если невозможно назначить нестероидные препараты, в коленный сустав вводится глюкокортикоид, который дает быстрое, но непродолжительное облегчение (рекомендуется вводить не чаще 3 раз в год). Он имеет большое количество побочных эффектов и при частом использовании или неправильном применении разрушает сустав. Если явного воспаления нет, а боль сохраняется, то в сустав вводится гиалуроновая кислота. В последнее время для лечения повреждений тканей сустава хирурги используют препараты, изготовленные из плазмы пациента. Этот метод также показан пациентам молодого возраста. Но основными препаратами для лечения артроза в настоящее время признаны хондропротекторы. Рекомендовано применение целого ряда лекарственных средств: глюкозамин, хондроитин, диацереин, неомыляемые масла сои и авокадо.




Глюкозамин необходим организму для поддержания целостности хряща и по сравнению с хондроитином имеет более быстрый обезболивающий эффект. При выборе глюкозамина обращайте внимание на дозировку: эффективной считается доза не менее 1500 мг в сутки в виде саше или таблеток, или 400 мг в ампуле для внутримышечного введения. Хондроитин сульфат обладает противовоспалительным действием, способствует увеличению синтеза коллагена и других, необходимых для построения хряща веществ, замедляет разрушение костной ткани. Однако противовоспалительный эффект накапливается медленно и только при длительном непрерывном приеме (доза 1000 мг в день внутрь или 100 мг внутримышечно).

Диацереин – полусинтетический препарат, сырьем для изготовления которого служит экстракт алое. Он относится к нестероидным противовоспалительным средствам, но назначается, как симптоматический для лечения остеоартрита. Полезен пациентам с противопоказаниями к приему нестероидных противовоспалительных препаратов или парацетамола. Обладает весьма специфическим побочным действием: усиливает перистальтику кишечника и может вызывать послабление стула. Поэтому пациентам со слабым кишечником данный препарат назначать не следует. Кроме того, необходимо следить за показателями работы печени. Неомыляемые соединения сои и авокадо (пиаскледин) представляют собой сложную смесь натуральных растительных экстрактов. В показаниях к их назначению, кроме артроза коленных и тазобедренных суставов, значится и хронический пародонтит.

Правильное название хондропротекторов – симптоматические медленно действующие лекарственные средства против остеоартроза (SYSADOA). Уже из названия понятно, что их эффект не будет быстрым. Считается, что их длительный прием (5 лет и более) замедляет прогрессирование артроза и позволяет отсрочить операцию по замене сустава. Кроме того, эти препараты уменьшают потребность в обезболивающих средствах, имеющих большое количество побочных эффектов.

Важное замечание: препараты будут работать только при условии хорошего проникновения в ткани сустава, а для этого необходимы ритмичные сжатия-расправления хряща, достигнуть которых можно при правильно подобранной лечебной гимнастике. Если в тканях сустава не будет достаточного кровообращения, лекарства не достигнут точки приложения и не смогут оказать лечебное действие.

Может показаться, что это шутка. Но нет. Такой диагноз действительно существует и обусловлен генетическими или гормональными причинами, вызывающими сбой в развитии еще в утробе матери. 

Микропенис — это состояние, при котором половой член значительно отличается по размеру от других генитальных структур, а его длина меньше средней для человека соответствующего возраста. Это обычно замечается и диагностируется при рождении и часто предполагает наличие эндокринной (гормональной) проблемы и аномального развития плода. 

В период полового созревания наблюдается большой разброс размеров пениса, что затрудняет такую диагностику. У взрослых же микропенисом считается половой орган, который в эрегированном (растянутом) состоянии составляет менее 9 см.

Причины микропениса

Дефицит гормонов

Микропенис может быть связан с проблемами с гипофизом, который вырабатывает гормоны, или с гипоталамусом , который его контролирует. Аномальные уровни гормонов, влияющих на рост половых органов, могут привести к недоразвитию полового члена.

Микропенис также может быть вызван состоянием, которое называется дефицитом фетального тестостерона. Одной из возможных причин этого является низкая выработка хорионического гонадотропина человека на ранней стадии беременности. Это гормон, который стимулирует развивающиеся яички к выработке тестостерона. 

После 14 недель рост полового члена находится под влиянием другого гормона, известного как лютеинизирующий гормон. Он также стимулирует тестостерон, и если его выработка блокируется, то и развитие половых органов ребенка может быть нарушено.

Генетические заболевания

Генетика также может играть свою роль. Хотя не существует единого гена, который вызывает микропенис, это состояние обычно связано с такими хромосомными нарушениями, как: синдром нечувствительности к андрогенам, Синдром Клайнфельтера (состояние, вызванное дополнительной Х-хромосомой), Синдром Дауна и другие.

Что такое ложный микропенис

Как правило, микропенис — явление достаточно редкое. Однако некоторые могут подозревать у себя это заболевание, но в большинстве случаев такие опасения не верны и объясняются другими причинами. Среди них, например, задержка полового созревания (у подростков), вызванное гормональными причинами; ожирение, при котором из-за избытка лобкового жира половой член кажется маленьким. Кроме того, некоторые мужчины могут страдать синдромом маленького пениса (дисморфическое расстройство) — когда половой член небольшой, но находится в пределах нормы. В этом случае требуется помощь психолога, сексолога.

Какие проблемы вызывает микропенис

Наличие микропениса может вызвать ряд проблем, включая затруднения при мочеиспускании (приходится делать это сидя) и половом акте. Также может пострадать фертильность — из-за проблем с гипофизом наблюдается низкое количество сперматозоидов, что приводит к бесплодию или снижению фертильности.

Надо отметить, что микропенис не влияет на либидо мужчины, его сексуальную функцию, способность к эрекции и удовлетворению. Сложность заключается именно в эмоциональном благополучии. Заболевание может оказывать значительное психологическое воздействие. Многие мужчины при этом имеют очень низкую самооценку, а некоторые страдают от тяжелой депрессии.

Болезнь Пейрони: что делать при искривлении полового члена

Лечение микропениса

Лечение микропениса у детей и взрослых будет разным. Цели остаются прежними: сохранить способность участвовать в половой жизни и поддерживать способность мочиться стоя. Лечение включает в себя медикаментозную (гормональную) и хирургическую терапию, часто под наблюдением многопрофильной медицинской бригады, в состав которой могут входить педиатр (если это ребенок), уролог, эндокринолог, генетик, психолог.
Микропенис — редкое состояние, которое является результатом аномального развития плода. Это может быть вызвано генетическими заболеваниями или низкой выработкой гормонов и, как правило, диагностируется в младенчестве. Если есть подозрения на подобное состояние, следует обратиться к профильному врачу — раннее выявление заболевания имеет важное значение для эффективного лечения, которое может включать терапию тестостероном.

О том, что происходит при сотрясении мозга у ребенка, как его распознать и что предпринять родителям, чтобы уберечь юного спортсмена от серьезных последствий, рассказывает эксперт.

Сергей Ключников, ведущий научный сотрудник Федерального научно-клинического центра спортивной медицины и реабилитации, доктор медицинских наук, профессор


Сотрясение мозга относят к «легкой черепно-мозговой травме», которая может произойти практически с любым юным спортсменом. Но все же чаще ей подвержены футболисты, боксеры, хоккеисты, сноубордисты и люди, занимающиеся любыми контактными видами спорта.

Shaken Baby: синдром «встряхнутого ребенка»

Не секрет, что большинство «легких» травм в детском спорте даже не регистрируют. Почему так происходит?

Во-первых, сами молодые спортсмены не владеют информацией о последствиях травм. Во-вторых, даже при понимании этих последствий, они легкомысленно к ним относятся и искажают сведения о травме перед родителями и тренером, поскольку боятся, что их отстранят от соревнований и тренировок. Исследования показывают, что это происходит в 40-80% случаев. В третьих, часто и сами тренеры не проявляют достаточно внимания к тому, чтобы вовремя выявлять сотрясение мозга у своих подопечных.

Спортсмены – люди терпеливые и редко жалуются. Поэтому ребенок, ощутивший минимальную симптоматику сотрясения, проходит быстрый период выздоровления без использования препаратов. В итоге его родители и тренер считают, что ему удалось избежать серьезных последствий для здоровья. Однако это ошибочное мнение. Ведь современные исследования показывают, что даже однократное сотрясение мозга у юниора способно не только резко снизить его успеваемость в школе и успешность в спорте, но и дать отдаленные последствия для здоровья.

Врачи-педиатры используют специальный термин – синдром «встряхнутого ребенка» (syndrome «Shaken Baby»), когда сталкиваются с последствиями травмы, при которой у детей происходят резкие ускорительно-замедлительные движения головы. Ведь такое «встряхивание» может приводить к кровоизлиянию в сетчатку, субдуральному или субарахноидальному кровоизлиянию даже без повреждения черепа. Особенно опасны подобные состояния для детей до 5 лет, которые обладают особенностями физиологии – большим размером головы и слабыми мышцами шеи. Кроме того, имеют значение недостаточная миелинизация (процесс развития мозга) и высокая гидрофильность (способность впитывать воду) тканей мозга, характерные для этого возрастного периода. При нарушении миелиновой оболочки во время травмы снижается проведение нервных импульсов, и мозг ребенка становится уязвимым.

Симптомы могут быть самыми разными

Травматологи обычно причисляют сотрясение головного мозга к «минимальной черепно-мозговой травме». Однако каждый случай сотрясения является уникальным, и клинические проявления при такой травме могут быть самыми разными и иметь различную степень тяжести. Поэтому диагностировать сотрясение бывает сложно, особенно, если учесть, что магнитно-резонансная и компьютерная томографии не показывают патологических изменений в головном мозге при его сотрясении. И все же специалисты постарались разделить симптоматику при такой травме на поведенческую, когнитивную и соматическую.

Среди соматических симптомов врачи отмечают тошноту, рвоту, нарушение равновесия и нечеткость зрения, мелькание мушек, светочувствительность, головную боль и головокружение, звон в ушах. Среди когнитивных – трудности запоминания и концентрации, замедленность движений. Среди поведенческих – слабость, утомляемость и сонливость, проблемы со сном, тревожность и раздражительность.

Последствия: насколько они серьезны?

Принято считать, что «на ребенке все быстро заживает». Однако в отношении черепно-мозговой травм это, к сожалению, не так. В серии исследований разных авторов показано, что дети восстанавливаются после травмы медленнее, чем взрослые. При этом до 10 лет (этот период называют предпубертатным) довольно высока вероятность отдаленных по срокам осложнений. По этой причине возрастную группу таких детей причисляют к тем, кто рискует получить после травмы нейропсихологические и даже нейропсихиатрические проблемы.

Все дело в том, что фронтальные отделы мозга у совсем юных спортсменов все еще продолжают развиваться, поэтому в мозге существуют свои особенности формирования функциональных связей. Так что и симптомы при сотрясении мозга у этих ребят более выражены, ведь юниоры обладают более слабой мускулатурой шеи, чем взрослые спортсмены. Врачи, зная эти особенности, обычно рекомендуют профилактировать травмы на тренировках и включать в них специально разработанные упражнения для укрепления мышечного каркаса шеи.

От грыжи до компрессии нерва: 5 серьезных травм, которые можно получить во время фитнеса

Как помочь моему ребенку справиться с сотрясением мозга?

Порой даже незначительный удар или просто соприкосновение с любой твердой поверхностью (экипировкой или телом другого игрока) способно вызвать сотрясение. И, чтобы предотвратить серьезные последствия, необходимо помнить о правилах возврата к игре или тренировке. Если вы отметили симптомы сотрясения у ребенка, срочно обратитесь к врачу. Обычно при соблюдении режима покоя симптомы уходят сами собой примерно через 14 дней.

В чем же заключается режим покоя?

• В течение трех дней после травмы отложите свои дела и постарайтесь быть рядом с ребенком. Если симптомы усилятся, срочно покажите его врачу.
• Мозг ребенка должен восстановиться после сотрясения, поэтому ему будет необходим полный покой в течение этих трех дней. Это значит, что следует исключить не только занятия спортом, но и посещение школы или детского сада, любую подвижность (бег, прыжки, велосипед и т.д.), а также просмотр телевизора и пользование гаджетами. Когда симптомы полностью пройдут – можно будет вернуться ко всем этим занятиям.
• Ребенку необходимо соблюдать режим сна, не делая его ни слишком длинным, ни слишком коротким. Постарайтесь укладывать спать и будить юного спортсмена в одно и то же время.
• Если ребенок после сотрясения испытывает боль, у него поднимается температура – можно использовать ацетаминофен. Но перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом насчет дозы и частоты приема препарата, чтобы не навредить печени.
• Не торопитесь слишком рано возвращать ребенка к тренировкам, пока не убедитесь, что он полностью пришел в себя. Ведь неполный выход из травмы способен привести к синдрому SIS (синдром второго удара), опасному для жизни. Поэтому лучше пропустить несколько игр, чем рисковать здоровьем.