Подпишись на нас в соц. сетях!


Профилактика варикоза вен на ногах: что важно знать



Одна из проблем многих женщин и примерно 15% мужчин – это варикозное расширение вен на ногах. При этой болезни сосуды в ногах (вены), которые возвращают кровь, богатую углекислым газом и отработанными продуктами метаболизма, деформируются, расширяются, утрачивают тонус и проступают под кожей. Помимо косметических дефектов, изменение строения вен и нарушение циркуляции крови приводит к неприятным ощущениям в ногах и даже боли, отекам, ощущению тяжести. Хотя существуют различные медицинские средства и процедуры, которые помогают в лечении, важно с самого начала, как только появляются первые признаки варикоза, заниматься профилактикой – это поможет избежать боль, отеки, усталость ног, внешние косметические дефекты. Варикоз

В чем суть проблемы?

Варикозная болезнь, которую обычно называют варикозом, – это серьезные изменения венозной стенки, ее слабость, избыточное растяжение, из-за чего под кожей проступают темно-синие либо пурпурные извилистые вздутые вены. В начальной стадии могут появляться мелкие «звездочки» из расширенных капилляров, мелкие венки, а затем и более крупные.

Вены имеют особенное строение: помимо эластичной стенки у них есть еще небольшие клапаны (кармашки), которые не дают крови течь в обратном направлении. Варикозное расширение вен формируется, когда клапаны на стенках вен ослабляются, растягиваются, деформируются и не полностью смыкаются. Избыточное растяжение стенок и дефекты клапанов в итоге приводят к тому, что кровь хуже течет по сосудам, ее движение замедляется и даже останавливается. Сначала проступают мелкие вены в форме «звездочек» или паучьих лапок, а затем появляются все более толстые извитые вены.

Другие симптомы варикозной болезни, могут проявляться как:

• жжение в области икр, пульсирующие ощущения;

• неприятные ощущения в ногах, чувство тяжести или болезненность;

• мышечные спазмы, судороги, более заметные в ночное время;

• отек стоп и лодыжек;

• сухость или зуд, бледность кожи, которая выглядит истонченной в сравнении со здоровой.

Если есть склонность к варикозному расширению вен или появляются первые симптомы, существует целый ряд процедур, которые устраняют дискомфорт и боль в ногах, помогают улучшить кровообращение и повысить тонус вен. О том, как избежать осложнений при варикозе, мы писали здесь

Упражнения и физическая активность

Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в ногах. Сокращение мышц помогает протолкнуть кровь, которая собралась в венах. Физические упражнения также помогают снизить кровяное давление, а это еще один негативный фактор, способствующий варикозному расширению вен.

плавание.jpg

Упражнения низкой интенсивности помогают в сокращении мышц икр. Они работают без чрезмерного напряжения. Эффективные упражнения с низким воздействием включают в себя:

• плавание;

• прогулки пешком;

• езду на велосипеде;

• йогу.

Компрессионные чулки и колготы

Компрессионные чулки можно приобрести в большинстве аптек и ортопедических салонов. Они распределяют давление на ноги, снаружи сдавливая стенки вен. Это помогает перемещать кровь к сердцу и уменьшать застой крови в нижних конечностях. Исследование 2018 года показало, что люди, которые использовали компрессионные чулки до колен, поддерживающие давление от 18 до 21 мм рт.ст. в течение одной недели, отметили снижение боли и дискомфортных ощущений, связанных с варикозным расширением вен. Важно подбирать чулки и колготки с врачом или специалистом салона, чтобы не ошибиться со степенью компрессии.

Растительные экстракты

Исследования 2016 года выявили, что экстракт конского каштана, Aesculus hippocastanum L., помогает уменьшить боль в ногах, тяжесть и зуд кожи у людей с хронической венозной недостаточностью (это одна из основных причин варикозного расширения вен). Aesculus hippocastanum L. можно приобрести в аптеках или через интернет.

В обзорном исследовании 2010 года сообщается, что экстракт морской сосны Pinus maritima и экстракт иглицы колючей Ruscus aculeatus могут уменьшить отечность ног или отек, которые часто связаны с варикозным расширением вен.

Растительные экстракты и эфирные масла следует разбавлять перед тем, как наносить их местно, на кожу или использовать в диффузоре для ароматерапии.

Диетические изменения

Соленые или богатые натрием продукты способствуют отекам, в том числе и в области стоп и лодыжек, поэтому сокращение потребления соленой пищи может минимизировать задержку воды. Продукты с высоким содержанием калия, такие как миндаль и фисташковые орехи, помогают в профилактике и лечении варикозного расширения вен, уменьшая задержку воды в организме. К этой группе относятся:

• миндаль и фисташки;

• чечевица и белая фасоль;

• картошкам;

• листовые овощи;

• некоторые сорта рыбы, такие как лосось и тунец.

рыба.jpg

Продукты с клетчаткой помогают поддерживать работу кишечника и предотвращают запоры. Это может быть важно, так как напряжение может способствовать повреждению клапанов или застою крови в венах. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают в себя:

• орехи, семена и бобовые;

• овес, пшеница и льняное семя;

• цельнозерновые продукты.

Люди с избыточным весом чаще страдают варикозным расширением вен, поэтому потеря лишних килограммов может снизить давление на вены, уменьшить отек и дискомфорт.

Флавоноиды в пище

Добавление в рацион продуктов, содержащих флавоноиды, также помогает уменьшить риск варикозного расширения вен. Флавоноиды, являясь биологически активными веществами, улучшают кровообращение, поддерживают равномерный кровоток и уменьшают вероятность скопления крови в венах. Они также помогают снизить артериальное давление в артериях и расслабяют кровеносные сосуды, снижая нагрузку на вены и уменьшая риск варикозного их расширения.

Продукты, которые содержат флавоноиды, включают:

• овощи: зеленый лук, болгарский перец, шпинат и брокколи;

• цитрусовые и виноград, вишню, яблоки и чернику;

• какао;

• чеснок.

Черника

Растительные лекарственные средства

Некоторые растительные препараты помогают повысить тонус вен и уменьшают их деформацию. Считается, что прием экстракта виноградных косточек Vitis vinifera способен уменьшить отечность голеней и другие симптомы хронической венозной недостаточности, хотя в настоящее время доказательств его эффективности не так много. Если вы пьете разжижающие кровь лекарства, следует избегать приема экстракта виноградных косточек в качестве пищевой добавки, поскольку он может взаимодействовать с лекарством и увеличивать риск кровотечений.

Правильный выбор одежды

Ношение облегающей, плотной и синтетической одежды может ограничить кровоток в ногах. При ношении свободной и дышащей одежды, которая не ограничивает кровоснабжение нижней части тела, течение крови по венам улучшается, уменьшается деформация клапанов.

Варикоз

Ношение туфель на низком каблуке или с удобной устойчивой подошвой вместо высоких каблуков также может помочь при варикозном расширении вен на ногах.

Нужно чаще приподнимать ноги

Периодическое приподнимание ног вверх, в идеале до той же высоты, где расположено сердце, или выше, помогает улучшить кровообращение. Это снижает давление в венах ног, а сила тяжести помогает крови плавно вернуться к сердцу. Вы должен стараться приподнимать ноги, если собираетесь сидеть в течение длительного времени, например, во время работы или отдыха.

Массаж

Слегка массируя стопы, голени и бедра, можно сохранить кровь в венах. Вы можете использовать нежные массажные масла или увлажняющий крем для оптимального эффекта. Однако крайне важно избегать давления непосредственно на вены, так как это может повредить хрупкие ткани. Не менее полезен массаж струями воды в душе, в том числе – контрастный.

Постоянное движение

Избегайте сидения в течение длительного времени. Если вам приходится долго сидеть на работе, нужно стремиться вставать и передвигаться или хотя бы часто менять положение, чтобы кровь полноценно оттекала по венам от ног.

Избегайте сидения со скрещенными ногами, так как это может еще больше ограничить приток крови к ногам и ступням и усугубить проблемы с кровообращением. 

Лечебные процедуры при варикозном расширении вен 

Если профилактические мероприятия в домашних условиях не улучшили состояние ваших вен, возникает сильный дискомфорт, боль и отеки, для устранения варикозного расширения вен необходимо медицинское лечение. 

Варикоз

Врач может назначить следующее:

• Эндотермическая абляция. Это процедура, при которой для герметизации пораженных вен применяется нагревание;

• Амбулаторная флебэктомия. Врач прокалывает кожу и удаляет варикозные вены через небольшие прорези. Процедура проводится под местным обезболиванием, рубцы практически не остаются;

• Склеротерапия. Эта процедура использует особую пену, чтобы закрыть поврежденные вены. Кровь будет течь по системе обходных вен;

• Лигирование и удаление. При этой процедуре варикозное расширение вен удаляется хирургическим путем;

• Лазерные операции. Интенсивные вспышки света направляются на вену, заставляя ее постепенно запустевать и исчезать;

• Эндоскопическая хирургия. Во время этой операции в ногу вставляется крошечная видеокамера, чтобы помочь хирургу лучше видеть, что происходит с венами. Удаление вен происходит через несколько небольших разрезов.

Прогнозы на будущее

Варикозное расширение вен вызывает дискомфорт и косметические дефекты. Профилактика варикозного расширения вен в домашних условиях возможна, а диета и изменения образа жизни могут уменьшить неприятные симптомы. Но при прогрессировании болезни вам нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы устранять видимые дефекты и вылечить сами вены. О том, как сегодня лечат варикоз, мы подробно рассказывали тут




Наши рассылки

Узелок на коже: как контагиозный моллюск прячется от иммунной системы и можно ли от него избавиться


MyCollages (57).jpg

Контагиозный моллюск — это вирус, не имеющий никакого отношения к морю и морепродуктам. Он образуется на коже и внешне похож на улитку с узелком розового цвета, вдавленным в центре — отсюда и название.


Елена Столярова.png


Елена Столярова, врач-аллерголог



Вирус имеет одноименное с моллюском название — Molluscum contagiosum virus, а его распространенность довольно высока (до 22% населения в мире). Предпочтением контагиозного моллюска является влажный теплый климат, а время инкубационного периода сложно обозначить конкретными сроками: он может длиться неделю, а иногда — целыми месяцами.

Чаще всего вирус поражает детей до 5 лет, пожилых людей с ослабленными иммунитетом, ВИЧ-инфицированных и пациентов с атопическим дерматитом. Обычно вирус проникает в кожу через мелкие повреждения (часто образованные из-за зуда) и легко распространяется по разным поверхностям тела. Чтобы избежать появления зуда и трещин, необходимо регулярно применять средства для питания, увлажнения и восстановления защитных свойств кожи (эмоленты).

На детской коже контагиозный моллюск, как правило, появляется в зоне головы, шеи, рук и ног, туловища. Как правило, ребенок заражается во время контакта с инфицированным человеком или предметом – чаще всего это происходит при использовании чужого полотенца, одежды, инвентаря в спортивной секции или бассейне.

Взрослому вирус может передаваться либо контактным путем (таким же, как и у детей), либо половым (в этом случае моллюсковые образования появляются на нижней части живота, бедрах, гениталиях), либо при выполнении татуировки.

Симптомы и распространение вируса

Контагиозный моллюск проявляется маленькими (до 2 мм) узелками на коже, которые быстро превращаются в папулы около 5-10 мм телесно-розового, прозрачного или красноватого цвета, в центре у которых есть небольшое углубление, похоже на крошечный пупок. Если надавить на него — можно наблюдать выделение белой массы, в которой содержатся вирусные частицы. Вокруг папул может быть небольшое раздражение кожи. Также вирус может перебираться на соседние кожные покровы – и тогда можно отмечать прокладываемую им «дорожку» в форме линейных высыпаний.
Узелки могут появляться на веках (часто они сочетаются с кератитом или конъюнктивитом), лице, шее, в подмышках, на груди, половых органах и в складках рук и ног. Моллюсковые высыпания не вызывают ни боли, ни зуда и не влияют на общее самочувствие.
После того, как человек вошел в контакт с инфицированным или его вещью, происходит заражение — обычно через микротрещины и крошечные ссадины. Размножается вирус в плоском эпителии, при этом его зараженные клетки растут и затем лопаются, скапливаясь в центре узелка. Если высыпание не лечить, оно может оставаться на поверхности кожи до 9-24 месяцев, ведь вирус контагиозного моллюска умеет прятаться от иммунной системы, вырабатывая особые белки, не позволяющие его уничтожить. И все же спустя определенное время иммунитет формирует защитные антитела, и система оказывает моллюску сопротивление.

MyCollages (58).jpg

Диагностика контагиозного моллюска

Известны 4 типа вируса: MCV-1 (самый распространенный), MCV-2, MCV-3, MCV-4, но разницы в клинической картине между ними практически нет. Чаще всего моллюск поражает туловище и ноги (более 50% случаев), а также руки, лицо, шею, гениталии и ягодицы. Обычно группа крошечных вирусных папул собирается в одной или двух зонах. Но бывает и атипичное течение: к примеру, высыпания могут сливаться и образовывать большие островки в несколько сантиметров диаметром (гигантские моллюски), шелушиться с образованием чешуек, создавать кисты или язвы на месте узелков (кистозные и изъязвленные моллюски), маскироваться под угри и бородавки.
Опытный врач обычно диагностирует вирус при осмотре, обнаружив на коже пациента характерные папулы. Если «пупок» в центре папулы не виден невооруженным глазом, доктор может использовать дермоскопию для подтверждения диагноза. При атипичном проявлении может потребоваться биопсия.
Просянка, или жировики на лице: что такое милиумы и как от них избавиться

Лечение: ждать или начать как можно быстрее?

Интересно, что к лечению пациентов с контагиозным моллюском врачи Европы и России относятся противоположным образом. Если европейские специалисты предпочитают ждать и наблюдать (обосновывая это тем, что ни одно лечение не является эффективным), то российские настаивают на раннем начале терапии, поскольку вирус высоко заразен и быстро развивается.

Возможно, врач предложит использовать кюретаж (механическое удаление пинцетом или иглой), однако для зоны лица и гениталий этот метод не подходит, поскольку доставляет пациенту боль и скорее всего оставит после себя рубцы и пигменты. Самостоятельно удалять папулы не рекомендуется, поскольку неграмотное обращение с ними может вызвать инфицирование других частей тела и появление рубцов.

Эффективно и почти безболезненно можно удалить папулы с помощью криодеструкции (жидким азотом) или лазерной деструкции, которая практически не дает рецидивов.

Воздействие температурой (электрокоагуляция) также является эффективной: как правило, ее применяют для ликвидации крупных образований или тех, что не поддались криодеструкции. При таком воздействии пациенту обычно выполняют инъекцию лидокаином для обезболивания очага воздействия.

Если моллюск рецидивирует, врач может предложить либо пилинг трихлоруксусной кислотой, либо фотодинамическое воздействие топической 5-аминолевулиновой кислотой (это сочетание препарата и лазерного излучения). После того, как папулы будут удалены любым способом, врач обрабатывает кожу пациента антисептическими средствами.

MyCollages (59).jpg

Лечение медикаментами: есть ли эффективные?

В российских исследованиях нет доказательной базы хотя бы об одном препарате, на эффективность которого можно было бы полностью рассчитывать. Поэтому применение описанных ниже средств среди отечественных специалистов считается спорным. Что касается мировой практики, то в ней все же применяются некоторые местные препараты. Но они имеют либо низкую эффективность, либо побочные эффекты.
  • Крем подофиллотоксин 0,5%: курс лечения этим препаратом составляет около полутора месяцев. Он не одобрен американским FDA, поскольку считается токсичным, и запрещен для использования у беременных. Побочные эффекты включают раздражение, жжение, зуд, гиперпигментацию кожи.
  • Экстракт кантаридин 0,7% — это органический яд, полученный из гемолимфы жука-нарывника. Это токсичный препарат, требующий очень аккуратного нанесения, поскольку способен давать серьезные ожоги. Но если наносить его грамотно, он способен дать быстрые результаты. Его запрещено применять на гениталиях и лице из-за риска ожогов и последующего образования рубцов.
  • Крем имиквимод 5% тоже имеет побочные эффекты, в основном – дерматит. При этом эффективность препарата весьма спорная. Рекомендуемый курс лечения – до трех месяцев.
  • Третиноин (ретиноид для местного применения) можно использовать при незначительных высыпаниях контагиозного моллюска. Но это средство также способно вызвать контактный дерматит.
  • Гидроксид калия 10%, пожалуй, единственное средство, которое признано эффективным у пациентов с контагиозным моллюском. Поэтому он входит в состав многих комплексных препаратов. Однако побочные явления после его применения все же есть: покраснение, жжение в месте нанесения, гиперпигментация.  
  • Также в препараты для местного нанесения добавляют и другие компоненты, способные улучшить состояние пациентов: гель салициловой кислоты, 10% раствор повидона в йоде в сочетании с 50% салициловой кислотой, 40% паста нитрита серебра, сидофир.
  • Современные врачи все чаще включают в системную терапию интерферон альфа и блокатор H2-гистаминовых рецепторов циметидин, применяемый при язвенной болезни.
В процессе лечения пациентам с контагиозным моллюском рекомендуется избегать излишнего нагревания кожи и потения в сауне, бане, во время интенсивных спортивных занятий. А также не посещать бассейн, беречь кожу от мелких повреждений и агрессивной косметики. Важно использовать собственное полотенце и одноразовую бритву, регулярно принимать душ с мылом.
Поддержка иммунитета особенно важна, поскольку иммунная система сама способна избавиться от вируса контагиозного моллюска, хотя и не сразу (возможно, придется ждать около года). В течение этого периода очень важно не передать вирус другим людям.
дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.03.2025

Всемирный день борьбы с туберкулезом: мифы и реальность о коварной болезни в XIX веке


MyCollages (52).jpg

Это заболевание известно человечеству уже несколько тысяч лет и до сих пор пугает своей устойчивостью и сложностью в лечении. Какой прогресс в борьбе с туберкулезом достигнут на сегодняшний момент и можно ли его победить, рассказывает наш эксперт.

Лебедев.png

Михаил Лебедев, ведущий эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


В 2023 году группа ученых провела исследование костей неандертальцев из пещеры Субалюк в Венгрии, проживавших 35 тысяч лет назад. У обоих неандертальцев были обнаружены явные признаки скелетной инфекции (литические поражения), характерные для туберкулеза. Исследование методом ПЦР выявило ДНК микобактерии туберкулеза — спустя тысячи лет диагноз был подтвержден.
Последствия туберкулеза были найдены в скелете человека каменного века, жившего 5 тысяч лет назад, и в мумифицированных трупах египтян, умерших за 2-3 тысячи лет до н.э. А характерные симптомы туберкулеза — кашель, мокрота, кровохарканье, истощение — были описаны врачами древности — Гиппократом, Галеном, Авиценной.

Туберкулез — болезнь «бедных» стран?

Но, увы, эта древнейшая болезнь не осталась в далеком прошлом. Туберкулез и в наши дни — широко распространенное инфекционное заболевание человека и животных, одно из самых летальных инфекционных заболеваний в мире. Но необходимо отметить, что в последние годы в России заболеваемость и смертность от туберкулеза снижаются, что является результатом значительных усилий в борьбе с этим заболеванием.

Считается, что туберкулез наиболее распространен в «бедных» странах. Это верно лишь отчасти. По данным ВОЗ в 2023 году наибольшее число новых случаев туберкулеза регистрировалось в странах Юго-Восточной Азии, Африки и Океании. Но при этом 56% всех случаев пришлось на долю совсем не самых бедных стран — Индии, Индонезии, Китая, Филиппин и Пакистана.
Туберкулез — «классическое» инфекционное заболевание. Поэтому любой человек, в любом месте земного шара, имевший контакт с возможным источником инфекции, при наличии определенных предрасполагающих факторов может заразиться туберкулезом. Конечно, степень риска может различаться от региона к региону, от страны к стране. Но риск все равно остается.

MyCollages (53).jpg

Источники и пути передачи туберкулеза

Источником возбудителя инфекции могут быть больные открытой формой туберкулеза, выделяющие микобактерии в окружающую среду (бактериовыделители); домашние и дикие животные с открытой формой туберкулеза, также выделяющие микобактерии.

Источниками заражения могут стать микобактерии туберкулеза из окружающей среды сохранившиеся в жизнеспособном состоянии. А в окружающей среде микобактерии туберкулеза отличаются очень высокой устойчивостью при самых разных условиях: в пыли, на страницах книг, в воде и почве могут сохраняться до полугода; не теряют жизнеспособности при низкой температуре и высушивании.
Главным путем передачи инфекции является аэрогенный (через воздух), чаще всего — воздушно-капельный. Такая передача возможна не только при кашле, но и при обычном разговоре. Более редким вариантом воздушного пути передачи является воздушно-пылевой. Значительно реже встречаются и другие пути заражения — контактный, пищевой, трансплацентарный и др.
Риск развития заболевания туберкулезом повышается при иммунодефиците различной этиологии (в том числе при ВИЧ-инфекции), отсутствии у детей вакцинации БЦЖ; неблагоприятных социальных факторах (отсутствии медицинского обследования, нахождении в местах лишения свободы, приютах и др.).

Латентный туберкулез

Следует признать, что от инфицирования микобактериями защититься практически невозможно, в течение жизни мы сталкиваемся с ними постоянно. Но инфицирование приводит к заболеванию далеко не всегда – мощный человеческий иммунитет способен успешно справляться с туберкулезной инфекцией и болезнь не наступает. Однако небольшое количество микобактерий может остаться в организме и не проявлять активности. Такое состояние называется латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ, латентным туберкулезом).

При ЛТИ очаговых изменений на флюорографии или рентгене легких нет, выделения микобактерий нет, отсутствуют клинические проявления и человек чувствует себя здоровым, не предъявляет никаких жалоб. Но при неблагоприятных условиях и при наличии факторов риска ЛТИ может в течение жизни перейти в активную форму туберкулеза. В свою очередь при отсутствии лечения каждый больной активным туберкулезом способен заразить 10-15 человек из своего окружения. Своевременное выявление латентного туберкулеза и профилактическое лечение в большинстве случаев способно предотвратить развитие активного заболевания и дальнейшее распространение туберкулезной инфекции.

MyCollages (54).jpg

Профилактика заболевания

Для профилактики туберкулеза у детей проводится вакцинация от туберкулеза с использованием вакцины БЦЖ. Именно у маленьких детей туберкулез характеризуется особо тяжелым течением, часто представляя для малышей смертельную опасность. Вакцина надежно защищает детей от самых тяжелых форм туберкулеза: туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких (милиарного туберкулеза).
Особо опасен туберкулезный менингит, который без вакцинации БЦЖ, как правило, приводит к смерти ребенка. На сегодняшний день БЦЖ — единственная вакцина против туберкулеза, успешно применяемая в большинстве стран мира уже много лет. Но БЦЖ не защищает (и не должна) от инфицирования туберкулезными микобактериями в дальнейшей «взрослой» жизни. Поэтому во всем мире ученые работают над созданием новой противотуберкулезной вакцины, которая могла бы обеспечивать пожизненный иммунитет.

Туберкулез побежден?

К сожалению, на сегодняшний день туберкулез еще полностью не побежден, но можно уверенно утверждать, что туберкулез — болезнь излечимая. Лечение туберкулеза — процесс длительный, занимающий месяцы, а то и годы. Длительность лечения зависит от многих факторов — клинической формы заболевания, общего состояния здоровья конкретного пациента, возраста, приверженности пациента к лечению и др. Но в любом случае диагноз «туберкулез» сегодня не является приговором!
Своевременное выявление туберкулезной инфекции с последующим адекватным лечением позволяют добиться ликвидации активного туберкулезного процесса и отсутствия повторных рецидивов у 90-95% пациентов.

Диагностика

Для выявления туберкулезной инфекции в популяции сегодня применяются внутрикожные тесты и тесты, основанные на высвобождении гамма-интерферона (IGRA-тесты, Interferon-gamma release assays).

К внутрикожным тестам относятся проба Манту и Диаскинтест.

Диаскинтест или Манту: что эффективнее?

К IGRA-тестам (иногда их называют «анализами крови на туберкулез») относятся Квантифероновый тест, ТБ-ферон и T-SPOT (Т-спот). IGRA-тесты можно использовать абсолютно во всех ситуациях, в которых используются «классические» внутрикожные тесты. Кроме того, их применение показано при наличии противопоказаний к проведению внутрикожных проб или при отказе от их проведения.

Скрининговые тесты особо важны в «группах риска» — при наличии контактов с возможным источником туберкулезной инфекции (семейных, бытовых или профессиональных), у лиц с иммунодефицитом различной этиологии (в частности у ВИЧ-инфицированных), у детей, не вакцинированных БЦЖ.

Положительный результат этих тестов подтверждает наличие туберкулезной инфекции. Однако этого недостаточно для постановки диагноза «туберкулез». Необходима консультация врача-фтизиатра и дальнейшее обследование в условиях противотуберкулезного учреждения.

В следующей статье мы расскажем о том, на что способна палочка Коха (так называют возбудителя туберкулеза), как сегодня лечат это заболевание и могут ли отказать в трудоустройстве переболевшему туберкулезом?

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0; Fotodom/Shutterstock
24.03.2025

Нет депрессии: 15 повседневных привычек и ритуалов, которые помогут справиться с расстройством


MyCollages (48).jpg

24 марта – Международный день борьбы с депрессией, одним из самых распространенных психических расстройств. Узнаем, какие вещи следует взять за привычку, чтобы не дать депрессии никакого шанса.

Кропотова.png


Татьяна Кропотова, психотерапевт Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


По данным Всемирной организации здравоохранения, от депрессии страдают более 264 миллионов человек по всему миру. Это серьезное заболевание, которое требует профессиональной помощи и поддержки близких людей. Однако есть ряд повседневных привычек и ритуалов, которые могут помочь в борьбе с депрессией и улучшить качество жизни.

Вот несколько примеров таких привычек:

1. Здоровый завтрак. Утренний прием пищи играет важную роль в поддержании здоровья и хорошего настроения. Завтрак должен быть сбалансированным и включать белки, сложные углеводы и полезные жиры. Это поможет организму получить необходимые питательные вещества и энергию для начала дня.

2. Здоровое питание. Правильное питание обеспечивает организм необходимыми витаминами и минералами, которые важны для поддержания хорошего настроения. Кроме того, употребление большого количества сахара и кофеина может усугубить симптомы депрессии.

3. Физическая активность. Регулярные физические нагрузки являются одним из наиболее эффективных способов борьбы с депрессией. Занятия спортом или активный отдых могут помочь улучшить настроение благодаря выработке эндорфинов — гормонов счастья, которые улучшают настроение и снижают уровень стресса. Кроме того, физическая активность способствует улучшению сна, который часто нарушается при депрессии.

4. Прогулки на свежем воздухе. Прогулки на природе или просто на свежем воздухе помогают снизить уровень стресса и улучшить настроение. Это также способствует выработке витамина D, который важен для здоровья костей и иммунной системы.

5. Общение с близкими. Разговор с друзьями и семьей может помочь почувствовать себя менее одиноким и более понятым. Кроме того, близкие люди могут оказать поддержку и помощь в трудные моменты. Общение с друзьями и семьей может помочь снизить уровень одиночества и изоляции, которые являются факторами риска развития депрессии.

6. Ведение дневника мыслей и эмоций. Запись своих мыслей и чувств может помочь разобраться в себе и понять, что вызывает негативные эмоции. Кроме того, это может стать способом выразить себя и облегчить душу.

7. Дневник благодарности. Ведение дневника, в котором записываются моменты, за которые вы благодарны, может помочь сосредоточиться на позитивном и снизить уровень негативных мыслей.

8. Хобби и увлечения. Занятие любимым делом может помочь отвлечься от проблем и получить удовольствие. Это также может стать источником вдохновения и новых идей.

MyCollages (49).jpg

9. Регулярный сон. Достаточное количество сна важно для поддержания хорошего настроения и энергии. При депрессии могут возникать проблемы со сном, поэтому важно создать комфортные условия для отдыха.

10. Медитация и релаксация. Техники релаксации и медитации могут помочь снизить уровень стресса и тревожности, которые часто сопровождают депрессию. Медитация является эффективным способом снижения уровня стресса и тревожности. Даже несколько минут медитации утром могут помочь успокоить ум и сосредоточиться на настоящем моменте.

11. Теплая ванна. Теплая ванна с морской солью или эфирными маслами помогает расслабиться и снять напряжение. Это также способствует улучшению кровообращения и снижению уровня стресса.

12. Планирование дня. Организация своего времени может помочь чувствовать себя более уверенно и контролировать свою жизнь. Это также может помочь избежать чувства беспомощности, которое часто возникает при депрессии.

13. Чтение. Чтение книг, статей или блогов на интересующие вас темы может помочь отвлечься от негативных мыслей и сосредоточиться на чем-то позитивном.

14. Уход за собой. Регулярный уход за телом и лицом, красивая одежда и обувь могут помочь почувствовать себя более привлекательным и уверенным в себе. Это может стать источником положительных эмоций и улучшить настроение.

15. Помощь другим. Волонтерская деятельность или просто помощь близким могут помочь почувствовать себя нужным и важным. Это также может быть способом выразить свою любовь и заботу.

7 неочевидных признаков мужской депрессии: как вовремя разглядеть и помочь
Важно помнить, что эти привычки и ритуалы не являются заменой профессиональной помощи при депрессии. Если вы испытываете симптомы депрессии, такие как потеря интереса к деятельности, изменения в аппетите или сне, а также чувство грусти или беспомощности, которые длятся две недели и более, обратитесь к специалисту. Он поможет определить причины вашего состояния и разработать план лечения.
Информация, предоставленная в этом тексте, не является медицинской консультацией. Перед началом любой программы по улучшению эмоционального состояния рекомендуется проконсультироваться с врачом.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Unsplash/СС0
24.03.2025

Когда можно снять шапку и что будет, если ее не носить весной


MyCollages (33).jpg

Всем нам когда-то в детстве говорили: «Надень шапку, простудишься». Но так ли это на самом деле? И почему именно шапку? Давайте разбираться в патологической физиологии переохлаждения.


Алексеев.png


Максим Алексеев, врач-эксперт, мануальный терапевт, невролог сети клиник «Семейная»


В аспекте воздействия на голову низких температур можно выделить несколько основных проблем:

1) Отсутствие нормальной теплоизоляции — на голове нет ни толстой жировой прослойки, ни теплой растительности, а волосы по своим свойствам далеки до шерсти животных.
2) Активный кровоток через мозг — до 20% сердечного выброса направляется именно туда, что в совокупности с первым фактором приводит к быстрой потере тепла организмом именно через голову.
3) Взаимодействие с внешней средой — внутри носовой и ротовой полости огромное количество микробов.

Казалось бы, ну упадет локальная температура на 3-4 градуса, ну и что? Проблема в том, что функционирование мозга критически важно для нас, а это значит, что при переохлаждении головы реагировать будет все тело для увеличения теплопродукции.

Как организм повышает теплопродукцию

  • Выделение адреналина и других гормонов стресса вызывает спазм сосудов. Это уменьшает кровоток через кожу и снижает потери тепла. Но при этом повышается артериальное давление, растет частота пульса. Избыточный спазм сосудов может неблагоприятно сказаться на сердце, а то и вызвать неврит лицевого нерва, из-за чего можно остаться на всю жизнь с полупарализованным лицом.
  • Работа мышц. Увеличение их тонуса в шее, жевательной мускулатуре может привести к болям и ограничению движений.

Негативные последствия

  • Ослабление иммунитета. Нарушение кровоснабжения при спазме сосудов и снижение эффективности иммунных клеток создают благоприятные условия для бактерий и делают нас более уязвимыми для вирусов. Этот эффект дополнительно усиливается гормонами стресса. А так как во рту и носоглотке среда всегда далека от стерильности, переохлаждение часто приводит к острым респираторным заболеваниям.
  • Проблемы с кожей и волосами. Сухость кожи головы, перхоть, ломкость волос: холод нарушает питание волосяных луковиц и кожи.
  • Уши и нос наименее защищены, поэтому при температуре ниже -10 °C возможны обморожения.

MyCollages (34).jpg

Когда стоит поберечь себя и одеть шапку, а когда можно ее снять

1. Ориентируйтесь на температуру и погодные условия:
— Днем при +10 °C и выше, без ветра и дождя, шапку можно снять.
— Утром и вечером, если температура опускается ниже +5 °C, головной убор обязателен.
— При температуре ниже +5 °C носите теплые шапки из натуральных материалов (шерсть, хлопок).
— В ветреную или влажную погоду используйте модели, закрывающие уши и лоб.

Мороз по коже: почему некоторым людям постоянно холодно

2. Избегайте резкой смены температур. Проверьте акклиматизацию, закаливайтесь постепенно:
— Начинайте с коротких прогулок без шапки (15–20 минут) в солнечную погоду.
— Не снимайте шапку сразу после выхода на улицу из теплого помещения. Дайте организму приготовится к воздействию температуры
— В помещении снимайте головной убор, чтобы не допустить перегрева и потливости.
— Если после снятия шапки вы чувствуете дискомфорт (зябкость, головная боль), вернитесь к ее использованию.

3. Учитывайте индивидуальные факторы:
— Дети и пожилые люди более чувствительны к переохлаждению.
— При хронических лор-заболеваниях или невралгиях шапку стоит носить дольше.

Даже в теплую погоду (+15 °C и выше) носите с собой легкую шапку или капюшон на случай ветра или внезапного похолодания. Если после прогулки без шапки появились насморк, боль в ушах или мышцах лица — обратитесь к врачу.

Снимайте шапку весной постепенно, ориентируясь на стабильное потепление, отсутствие ветра и личный комфорт. Оптимальный период для перехода — когда дневная температура держится выше +10 °C несколько дней подряд.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
22.03.2025

Подологи бьют тревогу: 8 распространенных привычек, которые портят ваши ноги


MyCollages (37).jpg

Каждый день вы подвергаете свои стопы нагрузкам, даже не осознавая этого. Простые привычки, такие как выбор обуви или уход за ногтями, могут незаметно наносить вред здоровью. И часто люди не придают значения этим мелочам, пока не столкнутся с болью или дискомфортом.


Подологи — специалисты, занимающиеся здоровьем стоп и ногтей, часто сталкиваются с последствиями неправильного ухода за ногами.

Ношение тесной обуви

Тесная обувь создает избыточное давление на пальцы ног и ногти, что может привести к образованию мозолей, натоптышей и даже деформаций пальцев. Особенно опасно носить узкие туфли на высоком каблуке, так как это увеличивает нагрузку на переднюю часть стопы. Подологи рекомендуют выбирать обувь, которая соответствует размеру вашей ноги и обеспечивает достаточное пространство для пальцев.

Неправильное удаление кутикулы

Кутикула защищает ногтевую пластину от инфекций и повреждений. Неправильное удаление кутикулы, особенно с использованием острых инструментов, может повредить кожу вокруг ногтя и создать условия для проникновения бактерий. Подологи советуют аккуратно отодвигать кутикулу и использовать увлажняющие масла для ее смягчения.

Ходьба босиком в общественных местах

Общественные душевые, бассейны и раздевалки — идеальное место для размножения грибковых инфекций. Ходьба босиком в таких помещениях повышает риск заражения грибком ногтей и стоп. Чтобы защитить себя, подологи рекомендуют носить резиновые шлепанцы или тапочки в общественных местах.

Неправильный уход за ногтями

Частая ошибка — стричь ногти слишком коротко или их подпиливать под углом. Это может привести к врастанию ногтей, что вызывает боль и воспаление. Подологи советуют стричь ногти прямо, оставляя небольшую длину, и избегать острых углов при обработке краев пилкой.


MyCollages (38).jpg

Нерегулярное мытье ног

Недостаточная гигиена ног способствует накоплению грязи, пота и бактерий, что может привести к неприятному запаху, грибковым инфекциям и другим кожным заболеваниям. Регулярное мытье ног с мылом и тщательное высушивание между пальцами поможет предотвратить эти проблемы.

Использование чужих маникюрных инструментов

Применение маникюрных принадлежностей, которыми пользовались другие люди, может быть опасно. Ножницы, пилки и щипчики при совместном использовании увеличивают риск распространения инфекционных заболеваний. Даже в профессиональных салонах существует вероятность заражения, если инструменты недостаточно хорошо продезинфицированы.

Подологи настоятельно советуют либо пользоваться индивидуальными инструментами, либо удостоверяться в соблюдении высокого уровня гигиенических норм в выбранном салоне красоты.

Ношение обуви на плоской подошве

Частое ношение обуви на плоской подошве, такой как балетки или кеды, может создавать дополнительную нагрузку на стопы и колени. Такая обувь не обеспечивает достаточной амортизации и поддержки свода стопы, что может привести к плоскостопию, болям в ногах и спине.

Подологи рекомендуют выбирать обувь с небольшим каблуком (около 1-2 см), который помогает распределять вес равномерно и поддерживать правильное положение стопы.
MyCollages (39).jpg

Ношение стоптанной обуви

Со временем обувь теряет свою форму, что приводит к неравномерному распределению веса и нагрузке на суставы. В среднем, кроссовки рекомендуется менять каждые 400–500 километров пробега — это около полугода регулярного использования. В противном случае обувь теряет амортизацию, а форма подошвы меняется, что сказывается на здоровье ног.


Избежав перечисленных привычек, вы сможете сохранить здоровье и красоту своих ног на долгие годы. При появлении проблем со стопами или ногтями обращайтесь к специалисту и не занимайтесь самолечением.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock, Unsplash
21.03.2025
 

Актуальные статьи

Как покорить мужчину: 10 неожиданных подсказок
Почему мужчины влюбляются? Казалось бы, все просто: красота, ум, общие интересы. Но психология отношений гораздо сложнее. Существует ряд малоизвестных факторов, которые играют значительную роль в возникновении чувств.
вчера
Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток
Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.
вчера
«Мягкое родительство», или gentle parenting: в чем плюсы и минусы такого метода воспитания детей
Все больше родителей по всему миру начинают пробовать метод воспитания gentle parenting, или «мягкое родительство». Разбираемся, что он из себя представляет и каких результатов можно добиться с его помощью.
вчера
Как не набрать вес после похудения: спросили у диетолога
Похудение — сложный процесс, который требует упорства и дисциплины. Но еще сложнее удержать себя в форме после достижения желаемого результата. Почему коварные лишние килограммы так и норовят вернуться обратно и можно ли это предотвратить, узнали у диетолога.
вчера
Регистрация на выставку косметики и парфюмерии R-BEAUTY 2025 открыта
Всех посетителей ждет быстрая и легкая регистрация — всего минута и ваш бейдж придет по СМС!
вчера
Показать еще