Подпишись на нас в соц. сетях!


Ревматоидный артрит: лечение и профилактика



Артрит3.jpg

Ревматоидный артрит (РА) относится к группе ревматических заболеваний. Его название происходит от латинского слова reumo‚ что переводится как «постоянно текущий» или «хронический».

  • В 1928 году для «искоренения ревматизма» в России появился первый антиревматический комитет. А в 1934 году в Москве прошел IV Международный конгресс по ревматологии.
  • В 1948 году Минздрав издал приказ «Об усилении борьбы с ревматизмом и заболеваниями органов движения», а через десять лет открылся Институт ревматизма МЗРФ.
  • В 2001 году создана Ассоциация ревматологов России.
Артритом страдают более 21 млн человек во всем мире, в России — около 1 млн.

Причины возникновения болезни

Причины его возникновения неясны, а факторы риска окончательно не установлены. Доподлинно известно лишь то, что РА чаще начинается в холодное время года и что ему могут предшествовать сильное переохлаждение и простудные заболевания, вирусные инфекции, пищевая аллергия, травмы и хирургическое вмешательство. Все это может вызвать воспаление соединительной ткани в суставах и хрящах. Однако нет никаких оснований считать, что эти факторы напрямую связаны с этиологией заболевания, они лишь способны ускорить уже существующий воспалительный процесс или спровоцировать его.

Ревматоидным артритом называют воспаление одного или нескольких суставов (полиартрит)‚ при котором суставы опухают‚ становятся горячими на ощупь‚ кожа под ними краснеет‚ человек испытывает в них боль и ограничение в движениях. Артритом страдают люди разных возрастов. Он может возникнуть на первом году жизни и, поражая суставы шести-семимесячного ребенка, дать тяжелейшие осложнения на сердце, легкие, почки и привести к значительному отставанию в росте. Как правило, такие больные в 17 лет внешне выглядят точно так же, как пятилетние дети. Но чаще всего РА поражает молодых и активных людей. При отсутствии надлежащего лечения почти в половине случаев через пять-шесть лет после начала болезни они становятся инвалидами.

К счастью, РА — не самое распространенное заболевание. Но 100%-ной гарантии не заболеть на сегодняшний день никто дать не может.

Кто главнее?

Трагедия заболевания ревматоидным артритом в том, что оно начинается задолго до того, как появляются первые симптомы.

Классический вариант развития болезни таков: внешне ничего не происходит, а на уровне иммунитета полным ходом идут серьезные изменения — иммунные клетки активизируются и в огромном количестве вырабатывают особые вещества, поражающие собственные ткани организма. Долгое время ученые не могли установить, чем это вызвано. Известно было лишь то, что к их появлению имеют отношение цитокины — гормоноподобные белки. Таких цитокинов в организме насчитывалось более сотни. Но как их нейтрализовать? Ответ пришел совершенно неожиданно: ученые выяснили, что цитокины по сути своей неравноценные молекулы и что у них существует определенная иерархия. Обезвредив самого «главного», можно нейтрализовать и действие остальных. Вскоре «руководитель» был найден, им оказался цитокин интерлейкин-6 — один из ключевых цитокинов, отвечающих за развитие воспаления. Блокировав его действие, можно изменить течение заболевания.

Признаки ревматоидного артрита

Характерный признак ревматоидного артрита — скованность движений и боли в суставах по утрам, проходящие через несколько часов.

Если на этой стадии не обратиться за помощью к ревматологу, болезнь набирает обороты. В процессе воспаления в суставах образуется соединительная ткань — паннус, которая начинает расти и постепенно повреждать хрящ, покрывающий поверхность кости. В результате хрящ разрушается, а подвижность сустава резко снижается и даже может привести к полной неподвижности. Обычно болезненные изменения начинаются на среднем и указательном пальцах рук, затем на запястье и мелких суставах стоп. Одновременно отекают и болят коленные, голеностопные, локтевые, плечевые суставы и суставы шейного отдела позвоночника. Причем их поражение происходит симметрично — одновременно с обеих сторон. В начале боль проявляется только при движении, но со временем тревожит и в состоянии покоя. Доходит до того, что все тело становится одной болевой точкой, не дающей ни встать, ни лечь.

Коварство болезни заключается еще и в том, что со временем воспалительный процесс переходит на внутренние органы — сердце, легкие, кровеносные сосуды, лимфатические узлы, печень, почки, желудочно-кишечный тракт.

Артрит4.jpg

12 признаков, которые помогут обнаружить ревматоидный артрит на ранней стадии

Лечение ревматоидного артрита

Поскольку заболевание носит хронический характер, больные ежедневно и пожизненно нуждаются в приеме соответствующих лекарств. Назначая их, врач решает две основные задачи. Первая заключается в том, чтобы как можно скорее уменьшить или устранить боль в суставах и восстановить их функцию. Вторая направлена на подавление и коррекцию патологических процессов, устранение аутоиммунных нарушений и торможение суставных изменений, прежде всего роста паннуса.

Снять боль в суставах помогают нестероидные противовоспалительные препараты. При высокой степени активности заболевания назначают глюкокортикостероиды. За полвека отношение к ним у медиков менялось несколько раз, в действительности же препараты применяли и применяют до сих пор, и они бесспорно являются одними из самых мощных противовоспалительных средств. Долгое время бороться с ревматоидным артритом пробовали даже с помощью препаратов из чистого золота и иммунодепрессантов, подав­ляющих активность цитокинов. Но эти средства оказались не столь эффективными, к тому же с серьезными побочными эффектами.

В настоящий момент золотой стандарт лечения — терапия биологическими агентами. Это препараты, которые специфически воздействуют на клетки и рецепторы, являющиеся основными факторами развития воспалительных процессов в суставах.

Также в ревматологии стали применять революционное лекарство, которое принципиально расширяет границы возможностей в лечении ревматоидного артрита. Новый биологический препарат блокирует действие интерлейкина-6 и быстро нейтрализует симптомы болезни. Уже к концу года такой терапии каждый второй пациент получает стойкую ремиссию болезни. У больных появляется шанс не просто выжить, но и вести абсолютно нормальный образ жизни. Новый препарат высоко оценили и педиатры: они считают, что применение биологических агентов даст шанс ребенку с ревматоидным артритом не просто расти и развиваться, но и получить образование, а в будущем иметь семью.

Как избежать ревматоидного артрита

Можно ли попытаться избежать этого опасного заболевания? Да, если вовремя поставить диагноз. Дело в том, что в первые три месяца с начала аутоиммунного процесса имеется так называемое терапевтическое окно возможностей — это время, когда следует активно воздействовать на течение болезни. Лечение может быть настолько эффективным, что вызовет полную остановку воспалительного процесса или по крайней мере переведет тяжелое течение РА в относительно благоприятное. Но тут возникает замкнутый круг. Симптомы появляются в расцвете болезни, и пациенты обращаются к врачу слишком поздно. Такая неоднозначная ситуация серьезно обеспокоила специалистов, и сегодня во всем мире ведется работа по улучшению лабораторной базы для раннего выявления РА.

В нашей стране под эгидой Российской академии медицинских наук и Ассоциации ревматологов проводится большая научная программа «Радикал». В рамках данной программы внедряются в практику самые современные методы иммунологической диагностики, иммуногенетического тестирования и раннего обнаружения типичных для ревматоидного артрита структурных изменений с помощью магниторезонансной томографии.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА

Дмитрий Каратеев, д. м. н.‚ руководитель отдела ранних артритов НИИР РАМН‚ заведующий лабораторией прогнозирования исходов и течения ревматических заболеваний НИИР РАМН

«В настоящее время у ревматологов есть возможность предложить пациентам новые методики диагностики‚ которые позволяют выявить РА не просто на ранней стадии‚ а буквально в первые недели его развития. К ним относятся ультразвуковое исследование и магниторезонансная томография суставов. Своевременно поставить диагноз — это значит применить раннюю терапию‚ которая позволит получить стойкую ремиссию на начальной стадии. В этом случае можно гарантировать и полное восстановление здоровья».

дзен.jpg




Ревматоидный артрит: что нужно знать о болезни
Под грифом «излечим»: загадочный ревматоидный артрит и чем он опасен
Первые признаки ревматоидного артрита, которые помогут вовремя диагностировать заболевание
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.05.2023
Наши рассылки

Если голова болит: что нужно знать о мигрени


MyCollages (96).jpg

Часто и сильно болит голова? Возможно, это мигрень — это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Узнаем о причинах возникновения мигрени и методах ее лечения.

Мигрень — серьезное неврологическое заболевание, которое затрагивает миллионы людей по всему миру. Ее симптомы могут быть очень сильными и вызывать значительное ухудшение качества жизни.

Чем мигрень отличается от других типов головной боли

Существует множество типов головной боли: от боли напряжения до кластерной.

Головная боль напряжения — двусторонняя сжимающая боль в висках и лбу, усиливающаяся после стресса и умственных нагрузок. Обычно не очень сильная, напоминает «сжатый обруч вокруг головы или тугую каску».

Кластерная головная боль — это интенсивная и мучительная боль в одной стороне головы, которая обычно возникает сериями, или «кластерами», несколько раз в день в течение ряда недель или месяцев.

Основное отличие: мигрень сопровождается пульсирующей болью, которая часто фокусируется с одной стороны головы. Другие типы головной боли, такие как головная боль напряжения, носят более тупой, сжимающий характер и чаще возникают в обеих половинах головы.

Мигрень также имеет свои индивидуальные триггеры. Стресс, недосып, определенные продукты питания и гормональные изменения могут провоцировать приступ. В то время как головная боль напряжения может появляться из-за перенапряжения или стресса, мигрень чаще является более сложной проблемой, которая требует специфического подхода к лечению.

MyCollages (97).jpg
От сыра до духов: 6 необычных причин мигрени

Симптомы мигрени

Симптомы мигрени варьируются от человека к человеку. Однако можно выделить несколько общих признаков.

Главный симптом мигрени — это пульсирующая боль, которая может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Часто боль сопровождается чувствительностью к свету и звукам. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту во время приступа.
Перед началом головной боли у некоторых пациентов возникают ауры зрительные нарушения, например, мерцающих точек или полос. У других могут возникать проблемы с координацией движений или чувствительность в конечностях.

К какому врачу следует обратиться при подозрении на мигрень

Если вы подозреваете, что у вас мигрень, важно обратиться к врачу. Начинать следует с посещения терапевта. Он сможет осмотреть вас, собрать анамнез и при необходимости направить к неврологу.

Невролог — это специалист, который занимается лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы, включая мигрень. Он может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие возможные причины головной боли.

Как лечат мигрень

Медикаменты. Существуют два основных типа средств: обезболивающие и препараты для предотвращения приступов (бета-блокаторы или антидепрессанты).

Немедикаментозные методы. Важно поддержание режима дня: регулярный сон, сбалансированное питание и физическая активность. Также полезны йога или медитация, которые могут снизить уровень стресса.

Альтернативные методы. Некоторые пациенты ищут помощь у специалистов по акупунктуре или занимаются физиотерапией. Исследования показывают, что акупунктура может помочь уменьшить частоту и интенсивность мигрени.

Образ жизни. Важно избегать факторов, которые провоцируют мигрень. Ведение дневника мигрени может помочь выявить триггеры и сделать лечение более эффективным.

В заключение, мигрень — это серьезное состояние, которое требует внимания специалистов и может значительно повлиять на качество жизни. Если у вас возникают подозрения на мигрень, не откладывайте визит к врачу.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
19.11.2024

9 мифов о туберкулезе и вся правда о манту, диаскинтесте и лечении этого заболевания


MyCollages - 2024-11-15T133848.235.jpg

Несмотря на существование вакцины и лечения от туберкулеза, он продолжает сохранять популярность в списке инфекционных болезней, соперничая с гепатитом В, пневмонией, СПИДом и сезонным гриппом. Возможно, эта стойкая позиция и породила вокруг туберкулеза множество мифов.

Бородулина (2).png


Елена Бородулина, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии Самарского медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор

Миф 1: Туберкулезом можно заболеть, долго находясь на морозе или просто на холодном воздухе.

Низкие температуры не могут стать причиной заболевания. Даже если вам довелось год или более провести в климатической зоне Кольского полуострова, где морозы достигают минус 65 градусов, это не станет поводом подхватить туберкулез.

Миф 2: Проведение реакции Манту дает повод подозревать туберкулез только у больного человека.

Это не правда. Пробы Манту реагируют не только на палочку Коха, но и на другие микобактерии. Поэтому положительной реакция Манту может быть и у вакцинированных от болезни: к примеру, у детей, прошедших вакцинацию, такое происходит в 70% случаев. Поэтому люди с положительной реакцией Манту направляются на постановку пробы с аллергеном туберкулезом рекомбинантным — Диаскинтестом.

Миф 3: Диаскинтест ничем не отличается от пробы Манту.

Главное отличие внутрикожного Диаскинтеста от классического Манту — в точности данных. При проведении Манту точность результата колеблется от 50 до 70%, а внутрикожный тест достигает 90% точности: это показали исследования. Поэтому при проведении Диаскинтеста среди вакцинированных детей встречается лишь 1-2% случаев положительной реакции на туберкулез. Кроме этого, каждый из тестов имеет разный состав, в который входят отличные друг от друга действующие вещества. В Манту главный действующий элемент – туберкулин, содержащийся не только в туберкулезных бактериях, но и микроорганизмах, схожих с болезнью. Поэтому при положительной пробе на Манту имеется высокий риск наличия бактерий, которые не являются возбудителями туберкулеза.

А вот Диаскинтест содержит в качестве основного элемента белок (рекомбинантный белок CFP10-ESAT6), имеющийся только в данном недуге. Так что при получении положительного результата после проведения Диаскинтеста можно быть полностью уверенным, что больной заражен туберкулезом. Оценка результатов Диаскинтеста производится спустя 72 часа. Он хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Даже при возникновении индивидуальной непереносимости на компонент теста, нежелательные реакции исчезают спустя 2–3 дня.

Миф 4: Проведение Диаскинтеста — дорогое удовольствие, поэтому его делают не всем.

Диаскинтест для детей проводится бесплатно. Он закупается за счет госбюджета и передается в противотуберкулезные диспансеры и детские поликлиники, где такая проба проводится детям.

У взрослых тоже есть шанс пройти Диаскинтест бесплатно, но для этого надо узнать, в каких поликлиниках и центрах вашего города это возможно. Обычно такую услугу проводят по полису ОМС в городских противотуберкулезных диспансерах и их филиалах, а также в инфекционных больницах. Поликлиника, к которой человек прикреплен по месту жительства, также может закупать Диаскинтест, поэтому для прохождения теста можно обратиться к своему участковому врачу. Однако сначала вам придется сделать пробу Манту (ведь как правило, без нее врачи не дают направление на Диаскинтест), затем посетить фтизиатра и, наконец, получить направление в противотуберкулезный диспансер, где и можно будет сделать Диаскинтест.
Нормальной является полное отсутствие реакции на инъекцию. При этом на руке может остаться след от инъекции, незначительный синяк, бесцветное уплотнение менее 1 см. А вот наличие воспалительной папулы, независимо от ее размера, говорит о заболевании туберкулезом.
MyCollages - 2024-11-15T133906.920.jpg

Миф 5: Туберкулезом заражаются как гриппом: стоит больному чихнуть — и он тут же заражает здорового.

Чаще всего туберкулез развивается на фоне снижения иммунитета, при недостаточном питании, частом переохлаждении, недоедании, инфицировании ВИЧ, наркомании, нервном переохлаждении. Передается недуг несколькими путями: воздушно-капельным (через общение, чихание, контакт с больным), бытовым (при использовании посуды, вещей, поцелуи), при контакте с носителем (через пораженные слизистые оболочки и кожу), через пищу (если здоровый употребляя пораженную пищу), а также от матери к ребенку при беременности. При заражении микобактерия разъедает легочную ткань, в которой образуется полость: она и становится причиной осложнений и легочного кровотечения.

Однако не всегда прямой контакт с больным туберкулезом сразу провоцирует заболевание. Бывает так, что такой контакт происходит 10 или даже 20-30 лет назад. И если туберкулезная микобактерия при этом поселяется в организме, то она остается там надолго в спящем состоянии. Но когда по каким-то причинам у человека снижается иммунитет, микобактерия поднимает голову и начинает размножаться. Палочка Коха очень хитра, коварна и давно приспособилась к скрытой жизни в человеческом организме.

Миф 6: Число больных туберкулезом в России растет с каждым годом.

Как раз наоборот. Огромным число больных туберкулезом было в советские времена: тогда в каждом районе был противотуберкулезный диспансер и рядом с ним — стационар. Кстати, в тот период многие люди часто подхватывали заболевание, просто пройдя рядом с таким учреждением, где больные гуляли по территории. Сегодня заболеваемость значительно снизилась, в результате чего многие диспансеры и стационары были закрыты.
В соответствии с данными статистики, в странах СНГ примерно 90% людей являются носителями палочки Коха, но заболевают при этом только 5%. И поскольку развитие туберкулеза зависит от уровня иммунитета, главным методом профилактики болезни является здоровый образ жизни.

Миф 7: Заболеть в зрелом возрасте невозможно, туберкулез — болезнь молодых.

К сожалению, после 65 лет иммунный ответ у большинства людей снижается. И тогда латентный туберкулез может принять форму клинического случая, хотя организм заболевшего не подает никаких симптомов — ни кашля, ни повышенной температуры, ни увеличенных лимфоузлов. И хотя микобактерия уже начала разрастаться и разрушать легкие, сам пациент зрелого возраста случайно узнает о болезни во время прохождения диспансеризации.

MyCollages - 2024-11-15T133935.741.jpg

Миф 8: Вакцина БЦЖ имеет строго противотуберкулезное действие.

БЦЖ — это вакцина против туберкулеза, приготовленная из штамма ослабленной живой бычьей туберкулезной палочки Mycobacterium bovis. Но помимо этого, она работает и в отношении многих других заболеваний.

К примеру, БЦЖ известна своими адъювантными (вспомогательными) действиями — так называемыми «положительными побочными эффектами»: к примеру, с ее помощью лечат рак мочевого пузыря. Также есть мнение, что применение этой вакцины снижает развитие деменции.
А в наши дни специалисты также убедились, что, по-видимому, БЦЖ влияет на восприимчивость организма к коронавирусу. В начале вспышки SARS-CoV-2 врачи предположили, что большинство привитых вакциной БЦЖ защищены от COVID-19. Это также подтвердило исследование, проведенное в сентябре 2020 года: оно было сделано на выборке более 26 тысяч пациентов, погибших от коронавируса во многих странах мира. Эта работа показала: если в конкретно взятой стране на 10% увеличен процент вакцинированных от туберкулеза с помощью БЦЖ, на эти же 10% в этой стране снижена смертность от коронавируса. Как выяснилось, вакцина БЦЖ повышает клеточный иммунитет, и именно с этим фактом международные врачи связывают низкую смертность от COVID-19 в России, считая, что нашу страну спас высокий процент вакцинированных от туберкулеза.

Миф 9: Полностью излечиться от туберкулеза невозможно.

Современная медицина применяет для лечения туберкулеза не только классические методы, но и новые, ведь этот недуг почти полностью адаптировался к тем препаратам, которые использовались ранее.

В некоторых российских стационарах, к примеру, туберкулез лечат с помощью химиотерапии, которая способна уничтожать микобактерии и не допускать их распространение в организме. Химиопрепараты вводят с помощью катетеров, которые устанавливают в крупные вены пациента на длительное время.
Применяется и лекарственная терапия: для одних больных она строится по традиционной схеме, для других используются только альтернативные препараты. Последние применяют, когда диагностирован лекарственно устойчивый туберкулез. Но почему же такое случается? К сожалению, многие пациенты не выдерживают длительной терапии, периодически прерывая ее по собственной инициативе и затем возобновляя лечение. Но такие лечебные «качели» способствуют тому, что микобактерия туберкулеза не погибает, а приспосабливается к препаратам, которые назначают врачи. В результате она продолжает разрушать организм человека. Поэтому, несмотря на то, что лечение таблетками длительное (минимум — от шести месяцев, максимум — до двух лет), но необходимое: на протяжении назначенного врачом периода нельзя пропускать ни единой дозы препарата.
При тяжелых, запущенных формах туберкулеза применяют хирургическое лечение, в ходе которого очаг поражения удаляется. Сегодня проводятся малотравматичные операции, после которых больные быстро реабилитируются.

И, наконец, еще один современный вариант — лечение с помощью клапанной бронхоблокации. Для этого в бронхи пациента устанавливается небольшой клапан, который подводится к пораженному участку легкого. Таким образом воздух не попадает внутрь полости, а свободно выходит из организма вместе с мокротой. В результате полость, закрытая клапаном, спадает и постепенно заживает без хирургического вмешательства.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.11.2024

Как определить диастаз и какие упражнения помогут его скорректировать


MyCollages - 2024-11-14T174152.685.jpg

Диастаз — это не просто эстетический дефект, а состояние, которое влияет на здоровье и качество жизни. В статье рассмотрим, как определить наличие диастаза и какие упражнения помогут его скорректировать.

Дерендеева.png


Ольга Дерендеева, топ-тренер FitStars, специалист по адаптивной физической культуре, ЛФК и реабилитации.

Что такое диастаз

Это расхождение прямой мышцы живота. Две половинки этой мышцы тянутся от грудины до лобковой косточки. Между ними находится белая линия живота, которая их стягивает.

Чаще всего диастаз возникает у молодых мам, поскольку во время беременности растягиваются мышцы и белая линия, соединительная ткань становится более мягкой. Это происходит из-за выработки гормонов, например, релаксина, который отвечает за расслабление связок и мышц. При небольшом расхождении после родов в течение нескольких месяцев диастаз, как правило, сходится.

Как обнаружить у себя диастаз

Лягте на ровную поверхность, например, на коврик или пол. Согните ноги в коленях, положите руки за голову и приподнимите голову и плечи. Не напрягая пресс, аккуратно прощупайте центр живота от грудины до лобковой кости. Вы почувствуете плотные мышцы, а между ними — более мягкое пространство. Затем измерьте, сколько пальцев помещается в это пространство между прямыми мышцами живота — один, два или, возможно, три. Иногда помещается даже кулак. К сожалению, такие случаи тоже бывают. После этого оцените ширину диастаза, используя пальцы для измерения поперек. Важно не погружать пальцы глубоко, а просто проверить, становится ли соединительная ткань плотной при напряжении мышц пресса или остается мягкой.
Диастаз шириной 1-2 сантиметра не критичен, и с этим можно спокойно жить и работать. Диастаз шире 2-3 сантиметров — это повод обратиться к специалисту. Если вы видите, что у вас выпячивается пупочная грыжа, то это тоже повод сразу же обратиться к специалисту.
Многие исключают ряд упражнений, обнаружив диастаз, и это правильно на начальных этапах. Но при грамотной работе вы сможете научиться его контролировать. При наличии сомнений — проконсультируйтесь с врачом.

MyCollages - 2024-11-14T173210.836.jpg

Упражнения для корректировки диастаза

На первых этапах уберите все упражнения, которые вызывают сильное натуживание. Это выпрыгивания, приседания и выпады, особенно с тяжелыми весами. Также стоит убрать планки, самые базовые кранчи — простые скручивания на пресс. Начинайте делать подобные упражнения, когда научитесь контролировать глубокие мышцы.

Попробуем почувствовать поперечную мышцу (она поможет в работе с диастазом):

1. Согните ноги, лежа на спине. Положите руки на подвздошные косточки.
2. Расслабьтесь и почувствуйте кости таза. Поднимите пальцы на три сантиметра вверх и немного к центру.
3. Напрягите пресс и почувствуйте под пальцами небольшую выемку. Это стык косой и поперечной мышц. Попробуйте пошевелить пальцами и поискать эту «выемку».
4. Приподнимите плечи, не делая сильных скручиваний. Если живот остается плоским, поперечная мышца работает хорошо. Если живот выпячивается «домиком», то значит поперечные мышцы у вас не работают.

Напрягаем поперечную мышцу из положения лежа

Упражнение 1. Дыхание с активацией мышц тазового дна

Обращайте внимание на дыхание. На выдохе живот должен как будто бы проваливаться к пояснице.

1. Сядьте по-турецки или на стул. Положите ладони на живот.
2. Сделайте вдох, расслабляя живот. На выдохе подтяните мышцы тазового дна, как будто насосом втягиваете их к грудине. Задача напрячь мышцы живота таким образом, чтобы живот стал более плоским. Не забывайте про правильное дыхание.
3. Живот должен утопать ближе к пояснице. Старайтесь не напрягать ягодицы.

Делаем 3 подхода по 10—15 раз.

Упражнение 2. Подъем ноги с активацией поперечной мышцы

1. Лягте на спину, руки на живот. Ноги согнуты в коленях на ширине таза. Почувствуйте, что стопы плотно прижаты к полу.
2. Поднимите одну ногу, делая выдох, и опустите на вдохе. Поясница должна оставаться прижатой к полу. Не забывайте о дыхании: на выдохе напрягите мышцы так, чтобы живот стал плоским.
3. Если живот начинает выпячиваться, уменьшите амплитуду движения. Повторите с другой ногой.

Поначалу делайте столько повторений, сколько можете. Рекомендую делать по 10 — 15 повторений на каждую ногу.

Упражнение 3. Скручивания для косых мышц

1. Лягте на спину, ноги согнуты под прямым углом. Поясница прижата к полу. Руки в стороны.
2. Медленно поднимите ноги и наклоните их вправо. На вдохе уводите ноги в сторону, затем на выдохе сначала напрягите пресс и только потом возвращайте ноги в исходное положение. Повторите то же самое с наклоном ног влево. Плечи и лопатки остаются на полу. Сделайте по 5—10 повторений.
3. Если сложно, подложите полотенце под крестец для поддержки. Главная задача — не прохрустеть спиной, как многие любят делать, а почувствовать косые мышцы.

Делайте упражнение плавно. Два-три подхода будет достаточно.

Упражнение 4. Ягодичный мост

1. Из положения лежа на спине согните ноги, стопы параллельно на ширине таза, руки вдоль тела.
2. Напрягите мышцы живота, на выдохе поднимите таз, создавая прямую линию от колен до плеч.
3. Опуститесь на вдохе. Повторите 10 раз, постепенно увеличивая до 15-20 раз.

После упражнения вставайте через бок, чтобы не делать лишних скручиваний.


Рекомендации и заключение

  • Укрепляйте поперечные и косые мышцы живота с помощью упражнений, описанных в статье.
  • Старайтесь делать упражнения регулярно, например, каждое утро или вечером перед сном. Уже через 4-6 недель вы заметите улучшения.
  • При расхождении более 2 см следует обратиться к врачу. — Даже после операции необходимо продолжать поддерживать правильную работу мышц с помощью упражнений.
  • Избегайте упражнений с сильным натуживанием.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock; пресс-служба FitStars
16.11.2024

Новое слово в кардиологии: стоять на месте не менее вредно для сердца, чем сидеть


MyCollages (35).jpg

Стояние на месте может не оказывать положительного влияния на сердце, как считалось ранее, — к такому выводу пришли ученые.

Новое исследование показало, что стоячая работа может быть вредной для здоровья. Поэтому замена сидячего положения на стоячее не снизит риск сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе, как предполагают ученые в Международном журнале эпидемиологии.

В исследовании изучались два типа проблем со здоровьем: сердечно-сосудистые заболевания и ортостатические нарушения кровообращения, такие как варикозное расширение вен и венозные язвы. Специалисты Австралии и Нидерландов обнаружили, что стоячая работа не улучшает здоровье сердца и может привести к проблемам с кровообращением.

Они проанализировали данные 83 000 взрослых без сердечно-сосудистых заболеваний из Британского биобанка в течение семи дней. После за ними наблюдали в течение 6,9 лет на предмет ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, инсульта или ортостатических заболеваний.

В конце эксперимента доктора медицинских наук объяснили, что при стоянии кровь недостаточно возвращается в сердце из-за гравитации, что приводит к варикозному расширению вен. Когда вы сидите, вены сжимаются, и кровь хуже циркулирует.

Важно отметить, что исследование выявило только взаимосвязь, но не доказало влияние сидения и стояния на риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Эксперты заключили, что нужно поощрять людей вести активный образ жизни и двигаться, а не просто стоять.


MyCollages (36).jpg

Сердечно-сосудистые заболевания у молодых

Что предлагают эксперты

Хотя стоять лучше, чем сидеть, это все равно неподвижное положение, и его нужно сочетать с движением, чтобы оптимизировать здоровье сердечно-сосудистой системы и снизить риск заболеваний, связанных с нарушением кровообращения.

Если ваша работа предполагает длительное сидение или стояние, лучше всего:

  • Вставайте и двигайтесь хотя бы по 10 минут каждые 45 минут.

  • Поднимайтесь по лестнице, а не на эскалаторе или лифте.

  • Используйте приложение для телефона или шагомер для отслеживания количества пройденных шагов. Для поддержания здоровья людям младше 60 лет достаточно проходить ежедневно 8000–10 000 шагов, а людям старше 60 лет — 6000–8000 шагов.

Самое важное — найти способ больше двигаться, чем просто сидеть или стоять.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
15.11.2024

Новое в лечении диабета и современные методы контроля уровня глюкозы (часть вторая)


MyCollages - 2024-11-13T161133.902.jpg

14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. Мы публикуем продолжение статьи о современных методах контроля уровня глюкозы и управления диабетом.

Черницкая.png


Ольга Черницкая, эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Свердловский ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


Помимо методов и способов, указанных в предыдущей статье, существуют и неинвазивные или малоинвазивные варианты, которые не требуют нарушения целостности кожи или проведения сложных операций. Ознакомимся с ними.

Телемедицинская система управления и контроля (ТСУиК)

Разработчик. Центр компетенций НТИ «Технологии сенсорики» на базе МИЭТ.

Для кого. Для больных диабетом любого типа, но эффективнее всего измеритель работает с диабетом I типа.

В чем суть. Специалисты разработали и испытали портативный персонализированный неинвазивный измеритель глюкозы. Прибор измеряет концентрацию глюкозы в крови без ее забора. Устройство содержит миниатюрный инфракрасный лазер, облучающий ткани человека. Излучение в тканях поглощается глюкозой и ослабевает. Чем меньше интенсивность отраженного от тканей излучения, тем выше концентрация глюкозы в тканях и в крови. Эту интенсивность регистрируют фотоприемники.

Как использовать. Измеритель можно закрепить на внутренней стороне запястья с помощью браслета. Носить такое устройство для большего эффекта нужно непрерывно. Оно измеряет концентрацию глюкозы в крови каждые 5 минут, строит график в мобильном приложении и посылает данные лечащему врачу для корректировки терапии.
Неинвазивный глюкометр планируют вывести на российский рынок в 2025–2027 году. Предполагается, что покупателями станут государственные поликлиники, поскольку для полноценного телемедицинского использования измеритель должен быть интегрирован в протоколы лечения.

Неинвазивный глюкометр высокой точности Edvais

Разработчик. ООО «Брейн Бит» (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Для людей, страдающих сахарным диабетом I и II типа.

В чем суть. Технология реализована на базе оптической спектроскопии и запатентована. Разработчики учли параметры воды, меланина и других компонентов, это позволило отфильтровать значимые показатели, которые мешают получить результаты с наименьшей погрешностью. Прибор соответствует стандартам ИСО, его погрешность, как и у инвазивного глюкометра, не превышает 15%.

Как использовать. Приложить к сенсору три пальца — указательный, средний и безымянный по очереди. Устройство можно подключать к телефону через Bluetooth, оно связано с приложением. Оно умеет составлять графики уровня глюкозы в крови, их можно отправлять врачу.
Неинвазивный глюкометр Edvais находится на заключительной стадии регистрации в Росздравнадзоре. Его эффективность подтверждена экспериментами с участием свыше 500 человек, страдающих диабетом. Параллельно разработчики создают телемедицинскую систему, которая позволит автоматически передавать данные о состоянии пациента врачу.

Технология управления функцией инсулин-продуцирующих клеток

Разработчик. Центр компетенций НТИ на базе ИБХ РАН.

Для кого. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом II типа с нарушенной секрецией инсулина, но с отсутствием инсулинорезистентности тканей.

В чем суть. Технология позволяет избежать регулярных инъекций инсулина пациентам с сахарным диабетом. Вместо них — одна щадящая операция и инъекция. В основе нового подхода к лечению лежит технология, которая помогает управлять активностью органов и тканей с помощью термогенетики. Методика не имеет мировых аналогов, утверждают авторы проекта.

В бета-клетки пациентов вводятся ионные каналы, пропускающие кальций в ответ на стимуляцию инфракрасным светом. В тело больного имплантируется крошечный аппарат, который постоянно измеряет уровень глюкозы и при его повышении подает инфракрасный сигнал бета-клеткам. При росте уровня глюкозы внутри бета-клеток будет создаваться повышенная концентрация ионов кальция, что послужит сигналом для выброса инсулина. Этот механизм максимально близок к естественному и замедлит развитие патологии, улучшит самочувствие больных.

Как использовать. Первый этап — инъекция препарата аденоассоциированного вируса, кодирующего термочувствительный ионный канал TRP. Препарат модифицирует клетки поджелудочной железы для придания им чувствительности к инфракрасному излучению.

Второй этап — щадящее хирургическое вмешательство. В брюшную полость пациента вживляется миниатюрный ИК-диод, включающий модуль измерения уровня глюкозы. Устройство генерирует инфракрасные импульсы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Импульсы через ионные каналы воздействуют на клетки поджелудочной железы и управляют их инсулин-продуцирующей активностью.
Технология находится на этапе научно-исследовательской работы.

MyCollages - 2024-11-13T161928.734.jpg

Gmate life

Разработчик. ООО «Медтехсервис», группа компаний Hilart (НТИ «Хелснет»).

Для кого. Подходит в том числе для пациентов с высокой лекарственной нагрузкой.

В чем суть. В глюкометрах Gmate life используется фермент нового поколения — GDH-FAD, что позволяет сделать измерения максимально точными. Они проводятся передовым электрохимическим методом, пришедшим на смену оптическим методам, на которые влияет освещенность. Для определения уровня глюкозы требуется не более 0,4 мкл крови, что делает проколы почти безболезненными.

Для проекта-маяка «Персональные медицинские помощники» разрабатывается новый тип глюкометра с применением технологии беспроводной передачи данных. Это позволит ускорить обмен информацией между врачом и пациентом.

Как использовать. Глюкометр, оснащенный Bluetooth-технологией, в применении будет таким же, как и обычный глюкометр (потребуются тест-полоски). Добавится только возможность отправить данные об измерениях на компьютер. Кроме того, устройство оснастят голосовым модулем, что упростит работу с ним для слабовидящих людей.

Умные часы: персональный ассистент диабетика на запястье

Еще недавно умные часы воспринимались лишь как модный гаджет для подсчета шагов и просмотра уведомлений. Сегодня же они превратились в полноценных помощников для людей с диабетом. Современные смарт-часы способны не только отслеживать физическую активность, но и непрерывно мониторить уровень глюкозы, интегрируясь с системами непрерывного мониторинга глюкозы (CGM).

Представьте себе: вместо того чтобы постоянно прокалывать палец для измерения сахара, человек с диабетом просто смотрит на запястье и видит актуальные данные о своем состоянии. Более того, умные часы могут предупреждать о критических изменениях уровня глюкозы, отправляя вибросигналы или звуковые оповещения. Это особенно важно ночью, когда риск гипогликемии наиболее высок.

Биосенсоры: точность на молекулярном уровне

Если умные часы можно сравнить с чутким сторожевым псом, то биосенсоры — это высокоточный микроскоп в мире диабета. Эти инновационные устройства способны определять уровень глюкозы с невероятной точностью, используя биологические маркеры.

Как работают биосенсоры? Представьте себе миниатюрную лабораторию, которая анализирует малейшие изменения в составе крови или межклеточной жидкости. Биосенсоры используют специальные белки с флюоресцентными метками, которые реагируют на присутствие глюкозы. Это позволяет измерять уровень сахара без необходимости брать образец крови.

Одно из наиболее перспективных направлений — разработка имплантируемых биосенсоров длительного действия. Такие устройства могут находиться под кожей в течение нескольких месяцев, постоянно передавая данные на смартфон или другое устройство. Это не только удобно, но и позволяет собирать огромный массив данных для анализа и прогнозирования состояния пациента.
Статистика показывает, что использование биосенсоров может снизить частоту эпизодов гипогликемии на 30-40%, а также уменьшить вариабельность глюкозы, что критически важно для предотвращения осложнений диабета.

Искусственная поджелудочная железа: мечта становится реальностью

Если биосенсоры — это высокоточный микроскоп, то искусственная поджелудочная железа — это настоящий автопилот для управления диабетом. Эта система объединяет непрерывный мониторинг глюкозы, инсулиновую помпу и сложные алгоритмы, которые автоматически регулируют подачу инсулина в зависимости от уровня сахара в крови.

Одним из пионеров в этой области является компания Diabeloop с их системой DBLG1. Эта система использует данные монитора уровня сахара в крови и «умные» алгоритмы для определения оптимальной дозировки инсулина и активации инсулиновой помпы. По сути, DBLG1 выполняет функцию здоровой поджелудочной железы, освобождая пациента от необходимости постоянно думать о контроле диабета.
Мнение экспертов сходится в том, что искусственная поджелудочная железа — это революционный прорыв в лечении диабета 1 типа. Клинические испытания показывают, что использование таких систем позволяет достичь целевого уровня HbA1c у 70-80% пациентов, что значительно выше, чем при традиционных методах лечения.

MyCollages - 2024-11-13T162908.029.jpg

Мобильные приложения: персональный коуч по диабету в кармане

В эпоху, когда смартфоны стали неотъемлемой частью нашей жизни, мобильные приложения для управления диабетом превратились в мощный инструмент самоконтроля и анализа. Современные диабетические приложения — это не просто электронные дневники, а настоящие персональные ассистенты, использующие искусственный интеллект для анализа данных и предоставления персонализированных рекомендаций.

Такие приложения могут интегрироваться с глюкометрами, CGM-системами, инсулиновыми помпами и даже фитнес-трекерами, собирая и анализируя огромный массив данных. На основе этой информации приложение может прогнозировать уровень глюкозы, рекомендовать изменения в диете или физической активности, напоминать о приеме лекарств и даже предупреждать о потенциальных рисках гипо- или гипергликемии.
Особенно важно, что многие приложения предлагают функцию обмена данными с врачом, что позволяет медицинским специалистам удаленно мониторить состояние пациента и вносить коррективы в лечение без необходимости частых визитов в клинику.

Неинвазивные методы мониторинга глюкозы: будущее без проколов

Одно из самых перспективных направлений в технологиях для диабетиков — разработка неинвазивных методов мониторинга уровня глюкозы. Эти технологии обещают полностью избавить пациентов от необходимости прокалывать кожу для измерения сахара крови.

Среди наиболее интересных разработок можно выделить:
  • оптические сенсоры, измеряющие уровень глюкозы через кожу с помощью специального света;
  • контактные линзы, способные анализировать состав слезной жидкости;
  • устройства для анализа состава выдыхаемого воздуха;
  • сенсоры, анализирующие состав пота.
Хотя большинство этих технологий пока находится на стадии разработки и клинических испытаний, эксперты прогнозируют, что в ближайшие 5-10 лет мы увидим появление коммерчески доступных неинвазивных глюкометров. Это может стать настоящим прорывом в управлении диабетом, значительно повысив качество жизни пациентов и улучшив контроль над заболеванием.

Гликозилированный гемоглобин: что это такое и зачем сдают такой анализ

Нанотехнологии: невидимые помощники в борьбе с диабетом

Нанотехнологии открывают совершенно новые возможности в диагностике и лечении диабета. Наноразмерные сенсоры и устройства доставки лекарств способны работать на клеточном уровне, обеспечивая беспрецедентную точность и эффективность.

Одно из перспективных направлений — разработка «умных» инсулиновых нанокапсул. Эти микроскопические контейнеры, наполненные инсулином, способны самостоятельно определять уровень глюкозы в крови и высвобождать инсулин только при необходимости. Представьте себе миллионы таких нанороботов, циркулирующих в крови и поддерживающих идеальный уровень глюкозы без какого-либо вмешательства пациента. Другое интересное применение нанотехнологий — создание сверхчувствительных биосенсоров. Наносенсоры способны детектировать мельчайшие изменения концентрации глюкозы, что позволяет создавать неинвазивные системы мониторинга с исключительной точностью.

Технологии в области управления диабетом развиваются стремительно, открывая все новые возможности для улучшения качества жизни пациентов. И несмотря на многие сложности, будущее технологий в управлении диабетом выглядит многообещающим. Мы стоим на пороге эры, когда диабет из тяжелого хронического заболевания может превратиться в контролируемое состояние, минимально влияющее на повседневную жизнь пациента.

Как отмечает один из ведущих эндокринологов: «Технологии не просто улучшают контроль диабета — они меняют саму парадигму лечения. Мы переходим от реактивного подхода к проактивному, где главная цель — не лечение осложнений, а их предотвращение».
Будущее управления диабетом — это симбиоз высоких технологий и осознанного отношения к своему здоровью. И это будущее уже наступает, предоставляя людям с диабетом все больше возможностей для полноценной и здоровой жизни.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.11.2024
 

Актуальные статьи

Цветовой анализ в 50+: какие оттенки в одежде сделают вас моложе
Каждая женщина желает выглядеть привлекательно, независимо от возраста. Понимание своего цветотипа поможет выбрать правильные цвета в одежде, которые подчеркнут природную красоту.
4 часа назад
Если голова болит: что нужно знать о мигрени
Часто и сильно болит голова? Возможно, это мигрень — это хроническое заболевание, которое может сопровождать человека на протяжении всей жизни. Узнаем о причинах возникновения мигрени и методах ее лечения.
вчера
Тело сохнет! Как помочь коже и вернуть себе комфорт
Для многих людей сухая кожа тела становится зимой большой проблемой. Почему это случается, что происходит в коже и что с этим делать?
вчера
Атрофический вагинит: как снять сухость во влагалище
Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие активной жизни.
вчера
Делаем выбор: липосакция или альтернативные щадящие методы
Хирургическая липосакция или щадящие альтернативные методы? Расставляем акценты, чтобы вы смогли принять правильное решение.
вчера
Показать еще