Подпишись на нас в соц. сетях!


Зависимость от назальных спреев: причины, симптомы, последствия



MyCollages (78).jpg

Простудные заболевания могут вызывать неприятные симптомы, в том числе заложенность носа. Чтобы облегчить состояние часто используют капли в нос. Но так ли они безобидны?

Оказывается, зависимость от назальных спреев — это не просто пагубная привычка, а серьезное заболевание, известное как медикаментозный ринит. По статистике, от 6,7 до 8,5% населения планеты сталкиваются с этой проблемой.

Основным симптомом медикаментозного ринита является затрудненное дыхание, вызванное отеком. Именно поэтому люди продолжают пользоваться назальными спреями, чтобы облегчить свои страдания.

Действующие вещества в таких спреях — обычно ксилометазолин и оксиметазолин. Они сужают кровеносные сосуды, что на время улучшает дыхание. Однако при длительном использовании сосудосуживающих препаратов может возникнуть привыкание, так как организм теряет способность самостоятельно регулировать тонус сосудов. В результате пациенты вынуждены прибегать к спреям все чаще и чаще, поскольку рецепторы перестают реагировать на привычные дозы веществ, которые они вырабатывают самостоятельно. Поэтому рекомендуется использовать спрей от насморка не более трех дней, а в некоторых случаях — не более пяти.

Если у вас подозрение на медикаментозный ринит, обратитесь к отоларингологу. Врач проведет осмотр носа и тест с анемизацией, чтобы оценить реакцию слизистой оболочки.

Анемизация — это медицинская процедура, направленная на уменьшение отека слизистой за счет сужения сосудов.
Сосудосуживающие капли могут временно облегчить дыхание, но их длительное использование может привести к разрастанию соединительной ткани в подслизистом слое. Это усиливает зависимость от спреев, вызывает увеличение внутренних носовых раковин и снижает их способность к сокращению.

Врачи предупреждают, что длительное применение сосудосуживающих капель может привести к гипертрофическому риниту, при котором носовые раковины становятся менее эластичными. В этом случае существует риск необходимости хирургического вмешательства для восстановления нормального дыхания носовых пазух.

Осложнения от сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие спреи могут вызывать тахикардию, повышение артериального давления и головную боль. В редких случаях возможны сыпь неаллергического характера, особенно у детей, и даже инсульт.

Отравления сосудосуживающими препаратами — частая причина обращений в токсикологические отделения, особенно среди детей. Эти препараты относятся к группе альфа-адреномиметиков, а некоторые из них — и к бета-адреномиметикам, которые воздействуют на рецепторы организма, расположенные во внутренних органах и сосудистых стенках.

Спреи для носа могут вызывать сокращение стенок сосудов, брадикардию (замедление частоты сердечных сокращений до менее чем 60 ударов в минуту у взрослых) и стимуляцию центральной нервной системы. Поэтому их следует принимать строго по назначению врача и согласно инструкции, максимально ограничивая использование детьми до трех лет.

Сосудосуживающие препараты противопоказаны людям с закрытоугольной формой глаукомы и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Длительное использование спреев увеличивает вероятность присоединения инфекций носа и пазух. В состав всех сосудосуживающих препаратов входит консервант хлорид бензалкония, который повреждает слизистую оболочку и лишает организм возможности самостоятельно очищаться. Таким образом, человек становится более подверженным респираторно-вирусным и бактериальным инфекциям.

MyCollages (79).jpg

Ринит: важные факты о насморке

Польза сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие препараты могут быть полезны в экстренных случаях, таких как острая болезнь или аллергический приступ. Они помогают облегчить дыхание в первые сутки болезни, когда проявления заложенности носа становятся невыносимыми. Однако длительное использование этих препаратов может привести к побочным эффектам и зависимости.

Сосудосуживающие часто назначают аллергикам для облегчения дыхания в периоды обострения. При остром синусите, когда в носу много гноя, сосудосуживающие также могут облегчить состояние. Важно использовать их не дольше пяти дней и параллельно принимать гормональные спреи, которые начинают действовать через 4–7 дней, как раз после отмены предыдущего препарата.

При аллергическом приступе отек в носу может быть настолько сильным, что гормональный спрей некуда брызгать. Сосудосуживающие капли помогают освободить нос в первые дни.

Альтернативы

Для решения проблемы врач может назначить топические глюкокортикостероиды и солевые растворы.

Первая группа препаратов уменьшает объем слизистой оболочки и убирает отек. Эффект накопительный, что позволяет отказаться от сосудосуживающих препаратов.

Механизм действия топических глюкокортикостероидов:

  • Подавляют реакции иммунной системы на аллерген.

  • Уменьшают отек, количество слизи и зуд в носу.

  • Используются при затянувшихся насморках, бактериальных синуситах и полипозном рините.


Топические глюкокортикостероиды практически не попадают в кровоток и не влияют на организм в долгосрочной перспективе. Поэтому неудивительно, что их разрешено даже беременным.

Вторая группа лекарственных препаратов помогает выводить слизь из носовых ходов и пазух, что значительно улучшает самочувствие, однако не влияет на продолжительность болезни, возможные осложнения или скорость выздоровления.

Также могут быть назначены масляные капли, содержащие персиковое, кунжутное и лимонное масла с витаминами. Эти капли эффективны при сухости и атрофии в носу, но во время насморка они могут замедлить работу ресничек слизистой оболочки и вызвать заложенность.

Если другие методы не приносят желаемого результата, может быть проведена вазотомия нижних носовых раковин. Эта операция проводится под общим наркозом, занимает около 30–40 минут и не оставляет следов на коже. После нее можно сразу отправляться домой. Для проведения операции могут быть использованы различные методы: скальпель, радиоволновой метод или лазер.

Результатом вазотомии становится свободное носовое дыхание и отсутствие зависимости от капель. Однако после операции следует придерживаться некоторых ограничений: не летать на самолете в течение двух недель, отказаться от активного спорта, посещения бани и бассейна на семь дней.

Эта операция рекомендуется тем, кто длительное время пользовался сосудосуживающими каплями, а также тем, у кого есть полипы или новообразования в носу.
Если вы столкнулись с проблемой зависимости от капель, важно помнить, что задохнуться, дыша ртом, невозможно. Заложенный нос не представляет угрозы для жизни и здоровья.

Самый простой, но в то же время психологически трудный способ — это перестать пользоваться каплями и не заменять их другими средствами. Первые три-четыре дня, вероятно, будет трудно спать или концентрироваться на работе, но, пересилив себя и используя описанные методы, вы сможете отказаться от этой вредной привычки.

Психология также играет важную роль в зависимости от капель. Многие пациенты испытывают панические атаки при отказе от сосудосуживающих препаратов, опасаясь задохнуться. Человек, который годами пользовался каплями, может не переносить даже незначительную заложенность носа.

Таким образом, капли в нос — это не панацея от всех простудных заболеваний, но они могут стать эффективным средством для облегчения симптомов и ускорения выздоровления. Однако важно помнить, что длительное применение сосудосуживающих капель может привести к привыканию и медикаментозному риниту, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации по применению.
дзен.jpg



Почему насморк не так безобиден, как кажется
Не просто сопли: 8 видов насморка
Почему при насморке закладывает одну ноздрю, а не обе
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.10.2024
Наши рассылки

Что такое гипнотерапия, как она работает и не опасна ли


MyCollages - 2024-10-14T124427.942.jpg

Многих людей одолевают стрессы или тянут на дно зависимости, а кто-то стремится к самосовершенствованию, но не знает, с чего начать. Знакомьтесь с гипнотерапией — методом, который может стать опорой на пути к новой жизни.

1335_oooo.plus.png


Андрей Удалов, эксперт-гипнотерапевт, целитель деструктивных зависимостей



Гипнотерапия — не просто модное слово, а научно обоснованная методика, работающая на основе глубокого расслабления и фокуса внимания.

«Гипнотерапия — это расслабление центральной нервной системы и более ничего. Это не магия, не волшебство — это способность расслабления без контроля мыслей. Наша цель — найти у человека ту мысль, которая спровоцировала его на некое действие, на психосоматику».

Во время сеанса гипнотерапии человек погружается в транс — состояние, похожее на медитацию. В этом состоянии подсознание воспринимает идеи и установки, которые помогают освободиться от страха и тревоги, укротить зависимость и улучшить общее самочувствие.      
«Когда мы говорим про гипноз, это не то, что вы погружаетесь в сон и отдаете мне квартиру и ключи от машины, — нет. Вы погружаетесь в состояние, будто лежите на берегу моря и расслабляетесь, и в этом состоянии мозг расслабленный, он не контролирует мысли, и они становятся самыми настоящими, ценными. Мы их без участия мозга, то есть фильтра, меняем».  
MyCollages - 2024-10-14T124543.637.jpg

Не опасен ли гипноз

Это первый вопрос, который возникает у большинства. Позвольте успокоить вас: гипнотерапия полностью безопасна, если проводится квалифицированным специалистом. 

«Гипноз не опасен, человек сам себе не сделает плохо, он только скажет, что бы он сделал, будучи в ситуации заново, имея опыт взрослого человека. То есть, если бы он оказался в прошлом, то сделал бы по-другому. И эта новая безопасность дает человеку большие возможности в плане поведения, эмоций и реакций. Гипнотерапия никому не опасна, и ей может воспользоваться всякий, кто может расслабляться, расслаблять тело, расслаблять себя, и не искать логику, потому что в мыслях зачастую логики нет. Мысли возникают всякие разные и порой даже бредовые, но все, что есть в голове, — мысли, какие бы они ни были, они являются ценностью, первоисточником появления проблем и всяких реакций. Поэтому, прорабатывая мысль, мы меняем здоровье, поведение, реакции. Если человека изменить нельзя, то именно под гипнозом это сделать можно». 
Пессимисты лысеют, экстраверты полнеют: как черты характера определяют склонность к определенным болезням

Под воздействием гипноза человек воспринимает те же самые вещи, но под другим углом. Он начинает на все реагировать спокойно. Гипнотерапия решает многие проблемы, включая стресс, бессонницу и фобии, значительно быстрее, чем традиционные методы лечения. 

«Обычная мысль, которая провоцирует реакцию, вызывает абсолютное равнодушие под гипнозом. Продукт гипнотерапии — это реагировать на всякие проблемы просто равнодушно, безэмоционально, как я каждый день реагирую на асфальт — он есть, ну и есть, ну и ладно».

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
14.10.2024

Нужен ли телу жир: что такое метаболический синдром и можно ли его победить


MyCollages - 2024-10-10T103345.352.jpg

11 октября отмечается Всемирный день борьбы с ожирением. Какие опасности несет в себе это заболевание, кто в группе риска и как вернуться в норму.



Таныгина.png
Наталья Таныгина, эндокринолог Центральной медицинской клиники Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук

Как ожирение превратилось из косметической проблемы в медицинскую

Еще три века назад способность сохранять жир была для человека благом. Призрак голода шел по пятам, и без этой чудесной способности выжило бы гораздо меньше людей. Сейчас же причины смерти, обусловленные ожирением, прочно находятся в тройке лидеров.

Как же получилось, что столь важный защитный механизм стал врагом?

Основная причина, конечно, заключается в том, что еды стало больше, а углеводы в ней стали легче усваиваться. Все дело в том, что жир — это не просто лишние килограммы, это еще и самостоятельный орган, который очень сильно влияет на секрецию гормонов. Для женского организма жировая ткань — это отличный помощник в синтезе женских половых гормонов, эстрогенов. Если, например, женщина сильно худеет, у нее может нарушиться менструальный цикл.

Адекватное количество жира (а это минимум на десять килограмм больше, чем нам диктуют современные стандарты), защищает женские кости, сохраняет пышными и здоровыми волосы, и, как я уже писала выше, поддерживает регулярным менструальный цикл. Все это помогает женщине выносить и выкормить здорового малыша, не растеряв при этом свое здоровье.

Мужчинам такое количество эстрогенов не нужно, поэтому жировая ткань у них — орган более вредный. Эстрогены, которые увеличиваются с ее появлением, снижают активность тестостерона, и вряд ли кому-то из мужчин это понравится.

Если же процесс набора веса продолжается, то в игру вступает еще один гормон — инсулин. А вот это уже вредно для здоровья как мужчин, так и женщин.
Инсулин — анаболический гормон. Участвуя в утилизации глюкозы клетками, он способствует питанию мозга и мышц. Третьим органом, зависимым от работы инсулина, является жировая ткань.

Процесс их взаимодействия напоминает снежный ком: чем больше инсулина в крови, тем быстрее растет количество жира, а чем больше жира, тем больше ему надо инсулина.

Избыток инсулина приводит к падению уровня сахара, что проявляется дрожью в теле, холодным потом, спутанностью сознания, раздражительностью, головокружением. Естественно, организму это состояние не нравится, и он пытается от него защититься, снижая чувствительность к инсулину. Снижение чувствительности к инсулину вынуждает организм вырабатывать его больше, но этот избыток почти полностью уходит в жировую ткань.

В конце этого пути стоит диабет второго типа (или диабет пожилых) — состояние, когда в крови инсулина много, но эффективность у него очень низкая. Ожирение, которое связно с инсулином — это отдельный вид, оно называется висцеральным, т.е. расположенным вокруг внутренних органов. Внешне такие люди часто не производят впечатление полных. Но если посмотреть на такого человека «вооруженным глазом», например, с помощью КТ или МРТ, то становится видно, что жира у него немало.

Висцеральное ожирение сильно влияет на работу внутренних органов: способствует повышению артериального давления, «забивает» жиром клетки печени, а затем и стенки сосудов. Для описания этого состояния даже появился отдельный термин «метаболический синдром».

MyCollages - 2024-10-10T104427.859.jpg

Когда нет гармонии: как влияют на кожу метаболические нарушения

Кто может считаться в группе риска по развитию метаболического синдрома?

1. Прежде всего, это мужчины.
У женщин метаболический синдром развивается после сорока пяти — пятидесяти лет, когда снижается уровень эстрогенов.

2. Люди, у которых близкие родственники болеют сахарным диабетом.
Нарушение чувствительности к инсулину передается по наследству. У таких людей гиперинсулинемия и инсулинорезистентность развиваются с большей вероятностью.

3. Беременные и кормящие женщины.
Пролактин, гормон, который увеличивается во время беременности и особенно при кормлении грудью, повышает тягу к сладкой пище. 

4. Люди, злоупотребляющие сладким или легкоусвояемыми углеводами (например, картошкой, белым хлебом).
При употреблении большого количества углеводов сахар в крови растет быстро, поэтому и количество инсулина вырабатывается больше. Чем чаще происходит такое, тем вероятнее разовьется инсулинорезистентность.

5. Люди, подверженные хроническому стрессу.
Хронический стресс умеет влиять на гормональный фон человека через гормон кортизол. Когда кортизол действует кратковременно, он, скорее, является благом, мобилизуя и давая силы. Однако его длительное действие сильно ослабляет организм. Одним из его эффектов является снижение чувствительности к инсулину, что довольно быстро приводит к инсулинорезистентности.

Как можно заподозрить метаболический синдром?

Самый основной признак — это увеличение окружности талии (у женщин — больше 80 см, у мужчин — больше 94). Этот признак работает, даже если по индексу массы тела у человека нет ожирения. Дополнительными критериями могут стать результаты лабораторных исследований: увеличение уровня триглицеридов, холестерина низкой плотности (и снижение его антагониста, холестерина высокой плотности), глюкозы натощак (при отсутствии диабета). Также много информации может предоставить уровень инсулина в крови, по его соотношению с глюкозой даже рассчитывают индекс инсулинорезистентности. Также метаболический синдром очень часто сопровождается повышением артериального давления.

Можно ли победить метаболический синдром?

Да, конечно. Это, правда, будет немного отличаться, чем при снижении веса без гормонального «отягощения», но тоже выполнимо.

Основная задача в ситуации с метаболическим синдромом — не только снизить вес, но и восстановить нормальный обмен инсулина. Именно поэтому большинство известных препаратов для снижения веса будут неэффективными. Лобовая атака с простым снижением калорийности рациона не всегда будет эффективной. Если инсулина будет по-прежнему много вырабатываться, то расщепление жиров будет тормозиться.

Поэтому главный аспект диеты  — ограничение легкоусвояемых углеводов. Самое сложное время для усвоения углеводов — это завтрак. В это время в крови сохраняются еще остатки ночных гормонов (кортизола прежде всего), которые максимально снижают чувствительность к инсулину.

К легкоусвояемым углеводам относятся: картошка, белая мука и продукты из нее, белый рис, сахар, виноград, манго, пиво и сладкие напитки. К продуктам, содержащим «медленные» углеводы относятся: коричневый рис, большинство ягод, большинство овощей, большинство несладких молочных продуктов, гречневая крупа, бурый рис, перловая крупа. А вот в мясе, твердом сыре, яйцах, рыбе углеводов нет.

Медленный углевод поднимает сахар в крови медленно, поэтому поджелудочная железа вырабатывает инсулин постепенно и в небольшом количестве, лишая жировую ткань ее заветной добычи. Постепенно уровень инсулина будет снижаться, чувствительность к нему начнет восстанавливаться. И организм сам с удовольствием начнет избавляться от вредных жировых запасов.
Также в деле борьбы с инсулинорезистентностью большую помощь окажут физические нагрузки. Но чтобы «достучаться» до главной причины, они должны быть длительными. Например, лучше пройти несколько километров за час, чем пробежать их же за десять минут.
Да, задача перед тем, кто решит бороться с инсулинорезистентностью, будет непростая. Но результат того стоит, ведь, нормализовав свой обмен веществ избавляешься не только от косметических недостатков, но и улучшаешь свое здоровье и отодвигаешь наступление сахарного диабета.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
11.10.2024

Что положено лежачему больному (услуги не предоставят, пока вы сами о них не спросите)


MyCollages - 2024-10-09T144434.508.jpg

Допустим, кто-то из ваших близких внезапно стал лежачим пациентом, пережив перелом позвоночника или инсульт. Что можно получить от государства на содержание больного?

Чурсинова.png


Анастасия Чурсинова, юрист, адвокат, председатель коллегии адвокатов ЛЕКС

Важно знать — где и что вы можете получить

Особенность российской системы социальной помощи заключается в том, что по умолчанию никто ничего не предложит и не сделает, пока вы сами не обратитесь в нужную организацию. При этом соцподдержка лежачих пациентов может быть разной и зависеть не только от региона, но и порой - и от района проживания. К примеру, только Арзамасский район Нижегородской области предлагает максимальный набор помощи для маломобильных граждан во всем этом регионе. А в целом на долговременную помощь по уходу за больным можно рассчитывать в Марий Эл, Тамбовской, Рязанской, Кировской и Новгородской областях.
Самый простой вариант оформить услуги и получить их — обратиться лично в местный Центр социального обслуживания (ЦСО): там обязаны рассказать, что положено вашему близкому и как этого добиться.
Помимо визита в ЦСО, обязательно поинтересуйтесь у врачей больницы, где лежит пациент, по поводу длительности его лечения, реабилитации и возможности оформить инвалидность, без которой практически ничего нельзя получить бесплатно — ни инвалидной коляски, ни памперсов и других средств ухода, ни лекарств, ни помощи реабилитолога. Можно попробовать оформить разовую помощь в тяжелой жизненной ситуации, но вряд ли вам выдадут более 5000 рублей.

Пенсии по инвалидности добиваться придется месяц, поэтому постарайтесь оформить максимальное количество льготных документов, пока близкий находится в больнице.

Оформление инвалидности

Для этого существует профессиональное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ): туда все справки и документы направляет больница, после выписки из которой в бюро выполняют обследования, чтобы засвидетельствовать инвалидность.

По закону на подготовку документов для МСЭ отводится 30 дней, но есть исключения: после ампутации конечности – три дня, для паллиативного пациента – один день.
На заседании МСЭ врачи решают, какую степень инвалидности присвоить пациенту, после чего документы с этим решением направляются в социальный фонд РФ, который назначает и выплачивает пенсию: она может быть либо страховой (если пациент работал до наступления инвалидности), либо социальной. Если в присвоении инвалидности отказали — это можно обжаловать в Главном бюро МСЭ в течение месяца.

MyCollages - 2024-10-09T143200.044.jpg

План реабилитации, медицинская кровать, коляска и памперсы

Для лежачего пациента в бюро МСЭ обязаны составить план индивидуальной программы реабилитации и абилитации (ИПРА): сюда входят и бесплатные программы, и те, которые пациент пожелает самостоятельно оплатить.

Помимо реабилитационных курсов, в ИПРА должны быть вписаны технические средства реабилитации (ТСР): инвалидная коляска, подгузники, функциональная кровать, ортопедическая обувь, костыли, подъемник и прочее. Обязательно проконтролируйте эту часть плана и постарайтесь настоять, чтобы в ней был описан максимальный объем всех возможных средств (это, к примеру, может быть конкретный размер памперсов и максимальное количество впитывающих пеленок). Помните: если что-то не будет вписано в ИПРА — ваш близкий этого не получит.
Кстати, если какие-то средства получить все же не удалось, а на покупку не хватает средств — поинтересуйтесь в Центре социальной реабилитации, можно ли взять эту вещь в аренду (такое часто бывает возможно).

Социальный помощник по хозяйству

Пожилым пациентам старше 80 лет и имеющим I группу инвалидности социальная помощь по хозяйству положена законом. Если группа инвалидности другая — возьмите в поликлинике справку о том, что человеку необходим уход.

Соцработник поможет тем, что сходит в магазин и аптеку за покупками, сделает уборку в доме. В частном секторе на него возлагается обязанность принести дров и воды, растопить печь и почистить снег во дворе. Но в целом нет одинакового списка социальной помощи, он свой в каждом регионе.

Сиделка от государства

Помимо помощи социальных работников, существует и так называемая система долговременного ухода для маломобильных граждан. В набор помощи по этой системе входят около 50 бытовых услуг, которые человек не может осуществить самостоятельно: к примеру, побриться, помыться, подстричь ногти и волосы, сменить белье, сходить на прогулку и так далее. Для того, чтобы определить степень нуждаемости в таком уходе, на дому проводится осмотр и беседа с подопечным: при самой высокой степени на помощь отводится 4 часа в день.

Однако такую бесплатную помощь оказывают пока не во всех регионах России: в 34-х (Рязани, Кирове, Новгороде, Тамбове, Марий Эл и других) она уже действует, в 55-ти ее только создают. Автоматически попасть в программу невозможно: для получения помощи позвоните по телефону горячей линии по системе долговременного ухода вашего региона (телефоны есть в интернете, на сайтах губернаторов, региональных управлений соцзащиты и организаций по услугам долговременного ухода) или оставьте заявление на портале Госуслуг или региональных порталах муниципальных услуг.
Кстати, заявление о том, что по конкретному адресу есть человек, нуждающийся в уходе, может оставить любой гражданин, после чего соцслужбы обязаны проверить этот факт и оформить необходимую помощь.
MyCollages - 2024-10-09T143143.668.jpg

5 косметологических процедур, которые может выполнять только врач

Кто такой ЛОУ и что ему положено

ЛОУ — это «лицо, осуществляющее уход» за инвалидом I группы или инвалидом с детства: на него тоже можно оформить пособие, которое придет вместе с пенсией того, за кем ухаживают. Но не обольщайтесь: пособие по уходу за инвалидом I группы не индексировалось с 2006 года и составляет 1200 рублей.

Существуют считанные единицы российских регионов, где ухаживающим платят приличные деньги: к примеру, в Подмосковье эта выплата составляет на 2024 год 27 902 рубля. Это первый регион России, где в 2019 году ввели меру социальной поддержки лиц, ухаживающих за инвалидами I и II групп, признанными нуждающимися в социальном обслуживании в стационарной форме и имеющими место жительства в Московской области. Для оформления пособия нужно обратиться в территориальное структурное подразделение Министерства социального развития Московской области. Мурманск собирается ввести такую выплату, обещая обеспечить ухаживающим ежемесячно около 31 000 рублей.
Кстати, время, потраченное на уход на инвалидом идет в страховой стаж и засчитывается наравне с профессиональной деятельностью.

Бесплатные курсы по уходу и помощь благотворительных фондов

Разумеется, если принять уход за инвалидом на себя, не имея при этом ни подготовки, ни опыта — привыкать и учиться придется долго. Для начинающих ЛОУ в Москве, Санкт-Петербурге и некоторых других регионах работают так называемые Школы родственного ухода: среди них есть и государственные структуры, и коммерческие, но чаще всего они обучают ухаживающих бесплатно. Помимо очных курсов, есть и видео-обучение онлайн: воспользуйтесь ими, ведь лучше заранее получить необходимые сведения, чтобы знать, с чем придется столкнуться на практике.

Если же вы хотите стать помощником по уходу и получить необходимые навыки, чтобы затем устроиться сиделкой по найму, то также можете пройти курсы. В Школе вас научат не только классическим принципам ухода (как организовать режим для лежачего больного, как обрабатывать пролежни и не допускать их, и так далее), а также правилам собственной безопасности (к примеру, как не сорвать спину при перемещении лежачего больного с большой массой тела).

Устроиться самому или подобрать достойную и опытную сиделку можно не только по частным объявлениям. Более надежный и безопасный способ — обратиться в благотворительные фонды, которые предоставляют услуги сиделок для пожилых и инвалидов в регионах, например: благотворительные фонды «София», «Долго и счастливо», «Ковчег» (Нижний Тагил) программа «Сиделки» службы помощи «Милосердие» и другие.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock; Pexels.com/CC0
10.10.2024

Как распознать рак, какие есть риски им заболеть и как его лечат


MyCollages - 2024-10-07T115201.201.jpg

Рак может возникнуть у любого человека — даже у спортсмена, здорового, не курящего, не пьющего и соблюдающего все заповеди правильного питания. Статистика неумолима: каждый пятый человек в мире либо уже болен, либо заболеет онкологией.

Каприн.png

Иван Каприн, врач-онколог, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по онкологии Одинцовской областной больницы



Рак — это собирательное понятие, подразумевающее злокачественное новообразование, которое может развиться в любом органе. В результате неправильного деления (мутации), которое всегда происходит быстрее, чем правильное, образуется клетка с множественными разрастаниями: изначально организм не распознает такие клетки, как врагов, которых необходимо уничтожить — так появляется опухоль. Кстати, нередко случается образование раковых клеток одновременно в нескольких органах, причем, такие онкологические заболевания не зависят друг от друга и развиваются сами по себе.

Симптомы рака

  • Во-первых, это постоянная слабость, которой раньше не было.
  • Во-вторых, резкое снижение массы тела (на 10-15 кг в течение месяца).
  • В третьих, проблемы с пищеварением: появление отрыжки и тяжести в желудке, которые долго не проходят.
  • В четвертых, либо запоры, либо диарея, которых раньше не было, и от которых не получается избавиться.
  • В пятых, патологические выделения (слизь или кровь) в моче или кале.
  • В шестых, новообразование на коже, которое попеременно кровоточит и заживает.
  • В седьмых, неожиданно возникшее ощутимое уплотнение в любом месте тела.

Если вы обнаружили у себя какие-либо из этих симптомов — обратитесь к онкологу, чтобы исключить или подтвердить онкологию и как можно раньше начать лечение.
Мужчине следует выполнить гастроскопию, колоноскопию, сдать кровь на ПСА, сделать УЗИ предстательной железы и брюшной полости, флюорографию грудной клетки, пройти визуальное обследование кожи и полости рта.

Женщине потребуется гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости, флюорография грудной клетки, обследование у гинеколога и маммолога, визуальное обследование кожи и полости рта.

Факторы риска, способные запустить онкологический процесс

  • курение (повышает риски в 5 раз и по прогнозам онкориски будут увеличиваться в результате тотального увлечения электронными сигаретами)
  • ожирение
  • стресс
  • злоупотребление красным мясом (особенно — кабана, оленя)
  • острая пища
  • генетика
Самые распространенные типы онкологии в мире и России: рак легких (самая высокая доля летальных исходов), молочной железы, кожи, предстательной железы, колоректальный.
Самым простым для лечения онкологи считают базальноклеточный рак кожи (базалиому), который чаще всего образуется на лице, шее или волосистой части головы. Обычно лечение таких пациентов выполняют либо хирургически, либо при помощи фотодинамической терапии: при этом в организм вводят препарат, который сначала накапливается в раковых клетках, а затем на них воздействуют при помощи разрушающего излучения. На коже образуется корочка, которая затем чернеет и отпадает.

MyCollages - 2024-10-07T115223.220.jpg

Какой путь проходит пациент, у которого подозревают рак

Чаще всего раннее выявление онкологии происходит как случайная находка (в 60% случаев): либо при диспансеризации, либо при обращении за экстренной помощью, когда заболевание обнаруживает врач узкого профиля.

Специалист направляет пациента к врачу-онкологу: либо в центр амбулаторной онкологической помощи, либо в первичный онкологический кабинет. По закону человека должны принять здесь в течение трех дней и сразу назначить дополнительные обследования (в зависимости от органа, на который направлен онкологический поиск) — КТ, МРТ, УЗИ, колоноскопию, гастроскопию и так далее.

В большинстве случаев выполняется биопсия новообразования, после чего к процессу поиска подключается патоморфолог: под микроскопом он определяет принадлежность обнаруженных клеток к доброкачественному или злокачественному типу. Во втором случае заключение морфолога и результаты проведенных исследований направляются на онкологический консилиум, куда приглашают и пациента: именно там врачи и больной вместе принимают решение о том, какое лечение назначить.

Стадии рака

1 стадия: небольшая опухоль в пределах одного органа.
2 стадия: опухоль более глубоко прорастает в толщу органа, но не распространяется за его пределы.
3 стадия: опухоль распространяется на соседние органы или в регионарные лимфатические узлы. В большинстве случаев лимфоузлы поражаются рядом с опухолью и берут на себя первый удар в борьбе с инородными клетками. Но когда барьер лимфосистемы пройден, раковые клетки при помощи кровотока попадают в другой орган (к примеру, в печень или легкие), где они остаются и начинают расти. Клетки, выросшие до новой маленькой опухоли в другом органе, называются метастазами: их можно увидеть либо в процессе выполнения операции, либо при помощи исследований.
4 стадия: рак с отдаленными метастазами.

Любое онкологическое заболевание всегда «молчит» на ранней стадии: обычно человек не подозревает, что у него рак. И лишь на 3 или 4 стадии в большинстве случаев пациент обращается с жалобами, однако лечить такие заболевания сложнее, чем те, что выявлены рано. Онкологические пациенты на 1 и 2 стадии излечиваются в 90% случаев.
MyCollages - 2024-10-07T115831.124.jpg

Как лечат онкопациентов в современной клинике

Существуют отдельные методы лечения: хирургические, химиотерапевтические (к примеру, при заболеваниях крови), лучевая терапия. Возможно и комбинированное лечение — когда включается весь возможный арсенал.

Химиотерапию обычно проводят внутривенным вливанием препарата, влияющего на раковые клетки. К сожалению, этот метод обладает побочными действиями: о них врач всегда предупреждает и объясняет, как с ними можно справляться. Но если побочные эффекты слишком сильны, приходится либо отменять химиотерапию полностью, либо исключать один из препаратов. Не стоит пугаться, когда врач принимает решение о такой отмене: оно никак не повлияет на дальнейшее лечение. Пациенты часто переживают по поводу выпадения волос на фоне химиотерапии, но не стоит страдать о потере, ведь после завершения лечения волосы снова вырастут. 
Лучший способ лечения — хирургический, ведь в этом случае из организма удаляются все раковые клетки единым блоком. В процессе хирургической операции у пациента берут гистологический материал, который отправляют к морфологу, чтобы понять: будет ли необходима химиотерапия после выполнения операции. Если речь идет о лучевой терапии, то здесь применяются малые дозы препаратов, которые подводятся к опухоли и воздействуют непосредственно на нее: при этом раковые клетки погибают, а на их месте остается рубец. Однако заранее невозможно заранее предсказать: возобновится ли деление раковых клеток на месте рубца или нет.

У онкологического пациента часто возникает сложный выбор. К примеру, при раке анального канала хирург может полностью убрать опухоль, но при такой радикальной операции человек пожизненно останется со стомой: отверстием, сформированным хирургическим путем после удаления всего или части кишечника, или мочевого пузыря, выведенным на переднюю брюшную стенку, предназначенным для отведения кишечного содержимого или мочи. В этом случае качество жизни человека никогда не будет прежним.

В другом случае пациент может отказаться от радикальной хирургии и после щадящей операции оставаться под наблюдением врача. Хотя при этом очень велика вероятность, что раковые клетки оставят его организм в покое, все же риск их возвращения остается.

Паллиативным пациентам на 4 стадии часто выполняют лучевую терапию для избавления от боли, которую дают метастазы в костный аппарат. Это не лечение, но возможность дать пациенту жизнь без боли.

Высший пилотаж в лечении — когда радиоизотопы при лучевой терапии подводят к опухоли через сосуды: такую операцию способен выполнить только эндоваскулярный хирург. К сложным операциям относят и протонную терапию, с помощью которой убивают раковые клетки микроскопической опухоли глаза (раньше при этом приходилось удалять глаз полностью), и зрение полностью сохраняется.

Дорого ли лечить ракового пациента?

Для граждан России любой вид рака лечат по ОМС. Но при этом существует четкое разделение пациентов по регионам, где они зарегистрированы. Только в этом случае лечение будет бесплатным.
Если же человек выбирает медицинское учреждение в чужом регионе по своему предпочтению — лечение становится платным.
Сегодня и в России, и за рубежом существуют одинаковые клинические рекомендации по лечению онкологических пациентов (пожалуй, наши даже строже, чем зарубежные). И фактически везде выполняются одни и те же манипуляции. Поэтому я считаю, что нет никакой необходимости вывозить больного раком за пределы России, у нас достаточно возможностей для лечения.

Есть ли пациенты, которые отказываются от лечения?

К сожалению, да: есть те, кто либо не верит в лечение, либо просто сдается и не желает ничего предпринимать. Я считаю, что так поступать нельзя ни в коем случае и нужно бороться до конца. В моей практике было немало случаев, когда даже врачи теряли надежду, но настроение и вера пациента приводили его к излечению. Если же ничего не делать — болезнь в любом случае будет прогрессировать. Некоторые из пациентов сначала отказываются, а затем, спустя несколько месяцев вновь обращаются за помощью. Но, увы, часто бывает уже слишком поздно. Поэтому всех я призываю к оптимистичному настрою и профилактическим осмотрам: тогда любой рак будет излечим настолько же, насколько и грипп.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.10.2024

6 признаков проблем с сердцем, на которые стоит обратить внимание, даже если вы молоды


MyCollages (59).jpg

По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания ежегодно уносят жизни 17,9 миллиона человек. При этом, как отмечают эксперты, многие случаи можно было бы предотвратить, если бы люди знали о симптомах сердечных проблем и вовремя обращались за медицинской помощью.

В любой момент вы можете столкнуться с ситуацией, которая заставит вас задуматься о здоровье вашего сердца.

Например, поднимаясь по лестнице, вы можете ощутить нехватку воздуха на последней ступеньке или заметить, что вам требуется больше времени, чем обычно, чтобы пробежать дистанцию, которую раньше вы преодолевали без усилий.

Возможно, вы даже ощутите учащенное сердцебиение и зададитесь вопросом: «Это просто тревога или же происходит что-то более серьезное?»


Врожденные пороки сердца, с которыми мы рождаемся, могут повлиять на то, насколько эффективно наше сердце перекачивает кровь. Ишемическая болезнь сердца — наиболее распространенный тип сердечных заболеваний — может развиться в возрасте 20, 30 или 40 лет, хотя это случается не так часто. Подробнее об этом мы писали в предыдущем материале.

Существуют и другие сердечно-сосудистые проблемы, такие как аритмия — нерегулярное сердцебиение — или сердечная недостаточность, когда сердце не может перекачивать достаточное количество крови к остальным частям тела.

Некоторые люди живут с этими проблемами долгое время, прежде чем обратиться к врачу. Это связано с тем, что вы можете не чувствовать никаких симптомов, не обращать на них внимания или, что чаще всего, если вы женщина, врач может не воспринять эти симптомы всерьез или неправильно их диагностировать.

Вот шесть сигналов, на которые стоит обратить внимание, даже если вы молоды:

Вы ощущаете истощение или отдышку, на первый взгляд, без веских причин.

Замедление перекачки кислорода и питательных веществ может вызвать чувство усталости. При сердечной недостаточности жидкость может накапливаться в легких, затрудняя глубокий вдох.

Женщины чаще имеют более тонкие признаки сердечных заболеваний. Сердечный приступ может проявляться одышкой и усталостью, а не болью в груди.

Усталость и одышка должны быть новыми, а не постоянными. Если вы раньше могли выполнять обычные дела, а теперь чувствуете усталость, это может быть признаком проблем с сердцем.

Курение, употребление психоактивных веществ, диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина увеличивают риск сердечных заболеваний. Семейная история сердечных заболеваний также повышает риск.

MyCollages (60).jpg
Ученые выяснили, что растяжка может защитить от сердечного приступа и инсульта

Потеря сознания и постоянные головокружения

Потеря сознания обычно связана с недостаточным кровоснабжением мозга из-за падения кровяного давления.

Обморок в состоянии покоя является признаком серьезной проблемы со здоровьем. А постоянная потеря сознания без причины ненормальна, в том числе и во время тренировок.

Чувство головокружения во время отдыха или небольшой физической активности может быть симптомом проблем с сердцем.

Обезвоживание, низкий уровень сахара в крови или ушная инфекция могут вызывать схожие симптомы. Поэтому важно обсудить свое состояние с врачом, особенно если они сопровождаются другими необычными симптомами.


Ощущение давления в верхней части тела

Боль в груди, сжимание легких или частей пищеварительного тракта могут быть признаком сердечных заболеваний, сигнализируя о проблемах с кровоснабжением.

Давление может ощущаться по-разному: от большой тяжести на груди до легкого дискомфорта. Боль может отдавать в руки, шею, челюсть или спину. Иногда проявляются тошнота и холодный пот.

Любая внезапная боль, которую нельзя объяснить, требует обращения к врачу, чтобы объяснить и выявить возможные ранние проблемы.

Внезапное ускорение сердцебиения или необъяснимые панические атаки

Учащенное сердцебиение — это симптом, который может быть вызван различными факторами, такими как физическая активность, употребление кофеина или эмоциональное напряжение. Однако если этот симптом возникает в состоянии покоя или сердце бьется неравномерно, это может указывать на наличие заболевания.

Учащенное сердцебиение обычно ощущается как сильный стук в груди, который может сопровождаться головокружением. Если в последнее время вы часто испытываете тревожные состояния и ваше сердцебиение отличается от обычного, важно обратиться к врачу.


Многие люди с сердечными заболеваниями описывают свои симптомы как панические атаки. К ним может относиться ощущение, что в теле происходит что-то необъяснимое.

Проблемы с нижней частью тела

Заболевания периферических артерий сужают артерии, по которым кровь поступает от сердца к другим частям тела. Это может вызывать боль, онемение и спазмы в ягодицах, бедрах и икрах, которые могут усиливаться при движениях.

Сердечная недостаточность затрудняет перекачку крови к другим частям тела, что приводит к накоплению жидкости и отеку ног, лодыжек и ступней.

Эректильная дисфункция является распространенным признаком сердечных заболеваний. Проблемы с сердцем могут влиять на либидо и способность испытывать оргазм. Возможны проблемы с выделением смазки и болезненный секс.


Трудности в засыпании и пробуждении

Плохой сон может указывать на сердечно-сосудистые проблемы, такие как сердечная недостаточность. Вы можете просыпаться посреди ночи из-за затрудненного дыхания, одышка может возникать из-за жидкости, возвращающейся в легкие при сердечной недостаточности. Женщины чаще страдают от проблем со сном за несколько недель до сердечного приступа.

Многие люди также страдают от апноэ во сне — состояния, при котором дыхание останавливается на некоторое время в течение ночи. Это явление также может быть связано с проблемами в сердце. Апноэ может повышать кровяное давление и создавать нагрузку на сердце и тело.

Симптомы апноэ во сне: громкий храп, пробуждение, сильные головные боли.


Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к врачу. Они могут быть не опасными, но необходимо следить за своим состоянием и проверять здоровье при появлении новых и необычных признаков.

Сердечно-сосудистые заболевания — серьезная угроза для здоровья и жизни человека. Поэтому важно знать о симптомах, которые могут указывать на проблемы с сердцем. Если вы заметили у себя какие-либо из описанных в статье признаков, не откладывайте визит к врачу. Помните, что своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.

Также стоит отметить, что забота о здоровье сердца должна быть комплексной. Помимо знания о симптомах, важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием, регулярно заниматься физической активностью и контролировать уровень стресса.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
07.10.2024
 

Актуальные статьи

Зависимость от назальных спреев: причины, симптомы, последствия
Простудные заболевания могут вызывать неприятные симптомы, в том числе заложенность носа. Чтобы облегчить состояние часто используют капли в нос. Но так ли они безобидны?
вчера
Преодоление синдрома «хорошей девочки»: как перестать жить ради похвалы и одобрения других?
О том, как распознать свои подлинные потребности, установить здоровые границы и полностью принять себя.

вчера
Что такое гипнотерапия, как она работает и не опасна ли
Многих людей одолевают стрессы или тянут на дно зависимости, а кто-то стремится к самосовершенствованию, но не знает, с чего начать. Знакомьтесь с гипнотерапией — методом, который может стать опорой на пути к новой жизни.
вчера
Цвет лица как у звезды: на что способен фракционный лазер
Если вам интересно, могут ли лазеры дать цвет лица, как у знаменитостей, то вы попали по адресу. Вот руководство по всему, что вам нужно знать о фракционном омоложении.
вчера
6 осенних парфюмерных хитов: что выбрать в этом сезоне
Ароматы позволяют нам выразить себя, создать определенный имидж и  нужное настроение. Узнаем, какие ноты модны этой осенью.
вчера
Показать еще