Подпишись на нас в соц. сетях!


Лептин: что за гормон и зачем он телу



Лептин3.jpg

Эндокринная система – это сложный комплекс, состоящий из центральных органов, расположенных в головном мозге и периферических желез и тканей, которые синтезируют гормоны. Ранее считалось, что жировая ткань не активна, это просто резервуар для накопления жировых отложений. Но сегодня уже известно, что это эндокринно-активная ткань. И она существенно влияет на аппетит и набор массы тела за счет синтеза адипоцитами (это научное название жировых клеток) гормона лептина. Но что это за вещество, как оно работает? 


Лептин является белковым гормоном, который участвует в регуляции потребления энергии и ее расходовании организмом. Лептин является важным биологически активным веществом, которое играет ключевую роль в регуляции аппетита, частоты приема пищи и обмена веществ. Лептин представляет небольшой белок, содержащий 167 аминокислот. Синтез гормона кодируется геном ob, который находится на седьмой хромосоме человека.

Большая часть гормона лептина производится в области отложений белого жира. Уровень лептина напрямую связан с общим количеством жира в организме. Лептин также может производиться в бурой жировой ткани и других частях тела, таких как яичники, скелетные мышцы, фундальные железы в желудке, плацента, костный мозг, гипофиз и печень.

Как был открыт лептин?

В лаборатории Джексона еще в 50-х годах прошлого века было обнаружено, что определенный генетический штамм мышей, имеющих мутации в области гена ob на 7-ой хромосоме, потребляет чрезмерное количество пищи и страдает ожирением. Исследования мышей с похожим фенотипом в 60-х годах позволили исследователям подробнее описать дефектный ген. В течение 90-х годов ген ob был идентифицирован и разобран на составные части, и в конечном итоге идентифицирован как ответственный за выработку гормона, который может регулировать потребление пищи и массу тела. Один из ведущих исследователей, Джеффри Фридман, объявил об открытии гена ob в 1994 году и назвал гормон лептином. Термин происходит от греческого слова lepto, означающего «худой», ссылаясь на тот факт, что нормальный ген ob помогает поддерживать стройность.


Лептин является клеточным сигнальным гормоном, необходимым для регуляции аппетита, приема пищи и веса тела. Исследования показали, что отсутствие лептина в организме или резистентность (нечувствительность клеток) к нему может привести к неконтролируемому аппетиту и увеличению веса.
 

Как работает гормон лептин?

Лептин контролирует количество жировой ткани в организме, уменьшая или усиливая аппетит, и контролирует набор или потерю массы тела. Он также воздействует на специфические рецепторы в гипоталамусе, подавляя аппетит посредством противодействующих и стимулирующих механизмов:

  • Лептин противодействует эффектам стимуляторов питания: выделяемого в кишечнике нейропептида Y, а также каннабиноидного нейротрансмиттера, называемого адандамидом, которые стимулируют аппетит;

  • Лептин способствует синтезу вещества, подавляющего аппетита - α-меланоцит-стимулирующего гормона.

Когда жировая масса уменьшается, уровень лептина в плазме падает, так что аппетит стимулируется, пока жировая масса не будет восстановлена до заложенной генетически. Параллельно происходит снижение температуры тела, а расход энергии подавляется. Напротив, когда масса жира увеличивается, уровень лептина и аппетит уменьшаются, пока не произойдет потеря веса. За счет этих уникальных механизмов лептин регулирует потребление энергии и контроль запасов жира, что позволяет весу колебаться всего в пределах пары килограммов.

Лептин также играет важную роль в регуляции наступления половой зрелости. Например, недоедающие и худые девушки достигают половой зрелости позже, чем более крупные девочки. Излишне худые барышни часто не могут овулировать (выпустить яйцеклетку из яичника) во время менструальных циклов. Поэтому рост и запасы жира имеют жизненно важное значение работе репродуктивной системы. Исследователи уже выяснили, что лептин играет роль, по крайней мере, в начале полового созревания, так как девушки с отсутствием лептина или резистентностью к нему не вступают половое созревание, их тело остается не полноценно развитым на всю оставшуюся жизнь.

Гормон и рецепторы: сложная система взаимодействия

Действие лептина возможно, только когда он связывается с лептиновыми рецепторами. Известно, по меньшей мере, шесть вариантов этих рецепторов. Они именуются LepR- с приставкой латинских букв от а до f. Рецепторы расположены во многих частях тела, один из них также находится в области гипоталамуса, воспринимая сигналы от лептина, содержащегося в плазме крови. Пока не ясно, способен ли лептин преодолевать гематоэнцефалический барьер, чтобы достичь мозга. Пока считается, что он работает в сосудистом сплетении ствола мозга, где имеется много рецепторов к этому гормону.

Когда лептин связывается с рецептором, поступают сигналы о голоде, что повышает аппетит и, следовательно, потребление пищи. В экспериментах с животными было показано, что резистентность к лептину, если рецепторы не реагируют на его сигналы, подавляет потребление пищи и приводит к потере веса. Таким образом, если в организме возникают поломки лептинового механизма, может возникать ожирение или патологическая прибавка веса.

Лептин4.jpg 

Что такое резистентность к лептину?

Выделяясь в кровь из жировой ткани, лептин взаимодействует со специфическими рецепторами, подавляя аппетит и употребление избытка пищи. Этот механизм придуман природой, чтобы не передать и не набирать вес. Но если рецепторы перестают реагировать на лептин, «не видят» и «не слышат» его – возможны проблемы с обменом веществ и здоровьем. Жировая ткань, пытаясь докричаться до рецепторов, увеличивает количество лептина в крови, но при этом он не работает и человек ест больше меры, формируется лишний вес и ожирение.

Считается, что резистентность к лептину у лиц с ожирением возникает из-за притупленной реакции организма на потребление калорий. Когда уровни лептина постоянно высокие из-за переедания, тело постепенно перестает отвечать на нормальные количества гормона, и тогда снижается контроль за аппетитом и весом. В этой ситуации человек неправильно чувствует голод и насыщение, из-за чего не может похудеть.

Пока ученые еще точно не знают, каким образом развивается резистентность к лептину. Существует несколько важных генетических и экологических факторов, которые могут регулировать и влиять на выработку лептина и чувствительность к гормону. Некоторые возможные основные механизмы устойчивости к лептину включают в себя:

  • Лептин связывается рецепторами, но сигналы передаются неправильно или совсем не передаются;

  • Высшие корковые центры в головном мозге, которые регулируют мотивацию и особенности пищевого поведения, не реагируют на сигналы;

  • Лептин синтезируется с неправильной молекулой из-за мутации в генах, поэтому тело на него просто не реагирует;

  • Рецепторы на клетках повреждаются из-за воспаления или иммунных реакций и не могут реагировать с лептином.

Любой из этих механизмов в результате приводит к тому, что ощущение голода не подавляется или срабатывает с сильным опозданием, когда тело получило уже слишком много калорий. В итоге лишние калории переводятся в жир, который копится под кожей и формирует ожирение.

Если речь идет о мутациях лептина, тогда ожирение может начинаться уже в детстве, и решить такую проблему крайне сложно. Во взрослом возрасте изменения в работе лептина можно корректировать, если постепенно снижать вес и восстанавливать обмен веществ.

 

Какие эффекты лептина возможны?

На фоне нарушений лептинового обмена возможны серьезные негативные эффекты со стороны организма:

  • Гиперфагия (то есть чрезмерное питание);

  • Более низкий расход энергии;

  • Высокий уровень кортизола (гормон стресса);

  • Нарушение метаболизма глюкозы и липидов;

  • Бесплодие связанное с нарушением полового созревания и работой половых желез.

Мутации гена, который контролирует синтез лептина у людей, приводят к очень низкому его уровню в плазме и раннему ожирению. Дефицит гормона также вызывает:

  • Снижение количества гормонов роста и щитовидной железы, снижение производства ТТГ в гипофизе;

  • Повышение уровня инсулина в крови и проблемы с его работой в теле;

  • Нарушение соотношения жиров в крови;

  • Ожирение печени (жировой гепатоз);

  • Задержка полового созревания;

  • Снижение иммунитета.

Мутации гена лептина в настоящее время корректируют путем введения рекомбинантной формы человеческого лептина (метрелептина) в форме подкожных инъекций. Это сопровождается потерей веса, нормализацией или значительным уменьшением жировых отложений, а также улучшением общего состояния.


Мелатонин: гормон вечной молодости

Какое отношение лептин имеет к образу жизни, диете и стрессу?

Большинство людей, которые садятся на диету и худеют, в конечном итоге восстанавливают этот вес. Это связано с тем, что когда мы соблюдаем диету, мы часто едим меньше и поэтому накапливаем меньше жира. Это уменьшает количество произведенного лептина. Но если ваш уровень лептина опускается ниже определенной границы, ваш мозг ощущает голод. Организм отвечает запуском процессов, которые намереваются повысить уровень лептина и потребить больше пищи, запасти больше жира. Одним из этих процессов является симуляция блуждающего нерва, который является нервом, отвечающим за накопление энергии. Его раздражение также вызывает голод и попытки вернуть уровень лептина в равновесие (даже если человек считает, что ему нужно худеть).

Диета и выбор продуктов питания очень индивидуальны: они зависят от культуры, потребностей и даже определенных социальных влияний. Но когда дело доходит до здоровья – регуляторами аппетита и веса выступают лептин и его партнер по деятельности – грелин. Если мы питаемся так, чтобы удовлетворить наши индивидуальные потребности, вес поддерживается в относительном равновесии Голодание или вознаграждение себя пищей, переедание для подавления эмоций нарушает хрупкий баланс гормонов и провоцирует проблемы. Голодание может заставить нас похудеть быстрее, но долгосрочные последствия могут быть разрушительными – вес снова стремительно нарастает. Чем чаще колеблется вес, тем хуже в итоге работают гормоны.

дзен.jpg




Наши рассылки

Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток


MyCollages (69).jpg

Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.


Кряжева.png


Елена Кряжева, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Международного центра репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге


Чтобы план сработал, необходимо его тщательно продумать, а для этого — вооружиться информацией.

Почему женщины замораживают яйцеклетки

Изначально заморозка яйцеклеток была разработана для женщин, которых ждало лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия и химиотерапия успешно борются с раком, но могут привести к бесплодию. Чтобы женщины могли стать мамами после проведения лечения, врачи начали предлагать таким пациенткам заморозить яйцеклетки.

Сегодня процедура замораживания яйцеклеток доступна всем желающим (при условии, что есть что замораживать). Обычно к ней прибегают женщины, которые:
  • планируют позднее материнство;
  • переживают, что их ждет ранняя менопауза;
  • занимаются работой, которая способна принести вред репродуктивным функциям (профессиональный спорт, вредные производства);
  • планируют лечение онкологических заболеваний или операции на репродуктивных органах);
  • не имеют подходящего партнера, но надеются в будущем его встретить.

Кроме этого, некоторые женщины замораживают яйцеклетки просто «на всякий случай» — например, они пока вообще не знают, когда захотят родить ребенка или переживают, что может произойти какой-то несчастный случай.

В каком возрасте лучше всего замораживать яйцеклетки

«Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток — до 35 лет, так как качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, — рассказывает Елена Кряжева. — Чем моложе женщина, тем выше шансы на успешную беременность в будущем».

Если женщина старше 35 лет, но находится в фертильном возрасте, ей не откажут в заморозке яйцеклеток. Однако стоит помнить, что репродуктивные технологии — не волшебство, а лишь медицинская процедура. И шансы на успех индивидуальны в каждом случае и зависят от возраста, состояние здоровья и особенностей организма пациентки.

MyCollages (70).jpg

Сколько яйцеклеток следует заморозить, чтобы иметь хорошие шансы на беременность в будущем

Можно было бы сказать, что чем больше — тем лучше, и это правда. Но сотни яйцеклеток хранить совсем не обязательно. «Для хороших шансов на беременность рекомендуется заморозить не менее 10-15 яйцеклеток. Однако точное количество зависит от возраста и индивидуальных особенностей женщин», — говорит Елена Кряжева.

Кому-то для того, чтобы получить это количество, придется пройти несколько стимуляций, а чей-то организм способен и за одну процедуру «вырастить» 20 яйцеклеток. Сколько эмбрионов получится в итоге и приживутся ли они, точно сказать невозможно.

Этапы заморозки яйцеклеток

Прежде всего врач назначает необходимые анализы и обследования. После этого, если нет противопоказаний, можно приступать к стимуляции.

1 этап. Стимуляция суперовуляции.

«Супер» — потому что в процессе созревает сразу несколько яйцеклеток. На этом этапе женщина самостоятельно делает себе уколы гормональных препаратов.

2 этап. Забор яйцеклеток.

Процедура проводится под наркозом и длится 15-20 минут. Врач прокалывает фолликулы иглой и забирает фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой. Это происходит без внешних проколов и разрезов под контролем УЗИ.

3 этап. Заморозка.

Полученные яйцеклетки изучают под микроскопом, чтобы отобрать лучшие — полностью созревшие и без повреждений. С помощью специального оборудования (криопротектора) выбранные яйцеклетки замораживаются.
Замороженные яйцеклетки не портятся и могут храниться сколько угодно.
MyCollages (71).jpg

Больно ли это делать

«Процедура не вызывает сильной боли. — говорит Елена Кряжева. — Стимуляция яичников проводится с помощью подкожных инъекций, которые женщина делает дома, а забор яйцеклеток выполняется под общим наркозом, поэтому дискомфорт минимальный».

Инъекции проводятся с помощью специальных шприцов-ручек с уже отмеренными дозами. Игла у них очень маленькая и тонкая. Даже если женщина не умеет делать уколы, справиться с таким шприцом — не проблема, они специально созданы для максимально простого и безболезненного введения препарата.

Как используют замороженные яйцеклетки в будущем

Как рассказывает Елена Кряжева, яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой (партнера или донора) и выращивают эмбрион. Затем его переносят в матку, как при стандартной процедуре ЭКО.

Что делать с яйцеклетками, если они не понадобились

Яйцеклетки могут храниться десятилетиями, а за это время ситуация может кардинально измениться. Например, женщина может родить детей без вспомогательных технологий и решить, что замороженные яйцеклетки ей больше не нужны.

«Если женщина больше не планирует использовать яйцеклетки, их можно утилизировать, оставить на хранение или, в зависимости от законов страны, передать в качестве донорского материала (в России не разрешено)», — говорит Елена Кряжева.
Заморозка яйцеклеток — это работающий способ сохранить фертильность и запланировать рождение ребенка на более позднее время. Однако не стоит рассматривать ее как способ запрыгнуть в уходящий поезд (хотя и это некоторым удается). Это серьезная медицинская процедура, которая требует ответственного подхода, планирования и обсуждения с врачом.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Виктория Васильева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.03.2025

Нервы и менструация: как избежать задержки месячных из-за стресса


MyCollages - 2025-03-20T123959.917.jpg

Стресс на работе, учебе или в личной жизни может стать причиной задержки месячных. Но что делать, если вы не можете избежать стрессовых ситуаций?

Современная жизнь полна стрессов, которые негативно влияют на наше здоровье, в том числе на менструальный цикл. Разбираемся, когда стоит беспокоиться и как себе помочь.

Влияние стресса на менструацию

Стресс действительно способен нарушить нормальный ритм менструации. Это связано с гормональной системой. Когда мы нервничаем, организм вырабатывает кортизол — гормон стресса. Его высокий уровень влияет на выработку других гормонов, в том числе прогестерона. Его избыток, в свою очередь, способен задержать наступление месячных.

Если стресс становится хроническим, менструальный цикл может стать нерегулярным, а иногда менструация может и вовсе пропасть.


MyCollages - 2025-03-20T124038.257.jpg

Когда обращаться к врачу при задержке месячных

Небольшие задержки в пределах месяца или двух не опасны. Однако, если менструация не наступает регулярно и систематически, важно обратиться к гинекологу.
Задержка может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих лечения. К таким болезням относятся, например, полипы в матке (доброкачественные новообразования) или синдром поликистозных яичников, который характеризуется гормональным дисбалансом и может привести к проблемам с репродуктивной функцией.

Не опасно ли? Как правильно использовать менструальные чаши

Как наладить цикл и избежать задержек

К счастью, существует несколько способов, которые помогают снизить уровень стресса и нормализовать менструальный цикл:

Хобби и приятные занятия

Найдите время для того, что приносит вам удовольствие. Это может быть рисование, чтение, прогулки на природе, общение с друзьями — все, что помогает отвлечься от проблем.

Исследование 2016 года «Снижение уровня кортизола и реакции участников после проведения APT», опубликованное в журнале Американской ассоциации арт-терапии Taylor&Francis, подтвердило, что хобби снижает уровень депрессии и повышает показатели здоровья, счастья и удовлетворенность жизнью.


MyCollages - 2025-03-20T124020.559.jpg

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки — отличный способ снизить уровень кортизола. Лучше всего подойдут аэробные упражнения, такие как плавание, бег или танцы.

Исследование 2024 года «Влияние физических упражнений на депрессию: как движение улучшает работу мозга и тела», опубликованное в журнале Корейского сообщества Physical Activity and Nutrition (PAN), показало, что регулярные тренировки снижают уровень кортизола и помогают отвлечься от негативных мыслей.

Главное — не переусердствовать, чтобы не спровоцировать еще больший стресс для организма.

Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует уделять тренировкам 150 минут в неделю, но даже 10-минутный перерыв в работе, например, прогулка или разминка, полезен для тела при стрессе.
Релаксация

Освойте техники релаксации. Например, можно попробовать медитацию осознанности, которая направлена на концентрацию на настоящем моменте.

Исследование 2022 года, опубликованное в журнале Journal of General Internal Medicine подтвердило, что медитация осознанности помогает успокоить ум и снизить тревожность.


Йога — еще один прекрасный способ расслабиться и снять напряжение. Особенно полезны позы, направленные на раскрытие таза, такие как поза бабочки или поза ребенка.

Обратите внимание и на приложения для расслабления и медитации для сна.

Старайтесь ежедневно уделять 15-20 минут упражнениям для расслабления. Это могут быть, например, дыхательные практики, такие как глубокое дыхание животом. Регулярная релаксация помогает снизить восприимчивость к стрессу и улучшает общее состояние здоровья.

Используя эти простые инструменты, можно не только сохранить спокойствие, но и поддержать здоровье, включая менструальный цикл. Помните, что забота о себе — это инвестиция в будущее.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.03.2025

Пролапс тазовых органов у женщин: чем поможет хирург при опущении?


MyCollages - 2025-03-18T183034.169.jpg

К органам малого таза относят матку, прямую кишку, мочевой пузырь, уретру. Если фасции и связки тазового дна становятся слабыми, эти органы могут опускаться и выпадать. Причиной выпадения (пролапса) обычно становятся либо тяжелые нагрузки, либо тяжелые роды, либо частые запоры или генетическая предрасположенность к дисплазии – возникновению дефектов волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани.


Шкарупа.png

Дмитрий Шкарупа, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии Медицинского института Санкт-Петербургского государственного университета

Насколько это опасно?

У женщин старшего и среднего возраста довольно часто возникает пролапс матки и опущение стенок влагалища: по статистике оперативные вмешательства в стационарах по этому поводу находятся на третьем месте после миомы матки и эндометриоза. А в целом существует отдельная специальность пельвиоперинеология, которой обычно владеют врачи-урогинекологи, нацеленные на лечение пациенток с патологиями тазового дна.

Пролапс тазовых органов не является угрозой для жизни женщины, но серьезно влияет на качество ее жизни. Ведь при повреждениях структур тазового дна возникают расстройства, способные вызывать глубокую депрессию, боли в крестце и нижней части живота, рецидивирующий цистит, проблемы дефекации, недержание газов, затрудненное или учащенное мочеиспускание, заставляющие переживать и отказываться от интимной близости.
Пролапс может иметь запущенные формы и вызывать серьезные осложнения. К примеру, выпадение мочевого пузыря чревато не только хронической задержкой мочи, но и ее последствиями – двусторонним гидронефрозом, пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью.

Кому нужна операция

Довольно часто в интернете можно встретить советы по лечению недержания мочи с помощью упражнений Кегеля или гимнастики по Юнусову. Такая тренировка мышц тазового дна действительно способна помочь при легких формах недержания мочи и дает возможность восстановиться после родов. Однако при разрушении фасций и связок, которые приводят к пролапсу, никакие упражнения уже не спасут.

Некоторым пациенткам могут помочь так называемые пессарии — медицинские изделия, которые вводятся во влагалище для поддержания органов малого таза. Среди них есть те, что используются многие давно, есть и современные, выполненные из силикона. Однако в исследованиях было доказано, что слизистая оболочка влагалища часто негативно реагирует на любое инородное тело, в том числе и на пессарии, приводя в итоге к неприятным выделениям и запаху, а также к хроническому вагиниту.
И все же при пролапсе на начальной стадии с операцией можно повременить, обеспечив профилактические меры: не поднимать тяжести, отказаться от определенных типов упражнений, постараться избавиться от запоров. Также возможно выполнение небольшого вмешательства — лазерной микроперфорации стенки влагалища: сам по себе пролапс она не устранит, но слегка уменьшит видимость опущения, немного «сморщив» стенку влагалища. Что касается непосредственного лечения при серьезной стадии выпадении тазовых органов, то единственным методом является хирургическая операция.
MyCollages - 2025-03-18T183319.065.jpg

Хирургия бывает разной

Исправить ситуацию при опущении прямой кишки, матки, мочевого пузыря можно различными способами, применяемыми в хирургии. Сразу следует отметить, что попытка удалить матку при ее выпадении вовсе не является единственно возможным выходом. Это серьезное заблуждение, поскольку матка сама по себе никак не влияет на процесс пролапса, так что удалять здоровый орган нет никакой необходимости. Как раз напротив: ликвидация матки способно серьезно повредить нервные окончания, влияющие на мочеиспускание и кровоснабжение всех органов малого таза. В результате статистика показывает, что у 10-25% пациенток, которым из-за пролапса была удалена здоровая матка, происходит выпадение купола влагалища (при этом оно смещается вниз и частично или полностью выпадает из щели).

Хирургическая кольпорафия (так называемое «подшивание» или пластика влагалища собственными тканями), которая иногда применяется при пролапсе на 3-4 стадиях, тоже не является идеальным выходом из ситуации и в 50% случаев приводит к рецидивам, болям и различным функциональным расстройствам в процессе половой жизни.

Совсем новая методика была предложена в 80-х годах прошлого века, когда при лечении пациентов с грыжами живота начали использовать специальные сетки (эндопротезы), изготовленные из монофиламентного полипропилена – нерассасывающегося синтетического материала. Когда статистические исследования показали, что доля рецидивов снизилась в 10 раз, эту методику стали применять и в других областях хирургии, в том числе – в урогинекологии. Чуть позже для лечения пациенток с пролапсом были изобретены синтетические субуретральные слинги без натяжения: эту «сетчатую» методику назвали TVT — (от английского Tension-free Vaginal Tape).

Всем ли подходят «сетки»?

Проникновение технологии «сеток» в урогинекологию началось с лечения пациенток с недержанием мочи: данный метод показал себя как наиболее эффективный и безопасный по сравнению с другими хирургическими способами. Сегодня его назвают «золотым стандартом лечения» при недержании.

Что касается женщин с пролапсом тазовых органов, то для них начали повсеместно выполнять слинговые операции около 25 лет назад. Однако маркетинг в этой сфере сыграл не на пользу пациенткам: многие хирурги, желая получить быстрые результаты и полагаясь на рекламу имплантатов, начали выполнять слинговые вмешательства всем подряд, не стараясь вникать в фундаментальные исследования, не разобравшись в противопоказаниях, не овладев всеми тонкостями техники. В итоге они столкнулись с массовыми неожиданными последствиями и осложнениями – повреждениями соседних органов, эрозиями влагалища, болью, расстройствами мочеиспускания и другими проблемами у пациенток.

Так появились статистически необоснованные негативные отзывы о неэффективности и небезопасности «сеточных» технологий. Однако последовавший за этим тщательный анализ проблем, возникших после подобных операций, показал, что причиной осложнения является вовсе не слинг, а неграмотность хирурга, его применившего. В итоге, после анализа ошибок, к технологиям реконструкции органов тазового дна стали относиться более серьезно – и пациентки, и сами хирурги. Поэтому в профессиональной клинике сегодня не предлагают одного стандартного метода или импланта в ситуации с пролапсом. В международной медицинской практике есть несколько доказанных и эффективных методик, и, как правило, грамотные врачи комбинируют их, чтоб достичь хорошего результата.

MyCollages - 2025-03-18T184030.497.jpg
Обычно урогинеколог рассматривает пролапс как системное нарушение, где несколько дефектов тазового дна всегда влияют друг на друга и не являются изолированными. Поэтому профессиональные и опытные хирурги часто выполняют трехуровневую реконструкцию тазового дна, используя комбинированную методику. К примеру, могут быть использованы синтетические эндопротезы для отдельных связок и вместе с ними – собственные ткани для реконструкции отделов тазового дна.
Довольно часто к реконструктивному хирургу обращаются женщины, пережившие гистерэктомию – удаление матки, в результате чего у них произошел пролапс других тазовых органов. Такая ситуация является одной из наиболее сложных для специалиста, ведь при этом влагалище стремится вывернуться наружу (подобно носку), а нити и протез практически не к чему фиксировать.

Уретрит у женщин: в чем специфика заболевания мочеиспускательного канала

Однако и этой сложной проблеме нашлось решение: современные хирурги научились вырезать небольшой лоскут из стенки влагалища и создавать из него «мостик» между собственными тканями и синтетическим материалом. Это позволило в значительной степени избавить пациенток от рецидивов и выпячивания (экструзии) органа наружу. Выполняется такая операция влагалищным доступом.

Помимо этого, врачи могут применять и лапароскопическую технику или комбинированный доступ (лапаро-вагинальный): его используют у пациенток с сильно выраженным болевым синдромом в тазовой области и с коксартрозом — тяжелой формой остеоартроза тазобедренных суставов. Такая методика позволяет быстрее выполнить вмешательство и сократить время реабилитации.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.03.2025

Раздражение во влагалище: ищем причину – дрожжи или бактерии?


MyCollages - 2025-03-17T141441.974.jpg

Испытываете дискомфорт в интимной зоне? Узнайте, как отличить дрожжевую инфекцию от бактериального вагиноза, чтобы подобрать правильное лечение и избавиться от неприятных ощущений.

Дискомфорт в интимной зоне — проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Причины этого могут быть разные, но чаще всего виноваты дрожжевая инфекция или бактериальный вагиноз (БВ).

Хотя с дрожжевой инфекцией сталкивают до 75% женщин, бактериальный вагиноз является более распространенной причиной вагинального дискомфорта, согласно исследованию «Вагинит: диагностика и лечение» журнала American Family Physician в 2018 году.
Дрожжевая инфекция возникает из-за чрезмерного роста грибка Candida albicans. Он в небольшом количестве живет в организме каждой женщины. Но если создаются благоприятные условия, грибок начинает активно размножаться, вызывая неприятные симптомы.

Бактериальный вагиноз развивается, когда нарушается баланс микрофлоры влагалища. В норме там живут разные бактерии, в том числе и анаэробные. Но при БВ анаэробные бактерии, чаще всего Gardnerella vaginalis, начинают доминировать.

Почему происходит заражение?

В здоровом влагалище всегда есть и дрожжи, и анаэробные бактерии. Проблема возникает, когда их количество выходит из-под контроля. Важно понимать, что именно вызвало дисбаланс, чтобы правильно подобрать лечение.

Симптомы дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза

Симптомы дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза немного отличаются:

Дрожжевая инфекция:

  • Вы ощущаете сильный зуд, раздражение и боль во влагалище и вульве.

  • Вульва может покраснеть и отечь.

  • При мочеиспускании или половом акте появляется жжение.

  • Характерны творожистые выделения, обычно со слабым запахом или без него.

Бактериальный вагиноз:

  • Беспокоит боль или раздражение во влагалище.

  • Выделения становятся светло-серыми, грязно-белыми или зеленоватыми.

  • Главный признак БВ — неприятный «рыбный» запах.

Запомните: симптомы дрожжевой инфекции и БВ могут быть похожи на симптомы трихомониаза, гонореи и хламидиоза. Иногда случается так, что у женщины одновременно развивается и дрожжевая инфекция, и бактериальный вагиноз. Это происходит в тех случаях, когда сильно нарушена вагинальная флора. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо необычные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики.


MyCollages - 2025-03-17T141455.633.jpg
Инфекции передающиеся половым путем: что должно насторожить и какой тест поможет в диагностике

Причины возникновения дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза

Нарушение вагинальной флоры — главная причина роста «плохих» бактерий (Gardnerella при БВ) или грибка Candida (дрожжевая инфекция). Что может ее вызвать?

  • Частая практика спринцевания и использования ароматизированного мыла. Они нарушают естественный баланс микрофлоры.

  • Прием антибиотиков может уничтожить не только вредные, но и полезные бактерии, что повышает риск развития дрожжевой инфекции или БВ.

  • Изменения в сексуальной жизни могут нарушить сложившуюся экосистему влагалища.

  • Менструация сама по себе не вызывает ни дрожжевую инфекцию, ни БВ. Но гормональные колебания во время цикла могут сделать вас более восприимчивой к этим заболеваниям.

  • Медная внутриматочная спираль (ВМС) может ограничивать рост полезных бактерий и создавать благоприятную среду для развития БВ. Сама ВМС может стать местом размножения дрожжей.

Факторы риска для дрожжевой инфекции:

  • Грибок Candida любит тепло и влажность. Если вы носите тесную или влажную одежду, то создадите для него идеальные условия.

  • Повышенный уровень сахара в крови или использование ароматизированных смазок с глицерином также повышают риск.

  • Высокий уровень эстрогена, например, во время беременности или приема гормональных препаратов, может спровоцировать активный рост дрожжей.

Факторы риска для бактериального вагиноза:

Курение снижает уровень полезных бактерий Lactobacillus, что может привести к БВ, согласно информации журнала Scientific Reports из исследования 2018 года «Курение сигарет связано с измененным метаболомным профилем вагинального тракта».

Лечение дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза

Дрожжевая инфекция: Нужны противогрибковые препараты. Обычно симптомы проходят через 3-7 дней. Если улучшения нет, возможно, лекарство подобрано неправильно.

Бактериальный вагиноз: Требуются антибиотики. Лечение занимает 7-10 дней.

Для профилактики используйте безопасный (гипоаллергенный, детский) стиральный порошок для стирки белья, мыло без отдушек. Носите свободное хлопчатобумажное белье и переодевайтесь сразу после купания или занятий спортом.

И главное — при любых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
18.03.2025

Прокладки без раздражения: как выбрать идеальный вариант


MyCollages - 2025-03-12T115145.733.jpg

Давайте честно: прокладки — это про комфорт, и каждая девочка, девушка, женщина согласится с нами. Когда что-то не так, мы чувствуем это сразу. Поэтому так важно найти свой идеальный вариант — мягкий, дышащий, удобный.

На что обращать внимание?

1. Материалы.

Часто раздражение вызывает не сам процесс, а синтетические волокна в составе прокладок. Они не дышат, создают парниковый эффект, и как итог — дискомфорт.

Что делать?
Выбирать натуральные материалы или сверхмягкое гидрофильное волокно. Прокладки Element сделаны именно из таких тканей — нежных, воздухопроницаемых и безопасных для кожи.

2. Абсорбция.

Легкие, нормальные, супер — как выбрать? Если прокладка слишком тонкая, могут быть протечки. Слишком толстая — неудобно.

Совет: подбирайте по дню цикла. В линейке Element есть варианты для любого случая: от ежедневных до ультра-защитных на ночь.

3. Форма и размер.

Крылышки или нет? Ультратонкие или анатомические? Главное, чтобы прокладка повторяла контуры тела и надежно держалась.

MyCollages - 2025-03-12T115335.865.jpg

4. Гипоаллергенность.

Чувствительная кожа? Тогда никаких ароматизаторов и красителей — это нивелирует риск раздражения. Именно поэтому прокладки Element подходят даже тем, у кого частые раздражения.

5. Удобство.

Куда бы вы ни шли, прокладки должны быть компактными и удобными. Индивидуальная упаковка — маст-хэв, чтобы всегда носить с собой.
Вывод: не бойтесь пробовать, сравнивать, искать лучшее. Комфорт в критические дни — это не роскошь, а забота о себе. Выбирайте то, что действительно нравится вам — заботьтесь о себе, своем теле, и пусть менструация будет только приятным периодом!
Реклама
ООО «Элемент» 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: пресс-служба компании Element
13.03.2025
 

Актуальные статьи

Нельзя жарить и солить: и еще 5 мифов о здоровом питании, в которые нужно перестать верить
Сколько раз вы слышали о том, что жарить на масле вредно, а во фруктах слишком много сахара? А теперь представьте, что многое из этого — просто мифы! Разберем семь популярных утверждений о здоровом питании, которые давно пора оставить в прошлом.
15 минут назад
Как покорить мужчину: 10 неожиданных подсказок
Почему мужчины влюбляются? Казалось бы, все просто: красота, ум, общие интересы. Но психология отношений гораздо сложнее. Существует ряд малоизвестных факторов, которые играют значительную роль в возникновении чувств.
вчера
Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток
Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.
вчера
«Мягкое родительство», или gentle parenting: в чем плюсы и минусы такого метода воспитания детей
Все больше родителей по всему миру начинают пробовать метод воспитания gentle parenting, или «мягкое родительство». Разбираемся, что он из себя представляет и каких результатов можно добиться с его помощью.
вчера
Как не набрать вес после похудения: спросили у диетолога
Похудение — сложный процесс, который требует упорства и дисциплины. Но еще сложнее удержать себя в форме после достижения желаемого результата. Почему коварные лишние килограммы так и норовят вернуться обратно и можно ли это предотвратить, узнали у диетолога.
вчера
Показать еще