Подпишись на нас в соц. сетях!


Лептин: что за гормон и зачем он телу



Лептин3.jpg

Эндокринная система – это сложный комплекс, состоящий из центральных органов, расположенных в головном мозге и периферических желез и тканей, которые синтезируют гормоны. Ранее считалось, что жировая ткань не активна, это просто резервуар для накопления жировых отложений. Но сегодня уже известно, что это эндокринно-активная ткань. И она существенно влияет на аппетит и набор массы тела за счет синтеза адипоцитами (это научное название жировых клеток) гормона лептина. Но что это за вещество, как оно работает? 


Лептин является белковым гормоном, который участвует в регуляции потребления энергии и ее расходовании организмом. Лептин является важным биологически активным веществом, которое играет ключевую роль в регуляции аппетита, частоты приема пищи и обмена веществ. Лептин представляет небольшой белок, содержащий 167 аминокислот. Синтез гормона кодируется геном ob, который находится на седьмой хромосоме человека.

Большая часть гормона лептина производится в области отложений белого жира. Уровень лептина напрямую связан с общим количеством жира в организме. Лептин также может производиться в бурой жировой ткани и других частях тела, таких как яичники, скелетные мышцы, фундальные железы в желудке, плацента, костный мозг, гипофиз и печень.

Как был открыт лептин?

В лаборатории Джексона еще в 50-х годах прошлого века было обнаружено, что определенный генетический штамм мышей, имеющих мутации в области гена ob на 7-ой хромосоме, потребляет чрезмерное количество пищи и страдает ожирением. Исследования мышей с похожим фенотипом в 60-х годах позволили исследователям подробнее описать дефектный ген. В течение 90-х годов ген ob был идентифицирован и разобран на составные части, и в конечном итоге идентифицирован как ответственный за выработку гормона, который может регулировать потребление пищи и массу тела. Один из ведущих исследователей, Джеффри Фридман, объявил об открытии гена ob в 1994 году и назвал гормон лептином. Термин происходит от греческого слова lepto, означающего «худой», ссылаясь на тот факт, что нормальный ген ob помогает поддерживать стройность.


Лептин является клеточным сигнальным гормоном, необходимым для регуляции аппетита, приема пищи и веса тела. Исследования показали, что отсутствие лептина в организме или резистентность (нечувствительность клеток) к нему может привести к неконтролируемому аппетиту и увеличению веса.
 

Как работает гормон лептин?

Лептин контролирует количество жировой ткани в организме, уменьшая или усиливая аппетит, и контролирует набор или потерю массы тела. Он также воздействует на специфические рецепторы в гипоталамусе, подавляя аппетит посредством противодействующих и стимулирующих механизмов:

  • Лептин противодействует эффектам стимуляторов питания: выделяемого в кишечнике нейропептида Y, а также каннабиноидного нейротрансмиттера, называемого адандамидом, которые стимулируют аппетит;

  • Лептин способствует синтезу вещества, подавляющего аппетита - α-меланоцит-стимулирующего гормона.

Когда жировая масса уменьшается, уровень лептина в плазме падает, так что аппетит стимулируется, пока жировая масса не будет восстановлена до заложенной генетически. Параллельно происходит снижение температуры тела, а расход энергии подавляется. Напротив, когда масса жира увеличивается, уровень лептина и аппетит уменьшаются, пока не произойдет потеря веса. За счет этих уникальных механизмов лептин регулирует потребление энергии и контроль запасов жира, что позволяет весу колебаться всего в пределах пары килограммов.

Лептин также играет важную роль в регуляции наступления половой зрелости. Например, недоедающие и худые девушки достигают половой зрелости позже, чем более крупные девочки. Излишне худые барышни часто не могут овулировать (выпустить яйцеклетку из яичника) во время менструальных циклов. Поэтому рост и запасы жира имеют жизненно важное значение работе репродуктивной системы. Исследователи уже выяснили, что лептин играет роль, по крайней мере, в начале полового созревания, так как девушки с отсутствием лептина или резистентностью к нему не вступают половое созревание, их тело остается не полноценно развитым на всю оставшуюся жизнь.

Гормон и рецепторы: сложная система взаимодействия

Действие лептина возможно, только когда он связывается с лептиновыми рецепторами. Известно, по меньшей мере, шесть вариантов этих рецепторов. Они именуются LepR- с приставкой латинских букв от а до f. Рецепторы расположены во многих частях тела, один из них также находится в области гипоталамуса, воспринимая сигналы от лептина, содержащегося в плазме крови. Пока не ясно, способен ли лептин преодолевать гематоэнцефалический барьер, чтобы достичь мозга. Пока считается, что он работает в сосудистом сплетении ствола мозга, где имеется много рецепторов к этому гормону.

Когда лептин связывается с рецептором, поступают сигналы о голоде, что повышает аппетит и, следовательно, потребление пищи. В экспериментах с животными было показано, что резистентность к лептину, если рецепторы не реагируют на его сигналы, подавляет потребление пищи и приводит к потере веса. Таким образом, если в организме возникают поломки лептинового механизма, может возникать ожирение или патологическая прибавка веса.

Лептин4.jpg 

Что такое резистентность к лептину?

Выделяясь в кровь из жировой ткани, лептин взаимодействует со специфическими рецепторами, подавляя аппетит и употребление избытка пищи. Этот механизм придуман природой, чтобы не передать и не набирать вес. Но если рецепторы перестают реагировать на лептин, «не видят» и «не слышат» его – возможны проблемы с обменом веществ и здоровьем. Жировая ткань, пытаясь докричаться до рецепторов, увеличивает количество лептина в крови, но при этом он не работает и человек ест больше меры, формируется лишний вес и ожирение.

Считается, что резистентность к лептину у лиц с ожирением возникает из-за притупленной реакции организма на потребление калорий. Когда уровни лептина постоянно высокие из-за переедания, тело постепенно перестает отвечать на нормальные количества гормона, и тогда снижается контроль за аппетитом и весом. В этой ситуации человек неправильно чувствует голод и насыщение, из-за чего не может похудеть.

Пока ученые еще точно не знают, каким образом развивается резистентность к лептину. Существует несколько важных генетических и экологических факторов, которые могут регулировать и влиять на выработку лептина и чувствительность к гормону. Некоторые возможные основные механизмы устойчивости к лептину включают в себя:

  • Лептин связывается рецепторами, но сигналы передаются неправильно или совсем не передаются;

  • Высшие корковые центры в головном мозге, которые регулируют мотивацию и особенности пищевого поведения, не реагируют на сигналы;

  • Лептин синтезируется с неправильной молекулой из-за мутации в генах, поэтому тело на него просто не реагирует;

  • Рецепторы на клетках повреждаются из-за воспаления или иммунных реакций и не могут реагировать с лептином.

Любой из этих механизмов в результате приводит к тому, что ощущение голода не подавляется или срабатывает с сильным опозданием, когда тело получило уже слишком много калорий. В итоге лишние калории переводятся в жир, который копится под кожей и формирует ожирение.

Если речь идет о мутациях лептина, тогда ожирение может начинаться уже в детстве, и решить такую проблему крайне сложно. Во взрослом возрасте изменения в работе лептина можно корректировать, если постепенно снижать вес и восстанавливать обмен веществ.

 

Какие эффекты лептина возможны?

На фоне нарушений лептинового обмена возможны серьезные негативные эффекты со стороны организма:

  • Гиперфагия (то есть чрезмерное питание);

  • Более низкий расход энергии;

  • Высокий уровень кортизола (гормон стресса);

  • Нарушение метаболизма глюкозы и липидов;

  • Бесплодие связанное с нарушением полового созревания и работой половых желез.

Мутации гена, который контролирует синтез лептина у людей, приводят к очень низкому его уровню в плазме и раннему ожирению. Дефицит гормона также вызывает:

  • Снижение количества гормонов роста и щитовидной железы, снижение производства ТТГ в гипофизе;

  • Повышение уровня инсулина в крови и проблемы с его работой в теле;

  • Нарушение соотношения жиров в крови;

  • Ожирение печени (жировой гепатоз);

  • Задержка полового созревания;

  • Снижение иммунитета.

Мутации гена лептина в настоящее время корректируют путем введения рекомбинантной формы человеческого лептина (метрелептина) в форме подкожных инъекций. Это сопровождается потерей веса, нормализацией или значительным уменьшением жировых отложений, а также улучшением общего состояния.


Мелатонин: гормон вечной молодости

Какое отношение лептин имеет к образу жизни, диете и стрессу?

Большинство людей, которые садятся на диету и худеют, в конечном итоге восстанавливают этот вес. Это связано с тем, что когда мы соблюдаем диету, мы часто едим меньше и поэтому накапливаем меньше жира. Это уменьшает количество произведенного лептина. Но если ваш уровень лептина опускается ниже определенной границы, ваш мозг ощущает голод. Организм отвечает запуском процессов, которые намереваются повысить уровень лептина и потребить больше пищи, запасти больше жира. Одним из этих процессов является симуляция блуждающего нерва, который является нервом, отвечающим за накопление энергии. Его раздражение также вызывает голод и попытки вернуть уровень лептина в равновесие (даже если человек считает, что ему нужно худеть).

Диета и выбор продуктов питания очень индивидуальны: они зависят от культуры, потребностей и даже определенных социальных влияний. Но когда дело доходит до здоровья – регуляторами аппетита и веса выступают лептин и его партнер по деятельности – грелин. Если мы питаемся так, чтобы удовлетворить наши индивидуальные потребности, вес поддерживается в относительном равновесии Голодание или вознаграждение себя пищей, переедание для подавления эмоций нарушает хрупкий баланс гормонов и провоцирует проблемы. Голодание может заставить нас похудеть быстрее, но долгосрочные последствия могут быть разрушительными – вес снова стремительно нарастает. Чем чаще колеблется вес, тем хуже в итоге работают гормоны.

дзен.jpg




Наши рассылки

Частые позывы к мочеиспусканию: что скрывается за симптомом


MyCollages (16).jpg

Если вы заметили, что ходите в туалет чаще обычного, это может быть сигналом о проблемах со здоровьем. Разбираемся, почему могут возникнуть частые позывы в туалет и как с этим бороться.

Вряд ли туалет входит в топ-5 мест, где вы хотели бы проводить все свое свободное время. Общественные уборные тоже не вызывают восторга. Но если вы столкнулись с частыми позывами к мочеиспусканию, то наверняка то и дело ищете ближайший туалет.

Конечно, постоянные походы в туалет надоедают. Но врачи утверждают, что до восьми посещений в день считается нормой, тем более у беременных женщин. Если вы ходите в туалет каждые два-три часа, поводов для беспокойства нет. Но если вы вынуждены вставать ночью, или делаете это чаще, чем раз в два-три часа, стоит задуматься о причинах. Возможно, ваше тело сигнализирует о проблемах, требующих внимания.

Почему могут быть частые позывы к мочеиспусканию

Причин может быть много, начиная от того, как много вы пьете воды, до проблем со здоровьем. Некоторые лекарства, такие как диуретики (которые, помимо прочего, используются для лечения повышенного артериального давления), могут стать причиной частого похода в туалет. Такие заболевания, как сердечная недостаточность или диабет, могут вызывать у вас постоянные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь совсем не переполнен.

Также частые позывы к мочеиспусканию возникают при инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), интерстициальном цистите (неинфекционном воспалении мочевого пузыря) или гиперактивном мочевом пузыре (ГАМП), вызывающем непроизвольные мышечные спазмы. Неврологические проблемы, такие как травма спинного мозга или рассеянный склероз, также могут стать причинами чрезмерных позывов к мочеиспусканию.

Миома или опухоли в матке у женщин или увеличенная простаты у мужчин также могут оказывать давление на мочевой пузырь.

И, наконец, слабые мышцы тазового дна (дисфункция тазового дна) — еще одна причина частых походов в туалет. При этой проблеме мочевой пузырь не может опорожниться полностью.

MyCollages (17).jpg

Как справиться с частыми позывами к мочеиспусканию

Запишите, как часто вы пьете и как часто ходите в туалет

Так вы сможете проанализировать и понять, действительно ли вы мочитесь чаще, чем обычно, или вам это просто кажется. Записывайте, какой напиток вы пьете и в каком количестве, время каждого посещения туалета. Ведите такой дневник наблюдений в течение 4-7 дней.

Также можно записывать, как часто вы опорожняете кишечник, чтобы понять, не является ли запор причиной ваших частых позывов к мочеиспусканию. Записывайте, если теряете немного мочи при кашле, смехе, чихании или во время занятий спортом, это может указывать на недержание мочи.

Как правило, продолжительность первого посещения туалета после пробуждения является показателем того, сколько мочи может удерживать мочевой пузырь, так как наполняется полностью за ночь.

Если вы обнаружите, что ваши последующие походы в туалет намного короче по времени и происходят почти сразу друг за другом, это говорит о том, что вы делаете что-то в течение дня, что влияет на ваши позывы к мочеиспусканию.

Старайтесь обращать внимание на то, когда и сколько вы пьете

На первый взгляд кажется, что если меньше пить, то и мочиться будете меньше. Но, к сожалению, не все так просто. Если вы пьете слишком мало жидкости, моча становится более концентрированной, раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря и вызывает ощущение, что вам нужно чаще ходить в туалет.

И наоборот, большое количество жидкости заставляет ваши почки постоянно выводить излишки. Но сознательно пить слишком мало — неправильный подход к подавлению гиперактивного мочевого пузыря.
Нет «правильного» количества воды, которое человек должен выпивать в день.
Если вы много занимаетесь спортом или кормите грудью, вам нужно больше пить. То же самое, если вы живете в жарком или влажном климате или находитесь в дороге. Хорошим показателем является цвет вашей мочи: если она темная, как яблочный сок — значит вы пьете слишком мало воды. Если она светлая, значит, ваше потребление жидкости находится в пределах допустимой нормы.

brendan-church-4bFKX8G419Q-unsplash.jpg

Обратите внимание на то, что именно вы пьете

Не все жидкости одинаково влияют на мочевыводящие пути. Есть продукты и напитки, которые вызывают раздражение мочевого пузыря и заставляют мышцы, выстилающие его, бесконтрольно сокращаться.

В этих напитках и продуктах есть вещества, которые могут раздражать мочевой пузырь:
  • Кофе;
  • Чай;
  • Алкогольные напитки;
  • Газированные напитки (в том числе газированная вода);
  • Искусственные подсластители;
  • Кислые продукты (цитрусовые, помидоры);
  • Специи и острая пища;
  • Шоколад.


Не ходите в туалет «просто так» или «на всякий случай»

Каждый раз, когда вы это делаете, вы «приучаете» свой мочевой пузырь к необходимости опорожняться, даже если он заполнен частично. Таким образом вы нарушаете естественный процесс, который определяет позывы и частоту мочеиспускания — обычно мочевой пузырь посылает сигнал в ваш мозг, когда наполняется. Но если вы регулярно ходите в туалет перед этим позывом, вы нарушаете работу сигнальной системы.

Когда следует обратиться к врачу

Частое мочеиспускание само по себе не всегда является поводом для обращения к врачу, но, если оно сопровождается другими симптомами, это может указывать на основное заболевание.

Сопутствующие жалобы, такие как мутная моча, неприятный запах, чувство жжения или кровь в моче, могут указывать на инфекцию.

Можно обратиться к гинекологу. Врач оценит вашу историю болезни и симптомы (здесь может помочь дневник наблюдений, о котором мы писали выше), проведет обследование на наличие инфекции, проверит состояние органов малого таза.

Если же проблема все-таки в мочевыводящих путях, вас могут направить к урологу или урогинекологу. Эти врачи могут провести дополнительные обследования — например, УЗИ мочевого пузыря или уродинамическое обследование.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock, Unsplash
25.02.2025

Проблемы с щитовидкой: что нужно знать о гипертиреозе


MyCollages - 2025-02-25T122512.188.jpg

Гипертиреоз – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается избыточное количество гормонов. Симптомы гипертиреоза разнообразны и настолько варьируются у разных людей, что пациенты с легкой формой заболевания чаще всего даже не осознают, что больны. Ведь четкие проявления у них попросту отсутствуют. Подробности – в комментариях эксперта.


Смирнова Галина.png


Галина Смирнова, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук

На что обратить внимание?

На отек шеи, вызванный увеличенной щитовидной железой или зобом, нервозность, раздражительность, перепады настроения и снижение концентрации внимания, диарею, затрудненное дыхание, усталость и трудности со сном, мышечную слабость, гиперактивность, повышенную чувствительность к жаре, чрезмерное потоотделение и теплую, влажную кожу, учащенное опорожнение кишечника и мочеиспускание, бесплодие и потерю интереса к сексу, зудящую кожу. Как правило, у разных людей симптомы проявляются в разных сочетаниях, а все вместе встречаются чрезвычайно редко.

Кроме того, могут усиливаться признаки основного заболевания. К примеру, пациенты с диабетом отмечают повышенную усталость и жажду. А те, кто страдают сердечными заболеваниями, имеют более высокий риск развития аритмии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых проявлений.

Лечение: плюсы и минусы

Некоторые препараты купируют симптомы гипертиреоза: к примеру, с помощью бета-блокаторов можно облегчить состояние пациента до тех пор, пока другие методы лечения не начнут работать. Другие средства регулируют производство гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные препараты останавливают выработку щитовидной железой слишком большого количества тироксина или трийодтиронина. Среди них обычно рекомендуется использовать метимазол или пропилтиоурацил. После начала лечения может потребоваться несколько недель или месяцев для того, чтобы уровень гормонов стабилизировался.

В среднем общее время лечения составляет от года до 2-х лет, но иногда занимает и больше времени. Побочные эффекты лекарств могут включать в себя аллергические проявления, снижение содержания лейкоцитов в крови, повышающее вероятность инфекций, редко может возникать печеночная недостаточность.

Что касается лечения радиоактивным йодом, то он улавливается активными клетками щитовидной железы и разрушает их. Это разрушение происходит локально, поэтому никаких широко распространенных побочных эффектов не наблюдается, ведь доза радиоактивности, содержащаяся в радиойодине, очень мала и не вредна. Однако лечение радиойодином не подходит для женщин, которые беременны или кормят грудью. Поэтому в целях безопасности женщины должны избегать беременности по крайней мере в течение 6 месяцев после подобного лечения, а мужчинам не следует практиковать зачатие в течение 4 месяцев.

Иногда может потребоваться операция. Хирург удалит часть щитовидной железы, если другие методы лечения невозможны: например, если болезнь проявилась во время беременности или пациент не переносит другие варианты терапии. Во время лечения пациентам рекомендуется избегать пищи и других продуктов с высоким содержанием йода: морских водорослей, некоторых лекарств от кашля и мультивитаминов.

MyCollages - 2025-02-25T122955.136.jpg

Какие же состояния наиболее часто приводят к гипертиреозу?

Базедова болезнь (болезнь Грейвса): это аутоиммунное заболевание — самая распространенная причина гипертиреоза, она является поводом для его возникновения в более 70% случаев. Причины еще не установлены, но известно, что она часто передается по наследству. Болезнь Грейвса наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, особенно — у курящих. Одним из внешних симптомов являются выпученные глаза, при этом сами пациенты ощущают дискомфорт в области органов зрения и удвоение видимых объектов.
Женщины-курильщицы — в группе риска.
Другая причина — узловое заболевание щитовидной железы. Шишки-узелки развиваются в щитовидной железе по неизвестным причинам. Узелки могут содержать аномальные ткани щитовидки (которые влияют на регулярную функцию железы, вызывая ее гиперактивность), но, как правило, они являются доброкачественными. Иногда эти узелки можно ощутить при пальпации.

Еще одной причиной гипертиреоза может стать чрезмерное потребление йода. Йод поступает в организм из таких продуктов, как морепродукты, хлеб и соль. А щитовидная железа использует этот элемент для производства гормонов. Двумя наиболее важными гормонами щитовидки являются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Однако прием дополнительного количества йода в пищевых добавках может привести к тому, что щитовидная железа будет вырабатывать слишком много гормонов. Поэтому даже при лечебном приеме гормонов щитовидной железы пациентам необходимо строго соблюдать рекомендации врача и назначенные дозы препаратов.
Еще один важный момент: некоторые лекарства, используемые при лечении проблем с сердцем, содержат большое количество йода, поэтому они могут вызвать изменения в функции щитовидки.
Тиреоидит (воспаление щитовидной железы), который часто возникает в результате вирусной инфекции, также способен привести к гипертиреозу. Симптомы включают лихорадку, боль в горле, болезненное глотание, генерализованные боли и боли в шее.

Фолликулярный рак щитовидной железы: в редких случаях гиперактивность железы может быть вызвана раком щитовидки, при котором злокачественные клетки начинают вырабатывать тироксин или трийодтиронин.

Поможет ли диета?

Нет никакой специальной диеты, которая могла бы полностью устранить расстройство щитовидной железы. Однако уменьшение потребления йодосодержащих продуктов в рационе и отказ от биодобавок с содержанием йода помогут свести к минимуму процессы дисбаланса в щитовидке. Поэтому решение о необходимости применения биодобавок и о дозах их потребления необходимо принимать не спонтанно, увидев йодосодержащий препарат на аптечной полке, а после консультации с врачом, желательно — эндокринологом.

MyCollages - 2025-02-25T123616.418.jpg

Можно ли самостоятельно справляться с осложнениями при гипертиреозе?

Болезнь Грейвса может вызвать офтальмопатию — боль или дискомфорт в глазах, светочувствительность и определенные проблемы со зрением. Чтобы облегчить эти симптомы, можно использовать глазные капли или носить солнцезащитные очки. В тяжелых случаях с подобными проявлениями помогут справиться препараты-стероиды или иммуносупрессоры.

Щитовидная буря или тиреотоксический кризис — это необычная реакция щитовидной железы, которая бывает вызвана инфекцией или травмой. Щитовидная буря может также возникать у беременных женщин с недиагностированным или плохо контролируемым гипертиреозом. Симптомы включают учащенное сердцебиение, высокую температуру, возбуждение, желтуху, рвоту, диарею, обезвоживание и галлюцинации. Подобная реакция является опасной для жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Щитовидная железа и менструация: как они связаны и что важно знать

Как проводится диагностика

Врач спросит о симптомах, проведет физикальное обследование и назначит анализы крови. Прогрессирующий гипертиреоз обычно легко диагностируется, потому что его симптомы очевидны. А вот на ранних стадиях картина менее очевидна, поэтому специальной диагностики не избежать.

Что она включает?

Анализ крови, известный как функциональный тест щитовидной железы, может показать, насколько хорошо работает щитовидка. Тест проверяет уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Диагностическое сканирование щитовидной железы для оценки ее функции может быть проведено с использованием радиоактивного йода (тест на поглощение радиоактивного йода — RAIU).

Гипертиреоз и беременность

Во время беременности уровень гормонов щитовидной железы будет незначительно повышаться. Поэтому женщины с гиперактивной щитовидкой могут обнаружить, что их железа немного увеличилась после зачатия. Если у матери есть проблемы со щитовидкой, у новорожденного необходимо проанализировать функции этой железы, так как они могут оказать серьезное влияние на развитие мозга малыша.

Женщины, получавшие лечение по поводу гипертиреоза до беременности, будут продолжать получать ту же терапию, но вот дозировки лекарств скорее всего подвергнутся корректировке. Но если требования к дозе тироксина обычно меняются, то левотироксин остается безопасным для приема во время беременности, так как он обладает теми же характеристиками, что и природный гормон. Однако его следует принимать отдельно от любых пренатальных витаминов (с промежутком в 2-3 часа), поскольку железо и кальций способны препятствовать всасыванию гормона щитовидной железы.

дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.02.2025

Не опасно ли? Как правильно использовать менструальные чаши


MyCollages (1).jpg

Менструальные чаши — популярная и экологичная альтернатива традиционным средствам гигиены. Однако ее неправильное использование может вызвать дискомфорт и даже проблемы со здоровьем.

Опасны ли менструальные чаши

В отчете научного медицинского журнала BMJ, опубликованном в феврале 2025 года, описывается случай 30-летней женщины из Дании, которая лечилась от боли в правом боку и нижней части живота, а также наблюдала кровь в моче. В течение полугода она периодически испытывала эти симптомы. После сдачи анализов, обследования и опроса пациентки врачи предположили, что боль и кровотечение были связаны с использованием менструальной чаши. Они попросили ее перестать пользоваться ей, и через месяц симптомы исчезли.

Автор исследования, уролог Клара Маруп Прип объяснила — компьютерная томография показала, что менструальная чаша женщины была установлена в правой части влагалища, тем самым сдавливая отверстие, ведущее из мочеточника в мочевой пузырь.

Мочеточник — это трубка, по которой моча поступает из почки в мочевой пузырь. По сути, менструальная чаша препятствовала оттоку мочи из правой почки женщины в мочевой пузырь, вызывая воспаление и другие симптомы.

Специалисты объясняют, что кровь в моче из-за неправильно установленной менструальной чаши встречается крайне редко. Было зарегистрировано всего несколько случаев. На самом деле, чтобы возникло такое осложнение, должен совпасть ряд факторов: размер чаши, расположение во влагалище, продолжительность использования и особенности анатомии пациентки.

inciclo-SMrcOx2kUSU-unsplash.jpg

Что такое менструальная чаша

Обычно менструальные чаши изготавливаются из медицинского силикона или термопластичных эластомеров (TPE). Они маленькие и гибкие, поэтому их можно вводить во влагалище, как тампон. Чаша создает небольшой вакуум и собирает менструальную кровь по мере ее вытекания, не вызывая протеканий.

Менструальную чашу можно использовать на протяжении 12 часов, но лучше всего опорожнять ее раз в 5-6 часов. Чаще всего они предназначены для многократного использования и могут прослужить до десяти лет. Из-за этого чаши становятся все популярнее.


Есть у этого приспособления и недостатки. Во-первых, менструальные чаши может быть трудно или неудобно менять в общественных туалетах, так как нужно тщательно промывать их с мылом перед повторным использованием. Также женщинам, использующим внутриматочные спирали, следует проконсультироваться с врачом перед использованием менструальных чаш — в редких случаях они могут привести к выпадению ВМС.

В целом, правильное использование чаш редко приводит к осложнениям, но не исключены инфекции, боль, повреждения влагалища, аллергические реакции, протекание менструальной крови, недержание мочи или синдром токсического шока.

Как правильно использовать менструальную чашу

Производители изготавливают чаши в двух размерах — S и L. Первые чаще всего используют нерожавшие девушки, а чаши побольше подойдут тем, кто уже стал мамой.

rebecca-manning-kwWf06ahSrU-unsplash.jpg

Прежде чем вводить менструальную чашу, сначала вымойте руки с мылом. Затем сложите изделие — чаще всего используется С-образный способ, при котором чаша складывается пополам, образуя форму буквы «С». Менструальная чаша должна располагаться чуть ниже шейки матки, но не должна быть заметна снаружи или вызывать дискомфорт. При правильном введении чаша раскрывается и плотно прилегает к стенкам влагалища, создавая небольшой вакуум.

После первого введения чаши может ощущаться небольшой дискомфорт и ощущение инородного тела, но потом организм адаптируется. Если же вы слишком часто чувствуете боль или сильный дискомфорт, скорее всего, чаша установлена неправильно или не подходит вам по размеру.

Когда придет время опорожнить менструальную чашу, слегка надавите на ее стенки, а затем медленно вытащите ее. Опустошите ее и тщательно промойте теплой водой с мылом. После этого вы можете снова вставить ее. Убедитесь, что моющее средство полностью смылось с чаши, иначе может возникнуть раздражение.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Unsplash
24.02.2025

Инфекции передающиеся половым путем: что должно насторожить и какой тест поможет в диагностике


MyCollages - 2025-02-20T131014.193.jpg

21 февраля — День профилактики ИППП. Специалисты напоминают о самых распространенных у женщин инфекциях, симптомах, которые нельзя игнорировать и дают краткое руководство по профилактике.


Лебедев.png


Михаил Лебедев, ведущий эксперт, руководитель группы научной и информационной поддержки лечебно-профилактических учреждений Центра молекулярной диагностики CMD ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора


В Российской Федерации в соответствии с приказом о диспансеризации населения все женщины с 18-летнего возраста должны ежегодно посещать гинеколога. Но все ли так поступают? Ведь если ничего не болит, то зачем идти к врачу? Увы, иногда «женские» проблемы долгое время никак себя не проявляют, особенно на начальных стадиях заболевания. И в таких случаях запоздалый визит к врачу может привести к достаточно серьезным последствиям.

Достаточно часто основной жалобой женщин при первом посещении акушера-гинеколога является наличие выделений из влагалища. Далеко не всегда это является проявлением заболевания, все-таки в большинстве случаев выделения являются физиологической нормой — результатом работы секреторных желез. Вырабатываемая ими слизь нужна для увлажнения слизистой оболочки и формирования нормального микробиоценоза (микробиома) влагалища. Физиологические выделения образуются в небольшом объеме, практически не имеют запаха и не сопровождаются неприятными ощущениями (болью, зудом, жжением и др.).

На характер физиологических выделений влияет целый ряд факторов. К самым важным относятся возраст и гормональный статус женщины, наличие/отсутствие половой жизни, смена полового партнера, прием оральных гормональных контрацептивов, беременность и послеродовый период, гормональная заместительная терапия. На характер выделений может оказать влияние даже смена средств для интимной гигиены. Кроме того, характеристики физиологических выделений изменяются в зависимости от фазы менструального цикла.
В норме не должно быть никаких, даже минимальных, неприятных ощущений (ощущения дискомфорта, жжения, зуда, боли и др.). Изменение основных свойств выделений — объема, цвета, запаха, консистенции и др. – также должно насторожить. Все эти симптомы требуют консультации гинеколога и диагностического обследования.
MyCollages - 2025-02-20T134203.675.jpg

Почему изменяется характер влагалищных выделений?

Основными причинами являются специфические инфекционные и инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы. В их основе лежат различные нарушения микробиоценоза влагалища. Бактериальный вагиноз регистрируется у 30-45% женщин репродуктивного возраста, вульвовагинальный кандидоз – у 20-45%, аэробный вагинит и смешанные инфекции – у 20-30%. А в 5-10% случаев причиной патологических выделений являются ИППП — инфекции, передаваемые половым путем, к которым относятся гонорея, урогенитальный хламидиоз, трихомониаз и инфекция, вызванная Микоплазмой гениталиум (Mycoplasma genitalium).

Все эти заболевания отличаются большим разнообразием клинических проявлений, наличием смешанных, нетипичных и стертых форм. При этом специфические характерные признаки отсутствуют. Поэтому дифференциальная диагностика инфекций репродуктивной сферы возможна только при применении современных методов лабораторной диагностики, в частности – полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

При наличии активной половой жизни необходимо регулярное обследование на ИППП (гонорею, хламидиоз, трихомониаз и инфекцию, вызванную Микоплазмой гениталиум). Увы, статистика показывает, что около половины женщин, инфицированных ИППП длительное время не подозревают об этом. Для ИППП характерно длительное малосимптомное (а то и бессимптомное) течение. И по-настоящему болезнь проявляет себя уже на стадии развивающихся осложнений. Инфекционный процесс постепенно приводит к развитию воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и бесплодию.
ВАЖНО! Выявление возбудителей ИППП — абсолютное показание для назначения антибактериальной терапии, вне зависимости от наличия жалоб! Лечение назначается и женщине, и ее половому партнеру. Схемы лечения для каждого возбудителя свои, что подчеркивает исключительную важность точной лабораторной диагностики.
MyCollages - 2025-02-20T131850.189.jpg

Бактериальный вагиноз (БВ)

БВ — самая частая причина патологических выделений из влагалища. БВ – полимикробный невоспалительный синдром, характеризующийся снижением количества/отсутствием представителей нормальной микрофлоры влагалища — лактобактерий. При этом вместо лактобактерий начинают развиваться многочисленные условно-патогенные микроорганизмы.

Условные патогены только при определенных условиях становятся причиной заболеваний и патологических состояний. Именно такие условия и формируются при БВ. Кроме этого, на фоне сформировавшегося дисбиоза влагалища увеличивается риск заражения возбудителями ИППП.

Для точной диагностики необходимо определить количественное соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, играющих решающую роль в развитии БВ. Таких микроорганизмов великое множество, но достаточно выявить методом количественной ПЦР двух «самых главных» – гарднереллу и атопобиум (Gardnerella vaginalis и Atopobium vaginae). И в зависимости от того, кто из них выявлен, назначается лечение (оно отличается для каждого из них).

Можно ли заразиться инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), через сиденье унитаза

Вульвовагинальный кандидоз (ВК)

В структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища ВК занимает 30-45%.

Самый распространенный возбудитель ВК — Кандида альбиканс (Candida albicans), 70-90% случаев ВК вызваны именно ей. Именно Кандида альбиканс вполне успешно лечится препаратами, содержащими флуконазол.

Однако, есть и другая кандида — Candida krusei, вызывающая до 25% случаев ВК. И против нее флуконазол бессилен, она требует лечения совсем другими препаратами.

А еще одна кандида — Candida glabrata, причина примерно 20% кандидозов — хоть и чувствительна к действию флуконазола, но требует для лечения совсем других доз препарата (так называемая дозозависимая чувствительность). Поэтому при лабораторном исследовании методом ПЦР следует обязательно определить, какая кандида является причиной ВК в каждом конкретном случае — ведь от этого напрямую зависит выбор медикаментозной схемы и успех лечения.

Аэробный вагинит (АВ)

При АВ снижается количество лактобактерий (нормальной микрофлоры влагалища) и отмечается рост аэробных микроорганизмов (аэробов) – энтеробактерий, стафилококков и стрептококков. В отличие от бактериального вагиноза это сопровождается выраженной воспалительной реакцией.
При лабораторном обследовании следует определить и оценить количество аэробов относительно концентрации лактобактерий. Это позволяет сделать метод ПЦР. А признаки воспаления выявляются при помощи метода микроскопии.
Оценить количественные характеристики микроорганизмов: возбудителей ИППП, вульвовагинального кандидоза, бактериального вагиноза и аэробного вагинита в соотношении с концентрацией лактобактерий позволяет тест «Флороценоз», разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Тест позволяет врачу поставить обоснованный и корректный диагноз практически любой пациентке, что дает возможность назначить адекватную и целенаправленную терапию.
дзен.jpg
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
21.02.2025

Не хочу, не буду: 10 причин низкого либидо у женщин


MyCollages (17).jpg

Снижение влечения может возникнуть у женщин разного возраста и влиять не только на личную жизнь, но и на общее самочувствие. Причины могут быть самые разные, и зачастую дело не только в партнере.

Есть масса причин, по которым может пропасть сексуальное желание. У каждой женщины влечение естественным образом колеблется в течение менструального цикла и на протяжении всей жизни. Иногда низкое либидо может быть от природы, и это нормально, потому что для кого-то достаточно и одного раза в неделю, а кому-то хочется каждый день. Но если вы испытываете внезапную потерю сексуального влечения, это может быть тревожным звоночком.

Если вы перестали желать своего партнера, проблема не всегда кроется в нем и ваших отношениях. Среди причин снижения либидо у женщин могут быть самые разные физические и психологические факторы, личные переживания. Рассмотрим самые частые.

1. Вы слишком много думаете о своих обязанностях

Психологи выделяют одну из самых частых причин потери интереса к сексу у женщин — чувство ответственности и обязательства. Женщина, которая в течение дня только и делает, что думает о всех насущных делах, решает вопросы и проблемы на работе, делает уроки с детьми и занимается их досугом, развитием и прочим, вряд ли сможет полноценно расслабиться вечером и отпустить все мысли во время секса с партнером.
Если во время близости думать о том, что приготовить завтра на ужин и во сколько отвести ребенка на кружки, удовольствия никакого вы не получите и в следующий раз точно не захотите даже начинать этот процесс.
Именно поэтому важно, чтобы партнер помог женщине перестать беспокоиться и сделал все, чтобы она расслабилась. Все, что облегчит ее чувство ответственности, поможет восстановить сексуальное желание.

2. Отсутствие прелюдии

Для некоторых людей прелюдия может быть гораздо приятнее, чем сам половой акт. Поцелуи, ласки, поглаживания доставляют им наибольшее удовольствие. Но частая проблема, с которой женщины обращаются к психологам и сексологам, это то, что их партнеры проявляют нежность только непосредственно перед актом.

Если мужчина не целует и не обнимает свою женщину в течение дня, а становится ласковым только когда возбужден, женщина может потерять сексуальное желание, так как ей нужна постоянная привязанность.

3. Вера в то, что секс может быть только с оргазмом

Многие уверены, что секс приносит удовлетворение только тогда, когда оба партнера достигают оргазма, но удовольствие от близости выходит далеко за рамки результата. Также есть ошибочное мнение, что, если женщина не испытает оргазм, тем самым она обидит любимого мужчину.
Не обязательно секс должен заканчиваться оргазмом. Стоит просто расслабиться и получить удовольствие от процесса, ведь главное — ваши ощущения, а не то, будет кульминация или нет.
MyCollages (21).jpg

4. Роль «хорошей» девушки или жены

Очень много женщин ложатся в постель с партнером не по собственному желанию, а потому что «так положено», потому что «я знаю, что он этого хочет». Такие женщины становятся «хорошими» в своих глазах, но совершенно теряют себя и свое сексуальное желание.

Когда вы заняты тем, чтобы доставить удовольствие партнеру, вы перестаете понимать, чего хотите вы сами. Когда вы думаете о сексе, вы думаете о том, какого секса хочет ваш партнер, а не вы сами. Нужно понять, чего хотите именно вы, изучайте свое тело и попросите партнера прислушаться к вашим желаниям.

5. Непонимание своей сексуальности

Женщины любят ушами, поэтому если мужчина не делает комплименты, не восхищается, не дает своей партнерше чувствовать себя желанной, а сразу переходит к физическим действиям, рано или поздно либидо снизится.
Женщине важно чувствовать себя желанной, красивой, любимой. Только так она сможет по-настоящему расслабиться и отдаться процессу.

6. Проблемы со здоровьем

Причиной низкого либидо может стать период менопаузы или дефицит гормонов щитовидной железы. Высокое или низкое содержание тиреотропных гормонов в крови снижает уровень андрогенов, которые отвечают за либидо. При появлении симптомов стоит обратиться к эндокринологу.

Также нужно исключить ряд других заболеваний, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, атеросклероз, гипертония и других, которые отодвигают мысли о сексе на второй план.

7. Однообразие в сексе

Либидо у женщины снижается, когда из раза в раз в постели происходит то же самое. Когда каждый раз все проходит по одному и тому же сценарию, наступает момент, когда близость превращается в механическую привычку, а эмоции и чувства притупляются.
Стоит поговорить с партнером о том, как можно разнообразить вашу интимную жизнь. Возможно, он сам давно хотел вам это предложить, но стеснялся. Не бойтесь разговаривать друг с другом, ведь только так можно прийти к решению проблемы.

MyCollages (20).jpg

8. Вы недавно стали мамой

Часто женщины после появления детей не могут всецело отдаваться своему партнеру, ведь теперь ребенок у них на первом месте. В этом случае нужно обратить внимание на то, как вы проявляете себя в других ролях. Помните, что вы не только заботливая и любящая мама, но еще и женщина, жена, личность.

Другой вопрос — страх быть увиденной или услышанной. Когда в семье есть дети, которые могут войти в комнату в самый неподходящий момент, или же услышать, женщина не может расслабиться и находится в постоянном напряжении. Но помните, что любую проблему можно решить — как минимум, установить замок на дверь спальни.

9. Неуверенность в партнере, нет уважения в паре

Сексуальное желание появляется тогда, когда есть доверие. Женщина не может хотеть мужчину, если не чувствует себя в безопасности рядом с ним. Обиды, претензии, неуверенность в партнере, недоверие — все это «убивает» либидо.
Пока вы не решите психологические причины, влечение не появится. Возможно, в этом случае лучшим решением будет обратиться к психологу.

10. Вы привыкли все контролировать

Часто женщины не могут получить удовольствие, потому что привыкли все держать под контролем. Таким образом они не разрешают себе открыться и расслабиться. Установка «Я все могу сама» мешает получать удовольствие не только от секса, но и от жизни в целом.

Если вы заметили, что ваше либидо снизилось, проанализируйте, что изменилось в вашей жизни, какие причины поспособствовали этому. Подумайте, что вас возбуждает, поделитесь этим с партнером, исключите проблемы с гормонами или при необходимости обратитесь к психологу. И тогда сексуальное желание обязательно вернется.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.02.2025
 

Актуальные статьи

Минус 10 кг: Светлана Пермякова похвасталась результатами похудения
Актриса Светлана Пермякова поразила поклонников своими впечатляющими результатами в похудении. Звезда рассказала, как ей удалось сбросить 10 килограммов, и поделилась секретами своего преображения. Подробности — в нашем материале.
1 час назад
Стоит подождать: о чем нужно помнить, создавая семью в юном возрасте
Ранние браки — тема, вызывающая много споров. Одни видят в них возможность построить крепкую семью, другие – путь к разочарованиям и быстрому разводу. Действительно ли любовь в юном возрасте способна выдержать испытание временем?
вчера
Приятное с полезным: варианты бьюти-подарков к 8 марта
Международный женский день отмечается каждый год морем цветов и сладостей. И хотя не все относятся к нему однозначно, ни одна женщина не остается равнодушной к вниманию и милым подаркам.
вчера
Это геморрой: почему он возникает и как его лечить
В каких случаях хирургического лечения можно избежать, что происходит в процессе оперативного вмешательства и как проходит восстановление? На эти и другие вопросы отвечает эксперт.


вчера
Статистика шокирует: почему растет число случаев аутизма у взрослых женщин
Аутизм больше не считается исключительно «детской» болезнью. Все больше женщин сталкиваются с этим диагнозом во взрослом возрасте.
вчера
Показать еще