Подпишись на нас в соц. сетях!


Худеть или не худеть: как правильно бороться с лишним весом



Худеть3.jpg


Вы худеете по полной программе, а вес не уходит. Или так: уходит, а потом возвращается. И вы не можете понять: почему не удается сбросить лишнее, ведь вы так с ним боретесь! Но в том-то и дело, что бороться… не надо.




Нет, мы вовсе не призываем вас переходить в тяжелую весовую категорию. Лишнее есть лишнее. Ни здоровью, ни фигуре это не на пользу. Однако все, что делает большинство из нас в стремлении похудеть, — морят себя жесткими диетами, обливаются потом в спортзале («умру, но пробегу 10 км!»), — все это, увы, не работает. А что поможет сбросить лишнее? Мы выяснили это с нашими экспертами и узнали много интересных и действенных приемов, среди которых совершенно уникальные — «правило зубной щетки» и «метод диалога». 

О весе и весах

Итак, прежде чем начать бороться с лишним, давайте выясним, есть ли оно, лишнее. Вот вы взвесились, внесли данные в онлайн-калькулятор расчета индекса массы тела (ИМТ) и — о ужас! — обнаружили, что ИМТ на верхней границе нормы. Или, хуже того, в зоне предожирения. «Все, я толстая! — решаете вы. — С завтрашнего дня буду есть одни огурцы!» Однако ориентироваться только на ИМТ неправильно. Точнее, правильно, но с оговорками. Во-первых, надо делать скидку на возраст. Например, в 25–34 года приемлемый ИМТ — 20–25, в 35–44 — 21–26, а в 45–54 — 22–27. То есть у людей среднего возраста ИМТ выше, чем у молодых. И это надо учитывать. Во-вторых, попытка оценить с помощью ИМТ телосложение людей с развитой мускулатурой может дать неверный результат, ведь мышцы тяжелее жира. «ИМТ абсолютно не работает, когда мы имеем дело со спортсменами, — говорит Фатима Дзгоева. — К ним же, кстати, можно отнести и балерин. У бывших ­спортсменов показатель ИМТ тоже может быть выше нормы. Но даже если вы не имеете никакого отношения к профессиональному спорту или балету, подгонять себя под одни клише нельзя». 

Разобраться с перегрузом

Хотите похудеть? Тогда первым ­пунктом программы должен быть визит к эндокринологу или диетологу. И неважно, сколько вы планируете сбросить — 5 кг или 15. «Когда люди продают квартиру, они идут к риелтору, а не занимаются продажей жилья сами, — объясняет Фатима Дзгоева. — К своему здоровью тем более нельзя относиться легкомысленно. Самостоятельные попытки похудеть, в том числе с помощью жестких диет, могут привести к повторному набору веса и серьезным проблемам со здоровьем. Например, в результате быстрого похудения могут образоваться камни в желчном пузыре. Следующая агрессивная диета приведет к еще большему росту камней. А это чревато грозными осложнениями». Врач начнет с обследования. В частности, выяснит процентное соотношение костной, мышечной и жировой массы. Это объективнее, чем ИМТ. Возможно, у вас все в порядке, а то, что вам кажется лишним, — совсем не лишнее. 


«Например, женщинам в возрасте 45+ небольшой избыток массы тела даже полезен, — считает Фатима Дзгоева. — За счет жира образуются женские гормоны эстрогены, выработка которых после 40 лет уменьшается. Кроме того, исследования показали, что незначительный «перевес» продлевает жизнь. Поэтому подгонять себя под модельные параметры совершенно не нужно. Даже вредно. После этого появляется ненависть к себе («я толстая!»), стрессы, комплексы, неврозы... Такую установку надо менять». Если же выяснится, что лишнее все-таки есть, надо разбираться, откуда оно взялось. Ведь пока вы не установите причину «перегруза», избавиться от него будет сложно. А причины могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Гены, лекарства, недосып

Гены, конечно «повинны» в лишнем весе, но не всегда, а только при определенном генотипе. Именно генотип не дает шанса похудеть только на низкокалорийном питании — приходится прикладывать дополнительные усилия. Но таких людей мало. Главную и самую частую причину ожирения обозначила еще Майя Плисецкая, когда произнесла свою знаменитую фразу: «Жрать надо меньше». Элементарно — человек слишком много ест и слишком мало двигается. Отсюда и лишний вес.

Еще одна причина увеличения веса — хронический недосып. Ученые выяснили, что ежедневный получасовой дефицит сна в течение года повышает опасность возникновения ожирения на 17%. Если же годами не высыпаться, риск пополнить ряды толстяков даже при правильном питании и регулярном фитнесе увеличивается до 72%. Некоторые поправляются из-за гормональных проблем и нарушений обмена веществ. «Если у человека есть лишний вес, обязательно нужно проверить углеводный обмен, — советует доктор Дзгоева. — Инсулинорезистентность поддерживает и стимулирует набор веса. Кроме того, нужно исключить заболевания надпочечников и щитовидной железы. Это тоже может способствовать увеличению веса». 

Без солнца — полнота

К набору лишних килограммов может подтолкнуть и… нехватка солнечного света. Выработка серотонина — гормона счастья — в хмурое межсезонье снижается. Возникают усталость, апатия, раздражительность, плохое настроение. А как еще получить серотонин? Правильно, через еду. Вкусняшки становятся антидепрессантом. И все бы ничего, если не злоупотреблять таким «лекарством». Но ведь многие не могут остановиться и толстеют, толстеют… Впрочем, нехватка солнечных лучей грозит дефицитом не только серотонина, но и витамина Д. По последним научным данным, это тоже может привести к набору веса. Поэтому людям, склонным к полноте, стоит сдать анализ крови на витамин D. Если его мало, нужно пить витаминные комплексы или отправляться хотя бы на выходные туда, где светит солнце.

Лекарства в ответе

«Полнящим» эффектом могут обладать антигистаминные средства (некоторые из них усиливают аппетит), гормональные таблетки, в частности противозачаточные (контрацептивы последнего поколения, как правило, не вызывают прибавку в весе, но все индивидуально), препараты для лечения гипертонии, те же бета-блокаторы — это замечательные лекарства, они снижают артериальное давление, урежают пульс и уменьшают риск аритмий. Но у некоторых возникает побочный эффект в виде прибавки веса.


Худеть4.jpg

Эффект плато: 5 советов, как возобновить похудение, если вес встал на месте

   

Все от головы

Нередко бывает, женщина говорит, что хочет похудеть, и даже предпринимает для этого какие-то усилия. Но в глубине души ее все устраивает — чувствует она себя нормально, выглядит неплохо, муж в ней души не чает. И это внутреннее рассогласование может тормозить процесс похудения. С одной стороны, не мешало бы сбросить пару килограммов, а с другой — и так все замечательно. Вот вес и стоит на месте. «Кроме того, склонность к перееданию — это устойчивая и любимая привычка, — рассказывает Лариса Рудина. — А избавиться от привычки сложно из-за повторяющихся связок: «мысли — действия — эмоции». В нейронных сетях мозга такие связки буквально образуют «тропинки», жестко определяющие наше поведение. Простой пример. Вы решили дома переделать выключатели: были вверху, стали внизу. Так вот, три недели уйдет на выработку простого моторного стимула, чтобы отучиться тянуть руку вверх, нащупывая выключатель. А чтобы поменять устойчивую привычку, связанную с питанием, нужно в среднем три месяца!» Так что ждать быстрых результатов не стоит. Тем более что, как считает эксперт, пищевая зависимость — это именно зависимость. Такая же, как наркотическая или алкогольная. Изменение привычки — работа серьезная. Но ничего невозможного нет. 

Главные правила похудения

Сбросить лишнее, как уверяют врачи, поможет отказ от жестких диет, изнуряющих тренировок и борьба с лишним весом. «Питание должно быть комфортным, — советует Фатима Дзгоева. — В приоритете — средиземноморский стиль питания: фрукты, овощи, бобовые, рыба, курица, морепродукты. Красное мясо ограничить до одного раза в неделю. Жиры — по минимуму, кроме оливкового масла, оно улучшает состояние стенок сосудов. Завтрак должен быть плотным и разнообразным. Исследования показали: чем больше компонентов он включает, тем меньше склонность к ожирению». Физическая активность должна быть комфортной. Надо делать то, что нравится. «Лучше выполнять три приседания каждый день, чем раз в месяц пробежать марафон и рухнуть, — говорит Лариса Рудина. — Я называю это «правилом зубной щетки». Мы же чистим зубы каждый день, не думая, хотим этого или не хотим, есть у нас сегодня настроение или нет, — чистим, и все тут. С физической активностью должно быть то же самое. Сначала определяем, на что вы действительно готовы, а потом выводим это действие из «зоны выбора». Просто делаем! Это как раз тот случай, когда дисциплина гораздо важнее мотивации».

Встать с диеты

Кроме того, важно менять внутренние установки. «Когда вы говорите: «Я хочу сесть на диету», вы прогнозируете в будущем череду тяжелых дней. Что, естественно, вызывает внутренний протест, — продолжает Лариса Рудина. — Поэтому на диету не надо садиться, с диеты надо вставать! Постарайтесь оценивать свою жизнь в терминах не ущерба, а приобретения. Ведь еда доставляет нам удовольствие. Поэтому научитесь есть понемногу, смакуя каждый кусочек. Тогда не придется отказываться даже от запрещенных продуктов. Например, если вы любите шоколад, съешьте не всю плитку, а положите под язык маленький кусочек горького шоколада как таблетку». 

Прочитав нашу статью, вы вряд ли тут же станете жить по новым правилам. Менять привычки нелегко. Но вы все-таки пробуйте вводить новые ритуалы — каждое утро начинайте со стакана воды, перед завтраком встаньте в планку и помните о  «правиле зубной щетки». Все это действительно работает и помогает поддерживать правильный вес.

Минус 50 грамм 

Договориться с собой – это еще один важный пункт в программе похудения. «Например, появляется ленивая мысль — «надо бы зарядку сделать», — рассказывает Лариса Рудина. — А внутренний голос ее заглушает: «Да ладно, поспи, в субботу сделаешь, ты ведь так устала!» Диалог на этом обычно прекращается. А надо вести его дальше: «Ну хорошо, ты поспи, а я пойду делать зарядку». Внутренний голос тут же начнет возмущаться: «Как, без меня?!» Но вы можете предложить: «Хочешь, присоединяйся».  Попробуйте проанализируйте хотя бы один день жизни и вы увидете, что на наше поведение зачастую действуют до обидного простые вещи. Можно с негодованием отвергнуть эту «нелепость». А можно рассмеяться и начать шевелить коленками (и другими частями тела). Смех выводит нас из «кортизоловой зоны» — зоны стресса, а движение обеспечивает выработку серотонина — гормона удовольствия. И происходит это очень быстро».


Еще важный совет: не пытайтесь сбросить одномоментно свыше десяти  кг.  Этого можно добиться только экстремальными диетами, о вреде которых мы уже говорили. Раздробите задачу на подзадачи. В психологии это называется «решать слона по частям» (огромный слон — это и есть задача). Так вот, договоритесь с самой собой, что будете худеть на 50г в день. Согласитесь, 50г звучит не страшно. А главное, вполне реально. Но через год вы похудеете на 18кг! При условии: 50г ежедневно, без пропусков и самообмана (я так устала сегодня, у меня стресс, всего одна крохотная шоколадка…).

А теперь — самое главное. До того как начнете худеть, выбирать фитнес-центр, покупать «здоровые продукты», задайте себе один вопрос: «ЗАЧЕМ мне это нужно?» ЧТО я буду делать, став стройной и здоровой? ЧЕМ заменю вечер с тортиком в домашнем кинотеатре? И ответьте себе на эти вопросы максимально честно. Поскольку речь идет не о разовом рывке: год помучаюсь, а там как будет. Вы выбираете образ жизни. Навсегда. На всю жизнь.

Фатима-Дзгоева.jpg



Фатима Дзгоева, врач-эндокринолог «ФГБУ НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, к. м. н.


Лариса-Рудина.jpg




Лариса Рудина, психолог, доцент факультета спортивного менеджмента РАНХиГС, кандидат психологических наук  




дзен.jpg



Растяжка и особый напиток: какие утренние ритуалы помогают ускорить похудение
Похудение с характером: выбираем диету по типу темперамента
Лишний вес при климаксе: 5 принципов, которые помогут сохранить форму
Наши рассылки

Как жить после удаления матки и яичников


MyCollages - 2025-03-31T122506.741.jpg

Удаление яичников и матки (пангистерэктомия) — серьезное испытание для женщины. В яичниках вырабатываются женские половые гормоны, а без них наступает климакс, сопровождаемый приливами и другими симптомами. Повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, недержания мочи. Что делать женщинам, которым удалили яичники и матку?


11zon_cropped (14)-round.png


Константин Пучков, директор Центра клинической и экспериментальной хирургии, доктор медицинских наук, профессор

Личная и общественная жизнь закончена?

В норме климакс наступает постепенно, и организм женщины адаптируется к нему годами. А в случае удаления яичников — сегодня у женщины есть гормоны, а завтра их вдруг не стало. Конечно, при таком резком переходе симптомы климакса переносятся тяжелее. Но жизнь на этом не заканчивается, потому что сегодня для женщин, которые столкнулись с проблемой удаления матки и яичников, существует спасительная гормональная терапия. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев — на протяжении 5-10 лет.

Многие считают, что после выполненной операции женская история закончена, а вместе с этим — и личная жизнь. Конечно, это не так: женщина останется собой, особенно, если ей на помощь приходит грамотный врач.
Пациентки часто спрашивают гинеколога: можно ли без матки и яичников жить половой жизнью, летать на самолете, заниматься спортом, водить автомобиль? За руль садиться можно достаточно быстро после операции — необходимо лишь подождать пару недель. К спортивным занятиям можно приступать через несколько недель, когда заживет послеоперационная травма. А вот полеты можно будет предпринимать только при необходимости, но в любом случае подождать 6 недель необходимо. Что касается сексуальной жизни, то также необходимо подождать 6 недель, чтобы зажили травмы и сформировался купол влагалища. А затем — нет никаких противопоказаний.

Разумеется, необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать не только врача-гинеколога, но и проводить денситометрию - диагностику плотности костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей: необходимо вовремя заметить остеопороз, поскольку буквально через год после пангистерэктомии даже молодая женщина может потерять около 30% костной ткани. Поэтому, если диагностика показывает отрицательные результаты, необходимо будет принимать витамин D, препараты кальция и бифосфонаты — вещества, предотвращающие потерю костной массы (они назначаются исключительно врачом-эндокринологом).

Если удалена только матка

Операция по удалению матки (гистерэктомия) составляет около 30% всех гинекологических операций. Она может быть тотальной (когда удаляются тело и шейка матки) и субтотальной (когда удаляется только тело матки). Чаще всего гистерэктомию делают в результате образования миомы матки (разумеется, не в каждом случае, а только когда обнаруживается миома больших размеров). Иногда вопрос о необходимости операции возникает, когда женщина страдает эндометриозом: в этом случае вмешательство проводится, чтобы вернуть пациентке нормальное самочувствие и возможность полноценной жизни. Безусловное показание к операции — злокачественные новообразования половых органов, а также аномальные маточные кровотечения.

Операцию субтотальной гистерэктомии, при которой сохраняется шейка матки, в настоящее время делают все реже и реже, потому что в итоге она оказывается недостаточной. Матка — это мышечный орган, его главная функция — вынашивание ребенка во время беременности, так что жизненно важным для женщины этот орган не является. К тому же надо учитывать, что матка удаляется только в том случае, если есть серьезные проблемы со здоровьем. Операция гистерэктомии относится к радикальным в гинекологии, то есть приводит к излечению женщины и улучшению качества ее жизни.

MyCollages - 2025-03-31T122553.392.jpg

Когда необходима пангистерэктомия

Одновременное удаление и матки, и яичников (пангистерэктомия) выполняется только в случаях сочетания патологических изменений и в матке, и в яичниках. Если на яичнике обнаружена киста, это не повод для удаления всего органа — можно ограничиться резекцией (удалением части) яичника. Если на яичнике присутствует образование, похожее на кистому (доброкачественную опухоль), подозрительную ткань необходимо удалить и направить на гистологическое исследование. В зависимости от результата исследования, яичник может быть удален полностью или частично.

Восстановительный период

Операция по удалению матки требует восстановительного периода, а его длительность зависит от того, каким методом выполнялось вмешательство – с помощью лапароскопии, лапаротомии или влагалищной операции. У каждой есть свои преимущества и особенности. В ведущих медицинских центрах чаще всего проводится лапароскопия, так как она является наиболее щадящей и высокоэффективной. Во время лапароскопии можно одновременно произвести пластическую операцию и подтянуть связки, на которых держатся внутренние органы, чтобы избежать их опущения.

К лапаротомии прибегают в тех случаях, когда, например, пациентка в силу других (не гинекологических) заболеваний не может переносить условия анестезии, применяемые при лапароскопических операциях. Если миома большого размера и матка значительно увеличена, то практически единственный способ ее удалить — прибегнуть к операции лапаротомии. Влагалищную операцию делают главным образом в случаях опущения или выпадения матки.
Послеоперационный период существенно различается в зависимости от того, каким именно доступом операция была выполнена. После лапароскопии пациентка встает с постели на следующий день, а на 5-6 день выписывается домой. К достоинствам этой операции можно также отнести высокий косметический эффект: в этом случае образуются 3-4 маленьких отверстия диаметром 0,5 см, которые через некоторое время практически не видны на животе. После лапаротомии женщине разрешается вставать на 2-3 день после операции, а выписывают ее из больницы обычно через неделю. После операции на животе остается шов, который современные хирурги делают максимально косметическим, и скоро он становится малозаметным. При влагалищной операции шва на животе нет, так как единственный видимый шов находится на промежности.

Что касается послеоперационной диеты, то после лапаротомии и лапароскопии первые один-два дня не разрешается практически ничего употреблять, кроме воды и жидкой каши. Затем постепенно восстанавливается обычный режим питания. После влагалищной операции диета должна соблюдаться более строго и не менее 7 дней. К тому же после такой операции в течение месяца можно только стоять или лежать, сидеть не разрешается.

В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

MyCollages - 2025-03-31T123120.863.jpg

Жизнь после

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленном периоде. Прежде всего, это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром: оба они связаны с гормональными проблемами, поскольку нарушение иннервации яичников, изъятие из их кровотока ветвей маточных артерий после гистерэктомии вызывает ослабление кровоснабжения придатков матки, развитие в них острой ишемии, венозного и лимфатического застоя.

Постгистерэктомический синдром может проявиться через год после операции или чуть раньше симптомами перепадов настроения, приливов, тахикардии, аритмии. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза. Кроме того, после удаления придатков матки может проявиться и постовариэктомический синдром, связанный с выключением эндокринной функции яичников. Он является более выраженным и проявляется тремя группами симптомов: нейровегетативными (развиваются в течение первых двух лет и проявляются головокружением, слабостью, головной болью), психоэмоциональными (раздражительность, нервозность, перепады настроения), нарушением метаболизма (снижение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме).

Выпадение матки: почему развивается и как его лечить

К восстановлению с помощью гормонов прибегают в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки такая терапия показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов, которые позволяют снять симптомы раннего послеоперационного климакса.

Лечение гормонами после удаления матки проводят краткосрочное, среднесрочное или долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. При сохранении симптомов и высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение длительностью около 10 лет при удалении матки с придатками показано молодым пациенткам.

Противопоказано заместительное гормональное лечение при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тромбообразованию. Также его не проводят ее при эстроген-зависимых опухолях матки и молочных желез (как у самой пациентки, так и у ее ближайших родственниц), при меланоме и злокачественных новообразованиях почек.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
31.03.2025

Эндометриоз: почему его сложно распознать и как он мешает зачатию


MyCollages (80).jpg

Боли внизу живота, обильные менструации, усталость и слабость — это одни из частых симптомов эндометриоза. Этим заболеванием страдают миллионы женщин по всему миру. Рассказываем, как диагностировать и лечить эндометриоз, и влияет ли он на зачатие.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это процесс, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются, выходят за границы матки, попадают в другие органы и ткани. Эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам (в частности, эстрогену и прогестерону), поэтому в ней возникают те же изменения, что и в здоровом эндометрии — ежемесячные кровотечения.
Эндометриоз обычно начинается в самый активный период жизни — от 20 до 45 лет — и может стать хроническим, если вовремя не определить и не вылечить.
В отличие от других гинекологических проблем, с этим заболеванием все гораздо сложнее. Симптомы неспецифичны, и часто боли во время месячных считаются нормой. В результате из-за несвоевременной диагностики состояние ухудшается, появляется воспаление, спайки и повреждение органов. Это может не только ухудшить жизнь, но и привести к бесплодию.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза могут быть разными. Чаще всего это сильные невыносимые менструальные боли, боль во время секса, дефекации или мочеиспускания, а иногда и необъяснимые боли в животе, которые не имеют ничего общего с менструальным циклом. Хроническая усталость, желудочно-кишечные расстройства и невозможность зачать ребенка — еще одни симптомы эндометриоза.

MyCollages (82).jpg

Как проводится диагностика эндометриоза

Трудно понять, трудно диагностировать и трудно поддается лечению — так об эндометриозе говорят врачи. Заболевание невозможно обнаружить с помощью осмотра и УЗИ. Диагноз устанавливается с учетом результатов лапароскопии – этот метод считается золотым стандартом диагностики.

Другие виды:
  • Гистероскопия — осмотр матки с помощью оптического прибора;
  • Кольпоскопия — осмотр входа во влагалище;
  • Ректороманоскопия — метод, позволяющий выявить наличие очагов эндометриоза в кишечнике;
  • Цистоскопия — способ диагностики, показанный при локализации эндометриоза рядом с мочевым пузырем. Исследование позволяет исключить или подтвердить прорастание эндометриоидной ткани через стенку в мочевой пузырь.

После постановки диагноза у многих пациенток возникает один и тот же вопрос: можно ли лечить эндометриоз или нужна операция. Лечение зависит от картины жалоб. Обычно часто прибегают к гормональной терапии, используя синтетические аналоги прогестерона — прогестины и антагонисты гонадотропинов. Эти препараты воздействуют на гипофиз, временно подавляя гормональную активность и замедляя развитие эндометриоза. Они помогают сдерживать распространение очагов заболевания и облегчают болевые ощущения. Однако после прекращения курса лечения боли могут возобновиться, и тогда может потребоваться оперативное вмешательство.

Важную роль в управлении симптомами играет правильное питание. Суть диеты заключается в понимании влияния эстрогенов и простагландинов. Грамотно составленная диета способна повысить уровень простагландинов в организме женщины, что помогает снизить интенсивность болезненных спазмов или полностью избавиться от них.


Как эндометриоз влияет на зачатие

Эндометриоз считается одной из главных причин бесплодия. В процессе развития он образует множество спаек, которые постепенно вызывают непроходимость маточных труб. Это заболевание чаще обнаруживается, когда женщины обращаются к врачу после безуспешных попыток зачать ребенка.

Специалисты считают, что при эндометриозе активизируются клетки, обладающие токсичным эффектом, которые подавляют движение сперматозоидов и даже могут приводить к их гибели.

Но беременность при эндометриозе возможна. Степень влияния заболевания на фертильность зависит от его формы и стадии. При легких формах шансы на естественную беременность выше, чем при тяжелых. В этом случае может потребоваться хирургическое удаление спаек.


дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Анна Кузнецова
Фото: Fotodom/Shutterstock
27.03.2025

Секс перестал быть приятным? 9 причин возникновения боли и способы ее устранения


MyCollages - 2025-03-25T133857.044.jpg

Интимная близость должна приносить удовольствие, а не дискомфорт. Если после секса вы испытываете боль, это повод задуматься. Ощущения, отличные от приятной усталости, – не норма, особенно если они повторяются.

По статистике, с болью во время или после секса сталкивается около 75% женщин. К счастью, в большинстве случаев проблема решаема.

Что делать сразу после секса, если возникла боль?

  • Примите теплую ванну.

  • Используйте холодный компресс, обернув его в чистую ткань.

  • Дайте себе время отдохнуть и избегайте проникновений до тех пор, пока боль не утихнет.

  • При необходимости примите обезболивающее.


9 возможных причин боли после секса

Недостаток смазки

Нехватка естественной смазки – частая причина дискомфорта. Ее выработка у каждой женщины индивидуальна и зависит от возраста, приема лекарств и гормональных контрацептивов. Трение без достаточного увлажнения приводит к микротрещинам и боли.

Что делать? Если вы чувствуете жжение или дискомфорт во влагалище, попробуйте использовать лубрикант. Выбирайте средства без спирта в составе и протестируйте небольшое количество перед применением.

Недостаточно возбуждения

Без прелюдии сложно достичь достаточного возбуждения и естественной смазки. Это помогает влагалищу расшириться и подготовиться к проникновению.

Что делать? Не торопитесь и уделите достаточно времени ласкам. Если возбуждение не приходит, используйте лубрикант. Если проблемы с возбуждением беспокоят постоянно, обратитесь к гинекологу.

Большой размер полового члена или секс-игрушки

Слишком большой пенис или секс-игрушка могут растягивать влагалище и приводить к микротравмам.

Что делать? Прелюдия и лубрикант на водной основе помогут снизить дискомфорт. Не торопитесь и выбирайте позы, позволяющие контролировать глубину проникновения. Избегайте поз сзади или при которых ноги подняты вверх — это может усиливать боль.

Грубый секс

Слишком интенсивные движения без достаточного увлажнения могут вызвать боль.

Что делать? Прелюдия и лубрикант помогут избежать трения. Начинайте с мягких ласк и постепенно переходите к более энергичному сексу.


MyCollages - 2025-03-25T133907.097.jpg
Что такое синдром мертвой хватки и как он может сломать сексуальную жизнь

Аллергия

Аллергическая реакция на латекс, смазку или сперму вызывает раздражение и жжение во влагалище. Иногда аллергия на сперму может привести к крапивнице и затрудненному дыханию.

Что делать? При легких симптомах аллергии можно принять антигистаминный препарат перед сексом. Используйте презервативы и обратитесь к гинекологу для диагностики. Также выбирайте альтернативы латексным презервативам из полиуретана или полиизопрена.

Инфекции

Вагинальные инфекции (дрожжевые, бактериальный вагиноз, ИППП) могут вызывать боль, зуд, аномальные выделения и кровотечения после секса.

Что делать? При подозрении на инфекцию не занимайтесь самолечением – обратитесь к врачу. Для профилактики используйте презервативы, посещайте туалет после секса и избегайте спринцеваний.

Заболевания

Возможно, вы страдаете от заболевания, которое делает влагалище чувствительным и раздражительным. Также тазовая боль или вагинальные спазмы могут служить симптомами таких недугов, как:

Эндометриоз: рост слизистой оболочки матки внутри и за ее пределами, что вызывает воспаление и боль.

Миома матки: доброкачественные новообразования, вызывающие дискомфорт при глубоком проникновении.

Вульводиния: хроническая боль в вульве, преддверии влагалища и клиторе, провоцируемая различными факторами.

Воспалительные заболевания органов малого таза: инфекция, вызывающая боль глубоко внутри таза.

Вагинизм: непроизвольное сжатие мышц влагалища, делающее проникновение болезненным.

Цервицит: воспаление шейки матки, часто вызываемое ИППП.

Кисты яичников: заполненные жидкостью полости, которые могут вызывать боль при сексе.

Синдром миофасциальной тазовой боли: напряжение мышц таза, вызывающее боль при глубоком проникновении.

Другие возможные причины:

Ретровертированная матка: смещение матки, вызывающее боль.

Цистит: воспаление мочевого пузыря, вызывающее жжение.

Воспалительные заболевания кожи: инфекции, вызывающие боль.

Синдром раздраженного кишечника: воспаление кишечника, вызывающее боль.

Геморрой: воспаление вен, вызывающее боль.

Что делать? Для диагностики необходима консультация гинеколога и обследование. Лечение может включать гормональные препараты, обезболивающие, физиотерапию и консультации сексопатолога.

Низкий уровень эстрогена

Снижение уровня эстрогена приводит к сухости, истончению и воспалению стенок влагалища. Это часто встречается после менопаузы, родов, при грудном вскармливании и приеме некоторых лекарств.

Что делать? Используйте увлажняющие кремы длительного действия или обратитесь к врачу для назначения гормональной терапии.

Рубцовая ткань

Рубцы после операций или травм во влагалище приводят к потере эластичности и болезненным ощущениям.

Что делать? Лубрикант поможет при небольшом количестве рубцовой ткани. В более серьезных случаях необходима консультация врача и, возможно, физиотерапия тазового дна.

Когда обращаться к врачу?

Если боль после секса возникает регулярно и мешает вам наслаждаться интимной близостью, не откладывайте визит к гинекологу. Врач поможет выявить причину и назначит подходящее лечение.

Помните, секс должен быть приятным и комфортным.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
26.03.2025

Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток


MyCollages (69).jpg

Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.


Кряжева.png


Елена Кряжева, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Международного центра репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге


Чтобы план сработал, необходимо его тщательно продумать, а для этого — вооружиться информацией.

Почему женщины замораживают яйцеклетки

Изначально заморозка яйцеклеток была разработана для женщин, которых ждало лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия и химиотерапия успешно борются с раком, но могут привести к бесплодию. Чтобы женщины могли стать мамами после проведения лечения, врачи начали предлагать таким пациенткам заморозить яйцеклетки.

Сегодня процедура замораживания яйцеклеток доступна всем желающим (при условии, что есть что замораживать). Обычно к ней прибегают женщины, которые:
  • планируют позднее материнство;
  • переживают, что их ждет ранняя менопауза;
  • занимаются работой, которая способна принести вред репродуктивным функциям (профессиональный спорт, вредные производства);
  • планируют лечение онкологических заболеваний или операции на репродуктивных органах);
  • не имеют подходящего партнера, но надеются в будущем его встретить.

Кроме этого, некоторые женщины замораживают яйцеклетки просто «на всякий случай» — например, они пока вообще не знают, когда захотят родить ребенка или переживают, что может произойти какой-то несчастный случай.

В каком возрасте лучше всего замораживать яйцеклетки

«Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток — до 35 лет, так как качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, — рассказывает Елена Кряжева. — Чем моложе женщина, тем выше шансы на успешную беременность в будущем».

Если женщина старше 35 лет, но находится в фертильном возрасте, ей не откажут в заморозке яйцеклеток. Однако стоит помнить, что репродуктивные технологии — не волшебство, а лишь медицинская процедура. И шансы на успех индивидуальны в каждом случае и зависят от возраста, состояние здоровья и особенностей организма пациентки.

MyCollages (70).jpg

Сколько яйцеклеток следует заморозить, чтобы иметь хорошие шансы на беременность в будущем

Можно было бы сказать, что чем больше — тем лучше, и это правда. Но сотни яйцеклеток хранить совсем не обязательно. «Для хороших шансов на беременность рекомендуется заморозить не менее 10-15 яйцеклеток. Однако точное количество зависит от возраста и индивидуальных особенностей женщин», — говорит Елена Кряжева.

Кому-то для того, чтобы получить это количество, придется пройти несколько стимуляций, а чей-то организм способен и за одну процедуру «вырастить» 20 яйцеклеток. Сколько эмбрионов получится в итоге и приживутся ли они, точно сказать невозможно.

Этапы заморозки яйцеклеток

Прежде всего врач назначает необходимые анализы и обследования. После этого, если нет противопоказаний, можно приступать к стимуляции.

1 этап. Стимуляция суперовуляции.

«Супер» — потому что в процессе созревает сразу несколько яйцеклеток. На этом этапе женщина самостоятельно делает себе уколы гормональных препаратов.

2 этап. Забор яйцеклеток.

Процедура проводится под наркозом и длится 15-20 минут. Врач прокалывает фолликулы иглой и забирает фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой. Это происходит без внешних проколов и разрезов под контролем УЗИ.

3 этап. Заморозка.

Полученные яйцеклетки изучают под микроскопом, чтобы отобрать лучшие — полностью созревшие и без повреждений. С помощью специального оборудования (криопротектора) выбранные яйцеклетки замораживаются.
Замороженные яйцеклетки не портятся и могут храниться сколько угодно.
MyCollages (71).jpg

Больно ли это делать

«Процедура не вызывает сильной боли. — говорит Елена Кряжева. — Стимуляция яичников проводится с помощью подкожных инъекций, которые женщина делает дома, а забор яйцеклеток выполняется под общим наркозом, поэтому дискомфорт минимальный».

Инъекции проводятся с помощью специальных шприцов-ручек с уже отмеренными дозами. Игла у них очень маленькая и тонкая. Даже если женщина не умеет делать уколы, справиться с таким шприцом — не проблема, они специально созданы для максимально простого и безболезненного введения препарата.

Как используют замороженные яйцеклетки в будущем

Как рассказывает Елена Кряжева, яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой (партнера или донора) и выращивают эмбрион. Затем его переносят в матку, как при стандартной процедуре ЭКО.

Что делать с яйцеклетками, если они не понадобились

Яйцеклетки могут храниться десятилетиями, а за это время ситуация может кардинально измениться. Например, женщина может родить детей без вспомогательных технологий и решить, что замороженные яйцеклетки ей больше не нужны.

«Если женщина больше не планирует использовать яйцеклетки, их можно утилизировать, оставить на хранение или, в зависимости от законов страны, передать в качестве донорского материала (в России не разрешено)», — говорит Елена Кряжева.
Заморозка яйцеклеток — это работающий способ сохранить фертильность и запланировать рождение ребенка на более позднее время. Однако не стоит рассматривать ее как способ запрыгнуть в уходящий поезд (хотя и это некоторым удается). Это серьезная медицинская процедура, которая требует ответственного подхода, планирования и обсуждения с врачом.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Виктория Васильева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.03.2025

Нервы и менструация: как избежать задержки месячных из-за стресса


MyCollages - 2025-03-20T123959.917.jpg

Стресс на работе, учебе или в личной жизни может стать причиной задержки месячных. Но что делать, если вы не можете избежать стрессовых ситуаций?

Современная жизнь полна стрессов, которые негативно влияют на наше здоровье, в том числе на менструальный цикл. Разбираемся, когда стоит беспокоиться и как себе помочь.

Влияние стресса на менструацию

Стресс действительно способен нарушить нормальный ритм менструации. Это связано с гормональной системой. Когда мы нервничаем, организм вырабатывает кортизол — гормон стресса. Его высокий уровень влияет на выработку других гормонов, в том числе прогестерона. Его избыток, в свою очередь, способен задержать наступление месячных.

Если стресс становится хроническим, менструальный цикл может стать нерегулярным, а иногда менструация может и вовсе пропасть.


MyCollages - 2025-03-20T124038.257.jpg

Когда обращаться к врачу при задержке месячных

Небольшие задержки в пределах месяца или двух не опасны. Однако, если менструация не наступает регулярно и систематически, важно обратиться к гинекологу.
Задержка может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих лечения. К таким болезням относятся, например, полипы в матке (доброкачественные новообразования) или синдром поликистозных яичников, который характеризуется гормональным дисбалансом и может привести к проблемам с репродуктивной функцией.

Не опасно ли? Как правильно использовать менструальные чаши

Как наладить цикл и избежать задержек

К счастью, существует несколько способов, которые помогают снизить уровень стресса и нормализовать менструальный цикл:

Хобби и приятные занятия

Найдите время для того, что приносит вам удовольствие. Это может быть рисование, чтение, прогулки на природе, общение с друзьями — все, что помогает отвлечься от проблем.

Исследование 2016 года «Снижение уровня кортизола и реакции участников после проведения APT», опубликованное в журнале Американской ассоциации арт-терапии Taylor&Francis, подтвердило, что хобби снижает уровень депрессии и повышает показатели здоровья, счастья и удовлетворенность жизнью.


MyCollages - 2025-03-20T124020.559.jpg

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки — отличный способ снизить уровень кортизола. Лучше всего подойдут аэробные упражнения, такие как плавание, бег или танцы.

Исследование 2024 года «Влияние физических упражнений на депрессию: как движение улучшает работу мозга и тела», опубликованное в журнале Корейского сообщества Physical Activity and Nutrition (PAN), показало, что регулярные тренировки снижают уровень кортизола и помогают отвлечься от негативных мыслей.

Главное — не переусердствовать, чтобы не спровоцировать еще больший стресс для организма.

Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует уделять тренировкам 150 минут в неделю, но даже 10-минутный перерыв в работе, например, прогулка или разминка, полезен для тела при стрессе.
Релаксация

Освойте техники релаксации. Например, можно попробовать медитацию осознанности, которая направлена на концентрацию на настоящем моменте.

Исследование 2022 года, опубликованное в журнале Journal of General Internal Medicine подтвердило, что медитация осознанности помогает успокоить ум и снизить тревожность.


Йога — еще один прекрасный способ расслабиться и снять напряжение. Особенно полезны позы, направленные на раскрытие таза, такие как поза бабочки или поза ребенка.

Обратите внимание и на приложения для расслабления и медитации для сна.

Старайтесь ежедневно уделять 15-20 минут упражнениям для расслабления. Это могут быть, например, дыхательные практики, такие как глубокое дыхание животом. Регулярная релаксация помогает снизить восприимчивость к стрессу и улучшает общее состояние здоровья.

Используя эти простые инструменты, можно не только сохранить спокойствие, но и поддержать здоровье, включая менструальный цикл. Помните, что забота о себе — это инвестиция в будущее.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.03.2025
 

Актуальные статьи

Что делать, когда все идет не так: стратегия преодоления жизненных трудностей
Как научиться принимать неудачи и использовать их как ступеньку к успеху? Об этом наша статья.
57 минут назад
Как актуально стилизовать тренчкот в 2025 году?
В конце марта наконец наступает погода, позволяющая достать из шкафа тренчкот или обзавестись новым. Рассказываем, какие модели будут на пике популярности и как их актуально стилизовать.
3 часа назад
Мультфракционная биоиндукция: бережем красоту смолоду
Все большую популярность набирает  мультифракционная биоиндукция препаратом Bioregen. Ее эффект проявляется не только визуально, но меняет возраст кожи изнутри и возвращает ей сияние молодости.
5 часов назад
Как жить после удаления матки и яичников
Удаление яичников и матки (пангистерэктомия) — серьезное испытание для женщины. В яичниках вырабатываются женские половые гормоны, а без них наступает климакс, сопровождаемый приливами и другими симптомами. Что делать женщинам, которым удалили яичники и матку?

сегодня
Удачная маскировка: где скрываются рубцы после пластики
Пластическая операция — это хирургическое вмешательство, после которого могут остаться следы. Страх перед рубцами многих останавливает от исполнения мечты. Но все ли так страшно на самом деле, как может показаться на первый взгляд?
сегодня
Показать еще