Желание завести ребенка — естественное стремление в жизни многих пар. Однако порой этот процесс оказывается не таким простым, как хотелось бы. Если попытки забеременеть не увенчались успехом, не стоит переживать. Есть множество факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Рассказываем о них и о том, как увеличить шансы на успешное зачатие.

Согласно статистике, каждая четвертая-пятая пара в России сталкивается с проблемами с зачатием. Семьи годами не могут увидеть заветные две полоски и часто не понимают, в чем может быть причина.

Если беременность не наступает, это не повод для паники. Есть множество причин, которые могут препятствовать зачатию, и большинство из них поддаются корректировке. Важно подойти к этому процессу ответственно и, в случае если долгожданная беременность так и не наступает, обратиться за помощью к специалистам.

Проблемы с овуляцией

Самой распространенной причиной трудностей с зачатием считается нарушение овуляции. Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника, который происходит примерно в середине менструального цикла. Если овуляция нерегулярная или вовсе отсутствует, шансы на беременность значительно снижаются.

Что делать:

• Ведите календарь менструального цикла, чтобы отслеживать дни предполагаемой овуляции.

• Используйте тесты на овуляцию, доступные в аптеках.

• Проконсультируйтесь с врачом, если подозреваете проблемы с овуляцией. Специалист может назначить соответствующие анализы и лечение.

Гормональные нарушения

Еще одно препятствие на пути к беременности — гормональный дисбаланс. Недостаток или избыток определенных гормонов, таких как эстроген, прогестерон, тестостерон, гормонов щитовидной железы, может влиять на способность к зачатию.

Что делать:

• Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы проверить уровень гормонов.

• Следуйте рекомендациям врача по коррекции гормонального фона.

• Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни — сбалансированное питание, физические упражнения и контроль стресса могут помочь в стабилизации гормонального баланса.

Заболевания репродуктивной системы

Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников или воспалительные процессы, могут мешать имплантации эмбриона или нарушать работу репродуктивной системы.

Что делать:

• Обратитесь к гинекологу для полного обследования.

• При обнаружении заболеваний следуйте назначенному лечению.

• Будьте готовы к хирургическому вмешательству, если это рекомендует специалист.

Мужской фактор

Примерно в 40% случаев проблемы с зачатием связаны с мужским фактором. Низкое качество спермы, малоподвижные сперматозоиды или их недостаточное количество могут препятствовать оплодотворению.

Что делать:

• Мужчинам нужно сделать спермограмму — анализ, позволяющий оценить качество и количество сперматозоидов.

• Отказаться от курения, сократить употребление алкоголя, вести активный образ жизни и придерживаться здорового питания.

• Если обнаружены проблемы, обратитесь к урологу или андрологу для получения рекомендаций и лечения.

Возраст

С возрастом способность к зачатию у обоих партнеров снижается. У женщин после 35 лет уменьшается количество и качество яйцеклеток, а у мужчин старше 40 лет может ухудшаться качество спермы.

Что делать:

• Не откладывайте попытки зачать ребенка на слишком поздний срок.

• Если ваш возраст приближается к границе фертильности, обратитесь к репродуктологу за консультацией.

Стресс

Хронический стресс может влиять на гормональный баланс и снижать шансы на успешное зачатие. Постоянное психологическое напряжение может приводить к нарушению менструального цикла у женщин и ухудшению качества спермы у мужчин.

Что делать:

• Найдите способы управления стрессом: медитация, йога, дыхательные практики.

• Постарайтесь больше отдыхать и уделять время хобби и увлечениям.

• Обратитесь к психологу, если испытываете сильное эмоциональное напряжение.

Неправильный образ жизни

Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаток физической активности также могут снижать фертильность.

Что делать:

• Откажитесь от вредных привычек.

• Питайтесь сбалансированно, включая в рацион больше овощей, фруктов, белка и полезных жиров.

• Регулярно занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных нагрузок.

Как повысить шансы на зачатие

Регулярный секс: занимайтесь сексом каждые два-три дня в течение всего цикла, особенно в период овуляции.

Позитивный настрой: не зацикливайтесь на проблеме. Психологическое состояние женщины играет важную рол в зачатии.

Здоровый сон: старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недосып может плохо сказываться на репродуктивной функции.

Витамины: прием фолиевой кислоты и витамина D может улучшить фертильность. Но сначала проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящих добавок и дозировки.



Регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача.

Каждая фаза цикла связана с гормональными изменениями, которые напрямую влияют на настроение, предпочтения в еде и способность заниматься спортом. Зная то, чего ждать в разные периоды месяца, позволит лучше понимать и управлять своими эмоциями, аппетитом и самочувствием.

Перепады настроения или вздутие живота — верные признаки приближающегося менструального цикла. Ну а если кожа сияет, а отражение в зеркале вам очень нравится, значит приближается овуляция.

Гормоны влияют на самочувствие, самооценку, уверенность в себе, уровень энергии и аппетит. Некоторые фазы цикла подходят для интенсивных тренировок, собеседований при приеме на работу, а во время других фаз вы можете чувствовать сонливость, упадок сил, снижение настроения и желание только лежать и есть.

Зная свой цикл, можно корректировать режим питания и физических нагрузок в течение месяца.

Менструальная фаза

Питание

Многие женщины чувствуют себя стройнее в этот период, что связано с выведением лишней воды из организма. Происходит это потому, что из-за ненаступившей беременности уровень эстрогена и прогестерона, которые задерживали жидкость, падают.

Поскольку во время менструации женщина теряет от двух до трех миллиграммов железа в день, в этот период лучше потреблять продукты, богатые железом: тыквенные семечки, цельнозерновые продукты или говядину. Желательно в сочетании с продуктами, богатыми витамином С, такими как перец или цитрусовые.

Фитнес

В первые дни менструации заниматься физическими нагрузками может быть сложно из-за спазмов и чувства усталости. Лучше первые пару дней себя поберечь, а потом отдать предпочтение легким видам спорта, например, растяжке.

Настроение

Падение уровня эстрогена и прогестерона становится причиной плохого настроения и чувства усталости. У многих женщин бывают головные боли, спазмы и дискомфорт. Потребность в отдыхе в это время особенно высока.

Фолликулярная фаза

Питание

Гормон эстроген, который незадолго до овуляции достигает максимальной концентрации, действует как естественное средство для подавления аппетита. А еще этот период отлично подходит для небольшого детокса, поэтому добавляйте в рацион больше зелени и овощей

Хорошие новости для всех любителей пасты — в эту фазу цикла продукты, богатые углеводами, легче сжигаются за счет повышенного метаболизма в предовуляторный период.

Фитнес

Согласно исследованиям, тренировки в первой половине цикла гораздо эффективнее, чем во второй. В фолликулярной фазе больше сил и энергии, чем в лютеиновой фазе (период после овуляции). Вот где подойдут ВИИТ-тренировки и силовые.

Настроение

На этом этапе цикла уровень эстрогена постепенно растет, а вместе с ним настроение и уровень энергии. Эстроген заставляет женщин чувствовать себя энергичными, сексуальными и уверенными в себе. Тестостерон также играет важную роль, а именно, отвечает за чувство удовольствия и достигает пика примерно во время овуляции.

Фаза овуляции

Питание

Во время овуляции и даже после нее организм вырабатывает повышенный уровень гормона желтого тела прогестерона. В то же время уровень сахара в крови повышается. Наблюдается усиление аппетита — это связано с изменением гормонального фона и подготовкой организма к возможному зачатию. Может наблюдаться сильная тяга к специфическим продуктам — признак приближающегося предменструального периода.

Фитнес

Физическая выносливость на высоте. Эта фаза отличное подходит для высокоинтенсивных тренировок, таких как бег или силовые упражнения.

Настроение

Овуляция — это период, когда женский организм достигает пика фертильности. Уровень эстрогенов и лютеинизирующего гормона резко возрастает, что приводит к целому ряду эмоциональных и физических изменений.

Одним из самых заметных эффектов овуляции является увеличение сексуального желания, что связано с повышением уровня эстрогенов. Женщины ощущают себя более уверенными, улучшается самочувствие и повышается настроения. Это объясняется тем, что высокие уровни эстрогенов способствуют производству серотонина — гормона счастья.Также в это время женщины становятся более общительными, им легче устанавливать контакты, вести беседы.

Лютеиновая фаза

Питание

В лютеиновой фазе из-за прогестерона увеличивается аппетита, но это совершенно нормально, потому что метаболизм также увеличивается. Тем не менее, лучше употреблять больше фруктов и овощей, рыбу, орехов или цельнозерновых продуктов, которые могут помочь сбалансировать гормональный баланс, а вот красное мясо, молочные продукты или алкоголь могут даже усилить симптомы ПМС.

Фитнес

Из-за того, что уровень сахара в крови на этом этапе цикла понижается, вы быстрее устаете, снижается способность к координации. В эту фазу цикла рекомендуются легкие упражнения в сочетании с силовыми тренировками на тренажерах. Кроме того, в этот период нужно потреблять много белка.

Настроение

В начале фазы настроение остается относительно стабильным, но ближе к концу может ухудшаться. Предменструальный синдром (ПМС) может вызывать раздражительность, усталость и перепады настроения. Возможные перепады настроения и возникающее из ниоткуда уныние перед менструацией связаны с повышением уровня прогестерона.

Далеко не у всех женщин месячные приходят строго по расписанию. Иногда небольшие отклонения в цикле считаются нормой, но бывают ситуации, когда нерегулярные менструации говорят о проблемах со здоровьем. Разберемся, когда можно не беспокоиться, а когда стоит обратиться к врачу.

Что такое регулярный цикл?

Регулярный менструальный цикл длится примерно 28 дней, нормальным считается диапазон от 21 до 35 дней. Менструация обычно продолжается от 3 до 7 дней. Отклонения в пределах пары дней не должны вызывать беспокойства, если они происходят редко.

Причины нерегулярного цикла

Существует множество факторов, влияющих на регулярность месячных:

Возраст

В подростковый период совершенно нормально, если менструация нерегулярна. Причина в колебаниях гормонов и связанных с ними изменениях в организме, которые могут привести к смещению цикла на несколько дней. Также причиной задержки может быть отсутствие овуляции. В основном это касается молодых девушек, у которых менструальный цикл только начался.

В период менопаузы женщины также могут заметить изменения в продолжительности и регулярности цикла. Это естественный процесс, связанный с уменьшением выработки гормонов.

Стресс

Эмоциональные переживания и нервное напряжение могут вызывать задержки или преждевременное наступление менструации. Если цикл нарушился из-за временного стресса, он обычно восстанавливается самостоятельно.

Изменение массы тела

Резкие скачки веса, как вверх, так и вниз, могут сбивать цикл. Это связано с тем, что жировая ткань участвует в выработке гормонов, регулирующих менструальный цикл. Резкое похудение организм воспринимает как стресс и временно прекращает овуляцию, что приводит к задержкам или отсутствию менструаций. Ну а быстрый набор веса может изменить гормональный баланс, вызывая нерегулярность цикла.

Интенсивные физические нагрузки

Чрезмерные занятия спортом иногда приводят к нарушению цикла. Высокие физические нагрузки, особенно в сочетании с недостаточным питанием, могут спровоцировать аменорею (отсутствие менструаций). Это явление чаще всего встречается у профессиональных спортсменок, но может затронуть и любительниц активного фитнеса. Организм воспринимает интенсивные тренировки как стресс и сокращает ресурсы, направленные на репродуктивную функцию.

Переезд или изменение климата

Смена часовых поясов или климатических условий может временно сбить цикл. Перелеты через несколько часовых поясов, акклиматизация или даже сезонные изменения могут влиять на биологические часы организма. Это временное нарушение обычно проходит само собой спустя некоторое время адаптации.

Прием лекарств

Некоторые медикаменты, особенно гормональные контрацептивы, влияют на менструальный цикл. Отмена комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
может вызвать временные задержки, пока организм адаптируется.

Другие лекарства, такие как антидепрессанты или препараты для лечения щитовидной железы, также могут воздействовать на цикл.

Когда задержка ненормальна:

Гормональные сбои

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, и ее дисфункция может привести к изменению менструального цикла. Гипофункция (недостаточность) щитовидной железы часто сопровождается обильными и продолжительными менструациями, тогда как гиперфункция (избыточная активность) может вызвать редкие и скудные кровотечения.

Надпочечники отвечают за производство кортизола и других стероидных гормонов, дисбаланс которых также отражается на женском цикле.

Поликистоз яичников (СПКЯ)

Это эндокринное заболевание характеризуется отсутствием овуляции и нарушением выработки гормонов. Симптомы СПКЯ — нерегулярные менструации, повышенная выработка андрогенов (мужских половых гормонов), которая проявляется в виде акне, роста волос на лице и теле, увеличение веса, трудности с похудением и ухудшение состояния кожи.

Инфекции половых органов

Воспалительные процессы могут приводить к изменениям в цикле. Инфекции, такие как вагинит или эндометрит, вызывают воспаление тканей матки и яичников, что нарушает нормальный ход менструального цикла.

Бактериальные инфекции могут сопровождаться болью внизу живота, неприятными выделениями и повышением температуры. При появлении симптомов воспаления важно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Частые задержки или отсутствие менструаций. Если месячных нет больше трех месяцев подряд, необходимо посетить гинеколога.
• Очень короткие или длинные промежутки между менструациями. Разница в 10 и более дней между циклами может указывать на гормональные нарушения.
• Обильные или скудные выделения. Изменение объема выделений тоже требует внимания специалиста.
• Болезненность менструаций. Сильная боль, сопровождающаяся слабостью и головокружением, может свидетельствовать о наличии патологии.
• Неприятные запахи или необычные выделения. Любые подозрительные изменения в характере выделений должны насторожить.

Диагностика и лечение

Если возникли подозрения на патологию, врач проведет комплексное обследование, включающее:

• Анализы крови на гормоны.
• УЗИ органов малого таза.
• Консультацию эндокринолога (при необходимости).

Лечение назначается индивидуально и может включать коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Вы замечаете, что ваше настроение стало более переменчивым? Возможно, это связано с перименопаузой. Узнайте, какие факторы усиливают эмоциональные колебания и как можно минимизировать их влияние.

Перименопауза — это время перемен в женском организме. Этот период предшествует менопаузе, то есть полному прекращению менструаций.

Почему происходят изменения настроения в период перименопаузы

В период перименопаузы гормональный фон женщины претерпевает серьезные изменения. Колебания уровня гормонов, особенно эстрогена, напрямую влияют на эмоциональное состояние.

Дополнительным фактором является физический дискомфорт, вызванный приливами, потливостью и другими симптомами. Он усиливает стресс и общую усталость.

Кроме того, именно на этот период жизни часто выпадают самые сложные жизненные ситуации. Женщины в это время активно строят карьеру, помогают детям поступать в вузы. Часто добавляется забота о стареющих родителях. Все это создает серьезный стресс, который может усугубить проблемы с психическим здоровьем.

Как проявляются перепады настроения в период перименопаузы

В период перехода к менопаузе возрастает риск развития депрессии. Основные симптомы: постоянная плаксивость, чувство безнадежности, эмоциональное оцепенение и потеря интереса к привычным занятиям.

Женщины также могут испытывать тревогу. Она проявляется в постоянном беспокойстве, которое мешает повседневной жизни. Могут возникнуть мышечное напряжение, потливость и тошнота.

Депрессия и тревога негативно влияют на все сферы жизни женщины. Они затрудняют концентрацию, нарушают сон и снижают способность заботиться о себе.

Сальма Хайек, Гвинет Пэлтроу и Мишель Обама о перименопаузе и ее симптомах

Что делать при перепадах настроения в период перименопаузы

Регулярная консультация врача

Прежде всего, важно регулярно посещать гинеколога и обсуждать с ним свое самочувствие.

Существуют различные варианты лечения. Например, антидепрессанты могут помочь справиться с депрессивными и тревожными симптомами. В некоторых случаях назначаются препараты, содержащие эстроген.

Изменения в образе жизни

Улучшение сна: Если вы спите слишком мало или некачественно, у вас могут возникнуть проблемы с принятием решений, решением проблем, контролем эмоций и поведения.

• Старайтесь ложиться и просыпаться в одно и то же время.

• Избегайте использования гаджетов и воздействия других синих экранов за час до сна.

• Не ешьте тяжелую пищу на ночь.

• Откажитесь от кофе, газированных напитков или чая во второй половине дня — кофеин влияет на ваше состояние в течение 8 часов после потребления.

• В спальне должно быть тихо, прохладно и темно.

Здоровый образ жизни: Регулярные физические упражнения, ограничение кофеина и сахара, отказ от курения — все это положительно влияет на эмоциональное состояние.

Снятие стресса: Медитация, йога, прослушивание музыки, ведение дневника и массаж помогают снизить уровень стресса.

Удаление яичников и матки (пангистерэктомия) — серьезное испытание для женщины. В яичниках вырабатываются женские половые гормоны, а без них наступает климакс, сопровождаемый приливами и другими симптомами. Повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, недержания мочи. Что делать женщинам, которым удалили яичники и матку?

Константин Пучков, директор Центра клинической и экспериментальной хирургии, доктор медицинских наук, профессор

Личная и общественная жизнь закончена?

В норме климакс наступает постепенно, и организм женщины адаптируется к нему годами. А в случае удаления яичников — сегодня у женщины есть гормоны, а завтра их вдруг не стало. Конечно, при таком резком переходе симптомы климакса переносятся тяжелее. Но жизнь на этом не заканчивается, потому что сегодня для женщин, которые столкнулись с проблемой удаления матки и яичников, существует спасительная гормональная терапия. Препараты продолжают принимать даже через год после операции, а в большинстве случаев — на протяжении 5-10 лет.

Многие считают, что после выполненной операции женская история закончена, а вместе с этим — и личная жизнь. Конечно, это не так: женщина останется собой, особенно, если ей на помощь приходит грамотный врач.

Разумеется, необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать не только врача-гинеколога, но и проводить денситометрию - диагностику плотности костной ткани. При помощи данного анализа измеряется уровень кальция, общие плотность и структура, толщина поверхностного слоя костей: необходимо вовремя заметить остеопороз, поскольку буквально через год после пангистерэктомии даже молодая женщина может потерять около 30% костной ткани. Поэтому, если диагностика показывает отрицательные результаты, необходимо будет принимать витамин D, препараты кальция и бифосфонаты — вещества, предотвращающие потерю костной массы (они назначаются исключительно врачом-эндокринологом).

Если удалена только матка

Операция по удалению матки (гистерэктомия) составляет около 30% всех гинекологических операций. Она может быть тотальной (когда удаляются тело и шейка матки) и субтотальной (когда удаляется только тело матки). Чаще всего гистерэктомию делают в результате образования миомы матки (разумеется, не в каждом случае, а только когда обнаруживается миома больших размеров). Иногда вопрос о необходимости операции возникает, когда женщина страдает эндометриозом: в этом случае вмешательство проводится, чтобы вернуть пациентке нормальное самочувствие и возможность полноценной жизни. Безусловное показание к операции — злокачественные новообразования половых органов, а также аномальные маточные кровотечения.

Операцию субтотальной гистерэктомии, при которой сохраняется шейка матки, в настоящее время делают все реже и реже, потому что в итоге она оказывается недостаточной. Матка — это мышечный орган, его главная функция — вынашивание ребенка во время беременности, так что жизненно важным для женщины этот орган не является. К тому же надо учитывать, что матка удаляется только в том случае, если есть серьезные проблемы со здоровьем. Операция гистерэктомии относится к радикальным в гинекологии, то есть приводит к излечению женщины и улучшению качества ее жизни.

Когда необходима пангистерэктомия

Одновременное удаление и матки, и яичников (пангистерэктомия) выполняется только в случаях сочетания патологических изменений и в матке, и в яичниках. Если на яичнике обнаружена киста, это не повод для удаления всего органа — можно ограничиться резекцией (удалением части) яичника. Если на яичнике присутствует образование, похожее на кистому (доброкачественную опухоль), подозрительную ткань необходимо удалить и направить на гистологическое исследование. В зависимости от результата исследования, яичник может быть удален полностью или частично.

Восстановительный период

Операция по удалению матки требует восстановительного периода, а его длительность зависит от того, каким методом выполнялось вмешательство – с помощью лапароскопии, лапаротомии или влагалищной операции. У каждой есть свои преимущества и особенности. В ведущих медицинских центрах чаще всего проводится лапароскопия, так как она является наиболее щадящей и высокоэффективной. Во время лапароскопии можно одновременно произвести пластическую операцию и подтянуть связки, на которых держатся внутренние органы, чтобы избежать их опущения.

К лапаротомии прибегают в тех случаях, когда, например, пациентка в силу других (не гинекологических) заболеваний не может переносить условия анестезии, применяемые при лапароскопических операциях. Если миома большого размера и матка значительно увеличена, то практически единственный способ ее удалить — прибегнуть к операции лапаротомии. Влагалищную операцию делают главным образом в случаях опущения или выпадения матки.

Что касается послеоперационной диеты, то после лапаротомии и лапароскопии первые один-два дня не разрешается практически ничего употреблять, кроме воды и жидкой каши. Затем постепенно восстанавливается обычный режим питания. После влагалищной операции диета должна соблюдаться более строго и не менее 7 дней. К тому же после такой операции в течение месяца можно только стоять или лежать, сидеть не разрешается.

В первые дни следует обрабатывать послеоперационную рану антисептиками, чтобы избежать инфицирования. Моют шов аккуратно, с помощью обычного мыла. Когда швы сняты, рубец можно обрабатывать кремом или гелем, который ускоряет его рассасывание.

Жизнь после

Жизнь после операции у многих женщин почти не меняется. Но бывают последствия и осложнения, проявляющиеся в отдаленном периоде. Прежде всего, это постгистерэктомический и постовариэктомический синдром: оба они связаны с гормональными проблемами, поскольку нарушение иннервации яичников, изъятие из их кровотока ветвей маточных артерий после гистерэктомии вызывает ослабление кровоснабжения придатков матки, развитие в них острой ишемии, венозного и лимфатического застоя.

Постгистерэктомический синдром может проявиться через год после операции или чуть раньше симптомами перепадов настроения, приливов, тахикардии, аритмии. У некоторых женщин возникают хронические боли в области таза. Кроме того, после удаления придатков матки может проявиться и постовариэктомический синдром, связанный с выключением эндокринной функции яичников. Он является более выраженным и проявляется тремя группами симптомов: нейровегетативными (развиваются в течение первых двух лет и проявляются головокружением, слабостью, головной болью), психоэмоциональными (раздражительность, нервозность, перепады настроения), нарушением метаболизма (снижение толерантности к глюкозе, задержка жидкости в организме).

Выпадение матки: почему развивается и как его лечить

К восстановлению с помощью гормонов прибегают в тех случаях, когда у женщины выражен постгистерэктомический синдром. После удаления придатков матки такая терапия показана всем женщинам продуктивного или преклимактерического возраста. Заместительную гормональную терапию проводят с помощью эстрогенов и прогестинов, которые позволяют снять симптомы раннего послеоперационного климакса.

Лечение гормонами после удаления матки проводят краткосрочное, среднесрочное или долгосрочное. В первом случае гормоны назначают на 2-3 года. При сохранении симптомов и высоком риске возникновения остеопороза, диабета, заболеваний сердца, прием препаратов продолжают 3-8 лет. Долгосрочное лечение длительностью около 10 лет при удалении матки с придатками показано молодым пациенткам.

Противопоказано заместительное гормональное лечение при тяжелых болезнях печени, порфирии, склонности к повышенному тромбообразованию. Также его не проводят ее при эстроген-зависимых опухолях матки и молочных желез (как у самой пациентки, так и у ее ближайших родственниц), при меланоме и злокачественных новообразованиях почек.