Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие активной жизни.

Юлия Тишова, врач-эндокринолог клиники «К-медицина» (г. Москва), кандидат медицинских наук

О причинах

Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, потери эластичности плоского многослойного эпителия зачастую связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, частое использование парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков также порой становятся причинами проблемы. Типичные симптомы – ощущение стянутости внутренних стенок влагалища, зуд в области половых губ, дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями, кровоточивость слизистой из-за появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

Чтобы нормализовать функции желез, убрать сухость, назначить лечение, выясняют причины, которые условно разделяют на 3 группы.

• Первая – наличие заболеваний. Симптомы атрофического вагинита наблюдаются при вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией, эндометриозе, миоме матки.
• Во-вторых, изменения гормонального фона женщины, в большинстве случаев возникают в период менопаузы или при беременности.
• И наконец, третья группа – общие причины, проявляющиеся при несоблюдении правил интимной гигиены, спринцевании, приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление, а также при аллергических реакциях на стиральный порошок, ароматизированные прокладки, нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Следует учесть, что использование парфюмированных гелей для душа опасно для организма женщины. Переизбыток химических составляющих способен вызвать нарушения в работе слизистых желез, снижая их секрецию и вызывая неприятное ощущение и аллергическую реакцию. Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности, оптимальный показатель которых должен составлять 4-4,5 pH.

Чтобы избавиться от проблем, откажитесь от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла и туалетной бумаги без примесей. А также — от обтягивающего синтетического белья, сдавливающего сосуды и нарушающего кровообращение органов малого таза. Кроме того, серьезной угрозой является недостаток или отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии, поэтому многие женщины сталкиваются с кандидозом.

Неприятные ощущения периодически беспокоят женщин репродуктивного возраста за несколько дней перед началом менструации, когда в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена: такие явления не относятся к патологиям. Во время беременности увеличение влажности объясняется тем, что растущая матка создает дополнительное давление на все органы, возникает венозный застой, отечность, полнокровие влагалища, повышенная сосудистая проницаемость клеток эпителия.



Конечно, неприятные ощущения при интимной близости негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако и в этих случаях можно помочь: гормональные свечи, лубриканты (гель-самазка) помогут наладить сексуальную жизнь. Постоянное использование презерватива негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от него хотя бы на некоторое время. Имейте в виду, что полноценная половая жизнь улучшает общее состояние организма, уменьшает вероятность приливов в пременопаузе, поддерживает эластичность тканей влагалища. В менопаузе сухость влагалища возникает у 50% женщин, ведь через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80% и к 65 годам более 75% женщин уже страдают атрофическим вагинитом.

Зачем женщине посещать эстетического гинеколога после родов

Что поможет

Вагинальные таблетки, гели, мази, кремы, пластыри местного действия, увлажняющие слизистую, помогут избавиться от неприятных ощущений. Гели вводятся во влагалище специальным аппликатором, и неприятные ощущения уходят в течение часа. Процедура производится ежедневно в течение нескольких недель, затем 1-3 раза в неделю.

Классический лубрикант, который применяют при гинекологическом осмотре, тоже помогает при затрудненном половом контакте, а витамины А и Е в составе поддержат здоровое состояние эпителия слизистой.

Суппозитарии вагинальные быстро снимают симптомы атрофического вагинита. Их вводят во влагалище 1 раз в день на протяжении нескольких недель. После этого суппозитории можно применять 2 раза в день до полного исчезновения проблемы. Например, свечи на основе календулы снимают жжение, зуд, сухость, обладают ранозаживляющим действием.

Спринцевание отваром календулы – еще один проверенный способ избавиться от ощущения сухости. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе должно быть не более 5.

Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться 30 минут, процедите и добавьте в ванну. Чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже 1 раза в неделю.

Полезными будут тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Для этого соедините содержимое капсулы с 10 ч. ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

Диета и образ жизни

Питание при атрофическом вагините должно быть сбалансированным, с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот. Следует ограничить употребление молочных и кисломолочных продуктов, соли, копченой и острой пищи, нельзя употреблять газированные напитки и алкоголь. Сильно ограничивать потребление жиров женщинам не стоит, ведь они необходимы для производства эстрогенов. Очень полезны продукты, которые содержат фитоэстрогены (соя, зерновые, семя льна, бобовые, рис, яблоки, капуста, финики и петрушка). Нельзя не сказать и о дозированной и посильной физической нагрузке – обыкновенной утренней зарядке, плавании, ходьбе, занятиях на велотренажере. Спать следует не менее восьми часов. в темной, тихой, хорошо проветренной комнате.

Какой метод ранней диагностики рака груди лучше — маммография, УЗИ или МРТ. Насколько эффективна самодиагностика. Разбираемся в этих вопросах и действуем правильно.

Общеизвестно, что самый надежный способ выявить рак груди на ранней стадии — это регулярные скрининговые обследования. Российское общество онкомаммологов рекомендует проходить маммографию с 39 до 75 лет раз в два года.

Скрининг необходим женщинам моложе этого возраста, если у них высока вероятность развития рака, на что указывают:

• доброкачественная опухоль;
• родственницы с раком груди или яичников;
• мутации в генах BRCA1 и BRCA2;
• начало первой менструации до 12 лет.

Маммография, УЗИ, МРТ – что из этого эффективнее

Маммография – это исследование тканей груди, которое позволяет обнаружить изменения в клетках, пока симптомов еще не видно. Маммография подходит для груди любого размера, исключения — беременность и грудное вскармливание. Все остальные методы являются уточняющими и назначаются после маммографии.

«Во всем мире золотой стандарт диагностики заболеваний молочной железы – это маммография, – говорит Дмитрий Мельников, к.м.н., пластический реконструктивный хирург. – Современные маммографы имеют минимальную нагрузку и очень информативны. МРТ назначают уже для уточнения диагноза, а также могут назначить женщинам с имплантатами».


Личная история о борьбе с онкологией, новой профессии, любви к жизни и надеждах

Можно ли доверять своим рукам

В интернете есть немало подробных инструкций по самообследованию груди. Но не все врачи считают такой метод диагностики надежным.

Во-первых, он не поможет обнаружить рак груди на ранней стадии, когда изменения в тканях уже есть, а симптомов еще нет. Во-вторых, этот метод может дать ложное чувство защищенности – женщина не нащупает у себя ничего подозрительного и не пойдет к врачу. Бывает и наоборот – у женщины обостряется чувство тревожности, если она обнаруживает небольшие уплотнения в груди, которые часто считаются нормой, например, во время овуляции или менструации.


«Периодически ощупывать свою грудь будет нелишним, – говорит Дмитрий Мельников, к.м.н., пластический реконструктивный хирург. – Даже если вы обнаружите небольшое уплотнение, это побудит вас обратиться к врачу, который назначит скрининг и объяснит, какое уплотнение является нормой, а какое нет. Не надо жить в страхе, достаточно уделять себе время и включить в обязательный чек-лист обследование груди. На сегодняшний день рак груди можно вылечить, если вы вовремя попали к доктору. А чтобы вовремя попасть к доктору, вы должны раз в два года ходить к нему».

Женщинам полезно знать, какие признаки могут указывать на то, что с грудью не все в порядке:

• изменилась форма груди;
• положения соска стало другим;
• на коже груди появилось покраснение, сыпь, зуд;
• прощупывается утолщение, припухлость, неравномерность в груди, которых ранее не было;
• выделяется жидкость из сосков.

Изменение уровня эстрогенов значительно влияет на здоровье и самочувствие женщины. Обычно этот процесс происходит в период менопаузы и у женщин репродуктивного возраста является патологическим.

Мария Бахметьева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная»


Эстрогены — это группа стероидных гормонов, являющихся одними из основных в репродуктивной системе женщины. Они вырабатываются в большей мере в яичниках, и в меньшей — в жировой ткани и коре надпочечников.

От синтеза и работы эстрогенов зависит регуляция менструального цикла, формирование вторичных половых признаков во время созревания девочки. Также они влияют на процессы зачатия и метаболизм.

Уровень эстрогенов меняется в зависимости от фазы цикла и репродуктивного периода. Его максимальные концентрации определяются в первой половине цикла. Ближе к наступлению менопаузы уже можно выявить дефицит эстрогенов, могут возникать характерные жалобы, о которых расскажем дальше.

Дефицит эстрогенов может произойти по разным причинам, например:

• Наступление менопаузы.
• Хирургические лечение (например, удаление яичников).
• Эндокринные заболевания, такие как преждевременная недостаточность яичников.
• Чрезмерные физические нагрузки, стресс, генетические заболевания.
• Прием определенных гормональных препаратов.
• Изменения питания (строгие диеты).

При снижении эстрогенов могут появляться жалобы, такие как:

1. Нарушение менструального цикла

2. Сухость слизистой влагалища, недержание мочи, зуд в области половых органов, боли при половом акте. Эти симптомы могут являться проявлениями ГУМС (генитоуринарный менопаузальный синдром), который характерен в период перименопаузального перехода и постменопаузы.
3. Нарушение микрофлоры влагалища
При дефиците эстрогенов происходит нарушение микрофлоры влагалища, так как меняется pH, в результате чего условно-патогенная флора размножается, вызывая такие жалобы как зуд, жжение в области половых органов, выделения с неприятным запахом.

4. Климактерический синдром
Это понятие объединяет в себя много проявлений, например, приливы жара, потливость, бессонницу и депрессию, ГУМС.

5. Повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний

6. Остеопороз
Одним из поздних проявлений недостатка эстрогенов является остеопороз. Он обусловлен длительным дефицитом эстрогенов. И если в 50 лет остеопороз определяется у 8% женщин, то в 75 лет — у 40%. Эстрогены активизируют синтез костной ткани, пик наблюдается в 30 лет, и подавляются процессы, способствующие разрушению костей.
Из-за этого могут возникать переломы, особенно часто переломы шейки бедра и нижней трети предплечья, боли в суставах и в поясничной области.

Все ошибки и заблуждения обычно рождаются от незнания. А в данном случае еще и добавляется тот факт, что откровенно говорить на эту щепетильную тему просто не принято. 

Соблюдение правил гигиены — залог сохранения здоровья и защиты себя от целого ряда недугов. Все мы с детства знаем, что перед едой и после улицы нужно мыть руки, принимать душ хотя бы раз в день, чистить зубы утром и вечером. Однако далеко не все вещи столь очевидны. Самая большая путаница возникает, когда речь заходит о женской гигиене.

Миф №1: Спринцевание необходимо для чистоты

Это процедура подразумевает буквально промывание влагалища различными растворами, отдельные из них даже готовятся в домашних условиях. Показанием к спринцеванию обычно являются различные заболевания, такие как молочница или бактериальный вагиноз, однако здоровой женщине процедура скорее навредит.

Миф №2: Использование средств личной гигиены с отдушками безопасно

Прокладки, тампоны или гели для интимной гигиены с сильными парфюмерными ароматами -= продукты достаточно популярные. Порой найти такие средства даже легче, чем их аналоги без отдушек. Вот только выбирать их для регулярного использования не рекомендуется.

Ученые доказали: ароматизаторы могут раздражать нежную кожу во влагалище и вокруг него. Кроме того, такие средства нарушают естественный баланс pH, что приводит к возникновению дискомфорта, зуда и возрастанию риска развития инфекций.

Миф №3: Влагалище должно приятно пахнуть

Обилие средств личной гигиены с ароматизаторами породили довольно опасный стереотип, что женские половые органы должны непременно источать цветочный аромат. На самом же деле каждое влагалище имеет свой характерный запах, который может меняться в течение менструального цикла. В норме он еле заметен и нейтрален.

Миф №4: Ежедневные прокладки нужно носить каждый день

Эти средства гигиены необходимы для периодического использования: например, для подстраховки во время использования менструальной чаши или тампона. Однако некоторые женщины прибегают к ним регулярно на протяжении всего цикла, а это уже опасно.

Прокладки из синтетических материалов заставляют влагалище потеть, тем самым создавая влажную среду, благоприятную для роста бактерий. В таких условиях риски развития инфекции значительно возрастают.

Миф №5: Некоторые средства делают влагалище более упругим

С годами, в особенности после родов, стенки влагалища могут переставать быть такими эластичными, как прежде. Тогда на помощь спешат прийти различные препараты и БАДы, которые обещают женщинам вернуть прежнюю упругость в этой зоне.

Миф №6: Любые выделения из влагалища ненормальны

На самом же деле они играют решающую роль в поддержании женского здоровья. Прозрачные или слегка белые практически лишенные запаха выделения абсолютно естественны, они помогают очищать влагалище, предотвращать сухость и раздражение.

Беспокоиться стоит в том случае, если их цвет, количество или консистенция резко меняются. Указывать на наличие проблемы и необходимость обратиться к гинекологу также могут различные неприятные симптомы: зуд, боль, дискомфорт любой степени во влагалище.

Наша героиня приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди, и рассказала о том, что помогает ей справляться с болезнью и сохранять оптимизм.

О своем диагнозе я узнала в 2007 году, вскоре после рождения сына. Заподозрила неладное еще на восьмом месяце беременности, но врача, который наблюдал беременность, тогда ничего не насторожило. Шесть месяцев я успешно кормила грудью своего мальчика, а затем ровно в 30 лет попала в онкоцентр им. Н.Н.Блохина. Я была самой молодой пациенткой отделения, мне провели мастэктомию и четыре курса химиотерапии. И это лечение сработало на 14 лет ремиссии. Вторая грудь была сохранена.

Конечно, я знала историю Анджелины Джоли, но тогда возможности сделать генетический тест не было. В частной клинике мне поставили имплант, но не очень удачно (под кожу, а не под мышцу). Сегодняшние методики позволяют провести имплантацию более качественно, и мне хотелось бы все переделать.

В 2022 году новое образование обнаружилось уже в сохраненной груди. Это был тяжелейший год. Однако я сохраняла самообладание, у меня и так было удивление, что ремиссия продлилась 14 лет...

Нет, у меня не было разделения жизни до и после. Такое ощущение было скорее после ухода родителей. Конечно, жизнь с тяжелым диагнозом меняется, но у меня не было ощущения ужаса, хотя внутренние переживания, естественно, были. Я понимаю, что, может быть, мне повезло, так как болезнь была обнаружена на достаточно ранней стадии.

Важность профилактической диагностики

Диагностику необходимо проходить ежегодно. А если среди родственников были случаи онкозаболеваний, лучше сделать генетический анализ. У моего папы была меланома и у его дочери от первого брака также рак молочной железы. В 2022 году я сдала BRCA-тест, его еще называют тест Анджелины Джоли. К сожалению, эта мутация у меня присутствует. Лечение было тяжелым. Опять провели мастэктомию и сразу поставили имплант, затем химиотерапию, так как были метастазы в лимфоузел. Был проведен курс лучевой терапии. Позже пришлось удалить матку и яичники.
Кто из звезд справился с раком груди

Новая профессия

Я была довольно успешным логистом, таможенником. К сожалению, у моего ребенка в пять лет была поставлена тугоухость и он плохо разговаривал. Поэтому мы с мужем приняли решение, что я уйду с работы, а карьеру будет делать он. В итоге я стала глубоко интересоваться проблемой сына и вскоре получила образование коррекционного педагога для слабослышащих детей. Сейчас мой сын прекрасно слышит в аппарате, хорошо разговаривает и заканчивает 11 класс в обычной московской общеобразовательной школе, играет в футбол и даже должен отобраться в сборную по футболу среди глухих.

Истоки вдохновения и оптимизма

Мы, женщины с онкологическими заболеваниями, объединяемся в сообщества, и это очень помогает. У меня изумительные коллеги. Когда я вижу этих красивых женщин, они меня вдохновляют и становится легче выбраться из тяжелого состояния. Я даже не скрывала свои шрамы и изображла их в своей картине, выставленной в московском онкологическом центре имени Логинова, в рамках розового октября. Проект стал для меня терапевтичным, потому что очень хотелось прокричать о своей победе.

Очень помогает литература, в частности книги одного из моих любимых авторов — американского психолога и психотерапевта Ирвина Ялома, который много работает с онкологическими пациентами. И, к сожалению, сам прошел путь утраты супруги от рака.

В последние два года у меня появилось новое хобби, я заинтересовалась краеведением и даже могу водить экскурсии по Москве. Я влюбилась в каждый дом, в каждое здание и изучаю историю их создания. Открываются такие вещи, о которых мало кто знает. Это невероятно интересно!