Подпишись на нас в соц. сетях!


Перезагрузка: что такое профилактическая и антивозрастная медицина



Молодость, как известно, величина не постоянная. Но ее можно продлить и сохранить как можно дольше. Именно этим занимается профилактическая и антивозрастная медицина Prevent Age-medicine. Рассказываем подробности.



Екатерина Кривцова.jpg




Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, профессор, д. м. н.






Наталья Егорова.jpg




Наталья Егорова, главный врач инновационного prevent age курорта «Первая Линия. Health Care Resort» (г. С.-Петербург), к. м. н.






Мир, в котором правит молодость, заставляет нас всеми силами бороться с унылой перспективой безнадежного старения. В мире развернулась настоящая борьба против старения. Билборды, соцсети и телевизор призывают продлевать молодость любой ценой и не поддаваться возрасту. На волне антиэйджинга оказалось правительство, продлив пенсионный возраст, эйчары, которые вдруг стали говорить «фу» эйджизму, и даже бизнесмены, для которых управление возрастом становится доходной частью их дела. Наука ищет способы продлить молодость. Специалисты по антиэйджингу призывают о будущем заботиться уже после 30, а то и раньше, чтобы как можно дольше оставаться в отличной форме. И не превратиться к концу жизни в великого марафонца Хуберта Пярнакиви, пробежавшего последнюю стометровку на «Матче гигантов» в состоянии клинической смерти. 

shutterstock_900.jpg

Тесты на возраст

За последнее столетие уже вдвое продлился наш век на Земле. Геронтологи сыграли в этом не последнюю роль. Но за поддержание и сохранение нашего здоровья отвечают не только ученые-медики. «На процессы старения и биологический возраст только на 20 % влияет здравоохранение, 10 % — окружающая среда, 20 % — геном и 50 % — образ жизни», — сообщила Наталья Егорова. Изначально, безусловно, показатели здоровья определяются генами, но то, как мы стареем, что подрывает наше здоровье, как организм справляется с болезнями, зависит от наших собственных правил жизни. 

А мы, как выясняется, слишком расточительно используем собственные ресурсы. Специалисты инновационного prevent age курорта «Первая Линия», к примеру, столкнулись с несоответствием биологического возраста и паспортного. К ним на прием приходят пациенты, которым по паспорту 30 лет, а биологический возраст — 60. Как определить свой биологический возраст?  «Для этого существует огромное количество тестов, которые можно применять в домашних условиях, — говорит Наталья Егорова. — Например, состояние сердечно-сосудистой системы можно определить, измеряя частоту сердечных сокращений до и после 30 секунд приседаний. Если частота от 0 до 10 — вам 20 лет, более 40 — увы, уже 60. Интересный тест на желание — возможность сексуальной жизни: секс шесть-семь раз в неделю — старости еще нет, реже одного раза в месяц— вам 60 лет. Есть тест для опорно-двигательной системы: при наклоне вперед ваши ладони должны оказаться на полу, если пальцы дотягиваются только до уровня коленей, ваш биологический возраст  близок к 60 годам. Показателен тест на баланс: в положении стоя разводите руки, сгибаете ноги в коленном суставе и балансируете. Если вы можете так делать больше 30 секунд — это молодость, меньше 10 — вы старше 60 лет. Однако если вы держите тест на баланс, занимаетесь сексом, но при этом у вас ожирение, необходимо к вашему биологическому возрасту прибавить 20 лет».

Где мы потеряли 30 лет?

Никаких мудреных или феноменальных законов  в антиэйдж-медицине не существует. Слагаемые формулы молодости все давно известны. Вы прекрасно знаете, что стрессы, гаджеты с их HEV-излучением, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, не просто плохо влияют на кожу, но и приводят к преждевременному старению. Любовь к сладкому из этой же оперы. Сложная для понимания теория гликации (или склеивания молекул коллагена и эластина активными молекулами глюкозы при горячем участии свободных радикалов) является одной из наиболее популярных теорий старения. Полный отказ от белков или жиров (особенно растительных масел), тяжелые тренировки, не рассчитанные на женский организм, также могут привести к преждевременному старению. И все это мы могли бы предотвратить с помощью банального здорового образа жизни и своевременного чек-апа. Кстати, диагностике  в антиэйджинге отводится почетное первое место. У специалистов, которые борются со старостью, в обиходе есть такое понятие, как субкомпенсация, — это когда лабораторных доказательств нарушения в организме еще нет, но клиника есть. «В Москве каждая третья женщина старше 40 лет при абсолютно нормальных показаниях главных гормонов ТТГ и Т4 свободного подвержена гипотиреозу, которое несет в себе истощение нервной системы после 40 лет, — приводит пример Екатерина Кривцова. — Даже если лабораторное и УЗИ-исследование щитовидной железы не показывают патологии, это состояние требует выявления аутоиммунного тиреоидита, который может долгое время проявляться только повышением уровня антител, а значит, и быстрее приводит к старению». Есть у старения и другие рычаги воздействия на наш организм. «Неумолимо приближает к старости  окислительный стресс, — предупреждает Наталья Егорова. — Он приводит к нарушению энергообмена и фрагментации ДНК, нарушению ее структуры, вызывая тяжелые последствия, в том числе бесплодие, заболевания сердца, остеопороз, опухоли, старение кожи. Мы на своем курорте провели 290 тестов на окислительный стресс, и 185 пациентов показали стадии прогрессирующего процесса. К счастью, ранняя коррекция окислительного стресса позволяет избежать проблем, связанных с ним». 

Внимание: желтый свет!

Южнокорейские специалисты по антиэйджингу сравнивают наше здоровье, от которого в первую очередь зависит молодость, с обычным дорожным светофором. Прежде чем включается красный свет, зажигается желтый. Точно такой же порядок существует и в отношении здоровья. Подумайте, может быть, в силу занятости вы игнорируете желтый свет светофора, этот предупредительный сигнал вашему здоровью, и направляетесь дальше? Если это так, то с молодостью можно распрощаться и в 40 лет.  А если принять сигнал всерьез, то можно отменить старость как явление. «Важным шагом к продлению молодости является регулярный чек-ап, — говорит Екатерина Кривцова. — Первый этап диагностики — гормональный скрининг, важно выявить состояние гормонального статуса и по возможности скорректировать. Обязательное исследование — МРТ надпочечников, особенно при частых стрессовых состояниях. В программу чек-апа антиэйджинга также входят  УЗИ щитовидной железы, анализ на хеликобактер пилори (бактерия, которая повинна во многих желудочных расстройствах) и на инфекционную флору (дает возможность оценить функциональное состояние органов, наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности). И еще один важный этап — определение вместе с врачом (даже если показатели здоровья в рамках референтных значений) возможности дополнительной терапии, которая позволит поддерживать здоровье на высоком уровне». «В последнее время диагностика антиэйджинга расширилась, и клиники, которые занимаются этим направлением на высоком, профессиональном уровне, включают дополнительные методы, — говорит Наталья Егорова. — На нашем курорте, к примеру, можно пройти smart-диагностику — измерение уровня окислительного стресса; гемосканирование — исследование по капле живой крови, что позволяет в режиме реального времени оценить состояние организма; сделать полный диагностический паспорт и полный паспорт кожи, биоимпедансометрию — измерение соотношения жировой массы, костей, мышц, воды в организме для определения структуры тела и составления рекомендаций по образу жизни, а также оценить иммунологический статус посредством эли-висцеро тестов».

Курс на индивидуальность

«Специалисты по антиэйджингу все время ищут новые подходы для поддержания здоровья на качественном уровне», — говорит Екатерина Кривцова. — Если раньше, говоря о сохранении молодости, мы делали ставку на заместительно-гормональную терапию, комбинированные оральные контрацептивы, которые в нашей стране не очень активно прижились (наша погода и связанные с ней сосудистые изменения, стрессы, особенно у женщин, не предполагали защиту от длительного применения КОКов, подобная терапия вызывала хроническую венозную недостаточность, тромбирование сосудов). Сегодня есть понимание, как рассматривать индивидуальное состояние здоровья мужчины или женщины в возрасте 35 лет, как оценивать эндокринную функцию. Более рационально рассматривается инсулинорезистентность, толерантность к нарушению глюкозы. Пересмотрены ресурсы репродукции. Видоизменилась сама технология репродукции. Если раньше не рожавшая до 35 лет женщина испытывала стресс от невозможности забеременеть, сейчас можно отдать яйцеклетку на криозаморозку в возрасте 20–22 лет, когда наименьший риск мутаций, и спокойно строить карьеру. Это позволит в любом возрасте родить здорового ребенка. Помимо репродуктивных технологий, включающих не только ЭКО и ИКСИ, но и связанных с восстановлением эндометрия, есть в антиэйджинге новая тенденция применения витамина Д3. Этот гормон- витамин рассматривают как активный антиоксидант и применяют в более высоких дозах, нежели пять лет назад». 

Люди без возраста

Бьюти-индустрия, эстетическая хирургия тоже работают на сохранение молодости. Мы видим, что вокруг появляется все больше людей с ухоженными волосами, красивыми лицами и здоровой кожей. Они реально не выглядят на свои «за сорок». Причем это касается не только женщин, но и, несомненно, мужчин. «Сейчас имеется большое количество работ по психотерапии, которые доказывают влияние ботулотоксина (изменение мимической структуры лица) на депрессивный фон, — говорит Екатерина Кривцова. — То есть когда человек видит себя в зеркале не нахмуренным и не угрюмым, даже достигнув этого за счет инъекционных технологий, это позволяет повысить внутренний потенциал. Японцы, к примеру, все улыбаются, потому что это принято и основано на знаниях физиологии. Наши мышцы имеют нервные окончания, которые афферентно связаны с головным мозгом, и при воздействии на гладкую мускулатуру лица в качестве ботулотоксина мы имеем положительное влияние на ЦНС. Улыбаться полезно!» 

Здоровый сон, как мы уже неоднократно писали, позволяет прибавить еще несколько лет молодости. Важно спать свои положенные восемь часов в сутки, ложась за три-четыре часа до полуночи. Эндокринологи утверждают, что в первую глубокую фазу сна, которая начинается до 24:00, происходит пик выброса гормона роста (белковой структуры) и мелатонина, в силах которых продлить молодость и физическую активность. И еще один гормон ночи, лептин. Его действие на организм пока до конца не изучено специалистами, но совершенно точно, если он выходит из строя, нарушается вся работа гормональной системы. 

В ритме антиэйдж

Антиэйдж-медицина отводит большое значение борьбе со стрессом, который, как ржавчина, разъедает организм изнутри, вызывая тяжелые заболевания. Медитация, техники релакса не просто приятны, они защищают организм на клеточном уровне, поддерживают запас энергии. Сейчас практически во всех мегаполисах есть загородные спа-отели и курорты с восстановительными программами. Как правило, они включают ежедневные массажи, приятные физические нагрузки, бальнеологические и спа-процедуры, диетическое питание и прием необходимых нутриентов. Программы выходного дня разработаны таким образом, что за короткий срок оздоравливают организм, снимают усталость, улучшают внешний вид. Выходные в ритме антиэйджинга дают прилив сил, желание творить и жить полноценной, активной жизнью. А это и есть молодость!

shutterstock_150182552.jpg

Лайфхаки антиэйдж

 Включайте в рацион продукты, богатые антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, клетчаткой.
• Составьте правильный питьевой режим — не менее пяти стаканов чистой воды в день, помимо соков и чая.
• Поддерживайте в норме уровень витамина D, но не с помощью солнца, а специальных препаратов.
• Сохраняйте стройность и здоровый вес — от этого зависит обмен веществ и работа гормональной системы. 
• Занимайтесь спортом без напряжения, умеренно и в удовольствие.
• Позволяйте себе расслабиться: в этом помогут йога, сон, медитация, прогулки на свежем воздухе.
 Бросайте курить.



Поделиться:
Автор:
Фото: Shutterstock
13.01.2019
Наши рассылки

(Не) буду мамой: 5 вредных советов акушера-гинеколога


MyCollages (62).jpg

Быть мамой или не быть — сугубо личное дело. Однако вокруг этой темы всегда много лишней информации. Эти советы — по существу. Вам не светит стать мамой, даже при большом желании, если вы будете им следовать.

Семененко.png

Анастасия Семененко, врач акушер-гинеколог, основатель и главный врач центра персонального здоровья и репродукции «Генезис»


Агрессивная пропаганда здорового образа жизни, спорта, витаминизации и других аспектов в современном мире не всегда играет нам на руку. Иногда, насмотревшись и наслушавшись советов, люди начинают себя изматывать нескончаемыми тренировками или бесконтрольно поглощать БАДы. Но самое правильное — это опираться не на советы диванных экспертов и форумов, а на проверенные источники, на специалистов, которые погружены в предмет и имеют опыт в этой области.

Итак, что надо сделать, чтобы НЕ стать мамой?

Ведите неправильный образ жизни

В мире огромное количество соблазнов. Иногда очень хочется позволить себе что-то из запрещенного списка: наесться жирных крылышек под бокал чего-нибудь... Не отказывайте себе в этом! И это одни из самых вредных советов.

  • Ешьте жирное, жареное, сладкое и фастфуд. Это отличная возможность обзавестись метаболическим синдромом или ожирением, что будет препятствовать беременности.

  • Фанатично тренируйтесь. Интенсивные занятия спортом выматывают организм и это приводит к сильному истощению организма у пациентов, вплоть до прекращения менструаций.

Кстати, вообще не заниматься спортом — тоже плохо, потому что для нормальной выработки стероидных гормонов нужна определенная физическая нагрузка.

Не стоит и говорить о том, что алкоголь и курение оказывают крайне негативное влияние на весь организм, нарушают кровоснабжение всех тканей и органов, в том числе ответственных за фертильную функцию, приводят к сложностям с наступлением беременности и ее вынашиванием.

Не заботьтесь о здоровье

Чекапы, обследования, консультации специалистов — ерунда. При большом желании любая женщина легко забеременеет.

  • Не посещайте гинеколога, а то он диагностирует какие-либо заболевания и начнет их лечить.

  • Не сдавайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем. В этих проверках совершенно нет необходимости, тем более, ваш партнер сказал, что у него все хорошо.

  • Не принимайте никакие витамины и микроэлементы. Организм получает их в достаточном объеме из питания. Да и вообще, с витамином Д все сейчас как с ума посходили.

Планируя беременность стоит убедиться, что организм к ней готов: отсутствуют серьезные заболевания и нет дефицитов, которые могут помешать ее наступлению и осложнить течение.


MyCollages (63).jpg
9 фактов, которые нельзя скрывать от гинеколога (даже если неловко или стыдно)

Пренебрегайте половой жизнью

Это один из лучших способов не забеременеть, обеспечивает очень высокую защиту от потенциального материнства. И не важно — как обстоят отношения с партнером или сколько вам лет.

  • Будьте уверены: фертильность продолжается все время, пока у вас есть месячные. Если цикл есть — это гарантия легкого наступления беременности. Можно смело откладывать ее на потом.

  • Не живите регулярной половой жизнью. Все эти условности вроде одного раза в 2-3 дня — это для одержимых. Нормально — как можно реже, чтобы не надоело, или только во время овуляции.

  • Не отслеживайте цикл. Не нужно стараться сблизиться с партнером при овуляции или ее приближении — это признак зацикленности.

Способность забеременеть значительно снижается уже лет за 10 до наступления менопаузы. Судить о фертильности только по этому признаку не получится.

Игнорируйте психологию

Психологическая сфера жизни человека, и особенно женщины, — это совершенно незначительный фактор. Взаимоотношения с партнером, настроение, ощущение удовлетворения от своей жизни скачут под воздействием магнитных бурь и других астрологических явлений.

  • Не обращайтесь к психологу. Это все пустая трата средств и времени. Проблемы в отношениях — временное явление.

  • Отталкивайтесь от того, что даже самые непростые отношения между партнерами сможет изменить беременность. Мужчина непременно оттает и будет носить вас — будущую маму — на руках.

  • Не связывайте свое психологическое состояние с физическим. Гормоны или дефициты не могут вести к перепадам или отсутствию настроения.

Неспособность забеременеть в определенных отношениях и с конкретным партнером — не значит, что в других отношениях будет так же. Это может свидетельствовать о том, что в нынешней ситуации вы не чувствуете себя спокойно, уверенно и в безопасности.

Верьте в народные приметы

Это — вишенка на торте. Часто народные приметы и методы — это самое простое для понимания и веры, ведь кому-то это помогло, раз об этом говорят. И, видимо, не один раз…

  • Во время полового акта голова женщины должна смотреть на север или юг. В первом случае будет зачат мальчик, во втором — девочка.

  • Обязательно после близости постойте березкой. Это обеспечит попадание сперматозоидов к яйцеклетке.

  • Красные трусы при эко — гарантия успешной подсадки. Здесь, пожалуй, комментарии излишни.

  • Пейте побольше БАДов и трав. В народной медицине в ход идет практически все, и люди используют возможности природы уже тысячи лет.

При употреблении различных вспомогательных веществ необходимо следить за их совместимостью. Некоторые микроэлементы и растительные сборы нельзя сочетать — это может вызвать отравление и даже бесплодие.

Если все-таки в перспективе есть намерение стать мамой, перечитайте еще раз советы и сделайте наоборот!
дзен.jpg
Поделиться:
Фото: Fotodom/Shutterstock
23.10.2024

Что нужно знать о менопаузе и менопаузальном синдроме


MyCollages - 2024-10-16T134536.148.jpg

18 октября – Всемирный день менопаузы. Этот период в жизни каждой женщины сопряжен со значительными изменениями в здоровье и самочувствии. При этом многие особенно опасаются менопаузального синдрома.

Финогентова.png

Регина Финогентова, гинеколог-эндокринолог Центра молекулярной диагностики CMD Рязанский проспект ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора



Менопауза – это один из этапов жизни каждой женщины, который подразумевает собой окончание репродуктивного возраста.

Большинство вступают в менопаузу в возрасте от 46 до 55 лет, как естественную часть биологического старения. Менопауза может быть преждевременной и наступить до 40 лет, ранней – около 40–45 лет, и поздней – от 55 и выше. 

Менопауза наступает в результате угасания фолликулярной функции яичников и снижения уровней циркулирующего в крови эстрогена. Менопаузальный переход протекает постепенно, чаще всего он начинается с изменения менструального цикла. Перименопауза означает период, который начинается с появления первых признаков и заканчивается через год после последней менструации.
Термины «менопауза» и «климакс» часто употребляют в качестве синонимов, но это не совсем так. Климакс – это состояние угасания репродуктивной функции, а менопауза – одна из его стадий, во время которой у женщины прекращаются менструации.
Часто женщины, вступающие в менопаузу, опасаются менопаузального синдрома. Считается, что с проявлением климактерического синдрома сталкивается около 40–60% женщин. Проявление синдрома строго индивидуально по набору симптомов, их длительности и выраженности; проявления могут беспокоить женщину менее 5 лет (около 35% случаев), 5–10 лет (около 55% случаев) и более 10 лет (около 10%).

На наступление климакса влияют:

  • наследственный фактор – женщины, у которых бабушки, мамы и старшие сестры тяжело переживали менопаузу, имеют больше шансов столкнуться с той же проблемой; 
  • наличие сопутствующей патологии – заболеваний сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия), эндокринных патологий (сахарный диабет, патология щитовидной железы), расстройства вегетативной и центральной нервных систем;
  • хронический стресс, физическое и умственное переутомление, неполноценный сон и питание, истощение и ожирение;
  • наличие вредных привычек, в особенности, курение;
  • заболевания женской половой сферы, аборты, выраженный предменструальный синдром в анамнезе;
  • резкое прекращение функции яичников в результате радикальной хирургической операции или лучевого воздействия.

MyCollages - 2024-10-16T134723.634.jpg
Симптомы климактерического синдрома подразделяют на нейровегетативные, обменно-эндокринные и психоэмоциональные. 

Нейровегетативные: 

  • один из наиболее характерных симптомов – периодические приливы к поверхности кожи лица, шеи, груди, верхней части туловища, они сопровождаются покраснением и чувством жара;
  • повышенное потоотделение;
  • ощущение познабливания;
  • перепады артериального давления;
  • приступы тошноты, головокружения;
  • головные боли;
  • дискомфорт в области сердца, загрудинные боли, приступы сердцебиения.

Обменно-эндокринные:

  • прибавка веса, отечность;
  • повышенный холестерин в крови;
  • снижение тургора (упругости, эластичности) и сухости кожных покровов;
  • дискомфорт в молочных железах: тяжесть, нагрубание, боли;
  • зуд, жжение в области наружных половых органов;
  • мажущие выделения вне менструаций (до наступления менопаузы), маточные климактерические кровотечения;
  • дизурические расстройства – болезненное и учащенное мочеиспускание, в том числе ночное, недержание мочи (стрессовое недержание при физической нагрузке, смехе, кашле, непреодолимые позывы);
  • появление болей в суставах и костях, начальные проявления остеопороза;
  • сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит, блефарит;
  • дисфункция слюнных желез, сухость полости рта, воспалительные изменения пародонта, интенсивное оседание десневого края.

Психоэмоциональные:

  • эмоциональная лабильность, беспричинные перепады настроения, плаксивость;
  • раздражительность, приступы агрессии;
  • повышенная тревожность;
  • снижение либидо;
  • приступы апатии, депрессивные состояния;
  • проблемы с концентрацией внимания, снижение памяти, рассеянность;
  • расстройство сна: дневная сонливость, бессонница, храп, ночное апноэ (остановка дыхания во сне);
  • необычные ощущения: покалывание, онемение, «мурашки».
Часто обилие и многообразие проявлений имеют психосоматическое происхождение. Во многом они зависят от отношения самой пациентки к изменениям, происходящим в ее организме. Заподозрить наличие климактерического синдрома позволяют такие критерии, как женский пол, возраст старше 45 лет и проявление жалоб. 

MyCollages - 2024-10-16T135216.656.jpg

Однако для уточнения диагноза требуется ряд дополнительных исследований:
  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы и инсулина, липидный профиль, баланс электролитов) и коагулограмма;
  • исследование гормонального фона (стероидный профиль слюны, гормоны щитовидной железы, ФСГ, ЛГ);
  • измерение АД и пульса, ЭКГ и, при необходимости, проба с физической нагрузкой, холтеровское мониторирование;
  • маммография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • для определения состояния костной ткани остеоденситометрию;
  • при необходимости гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание, пайпель-биопсия.
Безусловно необходимы гинекологический осмотр с проведением цитологического исследования, консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога и других специалистов, в зависимости от присутствия жалоб и клинических проявлений.

В лечении климактерического синдрома используются:

  • фитотерапия;
  • гимнастика, массаж, лечебная физкультура для укрепления мышц тазового дна, сохранения подвижности суставов и эластичности связок, замедления потери костной и мышечной массы;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • психотерапия и методы релаксации.
В диете рекомендуется ограничить употребление животных жиров, простых углеводов, поваренной соли, кофеин содержащих напитков. Обогатить рацион клетчаткой,
растительными маслами, кисломолочными продуктами.
В лечении подключают витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, Д и группы В, симптоматические средства, седативные препараты, транквилизаторы, препараты для лечения сопутствующей патологии. Также индивидуально, с учетом противопоказаний, подбирается менопаузальная гормональная терапия.
Есть и плюсы: как начать новую жизнь в менопаузе

В целом климактерический синдром имеет благоприятный прогноз для жизни, хотя он может значительно ухудшать ее качество. Ухудшают прогноз климакса сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, нарушения обмена веществ.

Полностью предотвратить развитие климактерического синдрома, к сожалению, не удастся. Однако меры профилактики тяжелого течения существуют.

Профилактика должна начинаться задолго до наступления климакса и предполагает:

  • Ведение здорового образа жизни: рациональное питание, двигательная активность, поддержание оптимального веса, регулярное закаливание, полноценный отдых;
  • Профилактику и своевременное лечение хронических инфекций;
  • Недопущение абортов, грамотную контрацепцию, предупреждение инфекций, передаваемых половым путем;
  • Регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • Проведение досуга, способствующего тренировке памяти, внимания и сохранению когнитивных функций;
  • Формирование позитивного мышления;
  • Отказ от вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем).

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
18.10.2024

Насколько опасна фиброзно-кистозная мастопатия


MyCollages - 2024-10-16T120213.458.jpg

Этот вопрос волнует многих, ведь подобные изменения встречаются у девяти из десяти женщин.

Ивашков (2).png

Владимир Ивашков, к.м.н., пластический и реконструктивный хирург, онколог-маммолог, лимфолог. Руководитель отдела реконструктивной микрохирургии. Научный консультант центра бионических технологий СамГМУ. Преподаватель кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии СамГМУ. Автор книги «Всё о груди. Путеводитель по выдающейся части тела», издательство «Альпина Паблишер»

Любое уплотнение в груди – это повод для скорейшего визита к врачу. К счастью, большая часть изменений в молочной железе не несет никакой угрозы, их даже не всегда нужно лечить. Чаще всего уплотнением в груди оказывается фиброзно-кистозная мастопатия. Она встречается у 9 женщин из 10, в медицинском сообществе больше не употребляют слово «болезнь», а просто констатируют факт наличия образований. Тем не менее почти у каждой женщины возникает два вопроса: нужно ли удалять кисты, особенно есть они растут и могут ли эти образования переродиться в рак молочной железы.

Что такое киста и как она появляется

Киста — это небольшая полость, заполненная жидкостью. Образоваться она может в любом органе, не только в молочной железе. Чаще всего кисты развиваются у женщин в возрасте от 30 до 50 лет, и их возникновение нередко связано с гормональными изменениями. Именно поэтому они могут самостоятельно пройти после наступления менопаузы, а в народе закрепился тот самый раздражающий совет: «Родишь и все пройдет».
Важно понимать, что киста — это не опухоль. Это скорее следствие естественных изменений в тканях груди, происходящих в течение жизни.
Кисты могут варьироваться по размеру от совсем маленьких, которые можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании, до достаточно крупных, ощутимых на ощупь. Некоторые женщины не чувствуют никаких изменений, а у других может появляться дискомфорт или даже болезненные ощущения, особенно перед менструацией.

В этом контекст важно сказать об очень опасном заблуждении, что доброкачественные опухоли болезненные, а злокачественные – рак – нет. На самом деле наличие боли не связано с типом клеток, а зависит от того, насколько близко опухоль находится к нервным окончаниям. Поэтому понять без УЗИ диагностики, по ощущениям, злокачественное образование или нет, нельзя.

Могут ли кисты стать причиной рака

Это главный вопрос, который тревожит большинство женщин. В 97% нет. Кисты молочной железы сами по себе не перерождаются в рак. Кисты — это доброкачественные (то есть не раковые) образования, и в подавляющем большинстве случаев они не представляют угрозы для здоровья.

Однако существует тонкий момент, который стоит учитывать: наличие кисты не отменяет возможности развития других изменений в груди, которые могут быть злокачественными. Если образование представляет собой некий опухолевый конгломерат, то есть несколько образований, их скопление может затруднить поиск действительно опасных заболеваний. Поэтому такие кисты и рекомендуется удалять хирургически.

MyCollages - 2024-10-16T120251.065.jpg

Когда стоит беспокоиться

Несмотря на то, что кисты молочной железы в основном безвредны, важно следить за состоянием груди и отмечать любые изменения. Есть несколько признаков, которые могут требовать повышенного внимания и дополнительной консультации с врачом:

● Киста растет в размерах или начинает вызывать боль;
● образование рецидивирует месяц за месяцем;
● имеются постоянные выделения из соска;
● киста содержит кровянистую жидкость;
● внутри кисты образуются разрастания, которые в некоторых случаях могут быть злокачественным перерождением клеток – «рак в кисте»;
● Киста визуально меняет форму груди, если она большого размера или расположена близко к поверхности кожи.

Киста яичника: какая она может быть и как формируется

Наблюдать или оперировать

Кисты молочной железы нельзя вылечить или уменьшить в размере гелями, мазями, каплями и травками. Все эти препараты НИКАК не влияют на размер образований, а также на их возможное появление в будущем. Врач может предложить вам три терапевтические тактики: наблюдать. Если киста не увеличивается в размере и не доставляет никакого дискомфорта, с ней можно ничего не делать годами. Но важно будет регулярно приходить на УЗИ.

Аспирация или удаление содержимого внутри кисты шприцем. Процедура помогает облегчить симптомы, для некоторых кист она может быть проделана несколько раз — это тоже нормально.

И наконец хирургия. Звучит страшно, но на самом деле в большинстве случаев современное удаление ФА сложно назвать операцией — это примерно как пролечить сложный кариес. Хирург сделает разрез 2 см по границе ареолы и кожи, вне зависимости от того, где находится киста. Расположение разреза на стыке тканей позволяет сделать шов полностью незаметным, поэтому ни в коем случае не соглашайтесь, если вам будут предлагать разрезать кожу прямо над образованием — останется рубец! Такая операция может проводиться даже под местным обезболиванием, через час пациентка может уходить домой. На следующий день можно на работу, швы рассасывающиеся, перевязки, как правило, не нужны. Неделю придется носить плотный топ — все.

Однако если киста сложная или их много, хирургия будет уже более серьезной. есть случаи, когда из-за большого скопления образований приходится удалять большую часть молочной железы и восполнять утраченный объем силиконовыми имплантатами. Поэтому подходите к выбору хирурга тщательно, обязательно уточните, как будет выглядеть грудь после операции.

Кому могут помочь гормоны

Есть данные, что прием оральных контрацептивов может снижать этот риск. Однако из-за возможных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия обычно рекомендуются только пациенткам с тяжелыми симптомами. Отсутствие гормонозаместительной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить образование кисты молочной железы. А каких-то специфических мер профилактике не существует, просто не забывайте о самообследовании и осмотрах у маммолога.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.10.2024

Зачем женщине посещать эстетического гинеколога после родов


MyCollages - 2024-10-15T165310.524.jpg

Женщина сегодня стремится не забывать о себе и собственном комфорте, даже став матерью. Она ищет возможности улучшить качество жизни в любом возрасте и при любой ситуации, включая возрастные изменения, беременность и последствия сложных родов. Именно для таких прекрасных женщин, которые не опускают руки, а стремятся к лучшей версии себя, и существует эстетическая гинекология.


Инна Аполихина.jpg

Инна Аполихина, заведующая гинекологическим отделением восстановительного лечения и стационара дневного пребывания Национального медицинского исследовательского Центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова, доктор медицинских наук, профессор


Эстетическая гинекология — сфера медицины, которая нацелена на то, чтобы женщина не стеснялась дефектов и изменений, связанных с половыми органами, а просто решила эти проблемы раз и навсегда.

Какие же возможности предлагают эстетические гинекологи?

Во-первых, они помогают справиться с последствиями травм, полученных в родах: когда половые органы меняются внешне, на них появляется усиленная пигментация, мышцы влагалища растягиваются. Конечно, подобные проблемы могут быть и врожденными (к примеру, половые губы могут не быть симметричными, а клитор — не соответствовать гармоничному размеру), и возрастными (когда интимные мышцы теряют упругость, половые губы становятся дряблыми, появляется сухость во влагалище).

Во-вторых, в результате травм, полученных при родах, или в период климакса женщина может страдать недержанием мочи или кала: эти проблемы также в состоянии решить эстетический гинеколог в паре с урологом.

В третьих, роды могут наложить негативный отпечаток и на половую жизнь — когда молодая мама начинает ощущать боль в процессе интимного контакта, чувствовать отсутствие смазки (вагинизм), снижение либидо, полное отсутствие оргазма или снижение его выраженности.
Не стоит переживать из-за подобных проблем, их можно решить.
В сексуальных контактах существует три этапа: либидо, половой акт и оргазм. Именно первый и последний из этих этапов чаще всего нарушается у женщин. В Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова было проведено исследование среди 556 женщин, которое показало: у 42% из них имеются нарушения сексуальной функции.
Обычно женщины больше всего переживают из-за изменений, которые связаны с синдромом зияния половой щели (формирования широкого влагалища). Это может произойти в результате воздействия на ткани влагалища головки плода, которая имеет достаточно большой диаметр. Параллельно с изменениями анатомии влагалища, может произойти аномальное увеличение половых губ, возможны боли при мочеиспускании, подтекание мочи и появление сухости во влагалище.

Любые из этих изменений обратимы, причем, не только при помощи операции: восстановить анатомию влагалища помогают тренировки мышц тазового дна. Если же прибегать к тренировкам уже поздно, в помощь женщине существует лазеротерапия, липофилинг (пересадка собственных жировых клеток в зону влагалища) перинеопластика (пластическая операция по коррекции области промежности и влагалища), контурная пластика гиалуроновыми гелями, а также нитевой хирургический лифтинг.

MyCollages - 2024-10-15T165042.064.jpg

Для чего существует тазовое дно

Тазовое дно – это особенная структура, которая состоит из мышечного каркаса и соединительной ткани. Оно, как гамак, удерживает внутренние органы. Во время беременности и родов на него ложится огромная нагрузка. Если тазовое дно слабое и женщина не занимается его тренировкой, это становится причиной недержания мочи, опущения и выпадения внутренних органов, сексуальной дисфункции, расширения, влагалища, проблем с дефекацией.

И это — неполный список проблем, многие из которых впоследствии приходится решать хирургическим путем. Даже если непосредственно после родов у молодой женщины не возникает явных заболеваний, они могут проявиться значительно позже, после 50 лет.

Как избежать подобных проблем

Необходимо следить за весом. Каждый лишний килограмм увеличивает вероятность развития заболеваний, связанных со слабым тазовым дном.
И до, и после, и во время беременности необходимы регулярные физические нагрузки. Интенсивность занятий зависит от степени подготовки женщины. Но даже щадящая нагрузка (например, скандинавская ходьба) помогает значительно снизить вероятность возникновения проблем в будущем.

Для того, чтобы в послеродовом периоде разгрузить ослабленные мышцы тазового дна, используются специальные устройства – пессарии. Это силиконовые или пластиковые вставки, которые вводятся во влагалище и помогают зафиксировать органы малого таза в естественном положении. Пессарии бывают разной формы и размера, их подбор осуществляется врачом в строго индивидуальном порядке. В качестве средства для профилактики дисфункции тазового дна эти приспособления могут вводиться уже на 3-4 сутки после родов.
Но самое главное, что необходимо женщинам для полноценной реабилитации – тренировка. Восстановление и укрепление мышц тазового дна может осуществляться при помощи приборов и тренажеров: многие их них портативны и применяются в домашних условиях. Например, для молодых женщин, у которых еще нет опущения тазовых органов, для восстановления влагалища после родов могут быть рекомендованы вагинальные конусы — грузики массой от 20 до 100 граммов. Постепенно увеличивая нагрузку, женщина удерживает их мышцами влагалища и тем самым осуществляет тренировку.
Кроме этого, существуют приборы для активной тренировки, которые синхронизируются с мобильными телефонами или другими гаджетами. Это позволяет получать полную информацию о ходе и эффективности занятия. Женщина, сжимая и расслабляя мышцы тазового дна, воздействует на прибор, а на экране отображаются все необходимые сведения.

И наконец, для дам пожилого возраста может быть рекомендована миостимуляция. Это своего рода зарядка для ленивых, а точнее для тех, кто не может осуществлять тренировку самостоятельно. В половые пути вводится специальный датчик, и слабый электрический ток раздражает мышцы тазового дна, тем самым обеспечивая необходимую нагрузку и тренировку.

В идеале, мышцы тазового дна необходимо тренировать в течение всей жизни. Начинать всегда нужно с консультации у специалистов. Дело в том, что очень многие женщины тренируют мышцы тазового дна неправильно — работают в основном брюшным прессом. Тазовое дно при этом не только не тренируется, но еще и ухудшает свое состояние.
В Национальном медицинском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова было открыто первое в стране отделение эстетической гинекологии и реабилитации. Мы помогаем женщинам на начальном этапе тренировок, обучаем их. В течение 10-15 сеансов они могут заниматься в режиме нашего отделения (ежедневно или через день). А уже потом могут тренироваться самостоятельно, используя тренажеры и приборы, которые специально для этого разработаны.
MyCollages - 2024-10-15T170040.818.jpg

Помощь без хирургии

К одной из эффективных методик относится углекислотный лазер. Он помогает тканям влагалища обрести эластичность благодаря тому, что осуществляет воздействие на слизистую и стимулирует ее вырабатывать собственный эластин и коллаген. Синтез нового коллагена происходит при сжатии тканей во время их прогрева: этот эффект достигается в процессе микро-проколов в слизистой оболочке. Процедура длится около получаса (затем можно сразу вернуться к привычным занятиям) и абсолютно безболезненна, а чтобы ее выполнить нет необходимости ложиться в клинику. Чтобы добиться хорошего эффекта, потребуется три сеанса, которые можно выполнять с перерывом в месяц.

Гель на основе гиалуроновой кислоты также хорошо зарекомендовал себя в качестве методики восстановления формы и устранения эстетических дефектов влагалища, клитора, половых губ. Гиалуроновая кислота входит в состав кожи, поддерживая ее водный баланс и структуру: она увлажняет слизистую оболочку влагалища, принимает участие в процессе либидо и оплодотворения, повышает сексуальную чувствительность и обладает противовоспалительными свойствами.

Введение геля на основе гиалуроновой кислоты безболезненно, но при желании женщине может быть выполнена местная анестезия. Процедура устраняет зияние половой щели (которое не только не эстетично, но и может стать причиной воспалительных заболеваний), помогает при недержании мочи.

Великое сидение: как современная платформа поможет укрепить мышцы тазового дна

Когда требуется хирургическая коррекция

Зияние половой щели. К сожалению, не у всех женщин ткани мышц матки способны восстановиться в послеродовом периоде. Многим молодым мамам знакома проблема не только потери эластичности связок, но и разрывов. Синдром зияния половой щели связан и со здоровьем, ведь при этом стенки влагалища опускаются вместе с прямой кишкой и мочевым пузырем, что становится причиной недержания мочи, газов и кала. Кроме того, зияние половой щели может вызвать серьезную тазовую дисфункцию. Поэтому не стоит тянуть с обращением к гинекологу.

Синдром растянутого влагалища, в первую очередь, связан с психологическими и эстетическими неудобствами, ведь попадание во влагалище воздуха в процессе интимной близости и при наклонных движениях вызывает звук отхождения газов и заставляет женщину ограничивать свою активность, чувствовать психологический дискомфорт и постоянно контролировать себя во время сексуального контакта. К тому же существуют риски, связанные со здоровьем: поскольку влагалище является физиологическим препятствием для прохождения инфекций внутрь организма, при его растяжении рецидивирующие инфекции и воспалительные заболевания получают больше возможностей проникновения.

Обе вышеописанные проблемы часто приводят к сексуальной дисфункции, в результате которой брак рушится из-за того, что женщина избегает интимных контактов.

Проблемы зияния половой щели, растянутого влагалища и дисфункции тазового дна можно решить с помощью нитевого лифтинга, сохраняющего эффект на протяжении пяти лет. В процессе процедуры биодеградируемые нити (которые затем самостоятельно рассасываются внутри влагалища) стягивают мышечный каркас. В итоге мышцы тазового дна укрепляются, тонус промежности повышается, а вход во влагалище сужается. Благодаря этому органы встают на место (что помогает удержанию мочи, газов и кала), а качество половой жизни восстанавливается.

Нитевой лифтинг выполняется врачом-гинекологом в операционной, при условии местного внутривенного обезболивания. Если у женщины есть намерение еще раз забеременеть и родить — это можно будет сделать через пять лет.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
16.10.2024

Головокружение во время менструации: стоит ли бить тревогу?


MyCollages - 2024-10-07T183610.919.jpg

Предлагаем рассмотреть причины неприятного симптома, который может быть связан с месячными, а также варианты лечения таких состояний.

1891_oooo.plus.png

Лидия Цвилёва, акушер-гинеколог, репродуктолог Московского областного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии имени академика В. И. Краснопольского


Головокружение во время месячных не является типичным симптомом менструации и вполне может указывать на основную проблему — к примеру, анемию или слишком обильное кровотечение.

Порой головокружение, которое испытывает женщина, не имеет никакой связи с менструальным периодом и просто совпадает с ним по времени. Однако любой даме, которая испытывает сильное головокружение, не проходящее при домашнем лечении, лучше обратиться к врачу.

Это нормально?

Головокружение — распространенный симптом, который ежегодно испытывают около 5% населения. Однако он не является типичным симптомом периода менструаций. Чувство головокружения во время месячных не обязательно является поводом для беспокойства. Но женщине все же следует рассказать об этом врачу, чтобы тот определил, что является причиной.

Существует множество возможных причин головокружения, некоторые из которых могут быть связаны с менструацией.

Жажда или голод. Некоторые женщины, которые испытывают менструальные спазмы, могут избегать еды или питья во время менструации, опасаясь, что это усугубит боли в животе. В результате у них может возникнуть головокружение, связанное с жаждой или голодом.

Гормональные колебания, связанные с менструальным периодом, также могут изменить баланс жидкости в организме. Для некоторых женщин гормональные изменения могут повлиять на количество необходимой организму жидкости.

Потеря крови или анемия. Сильное менструальное кровотечение, также известное как меноррагия, может вызвать анемию. Анемия возникает, когда эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода по всему организму. Женщины, которые не раз переживали такое состояние, могут заранее знать, что их самочувствие ухудшается во время менструации, особенно, если они не предпринимают никакой терапии. Существует много видов анемии, при этом железодефицитная является наиболее распространенной ее формой. Если женщина чувствует головокружение и при этом имеет большую кровопотерю, чем обычно, она должна немедленно обратиться за помощью к доктору.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДД) — это тяжелый тип предменструального синдрома. Он вызывает широкий спектр симптомов до и во время менструального периода, и список этих симптомов может включать головокружение.
Некоторые другие симптомы ПМДД включают экстремальные перепады настроения, включая панические атаки, депрессию и гнев, острые колики, головные боли, интенсивное истощение, изменение пищевых привычек, проблемы с концентрацией внимания.

Причины, не связанные с менструацией

Иногда головокружение во время месячных не имеет ничего общего с менструацией и может быть симптомом абсолютно другой проблемы. Сюда можно отнести мигрень и головные боли; проблемы с вестибулярной системой организма, которая помогает контролировать равновесие и пространственную ориентацию (в частности, болезнь Меньера — одно из вестибулярных расстройств, которое влияет на слух и вызывает головокружение); низкое кровяное давление; болезни сердечно-сосудистой системы, опухоли или поражения головного мозга.

MyCollages - 2024-10-07T183357.541.jpg

Предменструальное дисфорическое расстройство: симптомы и способы лечения

Есть ли тесты на причины головокружения?

Не существует теста, способного проверить все возможные причины головокружения в течение периода менструации. Именно поэтому при первичном обращении врач скорее всего попросит женщину регистрировать (по датам и времени, по связям с какими-либо событиями) свои симптомы в течение месяца. Он также подробно поинтересуется историей ее болезни, назначит анализ крови для проверки уровня железа в период менструации. А также рассмотрит результаты анализа крови для проверки на наличие в организме инфекций и других проблем. Также будут проведены тесты глазного и вестибулярного аппаратов. При подозрении на неврологическую проблему врач может рекомендовать проведение томографических исследований головного мозга.

Чем лечить?

Лечение головокружения будет зависеть от причины. Некоторые варианты, которые может предложить врач, включают
  • назначение препаратов от головокружения и тошноты;
  • внесение корректив в распорядок дня (например, пить больше воды, принимать меры по снижению стресса, больше спать);
  • лечение ПМДД, которое может включать антидепрессанты или противозачаточные таблетки;
  • прием БАДов с железом, если диагностирована анемия;
  • назначение препаратов от заболеваний, связанных с проблемами вестибулярного аппарата (к примеру, при болезни Меньера);
  • физиотерапевтические или вращательные упражнения для людей с проблемами вестибулярного аппарата.
Некоторые стратегии, которые человек может использовать для борьбы с головокружением в домашних условиях, включают несложные манипуляции. В частности, следует всегда держать при себе бутылку с питьевой водой и употреблять ее в достаточном количестве. Можно установить таймер для напоминания о регулярном питании. Следует избегать вождения автомобиля или ходьбы в одиночку, если головокружение очень сильное.
Кроме того, стоит ограничить потребления алкоголя. А перед отходом ко сну (особенно, если вы чувствуете головокружение при усталости), на время опускайте голову ближе к ногам, чтобы стимулировать приток крови к мозгу, делая медленные, глубокие вдохи.
Также женщине необходимо следить за объемом своих кровяных выделений. Врачи считают кровотечение тяжелым, если оно просачивается через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд. Такое обильное кровотечение требует медицинской помощи.

Когда обратиться к врачу

Головокружение обычно не является чрезвычайной ситуацией, если у женщины не наблюдаются другие симптомы — такие, к примеру, как спутанность мышления (невнятная речь или проблемы с речью), потеря сознания, сильная головная боль, онемение на одной стороне тела, сильное кровотечение. Тому, кто испытывает подобные симптомы, следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Следует знать, что приступ головокружения не является серьезной проблемой, если он проходит или снижается с отдыхом или едой. Однако если симптомы головокружения ухудшаются, лекарства не помогают и развиваются новые признаки болезни, появляются побочные эффекты в результате приема лекарств, необходимо срочно сообщить об этом врачу. К тому же головокружение может увеличить риск получения травмы, так как при этом человек может споткнуться или потерять сознание.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
08.10.2024
 

Актуальные статьи

Bio-expander – препарат выбора для молодости и красоты ваших рук
В предыдущем материале мы рассказали, как сделать шею и декольте красивыми, ухоженными и привлекательными. Сегодня разговор пойдет о руках.
вчера
Тушь для ресниц: типы щеточек и эффекты, которые они создают
Мы все стремимся улучшить свою внешность и повысить уверенность в себе. И макияж играет важную роль в достижении желаемого образа, в том числе тушь для ресниц.
вчера
Шум в ушах: можно ли избавиться от него самостоятельно?
Шум или звон в ушах и голове в официальной медицине называют «тиннитус», а встречается он довольно часто — у 15-20% всего населения, независимо от возраста.
вчера
Просянка, или жировики на лице: что такое милиумы и как от них избавиться
Эти надоедливые маленькие белые бугорки хоть и не представляют опасности, но способны испортить внешний вид кожи.
вчера
Как можно убрать рубцы на коже: отшлифовать‚ заморозить‚ удалить
Кожа – прочный‚ эластичный наружный покров тела‚ выполняющий ряд жизненно важных функций. Она устойчива к негативным воздействиям‚ поэтому большинство наших царапин заживают без видимых следов. Гораздо хуже обстоит дело с серьезными травмами.
вчера
Показать еще