Подпишись на нас в соц. сетях!


Перезагрузка: что такое профилактическая и антивозрастная медицина



Молодость, как известно, величина не постоянная. Но ее можно продлить и сохранить как можно дольше. Именно этим занимается профилактическая и антивозрастная медицина Prevent Age-medicine. Рассказываем подробности.



Екатерина Кривцова.jpg




Екатерина Кривцова, врач-эндокринолог, профессор, д. м. н.






Наталья Егорова.jpg




Наталья Егорова, главный врач инновационного prevent age курорта «Первая Линия. Health Care Resort» (г. С.-Петербург), к. м. н.






Мир, в котором правит молодость, заставляет нас всеми силами бороться с унылой перспективой безнадежного старения. В мире развернулась настоящая борьба против старения. Билборды, соцсети и телевизор призывают продлевать молодость любой ценой и не поддаваться возрасту. На волне антиэйджинга оказалось правительство, продлив пенсионный возраст, эйчары, которые вдруг стали говорить «фу» эйджизму, и даже бизнесмены, для которых управление возрастом становится доходной частью их дела. Наука ищет способы продлить молодость. Специалисты по антиэйджингу призывают о будущем заботиться уже после 30, а то и раньше, чтобы как можно дольше оставаться в отличной форме. И не превратиться к концу жизни в великого марафонца Хуберта Пярнакиви, пробежавшего последнюю стометровку на «Матче гигантов» в состоянии клинической смерти. 

shutterstock_900.jpg

Тесты на возраст

За последнее столетие уже вдвое продлился наш век на Земле. Геронтологи сыграли в этом не последнюю роль. Но за поддержание и сохранение нашего здоровья отвечают не только ученые-медики. «На процессы старения и биологический возраст только на 20 % влияет здравоохранение, 10 % — окружающая среда, 20 % — геном и 50 % — образ жизни», — сообщила Наталья Егорова. Изначально, безусловно, показатели здоровья определяются генами, но то, как мы стареем, что подрывает наше здоровье, как организм справляется с болезнями, зависит от наших собственных правил жизни. 

А мы, как выясняется, слишком расточительно используем собственные ресурсы. Специалисты инновационного prevent age курорта «Первая Линия», к примеру, столкнулись с несоответствием биологического возраста и паспортного. К ним на прием приходят пациенты, которым по паспорту 30 лет, а биологический возраст — 60. Как определить свой биологический возраст?  «Для этого существует огромное количество тестов, которые можно применять в домашних условиях, — говорит Наталья Егорова. — Например, состояние сердечно-сосудистой системы можно определить, измеряя частоту сердечных сокращений до и после 30 секунд приседаний. Если частота от 0 до 10 — вам 20 лет, более 40 — увы, уже 60. Интересный тест на желание — возможность сексуальной жизни: секс шесть-семь раз в неделю — старости еще нет, реже одного раза в месяц— вам 60 лет. Есть тест для опорно-двигательной системы: при наклоне вперед ваши ладони должны оказаться на полу, если пальцы дотягиваются только до уровня коленей, ваш биологический возраст  близок к 60 годам. Показателен тест на баланс: в положении стоя разводите руки, сгибаете ноги в коленном суставе и балансируете. Если вы можете так делать больше 30 секунд — это молодость, меньше 10 — вы старше 60 лет. Однако если вы держите тест на баланс, занимаетесь сексом, но при этом у вас ожирение, необходимо к вашему биологическому возрасту прибавить 20 лет».

Где мы потеряли 30 лет?

Никаких мудреных или феноменальных законов  в антиэйдж-медицине не существует. Слагаемые формулы молодости все давно известны. Вы прекрасно знаете, что стрессы, гаджеты с их HEV-излучением, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, не просто плохо влияют на кожу, но и приводят к преждевременному старению. Любовь к сладкому из этой же оперы. Сложная для понимания теория гликации (или склеивания молекул коллагена и эластина активными молекулами глюкозы при горячем участии свободных радикалов) является одной из наиболее популярных теорий старения. Полный отказ от белков или жиров (особенно растительных масел), тяжелые тренировки, не рассчитанные на женский организм, также могут привести к преждевременному старению. И все это мы могли бы предотвратить с помощью банального здорового образа жизни и своевременного чек-апа. Кстати, диагностике  в антиэйджинге отводится почетное первое место. У специалистов, которые борются со старостью, в обиходе есть такое понятие, как субкомпенсация, — это когда лабораторных доказательств нарушения в организме еще нет, но клиника есть. «В Москве каждая третья женщина старше 40 лет при абсолютно нормальных показаниях главных гормонов ТТГ и Т4 свободного подвержена гипотиреозу, которое несет в себе истощение нервной системы после 40 лет, — приводит пример Екатерина Кривцова. — Даже если лабораторное и УЗИ-исследование щитовидной железы не показывают патологии, это состояние требует выявления аутоиммунного тиреоидита, который может долгое время проявляться только повышением уровня антител, а значит, и быстрее приводит к старению». Есть у старения и другие рычаги воздействия на наш организм. «Неумолимо приближает к старости  окислительный стресс, — предупреждает Наталья Егорова. — Он приводит к нарушению энергообмена и фрагментации ДНК, нарушению ее структуры, вызывая тяжелые последствия, в том числе бесплодие, заболевания сердца, остеопороз, опухоли, старение кожи. Мы на своем курорте провели 290 тестов на окислительный стресс, и 185 пациентов показали стадии прогрессирующего процесса. К счастью, ранняя коррекция окислительного стресса позволяет избежать проблем, связанных с ним». 

Внимание: желтый свет!

Южнокорейские специалисты по антиэйджингу сравнивают наше здоровье, от которого в первую очередь зависит молодость, с обычным дорожным светофором. Прежде чем включается красный свет, зажигается желтый. Точно такой же порядок существует и в отношении здоровья. Подумайте, может быть, в силу занятости вы игнорируете желтый свет светофора, этот предупредительный сигнал вашему здоровью, и направляетесь дальше? Если это так, то с молодостью можно распрощаться и в 40 лет.  А если принять сигнал всерьез, то можно отменить старость как явление. «Важным шагом к продлению молодости является регулярный чек-ап, — говорит Екатерина Кривцова. — Первый этап диагностики — гормональный скрининг, важно выявить состояние гормонального статуса и по возможности скорректировать. Обязательное исследование — МРТ надпочечников, особенно при частых стрессовых состояниях. В программу чек-апа антиэйджинга также входят  УЗИ щитовидной железы, анализ на хеликобактер пилори (бактерия, которая повинна во многих желудочных расстройствах) и на инфекционную флору (дает возможность оценить функциональное состояние органов, наличие или отсутствие воспалительного процесса и степень его выраженности). И еще один важный этап — определение вместе с врачом (даже если показатели здоровья в рамках референтных значений) возможности дополнительной терапии, которая позволит поддерживать здоровье на высоком уровне». «В последнее время диагностика антиэйджинга расширилась, и клиники, которые занимаются этим направлением на высоком, профессиональном уровне, включают дополнительные методы, — говорит Наталья Егорова. — На нашем курорте, к примеру, можно пройти smart-диагностику — измерение уровня окислительного стресса; гемосканирование — исследование по капле живой крови, что позволяет в режиме реального времени оценить состояние организма; сделать полный диагностический паспорт и полный паспорт кожи, биоимпедансометрию — измерение соотношения жировой массы, костей, мышц, воды в организме для определения структуры тела и составления рекомендаций по образу жизни, а также оценить иммунологический статус посредством эли-висцеро тестов».

Курс на индивидуальность

«Специалисты по антиэйджингу все время ищут новые подходы для поддержания здоровья на качественном уровне», — говорит Екатерина Кривцова. — Если раньше, говоря о сохранении молодости, мы делали ставку на заместительно-гормональную терапию, комбинированные оральные контрацептивы, которые в нашей стране не очень активно прижились (наша погода и связанные с ней сосудистые изменения, стрессы, особенно у женщин, не предполагали защиту от длительного применения КОКов, подобная терапия вызывала хроническую венозную недостаточность, тромбирование сосудов). Сегодня есть понимание, как рассматривать индивидуальное состояние здоровья мужчины или женщины в возрасте 35 лет, как оценивать эндокринную функцию. Более рационально рассматривается инсулинорезистентность, толерантность к нарушению глюкозы. Пересмотрены ресурсы репродукции. Видоизменилась сама технология репродукции. Если раньше не рожавшая до 35 лет женщина испытывала стресс от невозможности забеременеть, сейчас можно отдать яйцеклетку на криозаморозку в возрасте 20–22 лет, когда наименьший риск мутаций, и спокойно строить карьеру. Это позволит в любом возрасте родить здорового ребенка. Помимо репродуктивных технологий, включающих не только ЭКО и ИКСИ, но и связанных с восстановлением эндометрия, есть в антиэйджинге новая тенденция применения витамина Д3. Этот гормон- витамин рассматривают как активный антиоксидант и применяют в более высоких дозах, нежели пять лет назад». 

Люди без возраста

Бьюти-индустрия, эстетическая хирургия тоже работают на сохранение молодости. Мы видим, что вокруг появляется все больше людей с ухоженными волосами, красивыми лицами и здоровой кожей. Они реально не выглядят на свои «за сорок». Причем это касается не только женщин, но и, несомненно, мужчин. «Сейчас имеется большое количество работ по психотерапии, которые доказывают влияние ботулотоксина (изменение мимической структуры лица) на депрессивный фон, — говорит Екатерина Кривцова. — То есть когда человек видит себя в зеркале не нахмуренным и не угрюмым, даже достигнув этого за счет инъекционных технологий, это позволяет повысить внутренний потенциал. Японцы, к примеру, все улыбаются, потому что это принято и основано на знаниях физиологии. Наши мышцы имеют нервные окончания, которые афферентно связаны с головным мозгом, и при воздействии на гладкую мускулатуру лица в качестве ботулотоксина мы имеем положительное влияние на ЦНС. Улыбаться полезно!» 

Здоровый сон, как мы уже неоднократно писали, позволяет прибавить еще несколько лет молодости. Важно спать свои положенные восемь часов в сутки, ложась за три-четыре часа до полуночи. Эндокринологи утверждают, что в первую глубокую фазу сна, которая начинается до 24:00, происходит пик выброса гормона роста (белковой структуры) и мелатонина, в силах которых продлить молодость и физическую активность. И еще один гормон ночи, лептин. Его действие на организм пока до конца не изучено специалистами, но совершенно точно, если он выходит из строя, нарушается вся работа гормональной системы. 

В ритме антиэйдж

Антиэйдж-медицина отводит большое значение борьбе со стрессом, который, как ржавчина, разъедает организм изнутри, вызывая тяжелые заболевания. Медитация, техники релакса не просто приятны, они защищают организм на клеточном уровне, поддерживают запас энергии. Сейчас практически во всех мегаполисах есть загородные спа-отели и курорты с восстановительными программами. Как правило, они включают ежедневные массажи, приятные физические нагрузки, бальнеологические и спа-процедуры, диетическое питание и прием необходимых нутриентов. Программы выходного дня разработаны таким образом, что за короткий срок оздоравливают организм, снимают усталость, улучшают внешний вид. Выходные в ритме антиэйджинга дают прилив сил, желание творить и жить полноценной, активной жизнью. А это и есть молодость!

shutterstock_150182552.jpg

Лайфхаки антиэйдж

 Включайте в рацион продукты, богатые антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами, клетчаткой.
• Составьте правильный питьевой режим — не менее пяти стаканов чистой воды в день, помимо соков и чая.
• Поддерживайте в норме уровень витамина D, но не с помощью солнца, а специальных препаратов.
• Сохраняйте стройность и здоровый вес — от этого зависит обмен веществ и работа гормональной системы. 
• Занимайтесь спортом без напряжения, умеренно и в удовольствие.
• Позволяйте себе расслабиться: в этом помогут йога, сон, медитация, прогулки на свежем воздухе.
 Бросайте курить.



Поделиться:
Автор:
Фото: Shutterstock
13.01.2019
Наши рассылки

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?


MyCollages - 2025-01-16T171422.763.jpg

Существует немало научных исследований и гипотез, в которых ученые пытались найти ответ на вопрос о связи между оргазмом женщины и ее фертильностью. Увы, точных данных на этот счет все еще не существует, но предположений – великое множество.

image (29)-round.png


Гарник Кочарян, д. м. н., врач-сексопатолог, профессор, академик Российской Академии Естествознания
 

Теории ученых: за и против оргазма

Оказывается, «теорией оргазма» ученые интересовались еще в период Гиппократа: в то время они были уверены, что удовольствие необходимо женщине для того, чтобы забеременеть. Позже, в середине ХХ века, американские сексологи Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон разработали «теорию всасывания», согласно которой сокращение мышц матки в процессе оргазма способствует «засасыванию» эякулята через шейку матки и успешной его транспортировке к яйцеклетке.

Мастерс и Джонсон даже провели эксперимент, где женщинам были надеты маточные колпачки с предварительно введенным внутрь контрастом, близким по концентрации к сперме. За перемещениями биологических жидкостей у женщин в процессе их мастурбации наблюдал рентгеновский аппарат. Однако эксперимент сексологов не подтвердил теоретические догадки: никакой всасывающей функции у матки на рентгене не было обнаружено. Напротив, позже другие исследования Мастерс и Джонсон показали, что наружное отверстие канала шейки матки при оргазме находится довольно далеко от зоны влагалища, куда прибывают сперматозоиды.

В итоге ими был сделан противоположный вывод о том, что маточные сокращения способствуют вовсе не всасыванию, а выталкиванию спермы. И каждая фрикция, совершаемая мужчиной после эякуляции, лишь помогает вытолкнуть большее количество семени. А вот отсутствие оргазма приводит к тому, что так называемая оргастическая манжетка (суженное влагалище) держит свою форму около получаса, приводя к большей вероятности оплодотворения. По этой причине Мастерс и Джонсон давали рекомендацию воздерживаться от оргазма женщинам, которые хотят забеременеть.

Другие исследователи того же периода не согласились с выводами Мастерс и Джонсон и предложили свои теории в поддержку необходимости оргазма для зачатия. По мнению Д. Марфунина, мышцы тазового дна и влагалища при сокращении в процессе оргазма формируют закрытое пространство, не позволяющее эякуляту выходить наружу, при этом стенки влагалища продуцируют секрет, разжижающий сперму. Когда матка сокращается, из канала ее шейки удаляется слизистая пробка, после чего орган расслабляется, и эякулят спокойно перетекает из влагалища в матку.
MyCollages - 2025-01-16T171815.265.jpg

Похожие выводы сделала ученый М. Потапенко, назвавшая «эффектом пылесоса» затягивание сперматозоидов в матку в процессе оргазма. Кроме того, автор исследования отметила важность выделения окситоцина – гормона, усиливающего маточные сокращения и продуцирующего слизь с наличием в ней фруктозы, которая подталкивает сперматозоиды и заставляет их двигаться. Но при этом М. Потапенко отмечает, что для зачатия важно одновременное протекание оргазма у пары или хотя бы предшествие женского оргазма мужскому.

В похожих работах других ученых из Университетского колледжа Корка приводится положительная статистика: вероятность беременности у женщин, испытавших оргазм, повышается на 15%. Также эти исследователи сделали еще одно интересное предположение, установив, что кислотность во влагалище, окружающая шейку матки, обычно бывает агрессивна по отношению к сперме. Но оргазм снижает кислотность, стремясь поддержать слабощелочную реакцию, защищая таким образом сперматозоиды и в течение некоторого времени давая им преимущество для оплодотворения.

А вот в работе М. Роуч, более тщательно изучавшей процессы маточных сокращений, отмечено, что эти сокращения способны меняться в зависимости от фазы менструального цикла: они направляют свое движение внутрь матки, когда женщина приближается к овуляции и организм готовится к зачатию, а во время менструации эти сокращения меняют свое движение наружу. К тому же женские гормоны сами по себе способствуют овуляции, увеличивая объем фаллопиевой трубы, где сперматозоидов поджидает яйцеклетка. Мужской гормон простагландин тоже участвует в зачатии: он содержится в эякуляте, который, попадая в матку, вызывает в ней сильные сокращения, помогая продвижению сперматозоидов.

MyCollages - 2025-01-16T172427.199.jpg

Есть ли оргазм у животных и как эволюционная теория связана с человеком

Среди ученых есть немало исследователей, углубившихся в историю для поисков ответов. Так американцы Г. Вагнер и М. Павличев выяснили, что предкам современных женщин была необходима стимуляция половых органов и достижение оргазма, чтобы добиться процесса овуляции. Лишь в этом случае яйцеклетка выходила из фолликула, чтобы оказаться в фаллопиевой трубе, где ее могли оплодотворить поджидавшие сперматозоиды. Интересно, что некоторые виды животных сохранили эту функцию: к ним относятся кошки, кролики, хорьки и верблюды. Благодаря стимуляции, в организме этих самок просыпаются гормоны, дающие старт овуляции, при этом животное испытывает непродолжительную эйфорию (оргазм).

А вот современную женщину эволюция привела к тому, что оргазм потерял для нее функциональную необходимость: чтобы высвободиться из фолликула, человеческой яйцеклетке не нужна стимуляция, она делает это самостоятельно и без дополнительного вмешательства. То есть когда-то оргазм был необходимостью для зачатия, а теперь стал рудиментом, хотя и приятным.
Профессор Вагнер сделал это заключение после исследования гормонов, выделяемых самками животных в процессе спаривания. Как правило, этими гормонами являются те, что запускают овуляцию после того, как самка испытает эйфорическое ощущение: к ним относятся пролактин и окситоцин. Кроме того, Вагнер провел эволюционное исследование-сравнение гениталий древней и современной женщины и выяснил, что у наших предков клитор находился внутри копулятивного канала (органа половой системы животных с внутренним оплодотворением), а в процессе эволюции произошло анатомическое изменение, и он переместился наружу. Таким образом у женщины физиологически отпала необходимость получать стимуляцию половых органов во время интимной близости и испытывать нейроэндокринный рефлекс (оргазм), чтобы забеременеть.
От точки G до точки А: самое интересное о женском удовлетворении

К этому мнению профессора Вагнера присоединяются и психологи – Д. Саймонс и У. Леммон, изучающие поведение приматов. Они также сообщают, что в древности женский оргазм действительно играл важнейшую роль для получения беременности, но сегодня в нем нет необходимости. Ведь овуляция у женщины осуществляется не в зависимости от стимуляции и занятий сексом, а проходит по графику менструаций. Кстати, наблюдение за спариванием приматов привело ученых к выводу о том, что самки обезьян испытывают похожие на человеческие признаки сексуального возбуждения, а при оргазме ведут себя также, как и женщины.

Но если поведением обезьян вряд ли кого-то можно удивить, то сексуальное поведение птиц весьма поражает. Профессор Университета Шеффилда Т. Биркхэд в своих наблюдениях за красноклювыми ткачами отмечает, что именно эти птицы демонстрируют признаки, схожие с человеческим оргазмом. И еще более любопытные сведения сообщают ученые, наблюдающие за поведением дельфинов: исследования показывают, что эти животные часто имеют сексуальные контакты не ради продолжения рода, а исключительно для получения удовольствия. Правда, пока не доказано, что при этом они испытывают оргазм.

Как видите, пока не существует абсолютно точных и доказанных научных доказательств, подтверждающих связь оргазма с повышением шансов на беременность у женщин: есть лишь предположения, теории и попытки проанализировать факты. К тому же в реальной жизни существует огромное количество случаев, где при полном отсутствии оргазма женщина фертильна и обладает высоким репродуктивным потенциалом.
И все же сексологи и психологи отмечают, что косвенно оргазм имеет значение, поскольку желание испытать эйфорию склоняет женщину к тому, чтобы иметь частые сексуальные контакты и, значит, увеличивает ее шансы забеременеть.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
17.01.2025

Современные методы лечения бесплодия: от препаратов до ЭКО


MyCollages - 2025-01-15T123417.923.jpg

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 17,5% взрослого населения мира сталкивается с бесплодием. Это эквивалентно примерно каждому шестому человеку, что делает проблему глобальной и не зависящей от уровня доходов стран.

Юлия Толстова-round.png


Юлия Толстова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог сети клиник «МЕДСИ»



Бесплодие давно перестало быть приговором. Благодаря достижениям современной медицины, множество семей обрели радость родительства, даже в самых сложных случаях. Лечение бесплодия включает широкий спектр методов — от простых изменений в образе жизни до высокотехнологичных процедур.

Первый шаг: диагностика и поиск причин

Прежде чем начинать лечение, важно выявить причину бесплодия. Диагностика включает анализ гормонального профиля женщины, ультразвуковое исследование органов малого таза, оценку проходимости маточных труб и спермограмму у мужчин.

Причинами бесплодия могут быть как проблемы у женщин (например, нарушения овуляции, эндометриоз, непроходимость маточных труб, патологии матки и яичников и другие факторы), так и у мужчин (низкое качество спермы, гормональные нарушения). Иногда бесплодие связано с комбинированными или необъяснимыми факторами.

Медикаментозное лечение

На первом этапе лечения часто применяются медикаментозные методы. Если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, врачи назначают препараты, стимулирующие овуляцию. Например, такие средства, которые способствует росту фолликулов и овуляции. Для мужчин при недостатке гормонов могут назначаться тестостероновые заместительные препараты или препараты для улучшения качества спермы.
Медикаментозное лечение часто дополняется коррекцией образа жизни: отказ от курения, снижение веса, нормализация сна и питания, снижение уровня стресса и правильная психологическая подготовка. Эти простые, на первый взгляд, меры могут существенно повысить шансы на зачатие. Важно понимать, что здоровье обоих партнеров играет важную роль.

Искусственная инсеминация: шаг навстречу мечте

Если медикаментозная терапия оказывается недостаточно эффективной, на помощь приходит искусственная инсеминация. Этот метод особенно эффективен при небольших отклонениях в качестве спермы, когда у мужчины имеются эякуляторные нарушения, если присутствуют факторы, делающие половой акт невозможным, также в случае шеечного фактора бесплодия (изменения в слизи шейки матки, препятствующие проникновению сперматозоидов).

Возможно проведение инсеминации донорской спермой в случае отсутствия полового партнера у женщины или по медицинским показаниям (например, при тяжелых генетических заболеваниях у мужчины, полном отсутствии сперматозоидов). Суть процедуры заключается в том, что специально подготовленная сперма вводится непосредственно в матку женщины в дни овуляции. Это увеличивает вероятность зачатия, поскольку сокращает путь, который сперматозоидам необходимо преодолеть.
Инсеминация проводится амбулаторно, практически безболезненна и требует минимальной подготовки. Ее часто используют в сочетании с гормональной стимуляцией овуляции для повышения эффективности.

MyCollages - 2025-01-15T125314.662.jpg

ЭКО: высокотехнологичное решение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — одна из самых востребованных и эффективных технологий в борьбе с бесплодием. Этот метод особенно актуален для пар с серьезными проблемами репродуктивного здоровья: непроходимостью маточных труб, снижением овариального резерва, отсутствием овуляции или выраженным мужским фактором.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:
1. Стимуляция овуляции. Женщина принимает гормоны для роста нескольких фолликулов, в которых содержатся яйцеклетки.
2. Пункция фолликулов. Врачи извлекают яйцеклетки из яичников для последующего оплодотворения.
3. Оплодотворение. Яйцеклетки соединяются со сперматозоидами в лаборатории.
4. Перенос эмбрионов. Один эмбрион переносят в матку женщины, где он продолжает развиваться.

Современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) продолжают активно развиваться, повышая эффективность и надежность лечения бесплодия. Среди значимых достижений в этой области можно отметить:
  • Криоконсервация. Заморозка эмбрионов, яйцеклеток и спермы позволяет сохранить материал для будущих попыток или для программ отложенного материнства.
  • Предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ). Перед переносом эмбрионов проводится анализ на наличие хромосомных и генетических аномалий, что минимизирует риск наследственных заболеваний у ребенка.
  • Применение донорского материала. В случае недостаточного качества собственных половых клеток используются донорские яйцеклетки или сперматозоиды, что дает шанс на успешное зачатие.
Существует ли связь между онкологией и ЭКО

ИКСИ: помощь при мужском бесплодии

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) — это инновационный метод, используемый в сочетании с ЭКО. Он помогает в случаях, когда сперматозоидов недостаточно или они малоподвижны. При ИКСИ эмбриолог вручную вводит сперматозоид в яйцеклетку. Это значительно увеличивает вероятность оплодотворения. Метод стал настоящим спасением для пар с выраженными мужскими проблемами.

MyCollages - 2025-01-15T125109.837.jpg

Психологическая поддержка: важный аспект лечения

Бесплодие затрагивает не только медицинские аспекты, но также влияет на психологическое состояние и общее качество жизни. Многие пары сталкиваются с чувством стресса, тревоги и даже вины. Психологическая поддержка играет ключевую роль. Консультации специалистов, общение с другими парами и участие в группах поддержки помогают пройти этот сложный путь.

Александра Краус, президент благотворительного фонда «Свет в руках» отмечает, что это сложный период в жизни, но главное не паниковать. Если у вас есть такой диагноз, это не конец света. Это просто означает, что есть некоторые трудности с беременностью. Но современные методы реально могут помочь их преодолеть.

Возможно, вы задаете себе вопрос: «Почему это произошло именно со мной?» Сразу скажу: вы ни в чем не виноваты, и с вами все в порядке. Бесплодие случается не из-за каких-то грехов или проклятий, просто так сложились обстоятельства. Принять этот путь бывает сложно. Но важно отпустить идею о том, как «должно» быть. У каждого свой уникальный путь к родительству, и вы делаете все возможное, чтобы встретиться со своим малышом.

Если ваш врач предлагает использовать донорские биоматериалы, не пугайтесь. Да, это может поначалу шокировать, но знайте, что вы не одиноки. Примерно 15% процедур с донорскими яйцеклетками или сперматозоидами происходят по всему миру. Почти все, кто прошел через это, говорят, что, когда держат ребенка на руках и видят его первые шаги, все эти моменты важны куда больше, чем особенности зачатия.

В помощь семьям, которые столкнулись с угрозой бесплодия или рисками потери фертильности, мы запустили проект, направленный на просветительскую работу и всестороннюю комплексную поддержку в такой ситуации. Каким бы ни был ваш путь, психологи фонда готовы поддержать вас. Важно помнить, что иногда, чтобы стать родителями, нужно использовать донорские клетки, и это абсолютно нормальная медицинская практика.

Современные методы лечения бесплодия дают шанс стать родителями миллионам людей. Независимо от причин проблемы, важно вовремя обратиться к специалисту, пройти диагностику и выбрать подходящий метод лечения.
Сегодня медицина предлагает как менее инвазивные подходы, так и высокотехнологичные методы, такие как ЭКО и ИКСИ. Главное — помнить, что каждая история уникальна, и для каждой пары можно найти индивидуальное решение. Научный прогресс открывает новые горизонты, а значит, мечта о ребенке становится реальностью для все большего числа семей.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
15.01.2025

Хранители молодости: плюсы и минусы заместительной гормональной терапии


MyCollages - 2025-01-10T150647.711.jpg

Что делает человека молодым? В первую очередь – гармония гормонов.  Никакая пластика не заменит молодого блеска в глазах. Поговорим о заместительной гормональной терапии и ее плюсах и минусах с гинекологом-эндокринологом Светланой Пивоваровой.

При возрастном дефиците половых гормонов большинство женщин на Западе принимают ЗГТ (заместительную гормональную терапию). В России ее по‑прежнему боятся. Почему так важна ЗГТ? Насколько обоснованы эти страхи? Выясняем у нашего эксперта.

Светлана Викторовна, многие женщины убеждены: старость приходит к нам с менопаузой. Не слишком ли пессимистичный взгляд на такой, казалось бы, естественный ход вещей?

С. П.:
Да, это утверждение не лишено основания. Эстрогены — главные женские половые гормоны — действительно являются своеобразными хранителями молодости. Они влияют более чем на 200 точек в женском организме. От них — в большей или меньшей степени — зависит работа любого органа, любой клеточки. Как только уровень эстрогенов снижается, у нас постепенно начинают развиваться разные симптомы. А с наступлением менопаузы нередко «сыпется» весь организм.

О приливах и потливости знают все. Но ведь это только вершина айсберга. Какие органы испытывают главный удар?

С. П.:
В первую очередь от эстрогенного дефицита страдают женские половые органы: матка, яичники, молочные железы. Истончается и теряет секрет слизистая оболочка влагалища, появляются сухость и зуд. Это не инфекция, а результат оголения нервных окончаний влагалища. Уменьшается количество лактобактерий (при отсутствии эстрогенов молочная палочка не выживает), их место занимают патогенные бактерии из кишечника, и женщину начинают мучить бесконечные циститы. Постепенно снижается тонус мышечной и соединительной тканей, что приводит к опущению матки и влагалища, ослаблению сфинктера мочевого пузыря, удерживающего мочу. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию, симптомы недержания при нагрузке — кашле, чихании, поднятии тяжестей.

Второй удар, как ни странно, приходится по нашей костной ткани. Она тоже гормонозависимый орган. С уменьшением уровня эстрогенов кости перестают усваивать кальций, а с приходом менопаузы он вымывается из костей у всех женщин без исключения. Это прямая дорога к остеопорозу. Ситуация усугубляется, если в течение жизни были эндокринные нарушения (проблемы с щитовидной железой, некомпенсированный сахарный диабет, нарушения менструального цикла) и дефицит витамина Д (бич всех северных стран). С тяжелым остеопорозом связан каждый пятый перелом у женщин после 50 лет.

И наконец, женские половые гормоны влияют на нормальный тонус сосудов и выстилающий их эпителий. Они не дают закрепиться на их стенках холестерину, препятствуют образованию бляшек. Почему у женщин ишемическая болезнь и стенокардия развиваются после 50 лет, а у мужчин — после 40? Потому что до менопаузы мы защищены эстрогенами.

И, конечно, большое значение имеют и наши эмоции. С наступлением менопаузы ухудшается настроение, появляется раздражительность, снижается либидо, что нередко отражается на семейных отношениях.

К сожалению, внешне мы тоже меняемся не в лучшую сторону….

С. П.:
Конечно. С дефицитом эстрогенов уменьшается выработка коллагена, гиалуроновой кислоты и липидов в коже, ухудшается состояние соединительной ткани. Отсюда — морщины и складки. Но тут еще сказывается потеря мужского гормона тестостерона, который в определенном количестве также присутствует в женском организме. Он отвечает за мышечную силу, связочный аппарат, когнитивные функции, за что его нередко называют «гормоном ума». Например, связки нельзя укрепить физической нагрузкой, на их состояние влияет в том числе и уровень тестостерона.

О влиянии гормонов на наш организм можно говорить до бесконечности…

MyCollages - 2025-01-10T150805.447.jpg

ЗГТ, по сути, —единственное средство, позволяющее восполнить возрастной дефицит и затормозить процессы старения. Но многие отказываются от нее из‑за страха побочных эффектов. Насколько обоснованы эти опасения?

С. П.:
При огромном количестве положительных моментов ЗГТ имеет несколько отрицательных. Во-первых, женские половые гормоны увеличивают свертываемость крови. Поэтому женщинам с варикозной болезнью, склонностью к тромбозам эстрогены принимать нельзя. Гипертония, напротив, не является противопоказанием, а иногда прием препаратов ЗГТ стабилизирует гипертонию. Во-вторых, являясь мощными метаболиками, эстрогены способны спровоцировать онкологические заболевания, в том числе в эстрогенозависимых органах — молочных железах, яичниках и матке. ЗГТ противопоказана при больших миомах, гиперплазии эндометрия, фиброаденоме и выраженном фиброзе в молочных железах. Фиброзно-кистозная мастопатия противопоказанием не является. Важно понимать, что эстрогены не вызывают рак. Но если раковая клетка уже «сидит» внутри, она может начать развиваться.

Когда женщины об этом узнают, они начинают волноваться. Но при этом почему‑то совершенно не беспокоятся, принимая гормональные контрацептивы, которые содержат в 15—30 раз большую дозу эстрогенов. Редко кто, получая оральные контрацептивы, регулярно сдает кровь на коагулограмму, а ведь свертываемость повышается! На мой взгляд, если пройти предварительно все обследования и проводить ЗГТ под постоянным контролем врача, она достаточно безопасна.

Какие анализы и обследования являются обязательными?

С. П.:
Общий и биохимический анализы, уровень некоторых гормонов, анализ на свертываемость крови, УЗИ половых органов, брюшной полости, мазок на цитологию с поверхности шейки матки, маммографию, денситометрию (исследование на остеопороз).

А с какого возраста может быть рекомендована ЗГТ? Некоторые врачи «западной школы» рекомендуют начинать ее как можно раньше, беря за ориентир уровень гормонов гипофиза ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Их повышение говорит о приходе пременопаузы. Такой превентивный подход….

С. П.:
Я считаю этот подход не всегда обоснованным. Да, мы можем назначить ЗГТ при высоком уровне ФСГ и ЛГ. Но зачем это делать, если у женщины пока никаких симптомов нет? Я бы ориентировалась на период естественного климактерия — 46–54 года. Конечно, речь не идет о тех случаях, когда по каким‑то причинам менопауза наступает раньше, в том числе после хирургического удаления яичников.

Что представляют собой современные препараты? Могут ли они вновь вызвать менструацию?

С. П.:
Они выпускаются в виде таблеток, пластырей и геля: последние в основном назначают тем женщинам, у которых была удалена матка. Препараты, назначаемые в пременопаузу и в раннюю постменопаузу, дают регулярную умеренную менструально-подобную реакцию. Препараты, применяемые через год-два после наступления менопаузы, имеют более низкие дозы гормонов, принимаются без перерыва и менструальной крови не вызывают.

Еще один распространенный вопрос. Насколько при менопаузе помогают фитоэстрогены?

С. П.:
Они снижают интенсивность приливов, несколько поднимают настроение, в какой‑то мере улучшают состояние кожи. Но не влияют на весь организм — ни на восстановление костной плотности, ни на уменьшение прогрессирования атеросклероза, ни на «молодость» половых органов и мочевого пузыря.

В период менопаузы и гормональных сбоев: кому и зачем нужна косметика с фитоэстрогенами

Как долго можно принимать ЗГТ? На anti-age конференциях я слышала — до конца жизни.

С. П.:
Да, президент Международного общества по менопаузе однажды шутя сказал: «Последнюю таблетку мы отменяем за день до естественной смерти….» В нашей стране врачи решили, что назначать можно до 60 лет. Безопасный прием составляет в среднем семь — десять лет. Если меня попросит назначить ЗГТ 62‑летняя женщина, никогда прежде эстрогены не принимавшая, я ей откажу. Пользы от них будет меньше, чем вреда. С другой стороны, если 60‑летняя женщина уже принимала препараты, постоянно проходит обследования, не имеет противопоказаний, хорошо себя чувствует и хочет продолжить прием… Почему бы и нет?

Как я уже сказала, эстрогены действительно сродни эликсиру молодости. Я назначала ЗГТ женщинам, которые по разным причинам жили в тяжелом эстрогенном дефиците большую часть жизни. 48‑летний рубеж они переступили «бабушками». Имели выраженный остеопороз (хотя в этом возрасте костная ткань только начинает разрушаться), распространенный атеросклероз (ишемическую болезнь сердца, стенокардию), гипертонию, страдали от депрессии и многолетней бессонницы, симптомов атрофии гениталий.

Начав принимать эстрогены, они получили вторую женскую молодость. Несколько моих пациенток решили получить второе образование, поступили в институт, начали впервые изучать иностранные языки. У одной дамы вдруг открылся талант художника — она начала писать картины. Да, все мы стареем! Но почему бы, если нет противопоказаний, не воспользоваться возможностью продлить молодость? Никакая пластика хирурга не заменит молодого блеска в глазах, который появляется у женщин, использующих эстрогены! 

дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Светлана Троицкая
Фото: Fotodom/Shutterstock
10.01.2025

Анализы на гормоны для женщин: когда и зачем их нужно сдавать?


MyCollages - 2024-12-26T150228.450.jpg

Гормоны регулируют все основные процессы и функции в организме женщины, а благоприятный гормональный фон является необходимым условием для здоровья.


Покровская.png


Екатерина Покровская, врач-эндокринолог клиники «Креде Эксперто» на Таганке

Как часто нужно сдавать анализы на гормоны

Сдавать кровь для контроля основных показателей гормонов я рекомендую при наличии каких-либо жалоб, а также в критически важные моменты жизни с точки зрения физиологии, а именно:

— в подростковом возрасте, если наблюдаются нарушения менструального цикла.

В этом случае врач может назначить анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) для оценки состояния щитовидной железы и её функций. Повышение или понижение уровня ТТГ относительно нормы в таком возрасте может говорить не только об отклонениях в работе щитовидки, но и нарушении функции надпочечников, заболеваниях центральной нервной системы и др. Для того, чтобы установить точную причину этих отклонений, скорее всего, потребуется дополнительно определить уровень гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина). А также сдать кровь на пролактин, особенно, если на фоне нарушений цикла у пациентки есть выделения из молочных желез. Также как и тиреотропный гормон, пролактин вырабатывается гипофизом, и может нарушать менструальный цикл. Его избыток может иметь критические последствия для женского здоровья и свидетельствовать о нарушении функций гипофиза, щитовидной железы, яичников и в дальнейшем спровоцировать бесплодие.

При нарушении цикла эндокринолог также может назначить анализ крови на женские половые гормоны ЛГ и ФСГ. Отклонения в их показателях часто бывают при синдроме склерокистозных (или мультифолликулярных) яичников — это серьезная патология, при которой в обоих яичниках образуются мелкие кисты, что может быть причиной задержек менструации длительностью до 2 месяцев и более, а впоследствии привести к нарушению репродуктивных функций и бесплодию.

Избыточный вес в подростковом возрасте не всегда связан с питанием и образом жизни, то есть с факторами, на которые мы можем влиять. Его причиной могут быть и гормональные проблемы, а именно — нарушение функций надпочечников из-за избыточного синтеза гормонов. Повышенное давление в подростковом возрасте также указывает на патологию надпочечников. Подтвердить диагноз поможет анализ крови на АКТГ (аденокортикотропный гормон) и кортизол (гормон коры надпочечников).

MyCollages - 2024-12-26T144847.368.jpg

— в период планирования беременности, вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Даже если нет никаких жалоб, женщине, планирующей беременность, врач обязательно назначит анализ на тиреотропный гормон. По его уровню можно определить сможет ли пациентка забеременеть и выносить малыша. Оптимальный для этого показатель ТТГ — до 2,5 (при норме от 0,4 до 4). Низкий уровень тиреотропного гормона может быть симптомом развития аутоиммунных заболеваний, в частности диффузного токсического зоба, и в этом случае необходимо назначать терапию. Когда таблетированное лечение не подходит и есть рецидивы, врач может направить на лечение радиоактивным йодом. После прохождения терапии пациентка может забеременеть и родить здорового ребенка.

При повышенной функции щитовидной железы беременеть женщине противопоказано. И даже если беременность наступит, есть большой риск невынашивания ребёнка.
При сниженной функции щитовидной железы, то есть когда ТТГ выше нормы, врач назначает дополнительные обследования. В первую очередь, это анализ крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, а также УЗИ щитовидной железы. Если ТТГ выше 2,5, но антитела отрицательные и нет изменений на УЗИ, то проблема, скорее всего, в недостатке йода. Основу лечения будут составлять его препараты.
Когда ТТГ повышен и при этом структура щитовидной железы на УЗИ неоднородна, это может быть первым симптомом аутоиммунного хронического тиреоидита. В этом случае мы лечим заболевание препаратами левотироксина.
— в период менопаузы.

Менопауза – важнейший период, когда женщине необходимо контролировать ключевые показатели своего здоровья. Из гормонов – это тот же ТТГ, с которым связан основной риск заболевания гипотиреозом именно в менопаузе. У женщин с ранее диагностированным хроническим тиреоидитом, при котором функция щитовидной железы не была нарушена, и гормоны были в норме, в климатерический период заболевание может манифестировать, риск осложнений возрастает. Поэтому так важно контролировать уровень тиреотропного гормона именно в этот период.

MyCollages - 2024-12-26T145645.014.jpg

Какие симптомы требуют проверить уровни гормонов

Говоря о симптоматике гормональных нарушений, важно отметить и другие клинические проявления, которые могут возникнуть в любой из периодов жизни:
Отеки лица и рук, а также постоянная (не сезонного характера) сухость кожи, запоры, или наоборот неустойчивый стул, нарушение сна, тремор (мелкий), резкое похудение на фоне повышенного аппетита – могут быть симптомами повышенной функции щитовидной железы.
Если возникает резкая нестерпимая боль в области щитовидной железы — это очень опасный признак, свидетельствующий о развитии острого гнойного тиреоидита — воспалительного заболевания, которое, впрочем, встречается достаточно редко. При подостром тиреоидите боль не слишком интенсивная, но тем не менее, она ощущается. При врачебном осмотре и пальпации пациенты часто не дают дотронуться до щитовидки, настолько сильная боль.
В остром периоде при таких симптомах может быть повышенная функция щитовидной железы. Исследование крови при такой клинической картине покажет повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов), а на УЗИ структура щитовидной железы вообще может не просматриваться. На фоне правильно подобранной терапии состояние пациента улучшается, функция щитовидной железы нормализуется, а в результате лечения может даже снизиться.

10 мифов о противозачаточных гормональных средствах (в них уже стыдно верить)

Профилактика гормональных нарушений

Профилактика гормональных нарушений — важная часть заботы о своем здоровье. Одним из самых главных факторов, отягчающих работу щитовидной железы, является курение. Поэтому отказ от него — первая мера профилактики эндокринных заболеваний, в том числе гормональных.

Во вторую очередь — это стрессовый фактор. Стресс — главный триггер всех проблем со здоровьем и, конечно, он способствует нарушению выработки гормонов и манифестации ассоциированных с ними заболеваний.

Избыточный вес, вызванный неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, также может усугубить болезни, вызванные гормональным сбоем. С изменением образа жизни, введением адекватных физических нагрузок всё возможно скорректировать. И чем раньше женщина займется этой проблемой, тем успешнее будет результат.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
27.12.2024

Сальма Хайек, Гвинет Пэлтроу и Мишель Обама о перименопаузе и ее симптомах


MyCollages - 2024-12-24T140601.631.jpg

От приливов жара до тумана в голове, перименопауза часто сопровождается неприятными симптомами, но мы далеко не одиноки.

Все чаще знаменитости рассказывают о своем опыте перименопаузы, заверяя нас, что мы не одиноки в своих проблемах. Каждая женщина проходит через этот период в среднем возрасте, и чем больше людей в глазах общественности высказывают свое мнение, тем меньше табу на это.

Сальма Хайек: Изменение груди

58-летняя Сальма отметила, что ее грудь стала больше во время перименопаузы.

«Не так много людей говорят об этом, но моя спина действительно страдает», — откровенничает Хайек.

Гвинет Пэлтроу: Изменения настроения и потливость

«Я думаю, когда вы входите в перименопаузу, вы замечаете много изменений», — объясняла 52-летняя Гвинет еще в 2018 году. «Я чувствую происходящие гормональные сдвиги, потливость, и ты можешь внезапно приходить в ярость без причины».

Наоми Уоттс: перепады настроения, ночная потливость и мигрень

MyCollages - 2024-12-24T140645.921.jpg

56-летняя Наоми Уоттс начала испытывать симптомы менопаузы в возрасте 36 лет.

«Перепады настроения, ночная потливость и мигрень... Я чувствовала, что тело меня не слушается», — рассказывает актриса. «Я искренне верю, что если бы менопауза не была такой закрытой темой, когда я впервые начала испытывать симптомы, у меня был бы более легкий переход».

Мишель Обама: ночная потливость и приливы

MyCollages - 2024-12-24T140659.496.jpg

В августе 2020 года 60-летняя Мишель Обама рассказала о своем опыте проживания менопаузы.

Бывшая первая леди поделилась, что до того, как начала принимать гормоны, она испытывала неприятные симптомы, объяснив: «Я испытывала ночную потливость, даже в свои 30 лет, и приливов жара у меня было несколько, прежде чем я начала принимать гормоны».

Мишель также рассказала о том, как у нее случались приливы во время президентства ее мужа. «Я помню, что была уже одета для мероприятия, мне нужно было выходить, и в буквальном смысле это было похоже на то, как если бы кто-то установил внутрь меня печь и включил ее на полную мощность, а затем все просто начало плавиться».

Топ-3 аромата, которые всегда можно найти в сумочке Меган Маркл

Гейл Кинг: Приливы

MyCollages - 2024-12-24T141949.844.jpg
«Такое ощущение, что ты горишь внутри», — объяснила 69-летняя Гейл. «Для меня это был просто физический жар, а иногда у вас капает мокрый пот, который может появиться в самое неподходящее время».

Беверли Джонсон: усталость и физические изменения

MyCollages - 2024-12-24T140708.765.jpg

«Мое тело изменилось. Вы начинаете набирать вес. И я все еще была моделью», — объяснила бывшая модель Vogue 72-летняя Беверли, которая обсуждала последствия гистерэктомии, вызванную миомой.
Знаменитость помнит, как разговаривала с пожилыми дамами, и когда они вдруг потели, она спрашивала: «Что не так? Вы в порядке?» Они отвечали: «Ты скоро об этом узнаешь».

«И вот теперь я такая же женщина», — констатирует модель.

«Психологически у вас все еще есть сексуальное влечение, но физически произошли изменения. Вы становитесь влажными в неправильных местах, и это был большой шок для меня», — откровенно рассказывает Беверли.

Опра Уинфри: Беспокойный сон и учащенное сердцебиение

MyCollages - 2024-12-24T140717.496.jpg

70-летняя Опра страдала от беспокойного сна во время перименопаузы.

«В течение двух лет я плохо спала. Никакого покоя. Беспокойство и учащенное сердцебиение были моими постоянными спутниками с наступлением темноты», — объяснила Опра.

Дрю Бэрримор: Нерегулярные месячные

MyCollages - 2024-12-24T140729.990.jpg

49-летняя Дрю сказала, что ее первым признаком перименопаузы было то, что нарушился менструальный цикл и месячные стали приходить каждые 2 недели.

«Один врач также сказал мне, что это может продлиться в худшем случае 10 лет. И я подумала: «Я столько не продержусь!», — поделилась актриса.
дзен.jpg

Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.12.2024
 

Актуальные статьи

Оргазм у женщины: дает ли он больше шансов на беременность?
Существует немало научных исследований и гипотез, в которых ученые пытались найти ответ на вопрос о связи между оргазмом женщины и ее фертильностью. Увы, точных данных на этот счет все еще не существует, но предположений – великое множество.
сегодня
Плюсы и риски крещенских купаний: как подготовиться и что делать после окунания в проруби
Купание в ледяной воде — мероприятие, в котором нельзя участвовать помимо воли или просто за компанию. Его следует проводить строго по правилам и с учетом противопоказаний. Врач дает рекомендации по минимизации рисков.
сегодня
Индустрия антивозрастной терапии: почему женщины стремятся в 50 выглядеть на 20
От ботокса и филлеров до пластических операций — Почему женщины стремятся выглядеть моложе в 50 лет и как индустрия антивозрастной терапии им в этом помогает?
сегодня
Вдохновляющий уход за собой: три бьюти-новинки, которые сделают кожу шелковой и ароматной
Начало года ознаменовалось не только выходом интересных косметических новинок, но и появлением новых бьюти-брендов, которые не терпится попробовать.
сегодня
Чешется и шелушится: три самых заразных кожных заболевания
Зуд, сыпь и покраснение — такие симптомы могут быть не только признаком аллергии или дерматита, но и заразных кожных заболеваний. Будьте бдительны!
сегодня
Показать еще