«На вид ей не больше 25-ти». Сейчас, встречая девушек на улице, все сложнее угадать возраст. Женщины в сорок и пятьдесят выглядят на двадцать пять — благодаря косметическим процедурам и современным методикам омоложения. Но как бы молодо ни выглядела женщина, яичники об этом не подозревают и функционируют согласно своему биологическому возрасту.

Вера Коренная, главный внештатный специалист по гинекологии Департамента здравоохранения Москвы


При этом возраст рожениц с каждым годом сдвигается, а ВОЗ называет 40-летнего человека молодёжью. Нормально ли родить в тридцать? Какие шансы забеременеть и выносить здорового малыша после 35-ти, когда женщина реализовалась в карьере и в жизни? Можно ли быть счастливой «старородящей»?

Обсудили важную и непростую тему с акушер-гинекологом Верой Коренной в рамках запуска фестиваля кондитерского искусства «Вкус жизни» в поддержку программы Правительства Москвы в сфере репродуктивного здоровья. Фестиваль организован в поддержку проекта московской медицины «Стану мамой», который реализуется благодаря совместным усилиям Комплекса социального развития Москвы и столичного Департамента здравоохранения.

Осознанный возраст или старородящая

В советское время был термин «старородящая», сейчас он стал неэтичным. В карте пациентки просто указывают возраст и говорят о возрастной первородящей или позднем репродуктивном возрасте. Всё больше женщин задумываются о ребенке после тридцати.

«На сегодняшний день средний возраст рождения первого ребенка в России — 28-29 лет, а второго — 34-35 лет. Беременная в тридцать — наша реальность. Никому из гинекологов и в голову не придет назвать женщину старородящей. Но если вы меня спросите, как врача, хочется ли мне вернуть те времена, когда рожали в двадцать, я отвечу, что хочется», — отмечает эксперт. Доктор поясняет, что в 20 лет у женщины больше здоровья и сил, чтобы выносить, родить и воспитать ребенка.

Кому и зачем нужно сдавать антимюллеров гормон (АМГ)

Как, вообще, понять, сколько у женщины здоровья (читай, яйцеклеток), чтобы забеременеть и стать мамой? Для этого есть анализ на АМГ или уровень антимюллерова гормона. Он показывает, насколько высока фертильность женщины и сколько яйцеклеток у нее есть. Известно, что их запас в организме ограничен и уменьшается с каждым годом. Причем, уменьшается не только количество, но и качество яйцеклеток. Сдать АМГ могут все женщины с 25 до 39 лет — бесплатно, в рамках программы Правительства Москвы в сфере репродуктивного здоровья.

«Женщина просто приходит в женскую консультацию и говорит — хочу сдать АМГ. Дальше, после процедуры, в личный кабинет подгружается результат анализа. Показатель от 1,5 нг/мг и выше считается нормой. То есть вы можете спокойно получать третье высшее, открывать бизнес, выходить замуж и быть при этом женщиной, готовой к материнству в любой момент. Но если показатель 1,5 и ниже, то это такой звоночек — продумать план действий. Подчеркну, АМГ ниже 1,5 — это не приговор, а возможность задуматься о будущем», — комментирует врач.

Пять шагов для тех, кто планирует беременность

Итак, допустим, вы сдали АМГ. Что делать дальше, если женщине 30 и она задумалась стать мамой? Какие шаги предпринять, чтобы увеличить шансы забеременеть и родить? Эксперт назвала несколько шагов:

1. Не паниковать, что часики тикают (стресс — не лучший помощник в этом процессе), перестать читать о сложных случаях в интернете;

2. Записаться на прием к акушеру-гинекологу и обсудить планирование беременности;

3. Пройти исследования и сдать все необходимые анализы:антимюллеров гормон (если не сдавали),

• анализ на половые инфекции,
• общий анализ крови,
• общий анализ мочи,
• биохимический анализ крови (определение уровня глюкозы в плазме венозной крови),
• анализ на определение группы крови и резус-фактора,
• анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С,
• анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ),
• анализ крови на определение антител класса G и класса M к вирусу краснухи.

4. Если исследования показали, что препятствий к самопроизвольной беременности нет, то, как говорится, браться за дело.

«Для женщин 35+ в этом самом деле есть важный нюанс. На самопроизвольную беременность в таком возрасте отводится 6 месяцев. Если через полгода попытки не увенчались успехом, то важно обратиться к репродуктологам и наметить план использования вспомогательных репродуктивных технологий, например, стимуляцию овуляции, инсеминацию или другие современные методики», — отмечает гинеколог.

5. Использовать вспомогательные репродуктивные технологии, методы искусственного оплодотворения и криоконсервацию яйцеклеток.

Морозить яйцеклетки, а не партнера

Представим ситуацию. Вам 28 лет, вы сдали АМГ, результат 1,5 или ниже. Понимаем, что овариальный резерв низковат или, проще говоря, качество яйцеклеток ниже, чем хотелось бы. Вы не собираетесь завтра выходить замуж и заводить детей. Какой выход? Заморозить яйцеклетки. Сделать это можно бесплатно и оставить на хранение на 2 года. Затем пролонгировать срок в случае необходимости. При этом, даже если вы решите стать мамой в 35 или 40 лет, то сможете воспользоваться своими замороженными яйцеклетками 28-летней женщины. Этот способ, конечно, не даст вам стопроцентную гарантию будущей беременности и материнства, но потенциально увеличит шансы прийти к желанному зачатию.

Перименопауза — это период, который может сопровождаться различными неприятными симптомами. Знаете ли вы, что сухость и раздражение глаз, а также боли в суставах могут быть связаны с гормональными изменениями в организме?

Перименопауза — это период перед менопаузой, когда женский организм начинает перестраиваться. Уровень эстрогенов, важных гормонов, постепенно снижается. Этот переходный период сказывается на работе разных органов и систем.

Симптомы могут быть разными по силе и проявляться по-разному. Часто их принимают за признаки других болезней, что осложняет своевременную диагностику.

«Туман» в голове

Забывчивость и рассеянность часто сопровождают перименопаузу. Женщина может забывать важные даты, имена, испытывать трудности с концентрацией. Эти симптомы легко спутать с начинающейся деменцией, но причина кроется в гормональных изменениях. Эстрогены влияют на нейромедиаторы, которые отвечают за память, настроение и сон.

Проблемы со сном

С возрастом снижается выработка мелатонина, гормона сна, что усугубляет ситуацию. Кроме того, колебания уровня эстрогенов могут вызывать приливы и ночную потливость, что также мешает полноценному отдыху.


Эмоциональные качели: как перименопауза влияет на настроение

Тревожность и перепады настроения

Раздражительность, грусть, плаксивость — все это может быть связано с гормональной перестройкой. Не стоит забывать и о стрессе, который часто сопровождает женщин в возрасте 40 лет и старше. Работа, дети, стареющие родители, социальные потрясения — все это создает дополнительную нагрузку на нервную систему.

Боли в суставах и мышцах

Сухость кожи, волос и глаз

Эстрогены отвечают за увлажнение и эластичность кожи, а также за рост волос. Их недостаток приводит к сухости, истончению волос и появлению морщин.

Учащенное сердцебиение

Колебания уровня эстрогенов могут влиять на частоту сердечных сокращений. Женщина может ощущать учащенное сердцебиение, даже если раньше не было проблем с сердцем.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Болезненный секс

Снижение эстрогенов приводит к сухости и истончению слизистой влагалища. Это делает половой акт болезненным и неприятным.

Как лечить симптомы перименопаузы

Если вам больше 40 лет и вы заметили у себя один или несколько из этих симптомов, обратитесь к врачу. Важно найти специалиста, который разбирается в вопросах менопаузы.

Возможно, вам также потребуется консультация с ревматологом, кардиологом или психотерапевтом.

После исключения других причин врач может рекомендовать гормональную терапию. Она помогает справиться с приливами, сухостью влагалища и другими неприятными симптомами.

Не забывайте и о здоровом образе жизни: бросьте курить, занимайтесь спортом и правильно питайтесь.

Рак шейки матки может развиться незаметно, но знание его ранних признаков может спасти жизнь. Узнайте, на что обратить внимание.

Рак шейки матки — опасное заболевание, которое, к счастью, можно успешно лечить, если обнаружить его на ранней стадии. Однако коварство болезни заключается в том, что на начальных этапах она часто протекает бессимптомно.

Важно знать признаки, на которые следует обратить внимание, чтобы не пропустить опасный сигнал.

Основные причины

Основная причина рака шейки матки — вирус папилломы человека (ВПЧ).

Благодаря скринингу (мазок Папаниколау) и вакцинации против ВПЧ, заболеваемость значительно снизилась.

Почему важно знать о ранних признаках?

Часто на ранних стадиях рак шейки матки никак себя не проявляет. Иногда симптомы проявляются, но их легко спутать с обычными проявлениями менструального цикла.

6 признаков, которые нельзя игнорировать

Боль или кровотечение во время или после секса

У многих женщин после полового акта иногда возникает небольшое вагинальное кровотечение. Но если это происходит регулярно и сопровождается сильной болью, это повод обратиться к врачу.

Патология шейки матки: можно ли предотвратить рак?

Неустойчивый менструальный цикл

Менструации у женщин могут быть разными: короткими, длинными, обильными или скудными. Но если цикл внезапно становится нерегулярным, появляются кровотечения после менопаузы или между менструациями, это может быть признаком рака шейки матки.

Неприятные выделения из влагалища

Влагалище самоочищается, выделяя естественную слизистую жидкость. У выделений может быть легкий запах, усиливающийся в определенные периоды цикла или после физических нагрузок.

Но если запах становится особенно сильным и неприятным, особенно в период нарушения цикла, это может быть тревожным звоночком. На поздних стадиях рака шейки матки выделения приобретают очень зловонный запах.

Проблемы с кишечником и мочевым пузырем

Раковые клетки могут распространяться и взаимодействовать с мочевым пузырем и кишечником, вызывая различные проблемы.

К примеру, пациенты могут испытывать частое мочеиспускание или трудности с началом мочеиспускания.

Запоры и необходимость сильно напрягаться при посещении туалета также могут быть признаками. В моче или кале может появиться кровь.

Часто эти симптомы путают с другими заболеваниями, такими как запор или пищевое отравление.

Боль и отек в различных частях тела

По мере прогрессирования рака шейки матки могут появиться боли в области поясницы, похожие на менструальные спазмы. Также может возникнуть отек ног (лимфедема).

Аномальный мазок Папаниколау

Аномальный результат мазка Папаниколау не всегда означает наличие рака, но он указывает на предраковые изменения в клетках шейки матки. Эти изменения часто протекают бессимптомно, поэтому так важны регулярные визиты к гинекологу для проведения скрининга.

Врач может назначить кольпоскопию — более детальное исследование шейки матки. Важно проходить рекомендованные врачом обследования и не пренебрегать дальнейшим наблюдением.

Растет ли заболеваемость?

Благодаря мазку Папаниколау и вакцине против ВПЧ заболеваемость раком шейки матки снижается. Согласно отчету Американского онкологического общества, с 2012 по 2019 год наблюдался небольшой рост на 1,7% заболеваемости среди женщин в возрасте 30-40 лет. Важно помнить, что вирус может проявиться через 10 лет после заражения.

За последние пять лет стратегии лечения рака шейки матки значительно улучшились. Разработаны новые типы лекарств, иммунотерапия и таргетная терапия.

Вокруг женской гигиены существует множество мифов и заблуждений. Реклама часто убеждает нас в том, что интимная зона нуждается в тщательном очищении специальными средствами. Но так ли это на самом деле?

Влагалище – самоочищающаяся система

Важно понимать, что влагалище — это внутренний орган, который способен самостоятельно поддерживать чистоту и здоровье. Влагалище вырабатывает слизь, содержащую полезные бактерии, которые помогают поддерживать нормальный уровень pH и защищают от инфекций.

Поэтому агрессивная гигиена с использованием моющих средств или спринцеваний может нарушить естественный баланс микрофлоры и привести к проблемам.

Вульва требует деликатного ухода

Вульва — это внешняя часть женских половых органов, включая половые губы и клитор. Именно эта область требует регулярного и бережного очищения. Здесь скапливаются пот, выделения и другие загрязнения, которые могут вызывать неприятный запах и дискомфорт.

6 популярных мифов о женской гигиене, которые опасны для здоровья

Как же правильно мыть вульву? Вот несколько простых правил:

• Забудьте об ароматном мыле. Мыло с отдушками и красителями может вызвать раздражение и аллергические реакции.

• Используйте воду и мягкое мыло. Для ежедневного очищения вульвы достаточно простой теплой воды. Если хотите использовать мыло, выбирайте мягкие, гипоаллергенные средства без запаха.

• Очищайте половые губы. Аккуратно промойте внутреннюю сторону половых губ, используя пальцы или мягкую мочалку.

• Тщательно промывайте. Убедитесь, что полностью смыли мыло с вульвы.

• Высушите. Промокните область вульвы чистым полотенцем или дайте ей высохнуть естественным путем.

• Не используйте спринцевания. Спринцевания вымывают полезные бактерии из влагалища и могут привести к инфекциям.

• Избегайте салфеток для интимной гигиены. Салфетки часто содержат спирт и другие раздражающие вещества, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если вы соблюдаете все правила гигиены, но все равно ощущаете неприятный запах, зуд или замечаете необычные выделения, необходимо обратиться к гинекологу. Эти симптомы могут быть признаками бактериального вагиноза, дрожжевой инфекции или других заболеваний, требующих лечения.

Желание завести ребенка — естественное стремление в жизни многих пар. Однако порой этот процесс оказывается не таким простым, как хотелось бы. Если попытки забеременеть не увенчались успехом, не стоит переживать. Есть множество факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Рассказываем о них и о том, как увеличить шансы на успешное зачатие.

Согласно статистике, каждая четвертая-пятая пара в России сталкивается с проблемами с зачатием. Семьи годами не могут увидеть заветные две полоски и часто не понимают, в чем может быть причина.

Если беременность не наступает, это не повод для паники. Есть множество причин, которые могут препятствовать зачатию, и большинство из них поддаются корректировке. Важно подойти к этому процессу ответственно и, в случае если долгожданная беременность так и не наступает, обратиться за помощью к специалистам.

Проблемы с овуляцией

Самой распространенной причиной трудностей с зачатием считается нарушение овуляции. Овуляция — это процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника, который происходит примерно в середине менструального цикла. Если овуляция нерегулярная или вовсе отсутствует, шансы на беременность значительно снижаются.

Что делать:

• Ведите календарь менструального цикла, чтобы отслеживать дни предполагаемой овуляции.

• Используйте тесты на овуляцию, доступные в аптеках.

• Проконсультируйтесь с врачом, если подозреваете проблемы с овуляцией. Специалист может назначить соответствующие анализы и лечение.

Гормональные нарушения

Еще одно препятствие на пути к беременности — гормональный дисбаланс. Недостаток или избыток определенных гормонов, таких как эстроген, прогестерон, тестостерон, гормонов щитовидной железы, может влиять на способность к зачатию.

Что делать:

• Пройдите обследование у эндокринолога, чтобы проверить уровень гормонов.

• Следуйте рекомендациям врача по коррекции гормонального фона.

• Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни — сбалансированное питание, физические упражнения и контроль стресса могут помочь в стабилизации гормонального баланса.

Заболевания репродуктивной системы

Некоторые заболевания, такие как эндометриоз, миома матки, поликистоз яичников или воспалительные процессы, могут мешать имплантации эмбриона или нарушать работу репродуктивной системы.

Что делать:

• Обратитесь к гинекологу для полного обследования.

• При обнаружении заболеваний следуйте назначенному лечению.

• Будьте готовы к хирургическому вмешательству, если это рекомендует специалист.

Мужской фактор

Примерно в 40% случаев проблемы с зачатием связаны с мужским фактором. Низкое качество спермы, малоподвижные сперматозоиды или их недостаточное количество могут препятствовать оплодотворению.

Что делать:

• Мужчинам нужно сделать спермограмму — анализ, позволяющий оценить качество и количество сперматозоидов.

• Отказаться от курения, сократить употребление алкоголя, вести активный образ жизни и придерживаться здорового питания.

• Если обнаружены проблемы, обратитесь к урологу или андрологу для получения рекомендаций и лечения.

Возраст

С возрастом способность к зачатию у обоих партнеров снижается. У женщин после 35 лет уменьшается количество и качество яйцеклеток, а у мужчин старше 40 лет может ухудшаться качество спермы.

Что делать:

• Не откладывайте попытки зачать ребенка на слишком поздний срок.

• Если ваш возраст приближается к границе фертильности, обратитесь к репродуктологу за консультацией.

Стресс

Хронический стресс может влиять на гормональный баланс и снижать шансы на успешное зачатие. Постоянное психологическое напряжение может приводить к нарушению менструального цикла у женщин и ухудшению качества спермы у мужчин.

Что делать:

• Найдите способы управления стрессом: медитация, йога, дыхательные практики.

• Постарайтесь больше отдыхать и уделять время хобби и увлечениям.

• Обратитесь к психологу, если испытываете сильное эмоциональное напряжение.

Неправильный образ жизни

Курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаток физической активности также могут снижать фертильность.

Что делать:

• Откажитесь от вредных привычек.

• Питайтесь сбалансированно, включая в рацион больше овощей, фруктов, белка и полезных жиров.

• Регулярно занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных нагрузок.

Как повысить шансы на зачатие

Регулярный секс: занимайтесь сексом каждые два-три дня в течение всего цикла, особенно в период овуляции.

Позитивный настрой: не зацикливайтесь на проблеме. Психологическое состояние женщины играет важную рол в зачатии.

Здоровый сон: старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Недосып может плохо сказываться на репродуктивной функции.

Витамины: прием фолиевой кислоты и витамина D может улучшить фертильность. Но сначала проконсультируйтесь с врачом по поводу подходящих добавок и дозировки.



Регулярно проходите медицинские обследования и следуйте рекомендациям врача.