Подпишись на нас в соц. сетях!


Сухость и дискомфорт во влагалище: современные пути лечения



shutterstock_448651066.jpg

Сухость влагалища необязательно связана с возрастом. Да, женщины от 40 лет страдают от нее чаще. Однако атрофический вагинит (медицинское название), при котором истончаются стенки влагалища, встречается и у молодых девушек.


1297_oooo.plus.png


Меланя Маилян, врач гинеколог, специалист эстетической гинекологии





Болезнь по-разному проявляется, но есть много способов ее устранения. Основная причина сухости во влагалище – малое выделение смазки (внутреннего секрета). Наряду с обезвоживанием в гениталиях нередко ощущается зуд и жжение. А при менопаузе у женщин случаются перепады настроения и приливы. Помимо этого, при атрофическом вагините возникают болевые ощущения во время мочеиспускания.

За выработку вагинального секрета отвечают бартолиновы железы – они локализуются в шейке матки, в зоне половой щели и маточных трубах. Секрет смешивается с транссудатом – жидкой частью сыворотки крови в стенках влагалища – и образует жидкость с кислой средой. Такая среда создается не просто так – она помогает защищать слизистую от инфекций.

Так вот, когда смазки слишком мало, половой акт осложняется болью. И если не применить искусственные средства, возникают ранки и кровотечения. Неприятные ощущения во время близости к тому же усугубляет психологическое напряжение.


Как правило, сухость возникает при климаксе, когда прекращаются менструации. В период менопаузы у 30% женщин появляется атрофия вагины.



Причины сухости

В начале климактерического периода у женщин сильно меняется организм. Это происходит в результате замедления и постепенного прекращения выработки женского гормона эстрогена. Его функция – поддерживать на должном уровне влажную среду во влагалище и запускать стимуляцию коллагена. За счет этих процессов улучшается качество кожи, а еще – увеличивается толщина и эластичность стенок влагалища (эпителиального слоя).


Вслед за снижением эстрогена замедляется выработка гликогена в половых путях, после чего снижается и количество лактобактерий. В итоге вагинальные стенки истончаются, и в них образуются рубцы и микротрещины, а микрофлора в обезвоженной слизистой обрастает болезнетворными грибами и микробами.



shutterstock_1896853033.jpg


Есть и другие причины болезни:



1. Выработка гиалуроновой кислоты


Да-да, той, что омолаживает кожу лица. Она применяется и в интимной коррекции – улучшает эластичность стенок и тургор (тонус) влагалища.


2. Стрессы и эмоциональные нагрузки


Нарушают баланс в гормональной сфере и менструальный цикл, а также снижают либидо, из-за чего ткани в интимной зоне теряют привычный уровень влаги.


3. Беспорядочная половая жизнь


Инфекции, заработанные половым путем, сопровождаются зудом, жжением, воспалениями и сухостью во влагалище.


4. Гормональные изменения

Мини-пили с прогестероном и другие оральные контрацептивы, эндокринные болезни, сахарный диабет – все это меняет гормональный фон. А он, в свою очередь, провоцирует атрофический вагинит.


5. Терапия


Антибиотики и противогрибковые средства также влияют на заболевание. Кроме того, причиной сухости могут стать диеты, лучевая и химиотерапия.




Чем заменить секрет

Самый простой метод – искусственные лубриканты. Правда, учтите, что латексные презервативы в сочетании с масляными гелями-лубрикантами могут рваться. Лучше применять для смазки средства на водной основе.

Впрочем, к решению проблемы стоит подходить комплексно, а не только бороться с симптомами. Лечить атрофический вагинит стоит в зависимости от причины болезни:

• при малой выработке эстрогена лучшим средством станут гормональные препараты;

• после химиотерапии нужны местные препараты с коллагеном и гиалуроновой кислотой (для поддержания влаги в слизистой вагины);

• при менопаузе, как правило, требуется заместительная гормональная терапия, ее применяют с целью восполнения дефицита гормонов и в качестве эффективного средства от излишней сухости.


Чтобы узнать точные причины болезни, необходимо прийти на прием к гинекологу. Он посоветует, чем лучше лечиться.




shutterstock_1094951279.jpg

Гели, кремы и мази

Как уже было сказано, избавиться от вагинальной сухости проще и дешевле всего с помощью гелей-лубрикантов. Их основной плюс – легкость в нанесении, к тому же кремы и гели восстанавливают микрофлору всего за 10-14 дней. pH в таких средствах схож с кислотностью слизистой влагалища. Один из примеров – «Гинокомфорт» с пантенолом, мальвой и ромашкой – он устраняет все причины и симптомы атрофического вагинита (зуд, жжение, сухость, потерю тургора и эластичности стенок влагалища).


Мази с растительными маслами и жирами в составе тоже эффективны. Хотя они медленнее впитываются. Зато жирная основа подобных средств образует надежную пленку для защиты от инфекций.


Свечи с гиалуроновой кислотой, к примеру, «Эстрогиалтм» — еще одно решение. Они не просто избавляют от сухости в интимной зоне, но и ускоряют заживление ранок и микротрещин.

Плазмолифтинг

Плазмолифтинг – современный метод омоложения, при котором ткани в интимных зонах регенерируются путем введения богатой тромбоцитами плазмы человека. У пациентки берут собственную кровь, центрифугируют ее и вводят под кожу в виде инъекций.

Факторы роста в тромбоцитах стимулируют обновление клеток и выработку коллагена. В результате:


• разглаживается кожа наружных гениталий и улучшается тургор;

• ускоряется регенерация клеток тканей;

• стимулируется межклеточный обмен веществ;

• восстанавливается кислородный и водный баланс.

За счет всех этих факторов уходит и сухость. Слизистая приходит в норму. Особой подготовки к процедуре не требуется. Уже через 24 часа можно возвращаться к половой жизни.

shutterstock_1373047115.jpg

Лечение лазером

Лазерное омоложение деликатных зон – мечта многих женщин, причем не только звезд шоу-бизнеса. Интимные зоны за счет такой процедуры становятся более эстетичными и здоровыми. Мышцы влагалища приходят в тонус, половые губы округляются и обретают красивые очертания, ликвидируются дефекты после родов, приводится в норму слизистая. Вместе с этим восстанавливается сексуальная функция. Все это без боли и рисков осложнений.


Не все знают, что омоложение лазером проходит вне стационара. Процедура длится 30-40 минут в кабинете врача. В отличие от хирургии, ничего не режут и не прокалывают, а эффект держится от 1 года. Интимное омоложение проводится специальными насадками – во время процедуры вместо боли чувствуется легкое тепло.


Для лучшего результата делают 3 лазерные процедуры с интервалом 1 раз в месяц. При подготовке берут мазок на флору, проводят онкоцитологию и УЗИ органов малого таза.


Филлинги


Контурная пластика (филлинг) – альтернатива лазеру. В чем отличия? При такой процедуре под кожу вводят филлеры – как правило, инъекции с гиалуроновой кислотой и коллагеном. Они заполняют ткани объемом и запускают процессы восстановления клеток. Всего 1 час, и сухости нет. Кожа вокруг вагины снова гладкая, да и выработка секрета возвращается в норму. Увлажняющие и омолаживающие уколы избавляют от зуда и жжения в деликатных зонах. А кроме этого – убирают дефекты и поддерживают тургор влагалища.

Разумеется, филлинг проводится под анестезией – ей покрывают интимную зону. Гель вводят в проблемные участки иглами. Уколы полностью избавляют от сухости, восполняя дефицит влаги. Однако, раз в 1-1,5 года процедуру повторяют.

В постменопаузе не все женщины соглашаются на заместительную гормональную терапию. При этом их мучает сухость, а иногда возникает крауроз – ткани влагалища теряют объем и становятся сморщенными. Как альтернативу гормонам гинеколог-эстетист может посоветовать интимный филлинг.

дзен.jpg



Женские гормоны и их влияние на жизнь женщины
Киста во влагалище: почему возникает, каких видов бывает, как лечить
Ветер перемен: гормоны настроения и их влияние на женский организм
Наши рассылки

6 популярных мифов о женской гигиене, которые опасны для здоровья


MyCollages - 2024-11-06T175754.783.jpg

Все ошибки и заблуждения обычно рождаются от незнания. А в данном случае еще и добавляется тот факт, что откровенно говорить на эту щепетильную тему просто не принято. 

Соблюдение правил гигиены — залог сохранения здоровья и защиты себя от целого ряда недугов. Все мы с детства знаем, что перед едой и после улицы нужно мыть руки, принимать душ хотя бы раз в день, чистить зубы утром и вечером. Однако далеко не все вещи столь очевидны. Самая большая путаница возникает, когда речь заходит о женской гигиене.

На эту тему говорят не так охотно, поэтому она обросла большим количеством предубеждений и мифов. Многие женщины могут быть долгие годы уверены в правильности своих действий, даже не подозревая, что таким образом наносят вред своему здоровью.

Миф №1: Спринцевание необходимо для чистоты

Это процедура подразумевает буквально промывание влагалища различными растворами, отдельные из них даже готовятся в домашних условиях. Показанием к спринцеванию обычно являются различные заболевания, такие как молочница или бактериальный вагиноз, однако здоровой женщине процедура скорее навредит.

Согласно исследованию, опубликованному PubMed Central, спринцевание может нарушить естественный баланс бактерий во влагалище, что приведет к раздражению и, как следствие, повысит шансы на развитие инфекций. Стоит понимать, что влагалище имеет собственные механизмы для очищения и поддержания необходимого уровня рН. Для соблюдения гигиены, как правило, достаточно очищения наружной части половых органов водой.

Миф №2: Использование средств личной гигиены с отдушками безопасно

Прокладки, тампоны или гели для интимной гигиены с сильными парфюмерными ароматами -= продукты достаточно популярные. Порой найти такие средства даже легче, чем их аналоги без отдушек. Вот только выбирать их для регулярного использования не рекомендуется.

Ученые доказали: ароматизаторы могут раздражать нежную кожу во влагалище и вокруг него. Кроме того, такие средства нарушают естественный баланс pH, что приводит к возникновению дискомфорта, зуда и возрастанию риска развития инфекций.

Миф №3: Влагалище должно приятно пахнуть

Обилие средств личной гигиены с ароматизаторами породили довольно опасный стереотип, что женские половые органы должны непременно источать цветочный аромат. На самом же деле каждое влагалище имеет свой характерный запах, который может меняться в течение менструального цикла. В норме он еле заметен и нейтрален.

Если же он становится резким и неприятным, сопровождается зудом, жжением или нетипичными выделениями, стоит обратиться к врачу. Вполне вероятно, это симптом инфекции.
MyCollages - 2024-11-06T175917.446.jpg


Миф №4: Ежедневные прокладки нужно носить каждый день

Эти средства гигиены необходимы для периодического использования: например, для подстраховки во время использования менструальной чаши или тампона. Однако некоторые женщины прибегают к ним регулярно на протяжении всего цикла, а это уже опасно.

Прокладки из синтетических материалов заставляют влагалище потеть, тем самым создавая влажную среду, благоприятную для роста бактерий. В таких условиях риски развития инфекции значительно возрастают.

Миф №5: Некоторые средства делают влагалище более упругим

С годами, в особенности после родов, стенки влагалища могут переставать быть такими эластичными, как прежде. Тогда на помощь спешат прийти различные препараты и БАДы, которые обещают женщинам вернуть прежнюю упругость в этой зоне.

Вот только на данный момент не существует никаких научных доказательств эффективности таких средств. Однако медики подтвердили, что действительно помочь укрепить мышцы тазового дна и улучшить их тонус помогут специальные упражнения для мышц тазового дна (такие, как, например, комплекс Кегеля).

Миф №6: Любые выделения из влагалища ненормальны

На самом же деле они играют решающую роль в поддержании женского здоровья. Прозрачные или слегка белые практически лишенные запаха выделения абсолютно естественны, они помогают очищать влагалище, предотвращать сухость и раздражение.

Беспокоиться стоит в том случае, если их цвет, количество или консистенция резко меняются. Указывать на наличие проблемы и необходимость обратиться к гинекологу также могут различные неприятные симптомы: зуд, боль, дискомфорт любой степени во влагалище.

дзен.jpg


Поделиться:
Автор: Катерина Евдышева
Фото: Pexels.com/CC0
07.11.2024

Личная история о борьбе с онкологией, новой профессии, любви к жизни и надеждах


MyCollages - 2024-11-06T161259.196.jpg


Наша героиня приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди, и рассказала о том, что помогает ей справляться с болезнью и сохранять оптимизм.



Виктория Грушко, 47 лет, москвичка, дважды онкопациент, психолог и волонтер



О своем диагнозе я узнала в 2007 году, вскоре после рождения сына. Заподозрила неладное еще на восьмом месяце беременности, но врача, который наблюдал беременность, тогда ничего не насторожило. Шесть месяцев я успешно кормила грудью своего мальчика, а затем ровно в 30 лет попала в онкоцентр им. Н.Н.Блохина. Я была самой молодой пациенткой отделения, мне провели мастэктомию и четыре курса химиотерапии. И это лечение сработало на 14 лет ремиссии. Вторая грудь была сохранена.

Конечно, я знала историю Анджелины Джоли, но тогда возможности сделать генетический тест не было. В частной клинике мне поставили имплант, но не очень удачно (под кожу, а не под мышцу). Сегодняшние методики позволяют провести имплантацию более качественно, и мне хотелось бы все переделать.

В 2022 году новое образование обнаружилось уже в сохраненной груди. Это был тяжелейший год. Однако я сохраняла самообладание, у меня и так было удивление, что ремиссия продлилась 14 лет...

Нет, у меня не было разделения жизни до и после. Такое ощущение было скорее после ухода родителей. Конечно, жизнь с тяжелым диагнозом меняется, но у меня не было ощущения ужаса, хотя внутренние переживания, естественно, были. Я понимаю, что, может быть, мне повезло, так как болезнь была обнаружена на достаточно ранней стадии.

MyCollages - 2024-11-06T160805.941.jpg

Важность профилактической диагностики

Диагностику необходимо проходить ежегодно. А если среди родственников были случаи онкозаболеваний, лучше сделать генетический анализ. У моего папы была меланома и у его дочери от первого брака также рак молочной железы. В 2022 году я сдала BRCA-тест, его еще называют тест Анджелины Джоли. К сожалению, эта мутация у меня присутствует. Лечение было тяжелым. Опять провели мастэктомию и сразу поставили имплант, затем химиотерапию, так как были метастазы в лимфоузел. Был проведен курс лучевой терапии. Позже пришлось удалить матку и яичники.
Я хочу сказать всем женщинам, рак можно побороть, но важно внимательно относиться к себе. Я понимаю, что у всех много забот и мало времени, но нужно находить время на себя, чтобы пройти УЗИ, маммографию, и быть спокойными и уверенными.
Кто из звезд справился с раком груди

Новая профессия

Я была довольно успешным логистом, таможенником. К сожалению, у моего ребенка в пять лет была поставлена тугоухость и он плохо разговаривал. Поэтому мы с мужем приняли решение, что я уйду с работы, а карьеру будет делать он. В итоге я стала глубоко интересоваться проблемой сына и вскоре получила образование коррекционного педагога для слабослышащих детей. Сейчас мой сын прекрасно слышит в аппарате, хорошо разговаривает и заканчивает 11 класс в обычной московской общеобразовательной школе, играет в футбол и даже должен отобраться в сборную по футболу среди глухих.
В 2022 году я немного приостановила свою деятельность, так как лечение было очень тяжелым, но это можно пережить и сегодня я снова веду активную работу волонтерскую и онкопросветительскую работу, сотрудничая с благотворительными фондами.
MyCollages - 2024-11-06T160951.988.jpg

Истоки вдохновения и оптимизма

Мы, женщины с онкологическими заболеваниями, объединяемся в сообщества, и это очень помогает. У меня изумительные коллеги. Когда я вижу этих красивых женщин, они меня вдохновляют и становится легче выбраться из тяжелого состояния. Я даже не скрывала свои шрамы и изображла их в своей картине, выставленной в московском онкологическом центре имени Логинова, в рамках розового октября. Проект стал для меня терапевтичным, потому что очень хотелось прокричать о своей победе.

Очень помогает литература, в частности книги одного из моих любимых авторов — американского психолога и психотерапевта Ирвина Ялома, который много работает с онкологическими пациентами. И, к сожалению, сам прошел путь утраты супруги от рака.

В последние два года у меня появилось новое хобби, я заинтересовалась краеведением и даже могу водить экскурсии по Москве. Я влюбилась в каждый дом, в каждое здание и изучаю историю их создания. Открываются такие вещи, о которых мало кто знает. Это невероятно интересно!
Я люблю жизнь и очень надеюсь на долгую ремиссию. Конечно, история у всех разная и не стоит отрицать тяжесть болезни. Поэтому еще раз призываю всех внимательнее относиться к себе. Это очень важно.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: личный архив Валерии Глушко
07.11.2024

Исследования на гормоны: кому и зачем нужны


MyCollages - 2024-11-02T110550.338.jpg

Усталость, рассеянность, стресс, недомогание — такие симптомы часто списывают на погоду и утомляемость на работе. Однако такое может случиться и при нарушениях в гормональном фоне. Как это проверить? 


Головные боли, усталость или нарушения сна, раздражительность, чрезмерная тревожность, частые панические атаки, скачки веса, проблемы с кожей и ногтями — все это так или иначе связано с балансом гормонов в организме. Кроме того, о гормональном сбое можно говорить, когда нарушается менструальный цикл — месячные приходят с задержкой в несколько дней или, наоборот, идут слишком часто. Возникают кровотечения, не связанные с месячными, а также когда в течение долгого времени не получается зачать ребенка.

Любое проявление подобных гормональных нарушений может указывать на эндокринную патологию. Но для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование эндокринных органов, в которое, кроме гормональных исследований, также входит УЗИ щитовидной железы, яичников, поджелудочной железы, МРТ гипофиза, надпочечников.
При необходимости спектр исследований возможно расширить, исходя из полученных предварительных результатов. Проходить гормональный чек-ап постоянно и уж тем более для интереса не имеет смысла. Регулярно проверять нужно только ТТГ (тиреотропный гормон) — важный показатель состояния щитовидной железы.

Какие гормоны проверить?

Это тоже решает врач. Количество анализов может быть соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. Гормональные обследования необходимо пройти, если есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, гипо- или гипертиреозу, а также тем, кто имеет избыточный вес, и тем, у кого нарушены циркадные ритмы из-за ночного графика работы, джетлага.

Гормоны стоит проверить, если стали чаще раздражаться, тревожиться без причины, если мучает бессонница, быстро утомляетесь даже после отдыха, замечаете тремор рук и ног. Причиной тремора может стать гипотиреоз, при котором повышается уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Но для подтверждения диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Плохие результаты. Что делать?

Для интерпретации результатов гормонального исследования обратитесь к врачу (эндокринологу или гинекологу). Врач на основании анамнеза при наличии либо отсутствии клинической картины и результатов исследования поставит предварительный диагноз. При необходимости назначит дополнительное обследование, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Самодиагностика опасна. Сдавать анализы на свое усмотрение и расшифровывать их с помощью Интернета — не только трата времени и денег, но и вред для здоровья. В Сети достаточно большое количество неверной информации от сомнительных экспертов. К тому же без профильного медицинского образования не получится правильно трактовать полученные результаты анализов. Поэтому, как только получите данные гормонального исследования на руки,  обратитесь к своему лечащему врачу.

MyCollages - 2024-11-02T110716.993.jpg

Подготовка к исследованию

Чтобы получить объективные результаты баланса половых гормонов, в процессе подготовки к анализу нужно соблюдать все необходимые условия для сдачи. Именно от полученных цифр будет зависеть постановка правильного диагноза и назначение своевременного лечения. Еще важно учитывать такой факт: гормональная диагностика, как никакое другое исследование, связана с фактором времени.

Для проверки гормонов критически важно, в какое время суток сдали кровь. В день исследования стоит воздержаться от курения, употребления алкоголя, кофе, питаться умеренно (желательно не есть в течение 7–12 часов до забора крови). Еще желательно исключить физические нагрузки, сексуальные контакты и не нервничать (стресс может повлиять на результат). Прием лекарственных препаратов в эти дни следует обсудить с врачом. 

Что влияет на результат?

В зависимости от фазы цикла вырабатываются разные гормоны, и при нарушении сроков исследования результаты по уровню гормонов будут абсолютно неинформативны. Именно поэтому сдавать их нужно в четко предусмотренные дни менструального цикла или (при имеющихся гормональных нарушениях) по назначению врача. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдают на 3–5-й день цикла, на тестостерон — на 8–10-й, а на прогестерон и эстрадиол — на 21–22-й день. Результаты теста, сделанные примерно в один промежуток времени, могут отличаться. Это связано с тем, что уровень гормонов меняется в зависимости от суточных колебаний — так называемой эндогенной циркадной системой. Исходя из этого, результаты тестов могут отличаться не только в течение нескольких дней, но и в течение одного дня.

Как проводят анализ?

Для исследования гормонального статуса врач-диагност берет кровь из вены утром натощак. Обычно исследование занимает не больше двух дней. Полученный результат врач сравнивает с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других важных факторов. 

Два в одном: что лечит гинеколог-эндокринолог и когда следует к нему обратиться

Полезно знать

 Что проверить?    В каком случае?
 Женские гормоны: макропролактин, пролактин, гипофизарные гонадотропные гормоны, фолликулостимулирующий гормон, эстрогены, прогестины, эстрадиол, прогестерон, лютеинизирующий гормон  В случае дисфункции репродуктивной системы: бесплодии, гормональных сбоях или если есть угроза выкидыша у беременных женщин
 Т3 общий, свободный, Т4 общий, антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулин, антитела к микросомальному антигену тиреоцитов, аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона  При повышенной раздражительности, изменении массы тела, повышении артериального давления — то есть при подозрении на нарушение работы щитовидной железы
 Тестостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, глобулин, 17‑гидроксипрогестерон, 17‑кетостероиды, дигидротестостерон, свободный тестостерон, андростендион, андростендиол глюкуронид, антимюллеров гормон, ингибин  При бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, значительном выпадении волос, снижении потенции 
 С‑пептид, инсулин, индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR), проинсулин  При болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
05.11.2024

Каждые полгода Алсу проходит обследования


MyCollages - 2024-11-05T115227.575.jpg

Певица призывает бояться не диагностики, а бояться пропустить рак.

Алсу приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди. Один из вопросов, который обсуждали врачи и онкопациенты, касался страха женщин услышать страшный диагноз. По этой причине многие не проходят маммографию и УЗИ грудных желез. Однако именно ежегодная диагностика позволяет выявить рак на ранней стадии, когда он успешно лечится.

Для читателей kiz.ru Алсу рассказала о себе: «Я минимум раз в полгода, а то и раз в три месяца сдаю все анализы, хожу к гинекологу. Это не какая-то паранойя, это адекватная забота о себе, о своем здоровье и жизни. Я не боюсь. Бояться – это уже последствия проблем. А вот пока ты здоров, наоборот, обследования – превентивная мера. Сегодня многие заболевания молодеют».

После форума Алсу написала в запрещенной сети: «За каждым диагнозом или походом к врачу, каждым узи стоит история, полная надежд и страхов. Но вместе мы можем изменить эту историю. Мы можем повысить осведомленность, поддержать тех, кто в этом нуждается. Я призываю всех вас не оставаться в стороне. Поделитесь своими историями, задавайте вопросы и учитесь друг у друга. Каждое ваше действие, каждое ваше слово имеет значение».
ВОЗ рекомендует обследоваться с 50 лет – раз в два года. По российским клиническим рекомендациям, маммографию назначают с 40 лет раз в два года. Однако врачи рекомендуют до 50 лет проходить исследование раз в год, поскольку в этом возрасте формы рака более агрессивные. С 50 лет интервал можно увеличить.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Инстаграм (социальная сеть Instagram запрещена на территории РФ)
05.11.2024

О генетической предрасположенности к раку груди и превентивной мастэктомии рассказывает врач-онколог


MyCollages - 2024-10-30T133244.819.jpg

Рак груди по-прежнему остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин. В рамках месяца осведомленности о раке молочной железы задаем самые волнующие вопросы авторитетному эксперту — Сергею Малыгину, к.м.н., врачу-онкологу, пластическому хирургу.

Малыгин.png


Сергей Малыгин, к.м.н., врач-онколог, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии


Если у женщины обнаружилась генетическая предрасположенность к онкологии, может ли она у нас в стране удалить грудь в профилактических целях, как это в свое время сделала Анджелина Джоли?

Это разрешено сделать в России в рамках клинических рекомендаций, если документально подтверждено наличие генетической мутации, которая вызывает рак груди с высокой вероятностью. Когда мы говорим про профилактические операции, мы можем обсуждать не только мастэктомию, но и удаление яичников, как это сделала Анджелина Джоли.
Кстати, в некоторых ситуациях удаление только труб с яичниками снижает риск заболеть раком молочной железы в том числе. Все зависит от возраста. Также пациентка должна посетить медицинского психолога. Не должно быть противопоказаний со стороны здоровья, мы также не выполняем эти операции у пациенток, которые не готовы отказаться от курения.
Сколько процентов должен составлять потенциальный риск, чтобы было показание к удалению?

Наличие генетической предрасположенности рака груди — 80%, а яичников — 60%. Это очень высокий риск. Если у пациентки в роду были женщины с раком груди, раком яичников или некоторыми другими типами, то вероятность заболеть раком молочной железы достаточно высока, нужно сделать тест на мутации генов, увеличивающих риск развития этого рака.

В каком возрасте нужно пройти генетический тест, если в роду у женщины были случаи рака груди?

Мы не тестируем детей, в этом нет смысла, потому что рак груди и яичников — это все-таки патология взрослых людей. Если пациентка имеет в анамнезе онкологическое заболевание и есть подозрение, что это может быть связано с генетической историей, то чем раньше, тем лучше. Все зависит от того, когда родственники заболели. Если мама или близкая родственница у пациентки заболела в возрасте, скажем, 50 лет, то есть смысл пройти тест раньше, так как при передаче мутации возраст заболевания омолаживается в среднем на 8,5 лет.

Если удаляют молочную железу, то в каком случае ее сразу реконструируют, а в каком — нет?

До последнего времени было прописано, что реконструкция является обязательной. Однако могут быть женщины, не настроенные на реконструкцию. Разные мотивы, разные причины. Если мы возьмем в масштабе страны, не везде выполняются реконструктивные операции. Не всем предлагают ее сделать сразу. И не всем возможно это сделать. Есть пациентки, у которых достаточно запущенная стадия, с учётом того, что нужна будет химиотерапия, лучевая терапия, для них реконструкция груди возможна в отсроченном варианте. Например, если есть какие-то осложнения в процессе реконструкции, то они могут сдвинуть сроки начала лечения. Важно прежде закончить противоопухолевое лечение.
Безусловно, период, когда женщина остается без груди, — сложный период. Но по окончанию терапии восстановление груди практически всегда возможно.
MyCollages - 2024-10-30T133630.384.jpg

Есть ли какие-то данные, сколько женщин смогли побороть рак молочной железы?

Когда мы говорим, что женщина выздоравливает в масштабе пяти лет, в масштабе десяти лет или в масштабе двадцати лет, это разные цифры. В случае с раком нельзя говорить, что человек выздоровел. Можно говорить, что это длительная ремиссия. Конечно, пятилетний промежуток не очень большой в масштабе жизни, но тем не менее, я думаю, что около 90% женщин успешно его преодолевают. Когда мы говорим про 20-летний промежуток, то это в большей степени зависит от стадии заболевания и от типа рака.
Существуют разные типы заболевания, один может уйти навсегда, а другой вернется в виде рецидива. Но все равно, по моим ощущениям, больше 80% женщин выздоравливают и проживают ту жизнь, которую они должны прожить, без признаков заболевания.
Женщины боятся обследоваться. Но статистика может стать положительным примером для того, чтобы регулярно проходить диагностику.

Безусловно, рак груди — это страшно для женщины. Но здесь имеет значение, как рано выявлена болезнь. За последние 20 лет успехи в лечении просто потрясающие. Сейчас, в связи с разработкой новых таргетных препаратов, иммунотерапии, совершен большой прорыв в лечении онкологических заболеваний, не только рака молочной железы, но и других. Поэтому, безусловно, надежды на полное излечение абсолютно обоснованы.

Маммография: какая бывает, как проводится и почему ее нужно делать регулярно

В каком возрасте нужно начать проходить обследование груди?

В первую очередь нужно разделить пациенток на две группы: со средним риском и с высоким риском. Это две абсолютно разные группы, которые по-разному должны себя вести. Пациентки с высоким риском, у которых есть генетическая предрасположенность, или которые в молодом возрасте перенесли лучевую терапию, должны раз в полгода наблюдаться и обследоваться. Все остальные женщины должны с 40 лет ежегодно проходить маммографию.
При наличии уплотнений в груди, изменений кожи, выделений из сосков, незамедлительно обращаться к специалисту для полноценного обследования. И тогда не будет таких моментов, когда мы сталкиваемся с запущенными стадиями.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: Fotodom/Shutterstock
30.10.2024
 

Актуальные статьи

Селена Гомес и Эддисон Рэй задают новый нейл-арт-тренд «звездная пыль»
Хотите создать эффектный маникюр, который привлечет внимание и будет выделяться среди модных бордовых и коричневых оттенков? Тогда вам стоит узнать о новом тренде.
2 часа назад
6 популярных мифов о женской гигиене, которые опасны для здоровья
Все ошибки и заблуждения обычно рождаются от незнания. А в данном случае еще и добавляется тот факт, что откровенно говорить на эту щепетильную тему просто не принято.
вчера
6 главных правил женщины-руководителя
Сегодня многие высокие должности занимают женщины. Однако управлять коллективом бывает непросто. Зачастую приходится сталкиваться с недоверием и стереотипами.
вчера
Какую пластическую операцию сделать в ноябре, чтобы восстановиться к новогоднему корпоративу
Ноябрь — удачное время для планирования пластических операций, чтобы к новогодним праздникам прошли основные следы проведения хирургических манипуляций.
вчера
Личная история о борьбе с онкологией, новой профессии, любви к жизни и надеждах
Наша героиня приняла участие в форуме «Осознанный октябрь», который проходил в рамках Месяца осведомленности о раке груди, и рассказала о том, что помогает ей справляться с болезнью и сохранять оптимизм.  

вчера
Показать еще