Даже если вы об этом не подозреваете, организм ежедневно работает по строгим внутренним биологическим часам. Они синхронизированы с циркадными, сезонными ритмами природы. Поэтому многие болезни имеют сезонные обострения, а лекарства лучше работают в определенное время.
Вся наша жизнь подчинена биологическим ритмам. Мы пробуждаемся утром с первыми лучами солнца, бодры весь день и вечером готовимся ко сну. Активность организма изменяется в соответствии с сезонами, и зачастую, некоторые хронические болезни склонны к сезонным обострениям.
От естественных ритмов зависит работа каждого органа или ткани. В определенные часы они наиболее активны, в другие – работа тканей замедляется. Ученые тщательно изучали эти явления, в связи с чем появился целый раздел – хрономедицина.
Оказывается, если принимать таблетки в правильное время, они могут существенно усилить сои позитивные эффекты, а побочных действий будет – минимум. Кроме того, повышается усвоение лекарств, ускоряется их всасывание в кишечнике и скорость выведения отработанных метаболитов. Эти знания особенно важны для лечения серьезных, хронических болезней.
Хронофармакология: основы
Первые исследования, связанные с биоритмами и активностью препаратов, появились несколько десятилетий назад, в конце прошлого века. Основателем этого направления в медицине стала профессор Заславская Р.М. Но это не первые попытки связать болезни, их лечение и суточные ритмы. Еще Авиценной, древним врачом было подмечено – изменения времен года тесно связаны с различными острыми и хроническими болезнями, периодами их подъема и спада.
Хронофармакология детально изучает связь биоритмов организма человека с активностью и эффективностью лекарственных препаратов, а также воздействием медикаментов на органы и ткани, выраженностью побочных эффектов.
Ученые изучают влияние на тело различных типов биоритмов:
- циркадных (они же – суточные ритмы);
- месячных биоритмов;
- сезонных (при смене времен года);
- гормональных ритмов, метаболических.
Некоторые интервалы биоритмов очень приближены к нашим временным интервалам, но полностью они с ними не совпадают. Также, как не совпадает лунный цикл и календарный месяц. Поэтому ученые часто используют латинскую приставку «circa» - она в дословном переводе значит «рядом» или «около». Самый ключевой ритм, связанный с суточными изменениями организма – циркадный (или еще иногда говорят – циркадианный), определяет активность обменных процессов, работу нервной системы и внутренних органов.
Почему режим важен
Исходя из данных о биоритмах, становится понятно – почему врачи так настойчиво рекомендуют соблюдение режима дня. Если ложиться и вставать в соответствии с индивидуальными биоритмами, это позволяет оптимизировать обменные процессы, ощущать себя бодрым весь день, меньше страдать от перемен погоды и различных патологий. Если существенно нарушать собственные биоритмы, в организме повышается уровень стресса, что ведет к серьезным проблемам здоровья.
Прием препаратов по суточным ритмам
Ученые, изучив проблему со всех сторон, определили – препараты от различных заболеваний (гипертония, астма, аллергия, витамины) наиболее эффективны, если принимаются в определенное время суток. Сегодня даже выделены отдельные профессии – хронотерпевты.
Например, нестероидные препараты с противовоспалительным действием (класс НПВС) показаны при различных видах боли в теле, артритах или радикулитах. С точки зрения хронофармакологии эти препараты лучше всего принимать в вечернее время, после ужина.
- Это уменьшает риск появления побочных действий – боли в желудке, раздражения кишечника;
- При артритах, для которых типична боль в утренние часы, действие препаратов будет наступать именно к критическому периоду. Если принимать лекарства за 2-3 часа до наступления болевого пика, их эффективность возрастает вдвое.
Лечение гипертонической болезни, астмы
В кардиологии хрономедицина заняла свое почетное место. Каждый организм индивидуален, но важно определить динамику колебаний давления за счет суточного мониторинга АД. Врач определяет пиковые значения давления в определенные периоды суток, и назначает препараты таким образом, чтобы они начали свое действие примерно за 2 часа до скачка. Это позволяет снизить давление наиболее эффективно и быстро.
У людей с бронхиальной астмой, которые применяют бронходилятаторы пролонгированного действия, важно учитывать суточные ритмы бронхоспазма. Обычно сужение бронхов происходит в ночные часы, из-за чего астматически приступы возникают в ранние утренние часы – 4-5 утра. Наиболее рациональной схемой приема будет назначение лекарств на ночь, примерно в 21-22 часа. А если это формы пролонгированного действия, у которых пик достигается к 12 часам после приема – их применяют еще раньше – в 16-18 часов.
Лечение аллергии, прием витаминов
Есть особенности в лечении аллергии и даже приеме витаминов. Это тоже связано с суточными ритмами организма. Препараты будут максимально эффективны, если принимать их во второй половине дня или в вечерние часы. Это связано с активностью тучных клеток, выделяющих гистамин – это происходит в период от 21 до 24 часов. Таким образом, если принять лекарство до наступления пика активности, можно более эффективно подавлять негативные реакции организма.
Прием витамина В6 в вечерние часы может провоцировать аллергию, и связано это усилением активности клеток, выделяющих гистамин. Если принимать его утром, он помогает в активизации ферментов, которые разрушают гистамин в теле.
Аналогичные исследования есть и по остальным витаминам, поэтому эксперты скептически настроены в отношении поливитаминных комплексов. Их эффективность не может быть максимальной в силу того, что разные компоненты проявляют свою активность в разное время суток. Отдельные составляющие лучше разделить на вечерний или утренний приемы.
