Подпишись на нас в соц. сетях!


Женский переходный возраст: поговорим о менопаузе



Об особенностях женского «переходного» возраста и менопаузе нам рассказал врач из отделения эндокринологии и репродуктивной медицины Университетской клиники г. Фрайбурга (Германия)‚ профессор доктор Ханс-Петер Царадник.

Климакс и менопауза

Климакс. Это слово пугает многих женщин – ведь у большинства оно ассоциируется с приходом старости. Но есть у этого периода и другая сторона: «золотая осень» женщины – это чудесное время, когда годы напряженной работы позади, дети выросли, и можно наконец-то посвятить время самой себе. А что касается симптомов климакса – современная медицина уже отлично научилась справляться с ними!

В физическом плане каждая женщина по-разному переносит период менопаузы. У кого-то жалобы совсем отсутствуют – женщина прекрасно себя чувствует и даже рада тому, что менструации прекратились. По статистике, каждая 15-я женщина может отнести себя к числу таких счастливиц. А многие переживают этот период крайне тяжело: постоянно мучают приливы, головные боли, быстрая утомляемость, повышенная потливость, бессонница, депрессия. Каждая шестая женщина чувствует себя так плохо, что вынуждена брать больничный.

Основной причиной возникновения неприятных проявлений климакса является изменение гормонального баланса. Половые гормоны не только отвечают за репродуктивную функцию организма, но и влияют на процесс обмена веществ, состояние кожи и слизистых оболочек. От их колебания зависит и настроение женщины. Кроме того, дефицит эстрогенов может дать толчок к развитию остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Об особенностях женского «переходного» возраста нам рассказал врач из отделения эндокринологии и репродуктивной медицины Университетской клиники г. Фрайбурга (Германия), профессор доктор Ханс-Петер Царадник.

 -В какой период у женщин наступает «критический» возраст, и как проявляются происходящие в организме гормональные изменения?
Как правило, менопауза у женщин наступает примерно к 50-ти годам. Яичники постепенно снижают производство гормонов. Недостаток эстрогена и тестостерона влияет на состояние всего организма. Именно поэтому у подавляющего большинства женщин появляются определенные жалобы. Чаще всего речь идет о колебаниях веса, потере тонуса кожи, выпадении волос, сухости влагалища, иногда появляется недержание мочи. В 50% случаев даже необходима помощь специалиста.

 -Как влияют колебания гормонального статуса на настроение женщины?
Гормональный спад часто становится причиной душевного дискомфорта – он выражается в виде приливов, расстройств сна, приступов страха, депрессивных настроений, снижения либидо и потери энергии. Справиться с этими неприятными ощущениями помогут занятия спортом и здоровое питание. А самое главное – не поддаваться плохому настроению и научиться переключать свое внимание на то, что приносит вам радость и удовольствие.
В гинекологической клинике при Университете г. Фрайбурга с особой серьезностью относятся к психологическим аспектам протекания менопаузы, поэтому в консультациях по вопросам климакса здесь принимают участие не только врачи-гинекологи, но также эндокринологи и психиатры.

-Если медикаментозная поддержка все-таки необходима, какие обследования должны быть проведены для назначения правильной гормональной терапии?
Выбор оптимального лечения определяется, прежде всего, самочувствием женщины и степенью выражения климактерических жалоб. Диагностика включает в себя определение статуса гормонов (эстрадиола, FSH, LH, тестостерона и андрогенов), иногда может понадобиться также проверка работы щитовидной железы (THS) и надпочечников (DHEAS или Cortisol), анализ показателей глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG).

-Что представляет собой гормональная терапия во время климакса?
Основная цель ее – компенсация естественного недостатка гормонов в организме женщины. На ранней стадии постменопаузы используется так называемый «адаптированный к циклу» курс терапии. При этом создается имитация гормонального цикла с помощью комбинированного приема эстрогена и гестогена (если у женщины не удалена матка), и месячные идут регулярно.
На более поздней стадии постменопаузы рекомендуется непрерывное проведение гормональной терапии, не связанной с менструальным циклом. Очень важно ежегодно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя скорректировать терапию.

-В чем особенности гормональной терапии для женщин после операции по удалению матки?
В этом случае женщине требуется лечение эстрадиолом, а во всем остальном терапия проводится так же, как и в обычных случаях.

-Каковы преимущества и недостатки гормональной терапии?
Главный ее плюс – избавление от большинства жалоб, беспокоящих женщин климактерического возраста, а значит, существенное улучшение качества жизни. Кроме того, если терапия начата вовремя, женщина наверняка избежит многих проблем с сердечно-сосудистой системой в дальнейшем. Снизится риск заболевания раком слизистой оболочки матки и толстой кишки. Правда, есть мнение, что при этом в несколько раз увеличивается риск рака молочной железы. Однако это справедливо лишь в случае проведения длительного лечения гормонами, причем, уже на поздней стадии постменопаузы. Избежать этой проблемы можно, проводя регулярные контрольные обследования у врача.

 -Какой метод лечения климактерических расстройств является самым эффективным на данный момент?
Наиболее эффективным методом на сегодняшний день считается заместительная гормональная терапия (ЗГТ), устраняющая дефицит эстрогена. В странах Европы и Америки ЗГТ применяют уже давно, отмечая прекрасные результаты. Ее назначают примерно половине женщин, переживающих климакс. Грамотно составленная ЗГТ не только устраняет неприятные ощущения, но и защищает женщину от возможных рисков в будущем (например, от ишемической болезни – на 40%, от остеопороза – на 50%). Она же предотвращает развитие гиперпластических изменений эндометрия, восстанавливает коллагеновые волокна кожи и даже, по некоторым данным, увеличивает продолжительность жизни на несколько лет! А вот существенному набору веса, вопреки широко распространенным опасениям, гормоны не способствуют.
Однако необходимо учитывать, что у данного метода имеются противопоказания. К ним относятся, например, онкологические заболевания, перенесенный инфаркт, тромбофлебит; тяжелые заболевания печени. Только врач может решить, подходит ли вам гормональная терапия, и правильно подобрать препарат!
В качестве альтернативного метода лечения могут выступать гомеопатические препараты, размеренные физические нагрузки, диета, богатая кальцием и природными аналогами женских гормонов. Однако такой вид терапии помогает лишь при небольших климактерических расстройствах.

-Правда ли, что как только месячные прекратились, можно не предохраняться?
Ни в коем случае. Конечно, способность к зачатию с возрастом становится ниже, но полностью исключить возможность наступления беременности нельзя. От противозачаточных средств можно отказаться только в период постменопаузы. Она наступает лишь спустя 6-12 месяцев после последней менструации и с появлением симптомов менопаузы.
Клинически постменопаузу можно определить по анализам женщины, а именно при повышенных показателях гонадотропина (FSH и LH) а также показателе эстрадиола ниже 30 pg / ml. Дополнительно проверить наличие фолликулов в яичниках можно путем проведения лабораторного теста на AMH – гормон анти-мюллера.

-Правда ли, что поздние роды отодвигают наступление климакса?
Нет, рождение ребенка никак не влияет на время наступления менопаузы. Однако зачастую, заботясь о малыше, женщина неосознанно отодвигает на второй план все остальные проблемы. В таких случаях, климакс проходит практически незаметно.

 -Климакс бывает только у женщин?
Не совсем. Ведь это не просто прекращение месячных, а возрастная гормональная перестройка организма, которая происходит у обоих полов. У мужчин такая перестройка организма, во-первых, наступает позже, а во-вторых, протекает практически незаметно. К сожалению, на данных момент существует слишком мало исследований на тему «мужского климакса».
Вопреки сложившимся стереотипам, менопауза – это не болезнь. Это просто очередной переходный период в жизни женщины – такой же, как и половое созревание, беременность и роды. Конечно, остановить этот абсолютно естественный процесс невозможно, но в Ваших руках максимально облегчить протекание этого периода!




Наши рассылки

Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток


MyCollages (69).jpg

Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.


Кряжева.png


Елена Кряжева, врач акушер-гинеколог, репродуктолог Международного центра репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге


Чтобы план сработал, необходимо его тщательно продумать, а для этого — вооружиться информацией.

Почему женщины замораживают яйцеклетки

Изначально заморозка яйцеклеток была разработана для женщин, которых ждало лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия и химиотерапия успешно борются с раком, но могут привести к бесплодию. Чтобы женщины могли стать мамами после проведения лечения, врачи начали предлагать таким пациенткам заморозить яйцеклетки.

Сегодня процедура замораживания яйцеклеток доступна всем желающим (при условии, что есть что замораживать). Обычно к ней прибегают женщины, которые:
  • планируют позднее материнство;
  • переживают, что их ждет ранняя менопауза;
  • занимаются работой, которая способна принести вред репродуктивным функциям (профессиональный спорт, вредные производства);
  • планируют лечение онкологических заболеваний или операции на репродуктивных органах);
  • не имеют подходящего партнера, но надеются в будущем его встретить.

Кроме этого, некоторые женщины замораживают яйцеклетки просто «на всякий случай» — например, они пока вообще не знают, когда захотят родить ребенка или переживают, что может произойти какой-то несчастный случай.

В каком возрасте лучше всего замораживать яйцеклетки

«Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток — до 35 лет, так как качество и количество яйцеклеток с возрастом снижается, — рассказывает Елена Кряжева. — Чем моложе женщина, тем выше шансы на успешную беременность в будущем».

Если женщина старше 35 лет, но находится в фертильном возрасте, ей не откажут в заморозке яйцеклеток. Однако стоит помнить, что репродуктивные технологии — не волшебство, а лишь медицинская процедура. И шансы на успех индивидуальны в каждом случае и зависят от возраста, состояние здоровья и особенностей организма пациентки.

MyCollages (70).jpg

Сколько яйцеклеток следует заморозить, чтобы иметь хорошие шансы на беременность в будущем

Можно было бы сказать, что чем больше — тем лучше, и это правда. Но сотни яйцеклеток хранить совсем не обязательно. «Для хороших шансов на беременность рекомендуется заморозить не менее 10-15 яйцеклеток. Однако точное количество зависит от возраста и индивидуальных особенностей женщин», — говорит Елена Кряжева.

Кому-то для того, чтобы получить это количество, придется пройти несколько стимуляций, а чей-то организм способен и за одну процедуру «вырастить» 20 яйцеклеток. Сколько эмбрионов получится в итоге и приживутся ли они, точно сказать невозможно.

Этапы заморозки яйцеклеток

Прежде всего врач назначает необходимые анализы и обследования. После этого, если нет противопоказаний, можно приступать к стимуляции.

1 этап. Стимуляция суперовуляции.

«Супер» — потому что в процессе созревает сразу несколько яйцеклеток. На этом этапе женщина самостоятельно делает себе уколы гормональных препаратов.

2 этап. Забор яйцеклеток.

Процедура проводится под наркозом и длится 15-20 минут. Врач прокалывает фолликулы иглой и забирает фолликулярную жидкость вместе с яйцеклеткой. Это происходит без внешних проколов и разрезов под контролем УЗИ.

3 этап. Заморозка.

Полученные яйцеклетки изучают под микроскопом, чтобы отобрать лучшие — полностью созревшие и без повреждений. С помощью специального оборудования (криопротектора) выбранные яйцеклетки замораживаются.
Замороженные яйцеклетки не портятся и могут храниться сколько угодно.
MyCollages (71).jpg

Больно ли это делать

«Процедура не вызывает сильной боли. — говорит Елена Кряжева. — Стимуляция яичников проводится с помощью подкожных инъекций, которые женщина делает дома, а забор яйцеклеток выполняется под общим наркозом, поэтому дискомфорт минимальный».

Инъекции проводятся с помощью специальных шприцов-ручек с уже отмеренными дозами. Игла у них очень маленькая и тонкая. Даже если женщина не умеет делать уколы, справиться с таким шприцом — не проблема, они специально созданы для максимально простого и безболезненного введения препарата.

Как используют замороженные яйцеклетки в будущем

Как рассказывает Елена Кряжева, яйцеклетки размораживают, оплодотворяют спермой (партнера или донора) и выращивают эмбрион. Затем его переносят в матку, как при стандартной процедуре ЭКО.

Что делать с яйцеклетками, если они не понадобились

Яйцеклетки могут храниться десятилетиями, а за это время ситуация может кардинально измениться. Например, женщина может родить детей без вспомогательных технологий и решить, что замороженные яйцеклетки ей больше не нужны.

«Если женщина больше не планирует использовать яйцеклетки, их можно утилизировать, оставить на хранение или, в зависимости от законов страны, передать в качестве донорского материала (в России не разрешено)», — говорит Елена Кряжева.
Заморозка яйцеклеток — это работающий способ сохранить фертильность и запланировать рождение ребенка на более позднее время. Однако не стоит рассматривать ее как способ запрыгнуть в уходящий поезд (хотя и это некоторым удается). Это серьезная медицинская процедура, которая требует ответственного подхода, планирования и обсуждения с врачом.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Виктория Васильева
Фото: Fotodom/Shutterstock
25.03.2025

Нервы и менструация: как избежать задержки месячных из-за стресса


MyCollages - 2025-03-20T123959.917.jpg

Стресс на работе, учебе или в личной жизни может стать причиной задержки месячных. Но что делать, если вы не можете избежать стрессовых ситуаций?

Современная жизнь полна стрессов, которые негативно влияют на наше здоровье, в том числе на менструальный цикл. Разбираемся, когда стоит беспокоиться и как себе помочь.

Влияние стресса на менструацию

Стресс действительно способен нарушить нормальный ритм менструации. Это связано с гормональной системой. Когда мы нервничаем, организм вырабатывает кортизол — гормон стресса. Его высокий уровень влияет на выработку других гормонов, в том числе прогестерона. Его избыток, в свою очередь, способен задержать наступление месячных.

Если стресс становится хроническим, менструальный цикл может стать нерегулярным, а иногда менструация может и вовсе пропасть.


MyCollages - 2025-03-20T124038.257.jpg

Когда обращаться к врачу при задержке месячных

Небольшие задержки в пределах месяца или двух не опасны. Однако, если менструация не наступает регулярно и систематически, важно обратиться к гинекологу.
Задержка может быть симптомом серьезных заболеваний, требующих лечения. К таким болезням относятся, например, полипы в матке (доброкачественные новообразования) или синдром поликистозных яичников, который характеризуется гормональным дисбалансом и может привести к проблемам с репродуктивной функцией.

Не опасно ли? Как правильно использовать менструальные чаши

Как наладить цикл и избежать задержек

К счастью, существует несколько способов, которые помогают снизить уровень стресса и нормализовать менструальный цикл:

Хобби и приятные занятия

Найдите время для того, что приносит вам удовольствие. Это может быть рисование, чтение, прогулки на природе, общение с друзьями — все, что помогает отвлечься от проблем.

Исследование 2016 года «Снижение уровня кортизола и реакции участников после проведения APT», опубликованное в журнале Американской ассоциации арт-терапии Taylor&Francis, подтвердило, что хобби снижает уровень депрессии и повышает показатели здоровья, счастья и удовлетворенность жизнью.


MyCollages - 2025-03-20T124020.559.jpg

Физическая активность

Умеренные физические нагрузки — отличный способ снизить уровень кортизола. Лучше всего подойдут аэробные упражнения, такие как плавание, бег или танцы.

Исследование 2024 года «Влияние физических упражнений на депрессию: как движение улучшает работу мозга и тела», опубликованное в журнале Корейского сообщества Physical Activity and Nutrition (PAN), показало, что регулярные тренировки снижают уровень кортизола и помогают отвлечься от негативных мыслей.

Главное — не переусердствовать, чтобы не спровоцировать еще больший стресс для организма.

Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует уделять тренировкам 150 минут в неделю, но даже 10-минутный перерыв в работе, например, прогулка или разминка, полезен для тела при стрессе.
Релаксация

Освойте техники релаксации. Например, можно попробовать медитацию осознанности, которая направлена на концентрацию на настоящем моменте.

Исследование 2022 года, опубликованное в журнале Journal of General Internal Medicine подтвердило, что медитация осознанности помогает успокоить ум и снизить тревожность.


Йога — еще один прекрасный способ расслабиться и снять напряжение. Особенно полезны позы, направленные на раскрытие таза, такие как поза бабочки или поза ребенка.

Обратите внимание и на приложения для расслабления и медитации для сна.

Старайтесь ежедневно уделять 15-20 минут упражнениям для расслабления. Это могут быть, например, дыхательные практики, такие как глубокое дыхание животом. Регулярная релаксация помогает снизить восприимчивость к стрессу и улучшает общее состояние здоровья.

Используя эти простые инструменты, можно не только сохранить спокойствие, но и поддержать здоровье, включая менструальный цикл. Помните, что забота о себе — это инвестиция в будущее.

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock
24.03.2025

Пролапс тазовых органов у женщин: чем поможет хирург при опущении?


MyCollages - 2025-03-18T183034.169.jpg

К органам малого таза относят матку, прямую кишку, мочевой пузырь, уретру. Если фасции и связки тазового дна становятся слабыми, эти органы могут опускаться и выпадать. Причиной выпадения (пролапса) обычно становятся либо тяжелые нагрузки, либо тяжелые роды, либо частые запоры или генетическая предрасположенность к дисплазии – возникновению дефектов волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани.


Шкарупа.png

Дмитрий Шкарупа, врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии Медицинского института Санкт-Петербургского государственного университета

Насколько это опасно?

У женщин старшего и среднего возраста довольно часто возникает пролапс матки и опущение стенок влагалища: по статистике оперативные вмешательства в стационарах по этому поводу находятся на третьем месте после миомы матки и эндометриоза. А в целом существует отдельная специальность пельвиоперинеология, которой обычно владеют врачи-урогинекологи, нацеленные на лечение пациенток с патологиями тазового дна.

Пролапс тазовых органов не является угрозой для жизни женщины, но серьезно влияет на качество ее жизни. Ведь при повреждениях структур тазового дна возникают расстройства, способные вызывать глубокую депрессию, боли в крестце и нижней части живота, рецидивирующий цистит, проблемы дефекации, недержание газов, затрудненное или учащенное мочеиспускание, заставляющие переживать и отказываться от интимной близости.
Пролапс может иметь запущенные формы и вызывать серьезные осложнения. К примеру, выпадение мочевого пузыря чревато не только хронической задержкой мочи, но и ее последствиями – двусторонним гидронефрозом, пиелонефритом и хронической почечной недостаточностью.

Кому нужна операция

Довольно часто в интернете можно встретить советы по лечению недержания мочи с помощью упражнений Кегеля или гимнастики по Юнусову. Такая тренировка мышц тазового дна действительно способна помочь при легких формах недержания мочи и дает возможность восстановиться после родов. Однако при разрушении фасций и связок, которые приводят к пролапсу, никакие упражнения уже не спасут.

Некоторым пациенткам могут помочь так называемые пессарии — медицинские изделия, которые вводятся во влагалище для поддержания органов малого таза. Среди них есть те, что используются многие давно, есть и современные, выполненные из силикона. Однако в исследованиях было доказано, что слизистая оболочка влагалища часто негативно реагирует на любое инородное тело, в том числе и на пессарии, приводя в итоге к неприятным выделениям и запаху, а также к хроническому вагиниту.
И все же при пролапсе на начальной стадии с операцией можно повременить, обеспечив профилактические меры: не поднимать тяжести, отказаться от определенных типов упражнений, постараться избавиться от запоров. Также возможно выполнение небольшого вмешательства — лазерной микроперфорации стенки влагалища: сам по себе пролапс она не устранит, но слегка уменьшит видимость опущения, немного «сморщив» стенку влагалища. Что касается непосредственного лечения при серьезной стадии выпадении тазовых органов, то единственным методом является хирургическая операция.
MyCollages - 2025-03-18T183319.065.jpg

Хирургия бывает разной

Исправить ситуацию при опущении прямой кишки, матки, мочевого пузыря можно различными способами, применяемыми в хирургии. Сразу следует отметить, что попытка удалить матку при ее выпадении вовсе не является единственно возможным выходом. Это серьезное заблуждение, поскольку матка сама по себе никак не влияет на процесс пролапса, так что удалять здоровый орган нет никакой необходимости. Как раз напротив: ликвидация матки способно серьезно повредить нервные окончания, влияющие на мочеиспускание и кровоснабжение всех органов малого таза. В результате статистика показывает, что у 10-25% пациенток, которым из-за пролапса была удалена здоровая матка, происходит выпадение купола влагалища (при этом оно смещается вниз и частично или полностью выпадает из щели).

Хирургическая кольпорафия (так называемое «подшивание» или пластика влагалища собственными тканями), которая иногда применяется при пролапсе на 3-4 стадиях, тоже не является идеальным выходом из ситуации и в 50% случаев приводит к рецидивам, болям и различным функциональным расстройствам в процессе половой жизни.

Совсем новая методика была предложена в 80-х годах прошлого века, когда при лечении пациентов с грыжами живота начали использовать специальные сетки (эндопротезы), изготовленные из монофиламентного полипропилена – нерассасывающегося синтетического материала. Когда статистические исследования показали, что доля рецидивов снизилась в 10 раз, эту методику стали применять и в других областях хирургии, в том числе – в урогинекологии. Чуть позже для лечения пациенток с пролапсом были изобретены синтетические субуретральные слинги без натяжения: эту «сетчатую» методику назвали TVT — (от английского Tension-free Vaginal Tape).

Всем ли подходят «сетки»?

Проникновение технологии «сеток» в урогинекологию началось с лечения пациенток с недержанием мочи: данный метод показал себя как наиболее эффективный и безопасный по сравнению с другими хирургическими способами. Сегодня его назвают «золотым стандартом лечения» при недержании.

Что касается женщин с пролапсом тазовых органов, то для них начали повсеместно выполнять слинговые операции около 25 лет назад. Однако маркетинг в этой сфере сыграл не на пользу пациенткам: многие хирурги, желая получить быстрые результаты и полагаясь на рекламу имплантатов, начали выполнять слинговые вмешательства всем подряд, не стараясь вникать в фундаментальные исследования, не разобравшись в противопоказаниях, не овладев всеми тонкостями техники. В итоге они столкнулись с массовыми неожиданными последствиями и осложнениями – повреждениями соседних органов, эрозиями влагалища, болью, расстройствами мочеиспускания и другими проблемами у пациенток.

Так появились статистически необоснованные негативные отзывы о неэффективности и небезопасности «сеточных» технологий. Однако последовавший за этим тщательный анализ проблем, возникших после подобных операций, показал, что причиной осложнения является вовсе не слинг, а неграмотность хирурга, его применившего. В итоге, после анализа ошибок, к технологиям реконструкции органов тазового дна стали относиться более серьезно – и пациентки, и сами хирурги. Поэтому в профессиональной клинике сегодня не предлагают одного стандартного метода или импланта в ситуации с пролапсом. В международной медицинской практике есть несколько доказанных и эффективных методик, и, как правило, грамотные врачи комбинируют их, чтоб достичь хорошего результата.

MyCollages - 2025-03-18T184030.497.jpg
Обычно урогинеколог рассматривает пролапс как системное нарушение, где несколько дефектов тазового дна всегда влияют друг на друга и не являются изолированными. Поэтому профессиональные и опытные хирурги часто выполняют трехуровневую реконструкцию тазового дна, используя комбинированную методику. К примеру, могут быть использованы синтетические эндопротезы для отдельных связок и вместе с ними – собственные ткани для реконструкции отделов тазового дна.
Довольно часто к реконструктивному хирургу обращаются женщины, пережившие гистерэктомию – удаление матки, в результате чего у них произошел пролапс других тазовых органов. Такая ситуация является одной из наиболее сложных для специалиста, ведь при этом влагалище стремится вывернуться наружу (подобно носку), а нити и протез практически не к чему фиксировать.

Уретрит у женщин: в чем специфика заболевания мочеиспускательного канала

Однако и этой сложной проблеме нашлось решение: современные хирурги научились вырезать небольшой лоскут из стенки влагалища и создавать из него «мостик» между собственными тканями и синтетическим материалом. Это позволило в значительной степени избавить пациенток от рецидивов и выпячивания (экструзии) органа наружу. Выполняется такая операция влагалищным доступом.

Помимо этого, врачи могут применять и лапароскопическую технику или комбинированный доступ (лапаро-вагинальный): его используют у пациенток с сильно выраженным болевым синдромом в тазовой области и с коксартрозом — тяжелой формой остеоартроза тазобедренных суставов. Такая методика позволяет быстрее выполнить вмешательство и сократить время реабилитации.

дзен.jpg

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Людмила Боева
Фото: Fotodom/Shutterstock
19.03.2025

Раздражение во влагалище: ищем причину – дрожжи или бактерии?


MyCollages - 2025-03-17T141441.974.jpg

Испытываете дискомфорт в интимной зоне? Узнайте, как отличить дрожжевую инфекцию от бактериального вагиноза, чтобы подобрать правильное лечение и избавиться от неприятных ощущений.

Дискомфорт в интимной зоне — проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Причины этого могут быть разные, но чаще всего виноваты дрожжевая инфекция или бактериальный вагиноз (БВ).

Хотя с дрожжевой инфекцией сталкивают до 75% женщин, бактериальный вагиноз является более распространенной причиной вагинального дискомфорта, согласно исследованию «Вагинит: диагностика и лечение» журнала American Family Physician в 2018 году.
Дрожжевая инфекция возникает из-за чрезмерного роста грибка Candida albicans. Он в небольшом количестве живет в организме каждой женщины. Но если создаются благоприятные условия, грибок начинает активно размножаться, вызывая неприятные симптомы.

Бактериальный вагиноз развивается, когда нарушается баланс микрофлоры влагалища. В норме там живут разные бактерии, в том числе и анаэробные. Но при БВ анаэробные бактерии, чаще всего Gardnerella vaginalis, начинают доминировать.

Почему происходит заражение?

В здоровом влагалище всегда есть и дрожжи, и анаэробные бактерии. Проблема возникает, когда их количество выходит из-под контроля. Важно понимать, что именно вызвало дисбаланс, чтобы правильно подобрать лечение.

Симптомы дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза

Симптомы дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза немного отличаются:

Дрожжевая инфекция:

  • Вы ощущаете сильный зуд, раздражение и боль во влагалище и вульве.

  • Вульва может покраснеть и отечь.

  • При мочеиспускании или половом акте появляется жжение.

  • Характерны творожистые выделения, обычно со слабым запахом или без него.

Бактериальный вагиноз:

  • Беспокоит боль или раздражение во влагалище.

  • Выделения становятся светло-серыми, грязно-белыми или зеленоватыми.

  • Главный признак БВ — неприятный «рыбный» запах.

Запомните: симптомы дрожжевой инфекции и БВ могут быть похожи на симптомы трихомониаза, гонореи и хламидиоза. Иногда случается так, что у женщины одновременно развивается и дрожжевая инфекция, и бактериальный вагиноз. Это происходит в тех случаях, когда сильно нарушена вагинальная флора. Поэтому, если вы заметили у себя какие-либо необычные симптомы, обязательно обратитесь к врачу для точной диагностики.


MyCollages - 2025-03-17T141455.633.jpg
Инфекции передающиеся половым путем: что должно насторожить и какой тест поможет в диагностике

Причины возникновения дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза

Нарушение вагинальной флоры — главная причина роста «плохих» бактерий (Gardnerella при БВ) или грибка Candida (дрожжевая инфекция). Что может ее вызвать?

  • Частая практика спринцевания и использования ароматизированного мыла. Они нарушают естественный баланс микрофлоры.

  • Прием антибиотиков может уничтожить не только вредные, но и полезные бактерии, что повышает риск развития дрожжевой инфекции или БВ.

  • Изменения в сексуальной жизни могут нарушить сложившуюся экосистему влагалища.

  • Менструация сама по себе не вызывает ни дрожжевую инфекцию, ни БВ. Но гормональные колебания во время цикла могут сделать вас более восприимчивой к этим заболеваниям.

  • Медная внутриматочная спираль (ВМС) может ограничивать рост полезных бактерий и создавать благоприятную среду для развития БВ. Сама ВМС может стать местом размножения дрожжей.

Факторы риска для дрожжевой инфекции:

  • Грибок Candida любит тепло и влажность. Если вы носите тесную или влажную одежду, то создадите для него идеальные условия.

  • Повышенный уровень сахара в крови или использование ароматизированных смазок с глицерином также повышают риск.

  • Высокий уровень эстрогена, например, во время беременности или приема гормональных препаратов, может спровоцировать активный рост дрожжей.

Факторы риска для бактериального вагиноза:

Курение снижает уровень полезных бактерий Lactobacillus, что может привести к БВ, согласно информации журнала Scientific Reports из исследования 2018 года «Курение сигарет связано с измененным метаболомным профилем вагинального тракта».

Лечение дрожжевой инфекции и бактериального вагиноза

Дрожжевая инфекция: Нужны противогрибковые препараты. Обычно симптомы проходят через 3-7 дней. Если улучшения нет, возможно, лекарство подобрано неправильно.

Бактериальный вагиноз: Требуются антибиотики. Лечение занимает 7-10 дней.

Для профилактики используйте безопасный (гипоаллергенный, детский) стиральный порошок для стирки белья, мыло без отдушек. Носите свободное хлопчатобумажное белье и переодевайтесь сразу после купания или занятий спортом.

И главное — при любых подозрительных симптомах обращайтесь к врачу.
дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Яна Анцупова
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0
18.03.2025

Прокладки без раздражения: как выбрать идеальный вариант


MyCollages - 2025-03-12T115145.733.jpg

Давайте честно: прокладки — это про комфорт, и каждая девочка, девушка, женщина согласится с нами. Когда что-то не так, мы чувствуем это сразу. Поэтому так важно найти свой идеальный вариант — мягкий, дышащий, удобный.

На что обращать внимание?

1. Материалы.

Часто раздражение вызывает не сам процесс, а синтетические волокна в составе прокладок. Они не дышат, создают парниковый эффект, и как итог — дискомфорт.

Что делать?
Выбирать натуральные материалы или сверхмягкое гидрофильное волокно. Прокладки Element сделаны именно из таких тканей — нежных, воздухопроницаемых и безопасных для кожи.

2. Абсорбция.

Легкие, нормальные, супер — как выбрать? Если прокладка слишком тонкая, могут быть протечки. Слишком толстая — неудобно.

Совет: подбирайте по дню цикла. В линейке Element есть варианты для любого случая: от ежедневных до ультра-защитных на ночь.

3. Форма и размер.

Крылышки или нет? Ультратонкие или анатомические? Главное, чтобы прокладка повторяла контуры тела и надежно держалась.

MyCollages - 2025-03-12T115335.865.jpg

4. Гипоаллергенность.

Чувствительная кожа? Тогда никаких ароматизаторов и красителей — это нивелирует риск раздражения. Именно поэтому прокладки Element подходят даже тем, у кого частые раздражения.

5. Удобство.

Куда бы вы ни шли, прокладки должны быть компактными и удобными. Индивидуальная упаковка — маст-хэв, чтобы всегда носить с собой.
Вывод: не бойтесь пробовать, сравнивать, искать лучшее. Комфорт в критические дни — это не роскошь, а забота о себе. Выбирайте то, что действительно нравится вам — заботьтесь о себе, своем теле, и пусть менструация будет только приятным периодом!
Реклама
ООО «Элемент» 

дзен.jpg
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото: пресс-служба компании Element
13.03.2025
 

Актуальные статьи

Как покорить мужчину: 10 неожиданных подсказок
Почему мужчины влюбляются? Казалось бы, все просто: красота, ум, общие интересы. Но психология отношений гораздо сложнее. Существует ряд малоизвестных факторов, которые играют значительную роль в возникновении чувств.
вчера
Отложить на потом: что нужно знать о заморозке яйцеклеток
Средний возраст женщины, которая решила стать мамой, становится выше. Для многих отложенное материнство — это рациональный план, который позволяет успеть как можно больше: сделать карьеру, улучшить качество жизни и родить детей тогда, когда есть желание и подходящие условия.
вчера
«Мягкое родительство», или gentle parenting: в чем плюсы и минусы такого метода воспитания детей
Все больше родителей по всему миру начинают пробовать метод воспитания gentle parenting, или «мягкое родительство». Разбираемся, что он из себя представляет и каких результатов можно добиться с его помощью.
вчера
Как не набрать вес после похудения: спросили у диетолога
Похудение — сложный процесс, который требует упорства и дисциплины. Но еще сложнее удержать себя в форме после достижения желаемого результата. Почему коварные лишние килограммы так и норовят вернуться обратно и можно ли это предотвратить, узнали у диетолога.
вчера
Регистрация на выставку косметики и парфюмерии R-BEAUTY 2025 открыта
Всех посетителей ждет быстрая и легкая регистрация — всего минута и ваш бейдж придет по СМС!
вчера
Показать еще