Раскатистый храп из спальни с периодами пугающей тишины – это апноэ сна. Подобное состояние чаще бывает у мужчин, но оно не менее опасно и для женской половины населения. Есть ряд проблем здоровья, связанных с заболеванием.
Обструктивное апноэ сна с храпом и паузами в дыхании длиной в 10-20 секунд считают проблемой здоровья мужчин. Но женщины тоже могут храпеть и страдать от апноэ, причем, они чаще обращаются с этой проблемой к врачу. Но у женщин симптомы сильно отличаются от мужских. Поэтому им может быть выставлен ошибочный диагноз, и состояние длительно не лечится.
Поскольку наука все больше обращает свое внимание на гендерные различия при апноэ во сне, врачи узнали, что женщины могут сталкиваться с особыми рисками для здоровья в результате нарушения дыхания во сне.
Насколько распространено апноэ во сне у женщин
Ранние исследования показывали, что вероятность возникновения апноэ во сне у мужчин в 9 раз выше, чем у женщин. Сегодня мы уже знаем, что апноэ во сне у женщин встречается чаще, чем принято считать. По данным последних исследований, вероятность возникновения апноэ во сне у мужчин может быть в 2 или 3 раза выше, чем у женщин. Но эти различия сглаживаются по мере старения женщины и наступления менопаузы, доходя до соотношения 1:1.
Недавнее популяционное исследование показало, что приблизительно 6% женщин всех возрастов имеют умеренное или тяжелое апноэ во сне, и еще 5% женщин имеют легкую форму патологии. К возрасту менопаузы у 20% женщин может развиться апноэ во сне.
Симптомы у женщин
- Храп громкий и частый;
- паузы в дыхании во время сна;
- резкие вдохи, сопровождающиеся громкими звуками;
- пробуждения, беспокойный сон;
- потребность часто мочиться ночью;
- головные боли, сухость во рту и боль в горле по утрам;
- проблемы с концентрацией внимания в течение дня;
-
повышенная дневная сонливость.
Женщины могут испытывать некоторые или все эти симптомы. Исследования показывают, что среди женщин с высоким риском развития апноэ во сне распространенными симптомами являются хронический храп и значительная сонливость в дневное время.
Но не все женщины с ночным апноэ имеют именно эти симптомы. Например, вполне возможно апноэ без громкого и частого храпа или эпизодов прерывистого дыхания. У женщин с этим синдромом могут быть другие симптомы, которые они и их доктора часто не связывают с этим расстройством сна.
- Проявления бессонницы, включая проблемы с засыпанием и глубиной сна;
- Беспокойный сон с частыми пробуждениями;
- Симптомы синдрома беспокойных ног, включая неприятное покалывание в ногах, когда человек сидит или отдыхает вечером;
- Пугающие сновидения;
- Изжога ночью;
- Чувство раздражения в течение дня;
- Регулярное ощущение разбитости с самого утра;
- Ощущение тревоги или депрессия;
- Недостаток энергии даже после целой ночи сна;
- Забывчивость и рассеянность, из-за чего учащаются травмы и несчастные случаи.
Когда чаще возникает апноэ сна
Как и мужчины, женщины с избыточным весом или ожирением чаще страдают апноэ во сне. Курение, наличие члена семьи с апноэ во сне и возраст – дополнительные факторы риска. У женщин также есть специфические факторы риска синдрома апноэ, о которых часто не знают даже врачи.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Исследования выяснили, что женщины с этим очень распространенным эндокринным расстройством подвержены большему риску апноэ во сне. Оба состояния связаны с ожирением. Но связь между апноэ и СПКЯ, похоже, возникает не из-за избыточного веса. Исследование 2019 года показало, что у женщин с СПКЯ вероятность развития апноэ во сне более чем в два раза выше, даже если вес в норме.Беременность
Большинство врачей не связывают беременность с апноэ во сне. Но беременные женщины чаще страдают этим синдромом, вероятно, в результате изменений в структуре сна, прибавки в весе и изменений в анатомии брюшной полости, которые влияют на дыхание.
Недавние исследования показывают, что у беременных с апноэ сна чаще развивается повышенное кровяное давление во время беременности и гестационный диабет. Беременные женщины с апноэ во сне также гораздо чаще имеют осложнения беременности, которые требуют лечения в стационаре.
Менопауза
Риск апноэ во сне у женщины резко возрастает, когда она входит в менопаузу. Гормоны эстроген и прогестерон оказывают защитное действие на сон женщин и их дыхание во время сна. Поскольку эти гормоны снижаются в менопаузе, риск нарушения дыхания во сне повышается.Исследование 2017 года показало, что связанное с менопаузой снижение эстрогена повышает риск апноэ во сне в 3-4 раза. Другие недавние исследования показывают, что начиная с перименопаузы, риск развития апноэ во сне у женщины увеличивается на 4% в год.
Чем опасно ночное апноэ
- Сердечные заболевания;
- высокое кровяное давление;
- инсульт;
- увеличение веса и диабет;
- депрессия.
Наличие апноэ во сне, которое не лечится, значительно увеличивает риск несчастных случаев.
Гипоксия мозга также приводит к проблемам с когнитивной функцией, включая проблемы с памятью, вниманием и обучением. Исследования показали: люди с апноэ во сне могут накапливать более высокие концентрации белка в клетках мозга, который участвует в развитии болезни Альцгеймера.
Как диагностируется и лечится апноэ сна
В наши дни врачи часто назначают домашние тесты, которые диагностируют апноэ во сне. Для многих женщин это отличный вариант, не требующий пребывания в больнице. Тем не менее, эти домашние тесты сна не улавливают каждый случай апноэ во сне.Исследования показывают, что они дают «ложноотрицательные» результаты в 10-20% случаев. Самая точная диагностика – это ночь в лаборатории сна. Врачи на протяжении ночи регистрируют все показатели, определяя – есть ли проблемы с дыханием и поведением.
Один из самых лучших методов терапии – использование дыхательного аппарата во время сна (CPAP). Прибор создает постоянный поток воздуха под давлением, предупреждая паузы в дыхании и обеднение крови кислородом.
Пременопауза как важный этап жизни: изменения в организме и способы замедлить процесс
Но прибор шумный и неудобный. Есть методы оперативного лечения – коррекция дыхательных путей, чтобы паузы в дыхании исчезли, но на радикальное лечение решаются не все. Для помощи женщине врач рекомендует диету, снижающую вес, изменения в образе жизни и применение небольших портативных приборов (каппы для зубов). Они оставляют дыхательные пути открытыми, позволяя свободно дышать во сне.
